Brownstone » Jarida la Brownstone » Serikali » Afya ya Umma ni AWOL
afya ya umma ni mbaya

Afya ya Umma ni AWOL

SHIRIKI | CHAPISHA | EMAIL

Afya ya Umma ni biashara kubwa inayoenea inayofadhiliwa kwa mamia ya mabilioni ya dola kila mwaka na serikali ya shirikisho, pamoja na michango mikubwa ya kibinafsi kutoka kwa mashirika yasiyo ya faida na baadhi ya watu matajiri zaidi katika jamii. Tunakemewa kwamba mbebaji hodari kama huyo anayefadhiliwa vyema ni muhimu kabisa na ni muhimu sana kudumisha na kukuza afya na ustawi wa watu kwa ujumla. Lakini vipi ikiwa kuna aina isiyo ya kawaida, ya mara moja katika maisha ya vifo vya kupindukia ambayo inapunguza wigo wa vifo vya kupita kiasi, vinavyoathiri jamii nzima katika umri wote na tabaka za idadi ya watu, na…inapuuzwa kabisa na mamlaka ya afya ya umma?

Kwa kushangaza, hii inafanyika kwa wakati halisi. Tulifanikiwa kupata vyeti vya vifo vinavyowakilisha vifo vyote vilivyotokea 2015-2023 katika majimbo manne ambayo tunaweza kuchapisha hadharani data kutoka, na zinaonyesha hadithi ya kusikitisha ya kuendelea kwa vifo vya ziada vya kiwango cha janga ambalo linaendelea leo kati ya hali tofauti, nyingi kwa usawa. viwango vya juu kuliko tulivyoona 2020.

Kwa hakika, vyeti vya kifo ni zana yenye dosari ya ujenzi wa data. Zimejaa hitilafu, huwa na upendeleo, zinakabiliwa na mabadiliko ya sera ya hila na wakati mwingine ya kimakusudi kutoka juu, na mara chache husimulia hadithi kamili ya kufariki kwa marehemu. Wako chini ya uangalizi wa idara za afya za serikali na CDC, ambayo haiwapi imani haswa kuhusu ubora au uadilifu wao.

Lakini pia si kazi isiyoweza kuchoka ya Sisyphean kutoa data muhimu, inayoweza kutumika kutoka kwa taarifa iliyorekodiwa na kurekodiwa kwenye vyombo hivi visivyoweza kuepukika, ingawa maendeleo mara nyingi husonga mbele polepole vya kutosha kutoa udanganyifu kwamba. Kitendawili cha mwendo wa Zeno inaelezea ukweli kwa usahihi. (Kwa hakika inaeleza jinsi ninavyohisi baada ya kuzama karibu saa 15 nikiweka albatrosi hii pamoja.)

Lengo la kifungu hiki ni kuonyesha mwelekeo halisi wa umma wa vifo vingi katika hali zifuatazo au Sababu za Kifo (CoD):

  1. Kushindwa kwa Figo Papo Hapo (Msimbo wa ICD N17)
  2. Embolism ya Mapafu (ICD Code I26)
  3. Shinikizo la damu, haswa sehemu ndogo ya Ugonjwa wa Moyo wa Shinikizo la Juu (ICD Codes I11 & I13)
  4. Majeraha ya Kiwewe cha Kimwili (Nambari Mbalimbali za ICD)
  5. Kisukari (ICD Codes E10-E14)
  6. Utapiamlo wa Kalori ya Protini (Misimbo ya ICD E43-E46)
  7. Sepsis (Msimbo wa ICD A41)

Hizi ni mbali na hali pekee ambapo kuna vifo vya wazi vya ziada. Hata hivyo, hali hizi ni za kipekee kwa kuwa kuna vifo vya wazi zaidi katika hali hizi katika kila jimbo ambalo tuna vyeti vya kifo, na huathiri idadi kubwa ya vifo kwa mwaka na hivyo ni muhimu sana kwa afya ya umma.

Ole, laiti tungekuwa na mamlaka za afya ya umma zinazopenda zaidi kuangalia ushahidi kuliko kufuta ushahidi.

Kumbuka: Kwa sababu fulani, Florida imekataa kuruhusu mtu yeyote kufikia hata matoleo yasiyotambulika ya vyeti vyao vya kifo. Florida ndiyo makao makuu ya data ya vifo, kwa sababu ya idadi ya watu na mkusanyiko mkubwa wa wazee, wengi wao walichanjwa na chanjo ya mRNA covid. Inaonekana isiyo ya kawaida kwamba Idara ya Afya ya FL inaendelea kuzuia ufikiaji wa umma. Ikiwa tunakataa kuwa wazi na data tuliyo nayo, hatuwezi kulalamika kuhusu ukosefu wa uwazi na uanzishwaji. Kwa hivyo tunatoa wito kwa Dkt Ladapo na/au utawala wa DeSantis kuruhusu ufikiaji wa umma kwa vyeti vya vifo visivyotambuliwa ambavyo vitaruhusu umma kujionea wenyewe jinsi data ya vifo inavyoonekana. Inawezekanaje kwamba majimbo ya mrengo wa kushoto ya MASSACHUSETTS na Vermont yaruhusu ufikiaji kamili usio na kikomo wa vyeti vyao vya kifo na raia yeyote, lakini Florida haitaruhusu ufikiaji wa matoleo mapya ambayo hayahatarishi kukiuka faragha ya wafu au familia zao? ??

I. VIFO VYA ZOTE

Mahali pa kuanzia kwa uchunguzi wowote juu ya uwezekano wa kifo kupita kiasi ni kwanza kuona kama kweli kuna vifo vingi kwa ujumla - je, kuna watu wengi zaidi wanaokufa kuliko tunavyotarajia? Ikiwa jibu ni hapana, basi vifo vya ziada vinavyopatikana katika hali ya mtu binafsi au kategoria za ugonjwa vinaweza kuwa 'jambo la kiutawala,' yaani havionyeshi mabadiliko katika hali ya afya ya watu au vifo, bali ni mabadiliko katika jinsi CoD's zilivyo. iliyorekodiwa.

Kinyume chake, ikiwa kuna vifo vingi vinavyotokea, vifo vya ziada vinavyofuatana vinavyopatikana katika CoD maalum vinawakilisha kwa kukisia ongezeko halisi la matukio na/au kiwango cha vifo kutokana na hali hizi.

