Nilipokuwa mwanafunzi wa mwaka wa kwanza wa udaktari, nilitokea Citadel, riwaya iliyochapishwa mwaka wa 1937 na AJ Cronin, ambaye mwenyewe alikuwa daktari. Ifuatayo ni kutoka kwa mapitio kwenye Amazon:
Citadel inafuata maisha ya Andrew Manson, daktari kijana na mwenye mawazo ya kitabia kutoka Uskoti, anapokabiliana na changamoto za kufanya mazoezi ya udaktari katika vita vya Wales na Uingereza. Kulingana na uzoefu wa Cronin mwenyewe kama daktari, Citadel inakabiliana kwa ujasiri na maadili ya kitamaduni ya kimatibabu na imeonekana kama moja ya msukumo wa kuundwa kwa Huduma ya Kitaifa ya Afya. Citadel imebadilishwa kuwa filamu kadhaa zilizofanikiwa, redio, na televisheni kote ulimwenguni, ikiwa ni pamoja na filamu iliyoteuliwa kuwania tuzo ya Oscar ya 1938 iliyoigizwa na Ralph Donat, Rosalind Russell, Ralph Richardson, na Rex Harrison.
Kutoka Wikipedia kuingia:
Cronin aliwahi kusema katika mahojiano, 'Nimeandika katika The Citadel yote ninayohisi kuhusu taaluma ya matibabu, dhuluma zake, ukaidi wake usio wa kisayansi unaojificha, upuuzi wake ... Hofu na ukosefu wa usawa ulioelezewa katika hadithi ambayo nimeshuhudia kibinafsi. Hili si shambulio dhidi ya watu binafsi, bali dhidi ya mfumo.'
Kusoma riwaya hii kuliniathiri sana, na athari hiyo imeendelea hadi leo, zaidi ya miaka 50 baadaye.
Shule ya udaktari siku zote ilikuwa na mapambano yake ya kipekee, kama ilivyo kwa kila kitu. Hakika, Mafunzo ya Msingi katika jeshi ni kitu kinachofungua macho. Kinachofanya shule ya udaktari kuwa ya kipekee ni tofauti kubwa ya ukweli na wazo boraKama wanafunzi wengi, labda wengi wao, niliingia katika udaktari nikiwa na hisia ya kina ya ukubwa wa kile nilichokuwa nikifanya. Ilikuwa na kipengele cha "kiroho", karibu kana kwamba nilikuwa nikiingia katika utaratibu wa kidini na sasa ningekuwa nikichukua joho la uwajibikaji ambalo lilikuwa zaidi ya kazi tu. Nilikuwa nimesoma Kiapo cha Hippocrates na ningeweza kuhisi jukumu zito ambalo lilikuwa limehisiwa na watu wa kale na jukumu ambalo barabara hii ingechukua.
Haitakuwa na maana kusimulia miaka hiyo kwa undani. Inatosha kusema kwamba, kama ile ya Andrew Manson, mhusika mkuu katika Citadel, uzoefu wangu ulikuwa mkali. Ulikuwa kuanzia kilele cha juu hadi kina cha ndani kabisa. Ustadi wa tabia yangu ulikuwa umeboreshwa na kuunganishwa kwa njia ambazo ni vigumu kuelewa kikamilifu, hata sasa. Nilihitimu nikiwa na hisia nyingi zile zile zilizoelezwa na Cronin katika mahojiano yaliyotajwa hapo juu. Nilikuwa na ufahamu wa vifo vyangu mwenyewe. Nilielewa jinsi ilivyo kufanya makosa, lakini juu ya yote hayo nilikuwa na hamu kubwa ya kuleta mabadiliko katika mfumo uliojaa vikwazo.
