Unshrunk: Hadithi ya Upinzani wa Matibabu ya Akili ni zaidi ya kumbukumbu ya safari ya Laura Delano kupitia maumivu, kuishi, na kupona. Ni uchunguzi usio na woga, wa kitaalamu wa mfumo wa magonjwa ya akili ambao mara nyingi huwadhuru wale unaokusudiwa kuwasaidia.
Badala ya kusimulia tu uzoefu wake wa kuhuzunisha, Delano anafichua tasnia ambayo, licha ya madai yake ya ukali wa kisayansi, mara kwa mara huwanyamazisha, kuwakanusha, na kuwasababishia magonjwa wale walio katika dhiki.
Kinachojitokeza sio tu hesabu ya kibinafsi, lakini mashitaka makali ya magonjwa ya akili ya kisasa na wito wa marekebisho ya haraka.
Kama mtu ambaye ametumia miaka kuripoti juu ya mapungufu ya kisayansi ya dawa za akili—majaribio hafifu, ukamataji wa udhibiti, migogoro ya kifedha—nimeandika makosa mengi ya mfumo.
Lakini sikuweza kamwe kuwaonyesha kwa uwazi wa visceral wa mtu ambaye aliishi. Delano anatoa sauti kwa walionyamazishwa, anaweka takwimu kwenye takwimu, na kuleta mshikamano kwa machafuko ambayo wengi huhisi wanaponaswa ndani ya 'gereza' la magonjwa ya akili.
Septemba iliyopita, nilipata fursa ya kukutana na Laura huko Connecticut baada ya kufikia kujibu baadhi ya ripoti zangu za uchunguzi.
Kwa kibinafsi, alikuwa mchangamfu, mwenye msingi, na mwenye akili. Yeye na mumewe, Cooper Davis, walionyesha hisia ya utulivu lakini isiyoweza kukosekana ya kusudi lililopatikana kwa bidii. Ilikuwa wazi kuwa hawakuwa wamenusurika tu kwenye mfumo—sasa walikuwa wakifanya kazi ili kuwasaidia wengine kuupitia, kupitia shirika lisilo la faida la Laura lililoanzishwa: Mpango wa Dira ya Ndani.
Kushuka kwa Delano katika matibabu ya akili kulianza akiwa na umri mdogo wa miaka 13. Anaelezea wakati akisimama mbele ya kioo, akijirudia, "Mimi si kitu. Mimi si kitu. Mimi si kitu."
Badala ya kuona hilo kuwa kilio kikuu cha msichana cha kuomba msaada, wataalamu wa magonjwa ya akili waliitafsiri kuwa dalili ya ugonjwa—iliyohitaji dawa.
Kuanzia hapo, maisha yake yakawa maandamano ya lebo za uchunguzi na maagizo. Aliingizwa kwa haraka katika kimbunga cha matatizo ya akili—huzuni, ugonjwa wa kubadilika-badilika kwa moyo, wasiwasi, ugonjwa wa utu wa mipaka, ugonjwa wa kulazimishwa—kila lebo mpya ikisisitiza uwongo kwamba alikuwa amevunjwa kimsingi.
Hili, naamini, linagusa kiini cha kushindwa kwa tiba ya akili: huondoa mateso ya muktadha na maana, na badala yake na kanuni za uchunguzi wa kufikirika.
Pamoja na utambuzi kulikuja mlipuko usioepukika wa dawa: Seroquel, Zyprexa, Risperdal, Abilify, Depakote, lithiamu, Klonopin, Ativan, Ambien, Celexa, Cymbalta, Wellbutrin- orodha inaendelea. Lakini badala ya kumponya, tiba ya akili iliteka nyara utambulisho wake.
Hata mimi nilishangazwa na ujazo na kasi aliyoandikiwa dawa. Kilichonishangaza zaidi ni kutokuwepo kwa udadisi kutoka kwa matabibu ambao walipaswa kujua vyema zaidi—ambao hawakutulia ili kufikiria kama matibabu yenyewe yanaweza kusababisha madhara.
Kichwa Isiyopungua inakamata safari hii kikamilifu. Ni kuitikia kwa taaluma ya "hupungua" huku pia ikirudisha utambulisho wa mtu--kuondoa upungufu unaotokana na kupunguzwa kwa uchunguzi na dawa za dawa.
“Kitabu hiki—kurasa hizi, hadithi hii, hadithi yangu—ni rekodi ambayo haijapunguzwa,” anaandika.
