Daktari Afariki kwa Kujiua
Mei-Khing Loo ni meneja wa zamani wa mazoezi ambaye mume wa daktari wa uzazi na gynaecologist mwenye umri wa miaka 43, Dk Yen-Yung Yap, alikufa kwa kujiua mnamo 21 wakati akichunguzwa na Wakala wa Kudhibiti Madaktari wa Afya wa Australia (AHPRA). Aliacha watoto watatu wadogo. Msemaji mwingine anayefahamu kesi hiyo kwa karibu alieleza jinsi Dk Yap aliharibu riziki yake kwa kuzaa watoto wawili kwa kunyonya badala ya kutumia nguvu huko Adelaide mnamo 2020 na 2015.
Hakukuwa na malalamiko kwa AHPRA, hakuna madai, hakuna uharibifu kwa watoto. Katika visa vyote viwili 'subgaleal haemorrhage' ilishukiwa lakini haikugunduliwa na watoto waliachiliwa na kurudi nyumbani ndani ya siku tano. Ukaguzi wa ndani ulisababisha taarifa ya AHPRA.
Madaktari wanne waliomfahamu Dk Yap waliambia timu yake ya wanasheria kwamba hakuwa na kosa lolote katika kuzaliwa kwake. Lakini mtaalamu aliyeteuliwa na AHPRA (katika ugonjwa wa kisukari wakati wa ujauzito) alidai kwamba nguvu za nguvu zilipaswa kutumika na AHPRA iliweka vizuizi ambavyo vilifanya iwezekane kwa Dk Yap kuendelea na mazoezi yake. "Unyanyasaji unaoendelea kutoka kwa AHPRA na Bodi ya Matibabu utanifanya niwe na kiwewe kiakili na kihisia na kushindwa kitaaluma kuwahudumia wagonjwa wangu, na kushindwa kifedha kuwahudumia watoto wetu," aliandika katika barua kwa mkewe muda mfupi kabla ya kujiua.
Mei-Khing alihutubia hadhira kamili huko Sydney tarehe 3 Mei kuhusu huzuni yake, uchungu, na hasira isiyotulia, kupitia kwa vilio na machozi. Hotuba yake ilikuwa ya shauku, ya sauti, na bado pia ilitia moyo mwishowe, na wito wa kudumisha hasira dhidi ya mdhibiti asiye na huruma. Ni mabadiliko tu katika utamaduni na usanidi wa kitaasisi wa mdhibiti ili kuifanya iwe na huruma zaidi inaweza kuhakikisha kuwa Dk Yap hakufa bure, alisema. Alikuwa peke yake kati ya takriban wasemaji dazeni mbili katika mkutano huo kupokea pongezi kutoka kwa watazamaji waliokuwa wamesikiliza kwa sauti kubwa ukimya wa kudondosha kwa wasilisho lake.
Pia iliweka mtazamo mzungumzaji mwingine ambaye alirejelea maoni yasiyo na hisia na 'mgeugeu' kutoka kwa mwenyekiti wa zamani wa Bodi ya Tiba ya Australia: 'Madaktari hawa ambao wanapata mkazo kuhusu malalamiko ya wazi wazi [kwa AHPRA] wanapaswa kwenda na jifunze jinsi ya kudhibiti mfadhaiko wao vizuri zaidi(Katika mfululizo wa podcasts kutoka kwa Jumuiya ya Madaktari wa Anaestheti za Australia, Kipindi cha 84, 4 Desemba 2023, karibu na alama ya 29:40).
Mei-Khing ni sura ya kibinadamu ya baadhi ya takwimu za kutisha kuhusu ukosefu wa imani wa wataalamu wa afya katika AHPRA. Kulingana na Kara Thomas, Katibu wa Jumuiya ya Wataalamu wa Kimatibabu wa Australia, katika a utafiti kwa AMPS Asilimia 82.6 ya wataalamu wa afya walisema kuwa AHPRA haina haki na uwazi katika kushughulikia malalamiko na asilimia 78.5 waliripoti kutotendewa haki mikononi mwake kwa sababu ya mbinu ya 'hatia hadi kuthibitishwa kuwa haina hatia' ya kuchunguza malalamiko.