Vifo vya sababu zote - kwa maneno mengine, vifo vyote kutoka kwa sababu zote - pia hutoa mtazamo wa macho wa ndege wa mwelekeo mpana wa nani anayekufa kwa viwango gani, ambayo inaweza kusaidia kutambua sababu mpya zinazoathiri vifo vya idadi ya watu, ambayo ni muhimu sana kwa kuchanganua mwenendo wa vifo.


Jinsi ya kusoma chati:

Sehemu kubwa ya nakala hii ni chati, ambazo zinafuata muundo sawa wa kimsingi:

- kila chati ina kichwa juu kinachoelezea vigezo au masharti ya vifo vilivyoonyeshwa na chati

- chati zinaweza kuonyesha vifo kwa hali/s maalum ama kwa msimbo wa ICD 10, au kwa maandishi yaliyoandikwa kwenye cheti cha kifo chenyewe.

- "Misimbo Yote ya ICD”/“Vifo Vyote”/“All Text CoD’s” katika kichwa inamaanisha kuwa chati inaonyesha vifo kutokana na sababu zote.

- kila bar inawakilisha hesabu kwa mwaka mmoja

- vivuli mbalimbali vya baa za kijivu ni za miaka ya 2015-2019 (kushoto kwenda kulia)

- upau wa bluu = 2020

- upau wa manjano = 2021

- upau nyekundu = 2022

- upau wa zambarau = 2023

- nambari iliyo juu ya kila baa inaonyesha idadi ya vifo katika mwaka huo ambayo inalingana na masharti yaliyotajwa katika kichwa cha chati.


Vifo vya Sababu zote za Massachusetts

Chati za kila jimbo ni mfululizo sawa, kwa hivyo tutazielezea kwa MA katika kila hali (isipokuwa kama kuna tofauti).

Chati ifuatayo inaonyesha jumla ya idadi ya vifo katika MA kila mwaka:

Unaweza kuona mara moja kwamba kuanzia 2020 na kuendelea, idadi ya vifo iko juu ya kiwango katika miaka ya kabla ya janga (2015-2019). Kwa maneno mengine, kulikuwa na vifo vya ziada katika kila mwaka.

Hili linashangaza kwa sababu ya kitu kinachojulikana kwa mazungumzo kama "athari ya kuvuta-mbele" (PFE). Tunatarajia kuona vifo upungufu kufuatia mwaka wa vifo vingi vya kupita kiasi ikiwa vifo vya "ziada" vilikuwa watu wengi wanaokufa ambao wangekufa hivi karibuni. 

Umri wa wastani wa vifo vya Covid kuwa takriban umri wa kuishi ni kielelezo kizuri cha hii - watu waliouawa, haswa mnamo 2020 walikuwa wale ambao walikuwa dhaifu na walitabiriwa kufa hivi karibuni. Ikiwa hawangekufa mnamo 2020, wangekufa sana katika miaka michache ijayo. Kwa hivyo kimsingi, 2020 "iliiba" vifo kutoka 2021, 2022, 2023 (kwa kiasi kilichopungua kutoka kila mwaka mfululizo). Hii inamaanisha kuwa kuna sehemu kubwa ya vifo mnamo 2021-2023 ambavyo viko juu ya jumla inayotarajiwa kuliko kufuata tu msingi wa kabla ya janga kungeweza kuzaa.

Inayofuata, tuna chati inayoonyesha wastani wa umri wa wafu katika MA:

Ingawa wastani hupanda mwaka wa 2020 zaidi ya miaka ya awali, wastani wa umri wa vifo hupungua kwa kasi katika 2021 hadi chini kuliko miaka yoyote mitano iliyopita (kushuka kwa zaidi ya mwaka mzima katika wastani wa umri ni kubwa kuliko inavyoonekana kwa sababu inachukua mengi. ya vijana wanaokufa ili kuburuza wastani chini wakati idadi kubwa ya vifo ni watu wa miaka ya 80 na 90).

Kwa maneno mengine, wakati vifo vya 2020 vilikuwa kati ya wazee na dhaifu, mnamo 2021 sifa za marehemu zilielekezwa kwa vijana zaidi kuliko mwaka wowote uliopita.

Kitendawili cha kushtua na kufichua zaidi cha mitindo ya vifo - ambayo tunaona katika kila jimbo ambalo tuna data hii - ni kulinganisha vifo vya wakaazi wa makao ya wauguzi (pia inajumuisha vituo vya aina sawa kama vile kuishi kwa kusaidiwa au utunzaji wa muda mrefu) na wasio wauguzi. wakazi wa nyumbani.

Chati mbili zifuatazo zinaonyesha jumla ya idadi ya vifo vya wakaazi wa makao ya wazee (kushoto) na wasiokuwa wauguzi:

Kuwatenganisha kunaonyesha kuwa kuna kiwango cha juu zaidi cha vifo vya kupindukia vinavyotokea mnamo 2021-2023 nje ya nyumba za wauguzi ambavyo huwezi kuona katika hesabu ya jumla ya vifo vya serikali kwa sababu kupungua kwa vifo vya nyumba za wauguzi mara nyingi hughairi ongezeko la vifo nje ya nyumba za wazee.

Kumbuka pia kwamba isipokuwa Minnesota, tunaweza tu kutambua wakaazi wa makao ya wauguzi waliokufa katika makao ya wauguzi, lakini ikiwa walikufa mahali pengine kama hospitalini au hospitalini, makazi yao ya wauguzi hayana hati, kwa hivyo hitilafu inayoonekana hapo juu inawezekana. kubwa zaidi katika maisha halisi.

Dichotomy hii pia inaonekana katika mwelekeo wa vifo kwa hali nyingi, ambazo tutaandika.