Kwa muda wote, Delano anaelezea jinsi mfumo huo ulivyomtia ndani imani yenye kina kwamba kuna kitu kilikuwa kibaya kwake kimsingi - imani iliyoimarishwa kila wakati na uchunguzi na dawa. Hadithi yake inaweka wazi ukweli mpana zaidi: ugonjwa wa akili una tabia ya kutibu mateso ya kawaida ya mwanadamu na kupata majibu ya asili kwa changamoto za maisha.
Ninajua jinsi inavyobaki kuwa mwiko kukosoa magonjwa ya akili. Miaka iliyopita, nilipokuwa nikitayarisha mfululizo wa makala mbili kuhusu dawamfadhaiko za ABC-TV, nilitumia zaidi ya mwaka mmoja kuwahoji wagonjwa, watafiti na watoa taarifa. Tulitafuta kufichua manufaa yaliyozidishwa na madhara yaliyofichika ya dawa za akili.
Lakini kabla tu ya matangazo, mfululizo ulivutwa. Wasimamizi waliogopa kwamba kusema ukweli kunaweza kusababisha watu kuacha kutumia dawa zao. Ilikuwa ukumbusho mzito wa jinsi mazungumzo haya yanasalia kudhibitiwa sana—na kwa nini sauti kama za Delano ni muhimu sana.
Kutabirika, Isiyopungua imechora kukosolewa kutoka kwa vyombo vya habari vya urithi kama vile Washington Post, ambayo iliitambulisha kama "matibabu dhidi ya dawa za magonjwa ya akili" na kuiingiza katika aina "inayotabirika sana" ya kupambana na akili.
Lakini muundo huu wa kupigia magoti unaangazia tu jinsi tamaduni zetu zinavyostahimili mazungumzo ya uaminifu na ya kina kuhusu afya ya akili.
Ili kuwa wazi, Delano sio "kupambana na akili" au "kupambana na dawa." Amekiri wazi kwamba baadhi ya watu wanaona dawa za akili kuwa za msaada. Lakini pia anajua wengi wanayo isiyozidi wamesaidiwa—kwa kweli, wengi wameumizwa. Hadithi zao ni muhimu pia. Na hivyo ndivyo hasa Isiyopungua inatoa - sauti kwa wale waliofutwa kutoka kwa simulizi kuu.
Uvumilivu huu wa upinzani unaonekana katika siasa pia. Wakati Katibu wa Afya Robert F. Kennedy, Jr. hivi majuzi alihoji usalama wa dawa za akili, Seneta Tina Smith (D-MN) mtuhumiwa ya kueneza “habari potofu” ambazo zinaweza kuwakatisha tamaa watu kutafuta matibabu. Lakini Kennedy hakuwa akipinga matibabu—alikuwa akitoa wito kwa uwazi, ridhaa iliyoarifiwa, na uwajibikaji wa kisayansi. Kama kumbukumbu ya Delano inavyoweka wazi kwa uchungu, hayo ndiyo mazungumzo tunayopaswa kuwa nayo.
Delano anaandika kwa uwazi kuhusu jinsi matibabu ya akili yalivyopunguza hali yake ya kujiona—jinsi alivyokuwa mgonjwa “mzuri”, akiweka ndani kila lebo na kutii kila maagizo.
"Nilichukua haya yote kama ukweli halisi; nilikuwa nani kuhoji yoyote kati yake?" anaandika.
Sura moja muhimu sana inahusu hekaya ya “usawa wa kemikali” ambayo sasa imebatilishwa—wazo kwamba huzuni husababishwa na upungufu wa serotonini. Delano anarejelea 2022 mapitio ya in molecular Psychiatry na Moncrieff et al., ambayo haikupata ushahidi wa kusadikisha kuunga mkono nadharia ya upungufu wa serotonini.
Anatafakari jinsi dawa hizo zilivyodhoofisha uwezo wake wa kufikiri kwa makini: “Kwa karibu nusu ya maisha yangu, nimekuwa chini ya uvutano wa dawa za kulevya ambazo zilikuwa zimeharibu sehemu za ubongo wangu zilizohitajiwa kuchakata, kuelewa, kuhifadhi, na kukumbuka habari.”
Sura ya giza zaidi ndani Isiyopungua—na ambalo nilipata kuwa gumu zaidi kusoma—ni jaribio lake la kujiua. Delano anasimulia wakati huo kwa uaminifu usio na shaka. Ilinipiga kama ngumi ya utumbo. Lakini ni kule kukataa kutakasa maumivu yake ndiko kunakoipa kumbukumbu hii uzito wake wa kihisia wa ajabu.