Hii haishangazi. Mnamo Machi 2023, AHPRA ilitoa matokeo ya utafiti wake yenyewe juu ya athari za kusikitisha za mchakato wa malalamiko ya udhibiti wa Australia kwa madaktari. Utafiti ulisababisha kukaguliwa na rika makala tarehe 26 Septemba 2023 katika Jarida la Kimataifa la Ubora katika Utunzaji wa Afya, jarida la Oxford University Press. Inafaa kukumbuka kuwa timu ya utafiti ilijumuisha Tonkin na Mkurugenzi Mtendaji wa AHPRA Martin Fletcher, pamoja na wafanyikazi wengine sita wa AHPRA.
Utafiti ulihusisha kipindi cha miaka minne 2018–2021 ikijumuisha. Matokeo yake makuu yalijumuisha ukweli wa kushangaza kwamba wahudumu wa afya 20 waliohusika katika mchakato wa udhibiti katika kipindi cha miaka minne walikuwa wamejiua au walijaribu kujiua au kujidhuru na kusababisha vifo vya 16, ambapo 12 walithibitishwa kujiua na wengine wanne walionekana kuwa wanaweza kujiua kulingana na habari iliyopo. Wachache kama wahudumu 20 walikuwa wanachunguzwa kwa malalamiko kuhusu utendaji wao wa kimatibabu.
Mkutano wa 'Makosa ya AHPRA'
Akirekebisha msemo maarufu dhidi ya walimu, Dk Robert Malone aliandika hivi karibuni Jarida la Brownstone: 'Wale wanaoweza, wafanye. Wale wasioweza, wadhibiti.' Idadi ya kuvutia ya wahudumu wa afya walikusanyika kwa ajili ya mkutano wa siku nzima huko Sydney kuhusu 'Makosa ya AHPRA' tarehe 3 Mei. Mkutano huo ulikuwa na watu wengi kupita kiasi, huku wengi waliochelewa kujiandikisha wakilazimika kuachwa. Kwa kushangaza, au la, hakuna mtu kutoka AHPRA aliyeonekana kuwepo ingawa walikuwa wamealikwa.
Nchini Australia, wahudumu wa afya waliosajiliwa katika taaluma 16 wanadhibitiwa na AHPRA na Bodi 15 za Kitaifa kama sehemu ya mpango wa kitaifa wa udhibiti wa taaluma nyingi. Lengo ni kuhuisha na kusawazisha mfumo wa udhibiti ili kuhakikisha uthabiti, ubora wa juu, na viwango vya kitaifa huku tukilinda umma dhidi ya utovu wa afya na utovu wa nidhamu.
Ikiendeshwa na nia ya kuongeza faida ya tasnia ya dawa na kutekwa kwa watunga sheria, wasimamizi wa serikali, na wadhibiti na washawishi, sekta ya afya ya umma leo ina hatia ya kutibu mateso ya kawaida ya mwanadamu na kugundua mizunguko ya maisha ya asili ya wanadamu, pamoja na kuzeeka. Mfumo mzima umejengwa kuweka na kuweka watu kwenye dawa, kuanzia utotoni hadi kaburini. Hakuna mtu anayekufa kwa uzee tena. Daktari wangu hakukubali, kwa sababu fomu rasmi haikuweza kuandika, uzee kama sababu ya kifo cha wazazi wangu. Ilinibidi kutaja sababu maalum ambayo inaweza kuingizwa kwa kompyuta kukubali jibu.