Minnesota

Vifo vya jumla vya Minnesota vimeenea sawasawa kati ya miaka ya janga ikilinganishwa na MA:

Umri wa wastani wa vifo vya MN hata hivyo ni wa kushangaza zaidi:

NH/isiyo ya NH:

Chati zifuatazo zinaonyesha kando (1) jumla ya idadi ya vifo katika wakazi wasio wa NH (kushoto), na (2) jumla ya idadi ya vifo katika wakazi wasio wa NH. ukiondoa vifo vyote vinavyoorodhesha covid kama CoD:

Hii inashangaza sana, kwa sababu kuna vifo vingi vinavyoongezeka ambavyo havihusiani na ugonjwa wa covid kila mwaka. Hii haimaanishi kuwa vifo vyote vinavyoorodhesha Covid kama CoD husababishwa na Covid, ambayo ni ya uwongo, lakini inaangazia kwamba hata kwa kutumia kikomo cha juu zaidi cha vifo vya Covid iwezekanavyo, bado kuna alama ya vifo vingi vinavyotokea.

(Sikujumuisha chati hii ya MA kwa sababu walihusisha zaidi vifo vingi na Covid hivi kwamba kuna upungufu wa vifo kila mwaka ukiondoa vifo vyote vya Covid. Hata hivyo, kama tutakavyoona baadaye tunaweza kuonyesha kupita kiasi. kifo katika MA katika hali ya mtu binafsi bila covid.)

Chati hii ya mwisho ya MN ACM inachambua vifo visivyo vya NH vilivyosababishwa na wanaume (kushoto) dhidi ya wanawake (kulia):

(Nitajumuisha chati hii ambapo kuna tofauti kubwa katika mitindo au idadi ya jumla ya vifo kati ya wanaume na wanawake.)

Nevada

(Kwa kuwa hatuna data kamili ya 2023 kutoka Nevada, tutajumuisha tu 2023 inapofaa.)

Inafurahisha kwamba wastani wa umri wa kifo huko Nevada ni miaka 3-4 chini ya majimbo mengine:

Vermont

Vermont ina vifo vichache zaidi kwa jumla kwa kiasi kikubwa, lakini ina mojawapo ya mwelekeo mbaya zaidi wa kifo cha baada ya 2020 (Tunatumai tutapata vifo vya 2023 hivi karibuni, na tutaweza kusasisha hii):

Hata kuondoa vifo vya Covid kuna vifo vya ziada vinavyoendelea:

Mafanikio kutoka kwa majimbo haya yote ni kwamba viwango vya vifo bado havijarudi kwenye msingi wa zamani, na hali hii inatamkwa haswa katika vifo visivyo vya NH.

II. KUSHINDWA KWA KASI KWA RENAL (Msimbo wa ICD 10 N17)

Mwenendo wa kushangaza zaidi wa vifo vya ziada katika hali yoyote maalum labda ni vifo vinavyohusisha kushindwa kwa figo kali (ARF). Kiwango cha ziada kimeinuliwa sana, na hali hii husababisha vifo vya >60,000 kila mwaka nchini Marekani (ikiongezwa kote Marekani kiwango cha ziada tunachoona kinaweza kuwa ~150,000 ziada vifo vinavyohusisha ARF)

Licha ya aina mbalimbali za mila na desturi za kipekee kwa mbinu za kila jimbo za kurekodi visababishi vya vifo, mwelekeo wa ARF kupita kiasi unaonekana kote nchini.

Mimi hivi karibuni aliandika makala kwa ajili ya Trial Site News kurekodi vifo vya ziada vya ARF kwa kiwango cha punjepunje zaidi.

Ni laana sana kwa Afya ya Umma kwamba ishara hii ilikuwa kwanza alibainisha John Beaudoin - raia wa kibinafsi asiye na uhusiano na au mafunzo ya afya ya umma au ugonjwa wa magonjwa - alipopata cheti cha kifo cha Massachusetts nyuma katika 2022. Sasa ni 2024, na tulicho nacho ni uasi wa maafisa wa afya ya umma wanaojaribu kuthibitisha FOIA barua pepe zao lakini inaonekana hawawezi kusumbua kuchunguza kuongezeka maradufu kwa vifo vya ARF katika kipindi cha miaka miwili tu.

Massachusetts

Chati ifuatayo inaonyesha jumla ya idadi ya vifo vinavyoorodhesha N17 kama CoD:

Mwelekeo huu unajieleza yenyewe.

Chati inayofuata inaonyesha asilimia ya vifo vyote katika MA kila mwaka ambavyo vina N17 kama CoD:

Mabadiliko ya asilimia ya vifo kwa kutumia CoD fulani ni dalili tosha kwamba huenda kuna magonjwa na vifo vinavyotokana na hali hiyo, hasa ikiwa asilimia ya vifo itaongezeka. zaidi kuliko kiwango cha vifo vya ziada huongezeka kwa ujumla.

Tunapoangazia vifo vya wakaazi wasio wa NH (kulia), 2022 inafikia juu zaidi ya maradufu ya msingi hadi isiyofikirika ya 250% ya ziada (!!):

Kwa kweli, hata katika MA, hali ya vifo vya ARF inaonekana karibu sawa hata ikiwa tutaondoa vifo vyote ambavyo vina N17. NA U071 (covid) kwenye cheti cha kifo:

Kwa maneno mengine, hivi ni vifo vingi ambavyo havina uhusiano wowote na Covid, au hata matibabu ya Covid (mgonjwa yeyote aliyetibiwa Covid ambaye alikufa bila shaka atakuwa na Covid kwenye cheti cha kifo).

Minnesota

Tunaona hali kama hiyo ya vifo vya ARF huko Minnesota:

Na pia mwelekeo kama huo katika asilimia ya vifo na ARF kila mwaka:

Minnesota ina tofauti mbaya ya kufikia 300% kupita kiasi mnamo 2022 kwa wakaazi wasio wa NH (inawezekana kwamba MA pia ikiwa tunaweza kuwatenga wakaazi wa NH waliokufa hospitalini):

Na pia kama katika MA, wigo wa kutisha wa ziada unaendelea hata ukiondoa vifo vyote vya ARF ambavyo pia vinaorodhesha covid kama CoD:

Nevada

Nevada inaonekana mbaya vile vile:

Chati ifuatayo inaonyesha jumla ya idadi ya vifo vya ARF kila mwaka huko Nevada kuanzia Januari-Julai, ambayo tuna cheti cha kifo cha 2023 - ambayo inaonyesha kuwa hadi sasa 2023 inatikisika kuwa mbaya zaidi kuliko 2021, ingawa angalau katika NV 2023 inaonekana dhahiri. chini ikilinganishwa na 2022:

Nevada inadai tuzo ya asilimia kubwa zaidi ya vifo katika mwaka wowote na N17 (2022) kati ya majimbo yote tuliyo nayo:

Vermont

Kwa kuwa Vermont haina misimbo ya ICD iliyokabidhiwa vyeti vya vifo, tunalazimika kutumia vigezo vya maandishi badala yake, ambavyo kwa kawaida si vyema kwa kulinganisha majimbo na nyingine.