Vipengele vibaya zaidi vya elimu ya matibabu vimeimarika sana tangu nilipokaa huko. Wodi za vitanda 40 hazipo. Madaktari wanaohudhuria huchukua jukumu kubwa zaidi katika utunzaji wa wagonjwa. Wanafunzi wa udaktari na madaktari wa kawaida hawatumii tena saa 80 zenye kuchosha au zaidi kwa wiki katika utunzaji wa wagonjwa. Kuna hatua nyingi za usalama zilizowekwa kwa wagonjwa na wale wanaowatunza. Hadi kufikia Covid, nilidhani kwamba tulikuwa tumepiga hatua kubwa katika mambo.
Lakini hayo ni mambo ya nje. Je, dira ya ndani ya maadili imebadilika kweli? Ndiyo, imebadilika katika mengi watu binafsi, lakini vipi kuhusu kwa pamoja katika taaluma yetu? Fikiria wale waliowaambia wagonjwa wao, "Ningependa kuwaona mkifa kuliko kuwapa hidroksiklorokwini." Je, dira yao ya maadili imebadilika? Vipi kuhusu viongozi wa matibabu waliowaruhusu wagonjwa kufa bila kuwaruhusu kujaribu ivermectin, licha ya maombi ya familia zao? Je, dira yao ya maadili imebadilika? Au wale waliowatendea wasiochanjwa kama wenye ukoma? Vipi kuhusu wataalamu wa maadili ya matibabu ambao alitetea kunyimwa huduma kwa wale ambao hawajachanjwa?
Vipi kuhusu katuni ya usiku sana kwenye hii Klipu ya YouTube Ni nani aliyetetea sera kama hiyo? Au wale waliohudhuria katuni hiyo waliodhani hii ilikuwa ya kutatanisha sana? Ni kweli, hakuwa mtaalamu wa afya, lakini matatizo tunayoyaona yanazidi kuwa makubwa katika jamii yetu kama inavyothibitishwa na mwitikio wa hadhira.
Sasa inajulikana kwamba dhana ambayo watu hao walitegemea ubaguzi wao dhidi ya wale ambao hawakuchanjwa ilikuwa ya uwongo. Wakala wa mRNA haukusimamisha maambukizi na huenda hata uliiboresha kwa kupunguza dalili kwa baadhi. Je, kuna yeyote kati yao aliyekana na kuomba msamaha? Labda hiyo ndiyo hatua mbaya zaidi kati ya zote walizochukua.
Au vipi kuhusu maafisa wa serikali waliotangaza Sheria ya Carls na Sheria ya PREP ambayo iliwalinda wale waliokataa huduma hii? Ingawa, kwa nadharia, ulaghai wa makusudi ulitengwa, hii haijawahi kujaribiwa. Huduma ya Usaidizi wa Ukaguzi wa Famasia kwa furaha walisherehekea kuongezwa kwa sheria hii hadi 2029!
Vipi kuhusu viongozi hao wa tiba ya kitaaluma, marais wa mashirika ya matibabu, Madekani wa shule za matibabu, na Maafisa Wakuu wa Tiba waliokubaliana na hili? Je, fidia ya kifedha ya serikali kwa kufuata itifaki ilichangia katika maamuzi haya? Hizi zilijulikana wakati huo na baadhi kuwa na makosa, lakini sauti zao zilipuuzwa au kukemewa. Sasa ni wazi kwa wote, lakini je, uwajibikaji umekuja? Vipi kuhusu wale ambao hawakupokea fidia ya kifedha, lakini bado waliendelea na mambo waliyojua, au walipaswa kujua, kuwa na makosa? Kwa nini walifanya hivyo? Hofu kwa kazi yao? Labda kwa baadhi, lakini si wote.
AJ Cronin angesema nini kuhusu mwitikio wetu kwa Covid? Hatuhitaji kuangalia kwa makini hata kidogo, kwani vitabu na makala tayari zimeandikwa! Tafuta waandishi hawa ili kuona: John Leake, Peter McCullough, Scott Atlas, Paul Alexander, Peter and Ginger Bregin, Harvey Risch, Pierre Kory, Robert Kennedy, Jr., Naomi Wolf, Alex Berenson, Robert Malone, Zev Zelenko, Mark McDonald, Sabine Hazan, Jay Bhattacharya, Martin Kulldorff, George Fareed, na Brian Tyson na wengine wengi. Ninaomba radhi kwa yeyote ambaye hajaorodheshwa, lakini kwa kweli orodha inaweza kuendelea kwa kurasa.