Mzungumzaji mmoja aliorodhesha faini kubwa za uhalifu kwenye Big Pharma ambazo ni jumla ya dola bilioni 123 (hazijabainishwa lakini pengine fedha za Marekani) katika karne hii pekee. Hati za ndani za maduka ya dawa zinathibitisha kwamba zinaendelea kumiliki na kudhibiti tafiti ambazo wanafadhili na kwamba madhumuni ya data iliyokusanywa ni kusaidia uuzaji wa bidhaa zao. Wanakandamiza data ya matukio mabaya, data ya kuchagua faida, huwalipa watafiti kwa ukarimu lakini hawawaruhusu kudhibiti matumizi ya data, kuandaa mipango ya kushawishi mashirika ya udhibiti na wasimamizi wa afya, kuwasiliana na vyombo vya habari, na kupanua soko la bidhaa zao kupitia mikakati ya 'kueneza magonjwa'. Katika muktadha huu, majarida mengi ya matibabu na kisayansi, haswa yale yanayofadhiliwa na tasnia, yamechafuliwa na kwa kweli ni upanuzi wa kitengo cha uuzaji cha tasnia ya dawa.
Kwa muda wa siku nzima, ilionekana wazi kwamba tulikuwa katikati ya watu waliojaa watu ambao walikuwa wamelipa bei - wengine bei ndogo, wengine bei kubwa zaidi, na wachache bei ya mwisho: kifedha, kitaaluma, na kibinafsi (mzozo wa familia, tuhuma kwa upande wa marafiki na wafanyakazi wenzake, kuzorota kwa afya, afya ya akili). Bado walichojaribu kufanya, kwa maoni yao, ilikuwa ni kutetea usalama na ustawi wa mgonjwa kama jukumu lao la msingi, ambalo lilikuwa kubwa sana la utunzaji.
Mkutano huo uliitishwa na AMPS na Shirikisho la Madaktari la Australia. Majadiliano yalihusu kile kilichotokea, jinsi yote yamewezekana, na ni ulinzi gani wa kitaasisi unaweza kuundwa upya ili kuepuka marudio ya mambo ya kutisha ya sera na mazoea ya afya yasiyo ya kisayansi, yasiyo ya kimaadili na yenye uharibifu mkubwa.
Mgeni katika taaluma ya afya anashangazwa na utata wa ajabu wa mtoa huduma ya afya ya umma na mfumo wa udhibiti. Haishangazi kwamba imekuwa mfumo uliovunjika unaohitaji ukarabati wa haraka au uingizwaji. Kumekuwa na mabadiliko ya polepole lakini ya uthabiti kutoka kwa utunzaji wa mgonjwa kulingana na uamuzi wa madaktari na ridhaa ya mgonjwa iliyoarifiwa kwa kufuata kwa kutawaliwa na sheria na kanuni zilizowekwa na warasimu. Hii imekuwa na matokeo na inaweza kuwa imechochewa na hamu ya kuwalinda wanasiasa na watendaji wa serikali, sio wagonjwa na sio madaktari.
Urithi wa Covid Ni Mzito
Waandaaji katika utangulizi wao walisisitiza umuhimu wa kushiriki katika mazungumzo kwa moyo wa mazungumzo ya wazi kwa matumaini ya kuleta mabadiliko chanya. Lakini waligundua kuwa hii itakuwa tofauti na tabia ya mdhibiti wakati wa janga. Makubaliano mapana kati ya wasemaji na washiriki yalikuwa kwamba utunzaji wa wagonjwa uliteseka wakati wa miaka ya Covid. Kanuni za utendaji mzuri wa matibabu (kutokuwa na uume au kwanza kutodhuru, kufadhili au kutenda mema, haki ikimaanisha ufikiaji sawa wa huduma ya afya, uhuru wa mtu binafsi, na wakala wa kibinafsi kama msingi wa idhini ya mgonjwa aliyearifiwa) zilikiukwa.