Vermont inaonyesha mwelekeo dhaifu wa jumla wa vifo vya ziada na kushindwa kwa figo kali / figo -

- ingawa inakuwa na nguvu mara tu unapoondoa vifo vya NH ARF (kushoto) kutoka kwa vifo visivyo vya NH ARF (kulia):

Ni wazi kuwa kuna kitu kinachosababisha ongezeko kubwa la matukio ya vifo vya kushindwa kwa figo kali….

EMBOLISM YA MAPEMA (Msimbo wa ICD I26)

Tulichagua Pulmonary Embolism - kuganda kwa damu kwenye mapafu - kwa sehemu kwa sababu ni shida ya kawaida inayohusishwa na chanjo za Covid na Covid, na kuna ziada ya wazi inayoendelea katika majimbo yote ambayo tuna vyeti vya kifo kutoka.

Massachusetts

Chati ifuatayo inaonyesha jumla ya idadi ya vifo huku I26 ikiorodheshwa kama CoD kila mwaka:

Inashangaza kwamba tunaweza kuona wazi zaidi vifo vya NH PE (kushoto) katika miaka yote ya janga, ingawa hakuna mahali karibu sana kama vifo visivyo vya NH PE (kulia):

Picha ya skrini ya Maelezo ya grafu imeundwa kiotomatiki

Ikiwa tutaondoa vifo vya Covid, mwelekeo wa kupita kiasi unakaribia kutoweka. Hata hivyo, je, inaleta maana (kwa kutumia masimulizi rasmi) kwamba baada ya kuchanja takriban wazee wote na idadi kubwa ya watu wazima, lahaja zisizo kali zaidi za covid husababisha matukio ya juu zaidi ya PE? (Tena hii inakubali kwamba "vifo vyote vya Covid" ni vifo vya Covid, ambayo ni makosa ya kudhaniwa.)

Minnesota

Huu ni kielelezo kizuri cha jinsi majimbo tofauti yanavyoandika hali ya mtu binafsi ya CoD kwa njia tofauti (au labda tu kuandika asilimia ndogo kabisa).

Licha ya Minnesota kuwa na vifo vichache zaidi ya 15,000 kwa mwaka kuliko Massachusetts, kwa kweli kuna vifo vingi zaidi kwa mwaka katika MN na PE iliyoorodheshwa kama CoD (isipokuwa 2015):

Je, kuna "PE" "zinazokosa" kutoka vyeti vya kifo vya Massachusetts? Je! CDC au wasomi wengine wanaotumia data ya vifo vya kitaifa wanasumbua kutatua tofauti za majimbo? Unaelewaje kinachoendelea hapa?

Maswali yote mazuri.

Tukiangalia vifo vya NH vs visivyo vya NH PE, tunaona picha sawa na MA - kuna ziada ya wazi hata katika vifo vya NH, lakini hutamkwa kidogo kuliko vifo visivyo vya NH.

Inafurahisha, inaonekana kuna vifo vya ziada vya PE kati ya wakaazi wa NH in 2019.

Picha ya skrini ya Maelezo ya grafu imeundwa kiotomatiki

Chati ifuatayo inaonyesha wanaume (kushoto) dhidi ya wanawake (kulia):

Grafu ya pau za rangi tofauti Maelezo yametolewa kiotomatiki

Tofauti na Massachusetts, kuna ziada ya wazi katika vifo vya MN PE katika idadi ya watu wasio wa NH hata ikiwa tutaondoa vifo vyote vya PE na covid iliyoorodheshwa kama CoD (kulia):

Habari nyingine ya kuvutia hapa ni kwamba tofauti kati ya wanaume na wanawake ni kubwa zaidi kati ya vifo visivyo vya NH:

Hili ni jambo la kukumbukwa kwa sababu kwa kawaida, tofauti kati ya wanaume na wanawake inakaribia kwa kasi ya NH dhidi ya mashirika yasiyo ya NH kwa sababu wanawake ni asilimia isiyolingana ya wakaazi wa NH (muda mrefu wa kuishi), lakini hapa tofauti kati ya wanaume na wanawake inakuwa kubwa zaidi kwa kuwatenga. NH mkazi PE vifo.

Nevada

Chati ya kushoto inaonyesha jumla ya idadi ya vifo vya PE kwa mwaka mzima wa kalenda kila mwaka, na chati ya kulia inaonyesha jumla ya idadi ya vifo. kuanzia Januari hadi Julai kila mwaka kuhalalisha 2023 kama tulivyoonyesha kwa vifo vya ARF hapo awali:

Ziada ipo hata ukiondoa vifo vyote vya PE na Covid, ingawa mengi zaidi yamenyamazishwa:

Grafu ya pau za rangi tofauti Maelezo yametolewa kiotomatiki

(Kumbuka kwamba uwekaji msimbo mwingi wa Covid kwenye vyeti vya vifo hupunguza kiwango cha ziada unapotenga Covid.)

Vermont

Kwa Vermont, tulijaribu kunasa vifo kwa kutumia PE kwa kutumia maandishi ya "Pulmonary*Embol," ambayo inaruhusu tofauti za embolism, emboli, na embolus. (Kwa bahati mbaya, hatuwezi kutumia “PE” au hata “PE ” kwa sababu maneno mengine mengi yanayoonekana katika sehemu za CoD yana 'pe' au 'pe' ndani yake, kwa mfano “type”):

Grafu ya pau za rangi tofauti Maelezo yametolewa kiotomatiki

Tofauti na majimbo mengine, katika VT hakuna ziada kubwa ya vifo vya PE katika NH pop (kushoto), ambayo inasisitiza kiwango cha ziada katika wakazi wasio wa NH (kulia):

Kumbuka pia jinsi hakuna vifo vya ziada visivyo vya NH PE mwaka wa 2020. Ni tukio la 2021 pekee.