Jambo la msingi ni kwamba TULIKUWA na watu waliopiga kengele ile ile ambayo Cronin alipiga mwaka wa 1937. Tulikuwa na watu wengi jasiri waliofanya kile kilichohitajika kufanywa na kutaja kile Cronin alichoangazia katika mahojiano yake yaliyonukuliwa hapo juu:
Cronin aliwahi kusema katika mahojiano, 'Nimeandika katika The Citadel yote ninayohisi kuhusu taaluma ya matibabu, dhuluma zake, ukaidi wake usio wa kisayansi unaojificha, upuuzi wake... Hofu na ukosefu wa usawa ulioelezewa katika hadithi ambayo nimeshuhudia kibinafsi. Hili si shambulio dhidi ya watu binafsi, bali dhidi ya mfumo.'
Msisimko wa Covid umeisha, lakini athari zinazoonekana zinaendelea na hazijashughulikiwa vya kutosha. Makundi matatu ya watu yalihusika:
- Waathiriwa
- Wasanifu majengo
- Viwezeshaji
Waathiriwa wanahitaji kurejeshwa na kulipwa fidia. Kazi zinahitaji kurejeshwa. Wanajeshi, wafanyakazi wa hospitali, na wahudumu wa dharura wanahitaji kurejeshwa kikamilifu. Kwa bahati mbaya, kama ilivyoandikwa katika filamu ijayo ya Ulinzi wa Afya ya Watoto, Wajibu wa Kutotii, uharibifu wa kudumu unaendelea. Labda kwa kuogofya zaidi, bado huenda hatujaona athari halisi za utawala wa wingi wa mawakala wa mRNA kwenye jamii. Kupotea kwa uadilifu wa taaluma za matibabu na kisayansi na athari inayotokana na uaminifu itachukua miaka, kama si miongo kadhaa, kutatuliwa.
Bila shaka, kwa wale waliokufa bila sababu, urejesho na fidia haviwezekani. Vivyo hivyo urejesho wa wapenzi waliopotea, miaka ya elimu, maisha ya kazi kwa lengo na mengi yaliyofutwa, kile kilichotokea, hakuna sababu nzuri.
Wasanifu majengo wanahitaji uchunguzi, mashtaka, na wakipatikana na hatia, adhabu. Lakini vipi kuhusu wawezeshaji? Hakika, kuna mwendelezo wa wawezeshaji, na wanahitaji ukarabati ikiwezekana. Katika upande mmoja wa wigo kuna wale walioona kilichokuwa kikiendelea, walijua kilikuwa kibaya, lakini hawakuingilia kati kwa kuogopa gharama za kibinafsi. Katika upande mwingine walikuwa wale ambao walikuwa wamechanganyikiwa kweli na hawakuweza kufikiria mfumo wa matibabu na afya ya umma ungewaongoza vibaya. Tunawashughulikiaje watu hawa?
Tunahitaji kuthamini mawazo makini, ujasiri, tabia ya kimaadili, na hoja za kimaadili kwa wale tunaowakubali katika mafunzo katika taaluma za afya, na hata zaidi, kwa wale wanaoendelea hadi nafasi za uongozi. Utafiti halisi wa uongozi unahitaji kuwa sehemu ya elimu katika taaluma za afya.
Hili halipaswi kuwa maandalizi tu ya uongozi katika tiba. Tunahitaji kuelewa kwamba daktari hapaswi kuwa "mtibu wa magonjwa" bali "kiongozi wa wagonjwa!"