Wakati wa miaka ya Covid kada ya wataalam wa afya ya umma walituma mchanganyiko mbaya wa woga na maadili ili kuchochea hali ya wasiwasi ambayo ilishinda ukaguzi uliopo kwa mamlaka yao na kupita njia ngumu juu ya ulinzi na uhuru wa kujikusanya kwa nguvu zaidi kwao wenyewe. Walakini, madai mengi rasmi yalijulikana tangu mwanzo au baadaye yalionyeshwa kuwa yanapingana na ushahidi wa kisayansi:
- Covid-19 ingeweza tu kuanza katika soko la maji la Wuhan dhidi ya uwezekano wa asili ya maabara ya Wuhan;
- Covid-19 huua watoto wenye afya nzuri, vijana, na vifo vya vijana visivyo na maana vya makundi haya;
- mRNA huchanganuliwa kwa dakika chache na haileti masuala ya usalama ya muda mrefu v. mRNA na protini spike inayogunduliwa katika miezi ya damu na ikiwezekana miaka kadhaa baada ya kudungwa;
- mRNA na vijidudu vya adenoviral si matibabu ya jeni na vilihitaji tu viwango vya kawaida vya uchunguzi wa udhibiti v. vilitengenezwa kama matibabu ya jeni na vilipaswa kuchunguzwa kwa ukali zaidi;
- Chanjo za mRNA zina uchafuzi mdogo wa DNA v. zilichafuliwa sana na zilikuwa na athari zinazoweza kusababisha kifo;
- Chanjo za Covid-19 huzuia maambukizi na uambukizaji wa jamii v. hazizuii maambukizo wala uambukizo.
Je, ni wangapi wetu tulikumbana na hali ya kupambwa tulipokuwa tukitembea nje bila vinyago, huku wapita-njia wakivuka kuelekea upande wenye mwanga wa barabara ili kutoroka kutoka kwa vekta ya ugonjwa ambao uso wowote ambao haujafunikwa ulionyesha? Kuwasili na kuamuru kwa chanjo za Covid kulifanya hali ya kimaadili ionekane kwa uwazi zaidi na ikaingia katika upendeleo wa kitabaka ambao unaendelea hadi leo.
Kwa watoto haswa hatari ya ugonjwa mbaya au kifo kutoka kwa Covid ni kidogo sana. Hatari za athari mbaya kwa chanjo ni kubwa zaidi. Kinga dhidi ya hatari ya kuambukizwa tena ni angalau thabiti na inaweza kudumu kwa muda mrefu zaidi kwa watoto ambao wameambukizwa lakini hawajachanjwa ikilinganishwa na Covid-naïve ambao wamechanjwa. Madhara ya muda mrefu ya chanjo ya Covid hayajulikani. Kwa kukosekana kwa matibabu mengine yanayojulikana, dawa zilizopo za uchochezi za antiviral zilizo na wasifu uliowekwa wa usalama zingeweza na zinapaswa kubadilishwa ili kutibu Covid-19.
Kila moja ya taarifa hizi inaweza kupingwa na inaweza kusahihishwa kadiri hifadhidata inavyoongezeka na tafiti zaidi zinachapishwa, lakini hakuna hata moja ambayo haiwezi kukubalika hivi kwamba inaweza kuondolewa kwa ufupi.
Katika hali hizi, kwa watendaji wa serikali na wasimamizi wa afya kudai ukiritimba wa ukweli wa kisayansi haitoshi. Juhudi za kuzima mijadala halali kuhusu maumivu ya kutengwa na taaluma ya matibabu inawakilisha hatari iliyo wazi na iliyopo kwa afya ya umma. Kwa hakika nina imani zaidi na ushauri wa kitaalamu wa mshauri wangu kulingana na mafunzo, sifa, uzoefu, na ujuzi wa historia yangu ya matibabu, bila shinikizo la kukubaliana na zeitgeist kutoka kwa warasimu na wadhibiti, mwisho mara nyingi na viungo vyenye shaka kwa sekta. Wale wetu wasio na sifa za matibabu huamsha shaka inayoeleweka kwa maoni yetu. Hii inafanya iwe muhimu zaidi kutonyamazisha wataalamu wa matibabu bali kukaribisha na kuhimiza mapendekezo ya sera yanayoweza kupingwa kutoka kwao.