Wanaume dhidi ya wanawake katika VT pia ni ya kushangaza, ikigeuza mwelekeo tofauti kutoka kwa majimbo mengine:

Grafu ya pau za rangi tofauti Maelezo yametolewa kiotomatiki

III. PRESHA

Shinikizo la damu ni mojawapo ya masharti ya mara kwa mara yaliyoorodheshwa kwenye vyeti vya kifo, zaidi ya ARF.

Ningezingatia tu sehemu ndogo ya Shinikizo la damu - Ugonjwa wa Moyo wa Shinikizo la Juu, ambayo inaonyesha kasi kubwa zaidi ya kuongezeka kwa ziada. Walakini, ili kurekebisha ulinganisho na Vermont ambapo HHD sio kitu, pia nilitoa chati kwa majimbo yote kwa kutumia parameta ya maandishi ya kifo chochote ambacho kilikuwa na aidha "shinikizo la damu" AU "shinikizo la damu" katika maandishi ya CoD.

Massachusetts

Chati ifuatayo inaonyesha jumla ya idadi ya vifo kila mwaka ikiwa na maandishi "shinikizo la damu" au "shinikizo la damu" kama CoD:

NH dhidi ya vifo visivyo vya NH:

Jumla ya vifo vya "Presha"/"Shinikizo la damu" (kushoto), na ukiondoa vifo hivyo ambavyo pia vilikuwa na nambari ya ICD U071 [covid] (kulia):

Takwimu ifuatayo labda inafundisha. Chati hii, ckwa miaka ya 2020-2023 pekee kwa vifo visivyo vya NH, inaonyesha:

  • UPANDE WA KUSHOTO: asilimia ya vifo vilivyo na maandishi ya shinikizo la damu/shinikizo la damu ambayo pia ina covid kama CoD
  • UPANDE WA KULIA: asilimia ya vifo vya Covid ambavyo pia vina maandishi ya shinikizo la damu/shinikizo la damu

Minnesota

Vigezo sawa na vya MA:

Wakazi wa NH dhidi ya wakazi wasio wa NH - mwelekeo wa MN kwa wakazi wasio wa NH (kulia) ni wa ajabu zaidi ikilinganishwa na MA:

Jumla ya vifo vya "Presha"/"Shinikizo la damu" (kushoto), na ukiondoa vifo hivyo ambavyo pia vilikuwa na nambari ya ICD U071 [covid] (kulia):

Huu ni mtindo unaotia wasiwasi sana hata baada ya kuwatenga vifo vyote vya "Covid".

Hatimaye, wakati asilimia ya vifo vya shinikizo la damu/shinikizo la damu walio na Covid huko Minnesota (LEFT SIDE) ni sawa na Massachusetts, asilimia ya vifo vya Covid ambavyo vina maandishi ya shinikizo la damu/shinikizo la damu huko Minnesota (RIGHT SIDE) ni karibu DOUBLE asilimia ya covid. vifo kwa lugha hii katika MA:

Hatimaye, huko Minnesota, ikiwa tunazingatia vijana wa miaka 18-44, tunapata kitu cha kushangaza sana kilichoonyeshwa na chati ifuatayo inayoonyesha idadi ya vifo na maandishi ya shinikizo la damu / shinikizo la damu. katika umri wa miaka 18-44 kwa wanaume (KUSHOTO) na wanawake (KULIA):

Grafu ya pau za rangi tofauti Maelezo yametolewa kiotomatiki

Hii inaonekana kama mwelekeo wa kutatanisha, kusema kidogo.

Nevada

Kwa, Nevada ni ngumu kupata ishara wazi kwa sababu tofauti kati ya miaka miwili ni kubwa sana:

Walakini, ikiwa tutaangalia tu vifo kama hivyo kwa watoto wa miaka 18-39, tunaona ongezeko la ghafla la vifo vya kupita kiasi na lugha "shinikizo la damu"/"shinikizo la damu:"

Vermont

Hatimaye, tuna Vermont:

Grafu ya pau za rangi tofauti Maelezo yametolewa kiotomatiki

Ambapo ziada ni kutokana na vifo visivyo vya NH:

Picha ya skrini ya Maelezo ya grafu imeundwa kiotomatiki

Na bila shaka ni vifo vichache kati ya hivi vina tofauti yoyote ya maandishi ya "Covid" (tulipitia vifo vyote vinavyowezekana vya Covid kibinafsi kwa mkono ili kuhesabu hii):

UGONJWA WA MOYO MKUBWA (Misimbo ya ICD I11 & I13)

Massachusetts

Picha ya skrini ya Maelezo ya grafu imeundwa kiotomatiki

Minnesota

Huko Minnesota, vifo vingi vilivyotokana na HHD ni karibu vibaya na vimekithiri kama vile vifo vingi vya ARF:

Ambayo inaonyeshwa katika asilimia ya vifo kila mwaka ambavyo vina I11 au I13 kama CoD:

Inashangaza sana, kuna ongezeko kubwa la vifo hivi hata kwa wakazi wa NH (!!) (kushoto), wakifuatilia kwa karibu ongezeko kubwa la vifo visivyo vya NH (kulia):

Grafu ya pau za rangi tofauti Maelezo huzalishwa kiotomatiki kwa ujasiri wa wastani

Tunaweza kuona kiwango cha ajabu cha kupindukia kwa vijana tulichoona katika maandishi ya vifo vya "shinikizo la damu"/ "shinikizo la damu" hapo juu katika kundi hili la umri, iliyoonyeshwa kwenye chati ifuatayo inayoonyesha idadi ya vifo kati ya wenye umri wa miaka 18-49 na HHD:

Na karibu kila moja ya vifo hivi HAKUNA Covid - unaweza kuona tofauti kati ya chati mbili hapa chini zinazoonyesha jumla ya vifo vya HHD pamoja na wale walio na Covid (kushoto) na ukiondoa wale walio na Covid (kulia):

Nevada

Nevada inafanana sana na toleo la maandishi hapo juu:

IV. MAJERUHI WA KINETIKI / MICHUZI YA MWILI

Majeraha ya kinetic ni jina tu la kila aina ya ajali zinazohusisha majeraha ya kimwili ya aina fulani.