Je, haya ndiyo mambo tunayoyathamini sana katika kuchagua yale ya kuingia na kuendelea katika taaluma ya udaktari? Wewe ndiye mwamuzi:
The Chama cha Marekani cha Vyuo vya Matibabu (AAMC) hudhibiti kila kipengele cha kuingia katika shule ya udaktari. Hudhibiti maendeleo na usimamizi wa Mtihani wa Kujiunga na Chuo cha Matibabu (MCAT) pamoja na Huduma ya Maombi ya Chuo cha Matibabu cha Amerika (AMCAS), ambazo zote zinahitajika kwa ajili ya kujiunga na shule ya udaktari. Wana ukiritimba katika elimu ya matibabu!
Wanathamini nini kwa waombaji? Wao ni mahususi sana na wanaelezea hili katika Uwezo wa Kabla ya Matibabu kwa Kuingia Wanafunzi wa Matibabu. Sifa hizo sauti Vizuri. Zinasikika kama sifa ambazo sote tungetaka katika madaktari wanaofanya kazi. Hata hivyo, mtu lazima achimbe zaidi ili kuendana na maneno na maana:
Mnamo 2026, kama sehemu ya mapitio endelevu ya programu zetu, AAMC ilisasisha majina na fasili za "unyenyekevu wa kitamaduni" (sasa unaitwa "kujitambua") na "ufahamu wa kitamaduni" (sasa unaitwa "kuwaelewa wengine") ili kuonyesha vyema maana ya uwezo na tabia ambazo shule za matibabu zinatafuta kwa wanafunzi wa baadaye wa udaktari. Uwezo huo ulisasishwa mara ya mwisho mnamo 2022 ili kuonyesha matarajio ya sasa kwa wanafunzi wa udaktari.
The AAMC imekuwa na kujitolea kwa dhati kwa DEI katika udaktari. Hii ni kuanzia 2023:
Kote nchini, tunaendelea kupingwa na taarifa potofu, taarifa potofu, na vitendo vya kupinga utofauti, usawa, na ujumuishaji (DEI) vinavyokabili elimu ya juu na taasisi zetu za kitaaluma za matibabu na ambavyo vitadhuru afya ya jamii zetu. Tunataka kusisitiza kwamba AAMC iko hapa kuunga mkono juhudi zako za kuongoza kwa jina la utofauti, usawa, ujumuishaji, na haki ya rangi. Kujitolea kwako na kujitolea kwako kwa kazi hii ni muhimu, kunatambuliwa, na kunasifiwa.
Je, kuna kitu kingine chochote isipokuwa maneno kimebadilika kweli? Je, ukiritimba wa elimu ya matibabu umejitolea kweli kwa thamani ya kufikiri kwa kina, ujasiri, tabia ya kimaadili, na hoja za kimaadili kwa wale tunaowakubali katika mafunzo katika taaluma za afya, na hata zaidi, kwa wale wanaoendelea hadi nafasi za uongozi.?
Lazima tufanye juhudi za makusudi kuunda "Jumuiya za Utendaji" za huduma ya afya ambazo zinaundwa na vikundi vya wataalamu waliojumuishwa wima na mlalo. Wale wanaoingia tu, wale walio katika mazoezi hai, na wale waliostaafu wanaweza kutumia Jumuiya kama hiyo ya Utendaji kwa ajili ya uhamisho mzuri wa maarifa ya kimyakimya na dhahiri kutoka kizazi hadi kizazi. Tunaweza kujaribu kurejesha roho kwenye udaktari, lakini isipokuwa na hadi kutakapokuwa na mabadiliko katika muundo wa udaktari wa kitaaluma, itaachwa kwa umma na udaktari wa kawaida.
AJ Cronin ana mengi ya kutufundisha.
Jiunge na mazungumzo:
Imechapishwa chini ya a Ushirikiano wa ubunifu wa Commons 4.0 Leseni ya Kimataifa
Kwa machapisho mapya, tafadhali rudisha kiungo cha kisheria hadi cha asili Taasisi ya Brownstone Makala na Mwandishi.