Katika siku za hivi majuzi viongozi wa Amerika na Uingereza wamekiri kukosekana kwa msingi wowote wa kisayansi wa hatua za lazima za enzi ya kufuli kama sheria ya umbali wa mita mbili / futi sita na kufungwa kwa shule. Kwa nini mamlaka ya Australia ilipitisha sheria hiyo? Je, walikuwa na ushauri huru wa kisayansi wa kuhalalisha hilo au walikuwa na hatia ya tabia ya mifugo katika kuiga yale Ulaya, Uingereza, na Amerika walikuwa wakifanya?
Tulitafuta bila mafanikio kuibuka kwa Mwaaustralia sawa na Anders Tegnell. Mtaalamu wa magonjwa ya mlipuko wa jimbo la Uswidi alionyesha ujasiri wa ajabu wa imani za kisayansi katika kusimama dhidi ya kundi hilo na kutoa ulimwengu na kikundi cha kudhibiti zaidi cha wote dhidi ya ujinga wa kupinga kisayansi wa kufuli. Katika mahojiano na Nature mapema katika janga hilo mnamo tarehe 21 Aprili 2020, Tegnell alielezea kwamba msingi pekee wa upendo mgumu wa kufuli ulikuwa mfano wa janga:
Kufunga, kufunga, kufunga mipaka - hakuna kitu chenye msingi wa kisayansi wa kihistoria …. Tumeangalia idadi ya nchi za Umoja wa Ulaya ili kuona kama zimechapisha uchambuzi wowote wa athari za hatua hizi kabla hazijaanzishwa na hatukuona karibu hakuna.
AHPRA pia ina uhusiano wa kimuundo na uendeshaji na Shirika la Afya Duniani (WHO). Kama Kituo Kilichoteuliwa cha Kushirikiana, AHPRA inashirikiana na WHO ili kukuza utendaji bora katika udhibiti wa nguvu kazi ya afya na kukuza upatikanaji wa huduma bora za afya, ikiwa ni pamoja na kujenga uwezo katika nchi nyingine. Zaidi ya hayo, AHPRA inaunga mkono uwezo wa udhibiti wa kimataifa, kutekeleza programu za WHO, na kuwiana na vipaumbele vya kimataifa (hiyo ni, sio tu kitaifa). Hata hivyo, kila inapopingwa, WHO na AHPRA hukataa madai kwamba hii inapunguza uhuru wa kitaifa.
Wasiwasi wa Daktari kuhusu AHPRA
Mgogoro wa muda mrefu katika mfumo wa udhibiti wa matibabu wa Australia umeendelea kwa zaidi ya muongo mmoja. Kila Mwaustralia huathirika moja kwa moja, ama kama mtumiaji wa huduma ya afya na/au kama mmoja wa wataalamu 900,000 wa afya. Wahudumu wana wasiwasi kuhusu uamuzi, uthabiti, uwiano, uwajibikaji, na uhuru wa AHPRA kama mdhibiti wa matibabu wa Australia. Wanaamini dosari na kushindwa kwake kunaweka hatarini uadilifu wa mfumo wa afya wa Australia na uhuru wa kimatibabu wa madaktari.
Haki ya daraja mbili inayotolewa na AHPRA inaonyeshwa katika mifano kadhaa ambapo utovu wa nidhamu mkubwa au utendaji mbaya ambao ulidhuru wagonjwa ulisababisha kupigwa kofi kidogo la mkono, ambapo mwenendo ambao hautokani na maelezo yaliyoidhinishwa, hata wakati hakuna mgonjwa aliyepata madhara, humingiza daktari katika uchunguzi wa gharama kubwa na wa mkazo mkubwa ambao unaweza kuhusisha kusimamishwa kwa haki ya kufanya mazoezi ya dawa wakati wa uchunguzi unaoendelea.