Hii ndiyo kategoria pekee katika nakala hii ambapo kwa sehemu kubwa ni ngumu kupata, na hakika hakuna hali ya kawaida kati ya majimbo.

Majeraha ya kimwili yameenea zaidi ya misimbo kadhaa tofauti ya ICD, na ongezeko ambalo tutaonyesha halionekani pia kwa kutumia msimbo wa ICD au mchanganyiko wa misimbo.

Kwa kila jimbo, tutatumia mseto wa kipekee wa maandishi na/au misimbo ya ICD, matunda ya kuchunguza maelfu ya vyeti vya vifo ili kupata hisia za misemo tofauti na misimbo ya ICD inayotumiwa kutambua majeraha ya kimwili.

Vermont

Tutaanza na Vermont, kwa sababu ndiyo jimbo rahisi zaidi na ilikuwa mwanzo wa kugundua mwelekeo huu.

Nilishtuka kugundua mwelekeo ufuatao nilipotafuta majeraha ya nguvu katika Vermont - chati iliyo hapa chini inaonyesha idadi ya vifo ambavyo vina maneno butu na kiwewe, au maneno butu na nguvu (wakati mwingine ME huandika “Blunt Trauma, na wakati mwingine huandika vitu kama vile "Jeraha la Nguvu Mbaya"):

Mtindo huu unavutia macho.

Kwa kuongezea, iko pia katika vifo vya NH (kushoto) mnamo 2022, sio tu vifo visivyo vya NH (kulia):

Inathiri wanaume na wanawake:

Jambo la kushangaza ni kwamba kwa idadi kubwa ya vifo hivi, jeraha la kimwili limerekodiwa kama Sababu ya Msingi ya Kifo [UCoD] (kushoto), ambayo kimsingi ndiyo sababu kuu ya kifo; hata hivyo kuna ziada inayoonekana miongoni mwa vifo ambapo jeraha la kimwili limeorodheshwa kama "Sababu Nyingi za Kifo" [MCoD] (kulia), yaani, sababu yoyote ya ziada ya kifo ambayo si UCoD:

Massachusetts

Massachusetts ilikuwa fujo kubwa kwa sehemu kubwa, na misemo mingi tofauti iliyotumiwa.

Chati ifuatayo inaonyesha jumla ya idadi ya vifo kila mwaka ikiwa na angalau neno moja au vifungu vinavyoonyeshwa na kichwa:

Kuna kikundi kidogo cha vifo huko Massachusetts ambavyo vinaonyesha mwelekeo wazi na dhahiri wa vifo vingi: vifo vinavyotumia neno "kuvunjika" katika maelezo ya CoD:

Hali hii inapita kiwango cha Vifo vya Sababu Zote:

Na cha kushangaza zaidi, tunaona kuzidi kwa idadi ya watu wa NH kuanzia 2022 (kushoto), kwa kuakisi kwa karibu zaidi ya 2022/23 tunayoona katika vifo visivyo vya NH (kulia):

Grafu ya pau za rangi tofauti Maelezo huzalishwa kiotomatiki kwa ujasiri wa wastani

Minnesota

Minnesota kwa kweli ina misimbo michache ya ICD inayoonyesha mwelekeo wazi - mchanganyiko wa W18/W19 ambao unaonyesha maporomoko ambayo hayajabainishwa. Niliandika makala kuhusu hili kitambo kabla hatujakamilisha data ya 2023.

Hapa kuna chati kuu za vifo vya W18/W19 -

NH dhidi ya mashirika yasiyo ya NH:

Picha ya skrini ya Maelezo ya grafu imeundwa kiotomatiki

Wanaume dhidi ya wanawake:

Grafu ya pau za rangi tofauti Maelezo yametolewa kiotomatiki

Tunapotumia utafutaji wa maandishi wa upana kama tulivyotumia katika MA, tunaona yafuatayo:

Tunaona ziada katika vifo vya NH na visivyo vya NH:

Hata hivyo, inapokuja kwa maandishi ya nguvu butu au kiwewe butu - vigezo tulivyotumia Vermont - tunaona tu ziada katika vifo visivyo vya NH (kulia):

Picha ya skrini ya Maelezo ya grafu imeundwa kiotomatiki

Nevada

Hapo awali niliandika juu ya Nevada na majeraha ya kiwewe ya mwili.

Hapa kuna wazo la msingi:

Nevada ni kama Vermont, ambapo hakuna ziada katika 2020 lakini 2021 inaongezeka; na kufikia sasa, huko Nevada mtindo huu wa matukio ya kupita kiasi ya kinetic unaendelea hadi 2023 kwa klipu ya juu zaidi ya 2022 hadi Julai.

Vifo vya majeraha ya kiwewe cha mwili katika umri wa miaka 30-49 vinajitokeza huko Nevada:

Grafu ya pau za rangi tofauti Maelezo huzalishwa kiotomatiki kwa ujasiri wa wastani

Nevada pia inaonyesha wazi kuzidi kwa vifo na neno "fracture:"

Picha ya skrini ya Maelezo ya grafu imeundwa kiotomatiki

V. KISUKARI (ICD 10 Codes E10-E14)

Ugonjwa wa kisukari ni mojawapo ya wauaji wakuu wa Wamarekani kila mwaka. Ambayo inaweza kufanya boondoggle makubwa ya vifo ziada ya kisukari ijulikane.

Massachusetts

Jedwali lifuatalo linaonyesha jumla ya idadi ya vifo kwa kutumia nambari moja ya ICD ya kisukari:

Grafu ya pau za rangi tofauti Maelezo yametolewa kiotomatiki

Kutenganisha NH kutoka viwango visivyo vya NH nje ya ziada katika vifo visivyo vya NH baada ya 2020 (kulia):

Maelezo ya karibu ya grafu yanazalishwa kiotomatiki

Vifo vya kisukari visivyo vya NH, wanaume dhidi ya wanawake:

Grafu ya pau za rangi tofauti Maelezo yametolewa kiotomatiki

Hili ndilo jambo la kusuluhisha: tukiondoa vifo vinavyoorodhesha covid kama CoD kutoka kwa vifo vya ugonjwa wa kisukari katika vifo visivyo vya NH, tunaona ziada ya kutosha kuanzia 2020 na kuendelea hadi sasa (kulia):

Kwa maneno mengine, hii inaonekana kama vifo vingi vya ugonjwa wa kisukari mwaka wa 2020 na hata 2021 watu waliuawa na sera za covid/covid (na labda pia chanjo ya covid) ambapo ugonjwa wa kisukari ulikuwa ugonjwa ambao ulisababisha matokeo mabaya, lakini katika 2022/23 , ziada inaweza kuhusishwa na kuongezeka kwa matukio ya kisukari yenyewe.