Na bado, Isiyopungua sio bila tumaini. Delano hatimaye anaibuka kutoka kwenye kina cha kukata tamaa, akiwa na makovu lakini akiwa mzima, akiwa na hisia mpya ya kusudi.
Wakati muhimu ulikuja wakati Delano alisoma ya Robert Whitaker Anatomia ya Ugonjwa, kitabu ambacho kinatokeza swali linalokabiliana: kwa nini, baada ya miongo kadhaa ya kuongezeka kwa matumizi ya dawa za akili, viwango vya ugonjwa wa akili na ulemavu bado vinapanda?
Kuchora juu ya utafiti wa muda mrefu, Whitaker anasema kuwa ingawa dawa za akili zinaweza kutoa nafuu ya muda mfupi kwa baadhi, mara nyingi husababisha matokeo mabaya zaidi kwa muda-na kwamba, kwa usawa, zinaweza kusababisha madhara zaidi kuliko nzuri katika ngazi ya kijamii.
Utambuzi huo ulimgusa Delano kama radi: "Shit takatifu. Ni dawa za kutisha," anaandika. Hakuwa “kinzani wa tiba”—matibabu yenyewe yalikuwa chanzo cha mateso yake, kesi ya jeraha la iatrogenic.
Safari ya Delano kujiondoa kutoka kwa dawa za akili, hata hivyo, ni shida nyingine. Mara ya kwanza, anafikiri kwamba dawa ya kuondoa sumu mwilini italeta nafuu haraka—lakini amekosea sana.
"Mantiki ilionekana kuwa rahisi wakati huo," anaandika. "Sikujua kwamba nilikuwa nimerudi nyuma-kwamba njia ya haraka zaidi ya kuondoka na kuacha kutumia dawa za akili kwa mafanikio ... ni kupungua polepole. Na kwa 'polepole' simaanishi zaidi ya wiki au miezi michache. Ninamaanisha uwezekano wa miaka mingi."
Ni somo ambalo bado halipo katika huduma nyingi za kiakili za kawaida, wapi dalili za uondoaji mara kwa mara hukosewa kwa kurudia.
“Kuacha kutumia dawa za akili kumekuwa jambo gumu zaidi ambalo nimepata kufanya,” akumbuka.
Katika msingi wake, Isiyopungua ni kuhusu kurejesha uhuru wa mwili. "Mwili wangu, chaguo langu," Delano anaandika-akisisitiza jinsi matibabu ya akili mara nyingi hudhoofisha idhini na wakala wa kibinafsi. Madhara hayakutokana na dawa tu, bali kutokana na kunyimwa kibali cha habari kamili kuhusu matibabu yake.
Hatimaye, ujumbe wa Delano ni wa kustaajabisha na kutia nguvu: uponyaji wa kweli huanza wakati watu wanachukuliwa si kama "akili zilizovunjika," lakini kama wanadamu wote.
"Niliamua kuishi zaidi ya lebo na masanduku maalum," anaandika, "na kukataa jukumu kuu ambalo tasnia ya afya ya akili ya Amerika imekuja kuchukua katika kuunda jinsi tunavyoelewa maana ya kuwa mwanadamu."
Isiyopungua ni akaunti ya kijasiri, isiyojali ya kutoroka kwa Delano kutoka kwa mfumo ulioharibika. Wakati mwingine kutesa, wakati mwingine kuchekesha, kila wakati jasiri-ni kuzimu moja ya kihemko.
Ikiwa unataka kuelewa uzoefu ulioishi nyuma ya kushindwa kwa ugonjwa wa akili, kitabu hiki ni muhimu kusoma.
Laura atazungumza katika Klabu ya Supper ya Brownstone huko West Hartford, Connecticut
Aprili 23 saa 5:30 jioni - 9:30 jioni
Maelezo: https://brownstone.org/venue/brownstone-supper-club-at-butterfly-restaurant/
Imechapishwa tena kutoka kwa mwandishi Kijani kidogo
Jiunge na mazungumzo:
Imechapishwa chini ya a Ushirikiano wa ubunifu wa Commons 4.0 Leseni ya Kimataifa
Kwa machapisho mapya, tafadhali rudisha kiungo cha kisheria hadi cha asili Taasisi ya Brownstone Makala na Mwandishi.