Katika mfumo unaoendeshwa na malalamiko, KPI ya AHPRA inaonekana kuwa si usalama na ustawi wa mgonjwa, lakini idadi ya madaktari waliopunguzwa. Wanadai usafi wa kimaadili wa madaktari, lakini wanajiepusha na mahitaji sawa. Ditto uwazi na uchunguzi huru kutoka nje. Zinakusudiwa kulinda usalama wa mgonjwa na kukuza ustawi wa mgonjwa, lakini kuharibu madaktari ambao wagonjwa wanawategemea kwa matibabu salama. 'Uhuru' wa mdhibiti kiutendaji umepotoshwa kwa maana kwamba hawawajibiki kwa mtu mwingine yeyote. Wanakagua na kujisafisha kila wanaposhutumiwa kwa wizi na jukumu la kuwadhuru madaktari. Mfumo huu ni wa kudumu na ustahimilivu kwa sababu unaruhusu serikali kukataa kuwajibika kwa maamuzi ya mdhibiti, kunawa mikono yao kama Pontio Pilato kwa ajili ya hatima ya madaktari walioathiriwa na upweke na ukaidi wao.
Arifa za kutahadharisha AHPRA na Bodi kuhusu maswala kuhusu utendakazi, mwenendo au afya ya mhudumu wa afya aliyesajiliwa ni muhimu kwa lengo la ulinzi wa umma. Hata hivyo, watendaji wana wasiwasi mwingi kuhusu kuenea na usimamizi wa arifa 'zinazosumbua' ambazo zina mfadhaiko na kuhuzunisha kupita kiasi. Hasa, alisema mzungumzaji mmoja, 'AHPRA imetumia malalamiko yasiyojulikana, ili kuruhusu mchakato huo kuwa adhabu, bila kuhitaji uthibitisho.' Kadhaa walitaja uwezekano wa kuwalenga madaktari bila ushahidi wa kuunga mkono na AHPRA ambayo inachukua msimamo pinzani dhidi ya watendaji wanaochunguzwa, upeo usio na kikomo wa uchunguzi, kunyamazisha wahudumu, na kufuata kwa misingi ya woga na watendaji.
Wakati mwingine AHPRA hujaribu kuwa nayo kwa njia zote mbili. Mzungumzaji mmoja aliweka slaidi iliyonukuu karatasi ya msimamo kutoka kwa AHPRA na Bodi za Kitaifa mnamo tarehe 9 Machi 2021. Ilionya madaktari, kwa uchungu wa kufunguliwa mashtaka na AHPRA, kutohimiza kauli za kupinga chanjo na ushauri wa afya, na kutoshauri wagonjwa dhidi ya chanjo ya Covid. Hata hivyo, mwongozo huo pia uliwataka wahudumu wote wa afya 'kutumia uamuzi wao wa kitaalamu na ushahidi bora unaopatikana' katika mazoezi yao ya udaktari. Mzungumzaji mwingine alitoa mifano ya fasihi ya matibabu ambayo mara nyingi huchapisha hitimisho kinzani juu ya usalama na ufanisi wa chanjo kutokana na utafiti wa data sawa, kwa mfano katika New England Journal of Medicine na Chanjo.
Wahudumu wa afya hasa huchukia haki ya ngazi mbili ambayo haitumii mchakato sawa na viwango vya ushahidi kwa malalamiko yanayoelekezwa kwa AHPRA na Bodi. Kwa kuzingatia ukweli usiopingika kwamba uchunguzi wa AHPRA unaweza kusababisha madhara kuanzia madogo hadi makubwa, swali la msingi ni: Jinsi ya kuwajibisha vyombo vya udhibiti kama vile AHPRA kwa zao vitendo? Nani ataangalia walinzi?