Minnesota

Vifo vya kisukari vya Minnesota ni vya jumla zaidi ikilinganishwa na MA kabla ya kuanza kugawanya vifo katika vikundi vidogo:

NH dhidi ya mashirika yasiyo ya NH inaonyesha tofauti kubwa hapa:

Picha ya skrini ya Maelezo ya grafu imeundwa kiotomatiki

Ndani ya vifo visivyo vya NH, ikiwa tutaondoa vifo vya covid, bado tunaona mwelekeo dhahiri wa vifo vingi (kulia) ukiendelea baada ya 2020 hadi 2023:

Nevada

Nilitumia maandishi ya Ugonjwa wa Kisukari/kisukari kwa Nevada, kwa sababu ilipata idadi kubwa zaidi ya vifo (Nevada ina suala la kipekee kwamba rundo la vyeti vya kifo vinakosa nambari za ICD. Ingawa hii haileti shida kila wakati, hapa kuna ilikuwa tofauti kubwa, kwa hivyo nilienda na maandishi badala yake):

Maelezo ya karibu ya grafu yanazalishwa kiotomatiki

Nevada pia inaonyesha hali ya kushangaza ya kupita kiasi kwa watu wa miaka 30-59 (na ni nini katika nusu ya kwanza ya 2021?):

Vermont

Mwenendo wa Vermont unajieleza yenyewe:

Grafu ya pau za rangi tofauti Maelezo yametolewa kiotomatiki

NH dhidi ya mashirika yasiyo ya NH:

Grafu ya pau za rangi tofauti Maelezo huzalishwa kiotomatiki kwa ujasiri wa wastani

Na tunapoondoa vifo vya Covid, bado tunaona ziada nyingi hata mnamo 2020 (kulia):

Grafu ya pau za rangi tofauti Maelezo yametolewa kiotomatiki

VI. UTAPIFU WA KALORI YA PROTINI (Misimbo ya ICD chini ya E4)

Hali hii ilinipata bila mpangilio kabisa kudhihirisha kiwango cha vifo cha pauni kwa pauni cha hali ya juu zaidi ya hali yoyote kuu.

Kisha nikakutana na a utafiti ulio na mstari ufuatao:

"Wagonjwa wa saratani mara nyingi hupoteza uzito unaosababishwa na utapiamlo wa kalori ya protini (PCM) wakati wa ugonjwa au matibabu."

Kwa hivyo ... inaweza isiwe nasibu sana.

Pia ni muhimu kwa sababu kulikuwa na ongezeko kubwa la vifo vilivyoorodhesha PCM kama CoD KABLA gonjwa lilipiga…katika kila jimbo tulilo nalo (!!).

Massachusetts

Kuanzia 2015 hadi 2019, idadi ya vifo vya PCM karibu mara mbili, kutoka 370 hadi 623 ya kushangaza.

Halafu iliongezeka maradufu kutoka 2019 hadi 2023 kwa kupasuka kwa ardhi 1,222 (!!).

Hii inapaswa kuwa imeinua nyusi chache huko CDC? (Na kama tutakavyoona, kila jimbo ni kama hii):

Grafu ya nambari na rangi Maelezo yanazalishwa kiotomatiki

Chati hii inaonyesha jumla ya idadi ya vifo kila mwaka ambapo UCoD (CoD ya msingi) ilikuwa PCM:

Na hapa kuna vifo vya UCoD vilivyovunjika kati ya NH dhidi ya mashirika yasiyo ya NH - mwelekeo ni sawa (!!!):

Minnesota

Minnesota iliona ngazi hata zanier kutoka 2015 hadi 2019, kutoka kwa vifo 367 PCM hadi ongezeko la zaidi ya 250% ya 858 ifikapo 2019.

Ambayo yenyewe ilikaribia mara mbili kufikia 1,623 ifikapo 2023:

Grafu ya nambari na rangi Maelezo yanazalishwa kiotomatiki

Vifo vilivyo na PCM kama UCoD angalau vinaonyesha mwenendo wa kiwango zaidi kabla ya janga:

Grafu ya pau za rangi tofauti Maelezo yametolewa kiotomatiki

Tunapotenganisha vifo vya NH dhidi ya visivyo vya NH UCoD PCM, huko Minnesota, NH ina ONGEZEKO KUBWA ZAIDI (?!?!?):

Picha ya skrini ya Maelezo ya grafu imeundwa kiotomatiki

Huu ni wazimu kabisa...

Nevada

Nevada ina nguvu sawa:

Hapa kuna vifo vya UCoD dhidi ya MCoD huko Nevada - Vifo vya UCoD PCM vinashuka (??) kutoka 2015-2018 kabla ya kupigwa risasi mnamo 2019 na kulipuka mnamo 2020:

Vermont

Hata Vermont. Lakini Vermont huchukua keki na a > 1,300% ongezeko la vifo vya PCM kutoka 2015 - jumla ya vifo TANO - hadi 2019 - 67 jumla ya vifo.

Ikifuatiwa na ongezeko la lazima katika 2021/22.

Nashangaa 2023 itakuwaje….

Vermont hata hivyo ina mabadiliko ya kiasi ya wastani zaidi katika vifo vya NH (kushoto) ambavyo havikuonekana katika vifo visivyo vya NH (kulia):

VII. SEPSIS

Chati za Sepsis zote ni chati zinazotumiwa kwa masharti mengine na hazihitaji ufafanuzi zaidi.