Miaka miwili ukaguzi wa mfumo wa arifa na Mtaalamu wa Kitaifa wa Afya Ombudsman Richelle McCausland mnamo tarehe 9 Desemba 2024 alibainisha mvutano kati ya kazi ya AHPRA na Bodi ili kuhakikisha usalama wa mgonjwa huku pia akihakikisha kwamba wahudumu 'wanatendewa haki na si kuwekwa chini ya mkazo usiofaa.' Ripoti yake ilikubali wasiwasi kwamba mchakato wa arifa za malalamiko unaweza kuwa wa kuudhi na "unatumiwa" kuwadhuru watendaji.' Alitoa mapendekezo 17 ili kutatua vyema mvutano kati ya wasiwasi wa usalama wa mgonjwa na haki za watendaji kwa mchakato unaostahili na ustawi wao.
Mahakama Kuu ya Queensland hukumu mnamo tarehe 13 Desemba 2024 ilishikilia kuwa janga la ajabu kama vile Covid-19 halifuti haki za madaktari za 'haki ya kiutaratibu' mbele ya 'mahakama isiyopendelea,' wala kuongeza 'jukumu la udhibiti wa Bodi ya Matibabu kujumuisha ulinzi wa serikali na mashirika ya udhibiti dhidi ya ukosoaji wa kisiasa.'
Quo Vadis? Serikali, Adui Wetu
Ilionekana kuwa na makubaliano mapana miongoni mwa wazungumzaji na washiriki kwamba 'kutiishwa' kwa taaluma ya matibabu chini ya AHPRA kunafelisha jamii kwa ujumla pamoja na wataalamu wa afya ambao wako chini ya mamlaka yake. Inaonekana kimuundo na kiutendaji haiwezi kuinua viwango vya usalama na matokeo ya afya. Kwa maana hii, madaktari wana deni kwa wagonjwa kushinda hofu, kuwa na nguvu, na kuungana dhidi ya udhalimu unaochipuka wa AHPRA.
Ili kubadilisha upotevu wa uwiano na uhuru, AHPRA inapaswa kurejeshwa na kuwa shirika la usajili na uidhinishaji. Inapaswa kusitisha hadhi yake kama kituo shirikishi cha WHO. Madaktari lazima waungane ili kutetea idhini ya ufahamu, uamuzi wa kimatibabu, na utakatifu wa uhusiano wa daktari na mgonjwa. Hili linaweza kutokea tu ikiwa na wakati madaktari, wagonjwa, na umma wataungana kurudisha nyuma uingiliaji wa serikali katika kliniki.
Wazungumzaji na washiriki wengi wa wasikilizaji waliuliza maswali muhimu kuhusu wapi tunaenda kutoka tulipo. Je, Australia inapaswa kurejea kwa wadhibiti wa serikali au kukaa na mdhibiti wa kitaifa? Nchini Marekani mfumo huo kimsingi ni wa serikali. Nchini Kanada, inafanya kazi hasa katika ngazi ya kitaifa. Hii inaweza kuwa chaguo la uwongo la binary. Kanuni ya usaidizi itajumuisha viwango vyote viwili vya udhibiti.
Swali linalozuka kuhusiana na taasisi au urasimu wowote ambao polepole unaingia kwenye utendakazi ni je, inapaswa kurekebishwa au kukomeshwa na kubadilishwa? jibu lolote, watetezi lazima waelewe umuhimu wa kutunga suala. Hasa, matamshi na mapendekezo yao yanapaswa kuwa ya subira, na sio kuzingatia marupurupu na marupurupu ya madaktari. Vile vile, lazima zielezee kanuni muhimu za msingi kama vile uadilifu, uhuru, taaluma, umahiri, uwazi, kibali cha taarifa na uwajibikaji wa kisayansi. Aidha, wanahitaji kueleza ni kwa nini haya yanahusu afya na uadilifu wa mfumo wa usajili na ithibati ili uweze kuhakikisha kiwango cha juu cha utunzaji wa wagonjwa.
Patholojia ya ziada ya udhibiti imeenea zaidi na ya jumla kuliko sekta ya matibabu tu. Kwa sababu mkutano huo ulilenga kwa kiasi kidogo makosa ya AHPRA, hakukuwa na uhusiano wowote uliofanywa na mwelekeo mpana wa kijamii na kisiasa ambao umesababisha kukua kwa hali ya utawala, ufuatiliaji na udhibiti. NGOs zinazojiendesha kwa kiasi fulani (Quangos) ni mashirika yanayodaiwa kuwa huru ambayo hata hivyo yameanzishwa, yanafadhiliwa kabisa au kiasi, na kuteuliwa na serikali. Wamekabidhiwa baadhi ya kazi za kutunga sheria na baadhi ya mahakama ambazo zinakwepa mifumo rasmi ya serikali na kuishia kutumia mamlaka ya kiserikali bila kuwajibika kwa matokeo ya matendo yao, kutokuwa na uwajibikaji waziwazi, na kuonekana kutojibiwa kwa mtu yeyote.
Wanasiasa waliochaguliwa na majaji ambao hawajachaguliwa wameona mamlaka yao yakihamia kwa wanateknolojia wasiochaguliwa na wasiowajibika. AHPRA ni sehemu ya mazingira hayo ya kitaasisi. Madaktari wa Australia kama darasa ni miongoni mwa wahasiriwa wa unyakuzi huo wa madaraka. Wengi - lakini haitoshi - nafsi shujaa ambao walisimama dhidi yake na mashirika mengine katika udugu wa wadhibiti wa matibabu walilipa bei kubwa kwa njia ya kukemea, kufuta usajili, na kupoteza kazi za kitaaluma na hadhi.
Kuenea bila kudhibitiwa kwa Quangos kumeondoa serikali kutoka kwa nanga yake ya kidemokrasia na kuifanya kuwa mbali na watu. Kwa kuongezeka, serikali haiakisi mahitaji na matarajio yetu wala kujibu wasiwasi wetu. Watu zaidi na zaidi wanaamka kuona hali halisi ya serikali ya kiutawala ambayo polepole lakini kwa hakika imeteka karibu taasisi zote muhimu na inakandamiza demokrasia kinyemela. Hii ni mkuu maelezo ya mafanikio ya Nigel Farage's Reform Uingereza chama katika Uchaguzi wa ndani wa Uingereza mnamo 1 Mei.
Ufunguo wa mageuzi hayo utakuwa kusawazisha uhusiano wa mdhibiti wa daktari katika chumba cha mikutano, kwa upande mmoja, na kudharau uhusiano wa daktari na mgonjwa katika kliniki, kwa upande mwingine. Na kuweka usawa bora kati ya usalama wa mgonjwa, haki za madaktari na ustawi, na ufikiaji wa udhibiti. Ikiwa Leviathan itashindwa, upinzani utalazimika kuwa na msingi mpana zaidi kuliko kila sekta kuchukua sehemu ndogo za vifaa vya serikali.
Swali lililoshughulikiwa katika makala haya kwa mdhibiti wa matibabu wa Australia, kuhusu kama shirika linalosimamia afya ya umma limepotoshwa na kuwa Big Pharma lapdog na kuwezesha dawa, linafaa kwa nchi nyingi. Kama ilivyo katika maeneo mengi katika enzi ya sasa, Marekani ina uzito mkubwa zaidi wa kawaida na mvuto wenye nguvu zaidi wa nchi yoyote duniani. Kwa bora au mbaya zaidi, uwepo wa watu kama Robert F Kennedy, Jr, Jay Bhattacharya, Marty Makary, na Vinay Prasad katika safu za juu za maamuzi ya afya ya umma huko Washington, DC lazima kuwa na athari mbaya katika nchi zingine katika kurekebisha tena kiwango cha kawaida cha sera ya afya ya umma.
Jiunge na mazungumzo:
Imechapishwa chini ya a Ushirikiano wa ubunifu wa Commons 4.0 Leseni ya Kimataifa
Kwa machapisho mapya, tafadhali rudisha kiungo cha kisheria hadi cha asili Taasisi ya Brownstone Makala na Mwandishi.