Massachusetts

Chati hii inaonyesha vifo visivyo vya NH katika umri wa miaka 65-84, ambapo ziada ni wazi zaidi:

Chati hii inaonyesha vifo visivyo vya NH katika umri wa miaka 65-84, isipokuwa tulitumia kichujio cha maandishi badala ya ICD Code A41 kutafuta vifo vinavyohusiana na sepsis:

Minnesota

Uzito huu ni mkubwa sana:

Picha ya skrini ya Maelezo ya grafu imeundwa kiotomatiki

Ikiwa tutaondoa vifo vya Covid kutoka kwa vifo vya Sepsis, bado tunaona kuongezeka kwa ziada (kulia):

Grafu ya pau za rangi tofauti Maelezo yametolewa kiotomatiki

Nevada

Grafu ya pau za rangi tofauti Maelezo huzalishwa kiotomatiki kwa ujasiri wa wastani

Ningeweka dau kwamba ikiwa tunaweza kutenganisha vifo vya NH dhidi ya visivyo vya NH, ukiondoa vifo vya covid haingeondoa hali ya kupita kiasi, na hata hivyo, vifo vya Covid vimechangiwa sana:

Vermont

Tunahitimisha na Vermont, ambayo inaonyesha mabadiliko makubwa ya miaka mitano mfululizo ya kupungua kwa vifo vya Sepsis:

Picha ya skrini ya Maelezo ya grafu imeundwa kiotomatiki

Huko Vermont, ukiondoa vifo vya Covid haitoi vifo vingi vya Sepsis:

Grafu ya pau za rangi tofauti Maelezo yametolewa kiotomatiki

Mapango:

Sasa kwa makanusho ya kuchosha sana....

  • Hii HAIKUSUDIWE kuwakilisha uchanganuzi wa mwisho au madhubuti wa vifo vingi. Hoja ni kuonyesha kwamba kuna ishara dhahiri ambazo zinaonekana kuwa mienendo ya kutatanisha ya vifo vingi vya kupita kiasi, ambayo inapuuzwa kabisa na taasisi ya afya ya umma. (Walakini, ni ubishi wangu kwamba hata juu ya uchanganuzi thabiti, idadi kubwa ikiwa sio ishara zote zilizoandikwa humu hatimaye zitatoka.)

Kwa maelezo mahususi zaidi au punjepunje na uchanganuzi kuhusu data ya cheti cha kifo, angalia kitabu cha John Beaudoin CDC ya kweli ambayo ina chati na maonyesho mengi (na rundo la ripoti za VAERS alilinganisha na vyeti halisi vya kifo, kushindwa kwa msingi kwa CDC/FDA kufanya uchunguzi wa kimatibabu zaidi wa dawa).

Unaweza pia kuona kile ambacho tumeandika hapo awali Habari za Tovuti ya Jaribio, na nitakuwa nikiandika nakala za ziada hapo ili kufafanua zaidi data na maelezo yaliyomo katika makala haya, ambayo zaidi ni muhtasari wa mielekeo ya bird's-eye.

Kikundi cha Ed Dowd pia kinapaswa kuwa kikitoa ripoti ya awali juu ya vifo vya ziada na Kushindwa kwa Figo Papo hapo katika wiki chache.

  • Hatuna vyeti vya kifo vya 2023 vya Vermont, na hadi Julai pekee kwa Nevada.
  • Vermont ilitupa tu Nakala CoD, bila misimbo ya ICD, kwa hivyo tunalazimika kutumia vigezo vya maandishi safi kwa data yote ya Vermont.
  • Nevada ilitupa umri na ngono pekee, kwa hivyo tulikuwa na mipaka katika jinsi tungeweza kuainisha vifo vya Nevada ikilinganishwa na majimbo mengine.
  • Kila jimbo lina tofauti zake kuhusu jinsi wanavyoelezea na kuandika hali mbalimbali zinazochangia kifo. Hii inafanya kulinganisha moja kwa moja kuwa ngumu. Masharti tuliyochagua ni ya kipekee kwa kuwa kuna mwelekeo thabiti katika majimbo yote tuliyo nayo. (Kuna ubaguzi mmoja kwa hili, ambapo tulipiga mbizi kwa kina ili kubaini jinsi majeraha ya kinetic (km kuanguka, majeraha ya nguvu) yanavyoandikwa na kuainishwa katika kila jimbo na kuonyesha mitindo ambayo tuliweza kutenga.)
  • Kuongezeka kwa vifo kutokana na hali yoyote ile yenyewe si uthibitisho wa hali hiyo kuwa sababu ya vifo hivyo kwa sababu inawezekana kwamba watu wengi zaidi wanauawa na kitu kingine lakini "wanakufa na" hali hii. Zaidi ya hayo, hali zingine zenyewe ni wawakilishi wa magonjwa mengine na haziko kwenye vichochezi vyao vya msingi vya ugonjwa au kifo. Hata hivyo, ongezeko la vifo vinavyohusisha hali au ugonjwa, hasa kile kinachozidi vifo vya ziada kwa ujumla, ni ishara kwamba kunaweza kuwa na kitu kwenye uwiano - jambo ambalo afya ya umma lazima ichunguze na kutatua.
  • Mitindo inayoonekana katika idadi ya kawaida ya vifo inaonekana katika kiwango cha kurekebishwa kwa idadi ya watu kwa kila 100K (kwa kutumia nambari za Sensa ya Marekani)
  • Saratani zimeongezeka sana; hata hivyo, ni jitihada changamano sana kuonyesha na si kitu ambacho kinakubalika kutunga kama mtindo rahisi. Pia, kwa kuwa tayari kuna utambuzi ulioenea hata katika tawala kwamba saratani ziko juu ("za ajabu"), niliona kuwa ni bora kuzingatia mahali pengine kwa hali na ziada ya wazi (Na hiyo pia ni chini ya ugomvi).


Imechapishwa chini ya a Ushirikiano wa ubunifu wa Commons 4.0 Leseni ya Kimataifa
Kwa machapisho mapya, tafadhali rudisha kiungo cha kisheria hadi cha asili Taasisi ya Brownstone Makala na Mwandishi.

mwandishi

Changia Leo

Usaidizi wako wa kifedha wa Taasisi ya Brownstone unaenda kusaidia waandishi, wanasheria, wanasayansi, wachumi, na watu wengine wenye ujasiri ambao wamesafishwa kitaaluma na kuhamishwa wakati wa misukosuko ya nyakati zetu. Unaweza kusaidia kupata ukweli kupitia kazi yao inayoendelea.

Jiandikishe kwa Brownstone kwa Habari Zaidi

Endelea Kujua na Taasisi ya Brownstone