Rasimu ya Aprili ya Mkataba wa Janga la WHO: Maswala ya Ziada

Bodi ya majadiliano ya Shirika la Afya Duniani (WHO) ya rasimu ya Makubaliano ya Pandemic ambayo yatapigiwa kura mwishoni mwa Mei ilitoa rasimu nyingine. Kama maandishi yaliyotangulia ilishughulikiwa kwa kina katika a hivi karibuni makala, inaonekana inafaa kutoa muhtasari mfupi wa mabadiliko ya ziada. Kama hapo awali, waraka haueleweki lakini unaongeza shughuli zaidi za kufadhiliwa, na hivyo kutilia mkazo wasiwasi kwamba mchakato huu unaharakishwa bila uhakiki unaostahili.

Tangu Desemba 2021, Baraza la Majadiliano kati ya Serikali (INB) imekuwa ikianzisha mradi huu chini ya Katiba ya WHO ili kuweka mfumo wa kimataifa wa kuzuia, kujiandaa na kukabiliana na janga hili. Tayari imeshindwa yenyewe ratiba inayoweza kutolewa ili kufikia maandishi ya makubaliano ifikapo tarehe 29 Machi 2024 (hati A/INB/3/4). Kipindi hicho cha miezi miwili hakikuwa takwa la kisheria per se, lakini ilinuia kuzipa Mataifa 194 Wanachama wa WHO muda fulani wa kukagua maandishi ya mwisho dhidi ya usanifu wao wa kisheria wa ndani pamoja na majukumu mengine ya kimataifa kutoka kwa mikataba mingine ambayo wao ni washirika. Ilitupiliwa mbali bila maelezo, ikionyesha maafikiano ya mbali na yaliyofikiwa ndani ya INB. Walakini, WHO bado inapanga kuwa na kura kwenye ajenda ya muda ya Mkutano wa 77 wa Afya Duniani (WHA) kuanzia tarehe 27 Mei. 

The rasimu ya hivi karibuni, iliyopendekezwa na Ofisi ya INB (inayojumuisha wawakilishi kutoka Brazili, Misri, Japani, Uholanzi, Afrika Kusini, na Thailand wakiwa wenyeviti-wenza, wakisaidiwa na maafisa 6 wa WHO kutoka ofisi 6 za kanda), ya tarehe 22 Aprili 2024, iliwasilishwa kwa mazungumzo. katika mkutano wa 9 wa INB kuanzia tarehe 29 Aprili hadi 10 Mei. Kama kawaida, Ofisi inaboresha na kuunganisha maandishi yaliyopatikana hapo awali shukrani kwa vikundi mbalimbali vilivyopewa jukumu la kufikia makubaliano chini ya nakala ngumu. Mkutano huu umekamilika hivi punde huko Geneva bila kufikia maandishi ya mwisho.

Badala ya kusitisha mradi, iliripotiwa kuwa timu zinazojadiliana zitaendelea 'kurejelea majadiliano ya mseto na ya ana kwa ana' hadi dakika za mwisho kabla ya kikao cha WHA. Uamuzi kama huo ni dharau ya wazi kwa umma, ukiondoa kutoka kwao haki halali ya kufahamishwa juu ya sheria zinazopaswa kutungwa na kupuuza kanuni ya Katiba ya WHO ambayo "maoni yaliyoarifiwa na ushirikiano hai kwa upande wa umma ni wa umuhimu mkubwa katika uboreshaji wa afya ya watu” (Dibaji).

Marudio yote ya awali yana vipengee vilivyopendekezwa vinavyorejelea rasimu ya marekebisho ya Kanuni za Afya za Kimataifa (IHR), pia chini ya mazungumzo na yanayokusudiwa kupigiwa kura katika WHA ya 77, ambayo huenda ikawa kinyume cha sheria, tangu. muda wa ukaguzi wa miezi 4 unaohitajika kwa Ibara ya 55 ibara. 2 ya IHR ya 2005 haijaheshimiwa. Toleo hili la hivi punde sio ubaguzi. Masharti mengi yaliyopendekezwa (vifungu 5.4, 19.3, 20.1, na 26.2) yanahusiana moja kwa moja na marekebisho ya rasimu ya IHR ingawa maneno ya mwisho ya haya bado hayajawekwa wazi. Hali hii ya ajabu ni matokeo ya mchakato ulioharakishwa, unaotokana na madai yasiyo na msingi ya uharaka na kudai bajeti ya ziada kwa taasisi za afya za kimataifa kutoka kwa nchi ambazo bado zinakabiliwa na matokeo ya kufungwa kwa uchumi wa kimataifa uliowekwa wakati wa majibu ya Covid-19.  

Rasimu mpya ina mabadiliko machache lakini huchanganya masuala kadhaa kote. Marejeleo ya CEDAW (Mkataba wa Kutokomeza Aina Zote za Ubaguzi dhidi ya Wanawake), Lengo la Maendeleo Endelevu la 5 kuhusu usawa wa kijinsia, na "watu wa kiasili" yaliongezwa katika Dibaji bila matokeo mengi juu ya maana ya jumla. Maneno mapya "ahueni ya mifumo ya afya" ilionekana mara kadhaa ikiwa na maana inayowezekana kuwa magonjwa ya milipuko yanadhoofisha mifumo ya afya.

Ufafanuzi ulio hapa chini unaangazia mapendekezo mapya muhimu tangu maandishi yaliyopimwa hapo awali. 

Rasimu ya Ofisi ya Makubaliano ya Gonjwa, tarehe 22 Aprili 2024

Kifungu cha 1. Matumizi ya Masharti

(d) "bidhaa za afya zinazohusiana na janga" inamaanisha usalama, ufanisi, ubora na bidhaa za bei nafuu ambazo zinahitajika kwa ajili ya kuzuia janga, maandalizi na majibu, ambayo inaweza kujumuisha, bila kikomo, uchunguzi, matibabu, chanjo na vifaa vya kinga binafsi;

Ufafanuzi mpya wa "bidhaa za afya zinazohusiana na janga" sasa una viwango vya ziada vya usalama, ubora na uwezo wa kumudu. Hii inakumbuka ujumbe unaorudiwa kutoka kwa mamlaka ya afya ya umma duniani na kitaifa kuhusu bidhaa zinazohusiana na Covid ("salama na bora"). Inaonekana kuwa chaguo mbovu la maneno, kwani inazua maswali kama vile nani na jinsi ya kufafanua usalama na ufanisi wao ili kufanya hili kuwa muhimu (kwa mfano, lazima ziwe za kuzuia maambukizi ili kuwa na ufanisi kwa usumbufu wa janga?). Kwa wazi, usalama na ufanisi hutegemea aina halisi ya bidhaa. Ni maoni kulingana na vigezo ambavyo vinaweza kutofautiana. Katika hati inayofunga kisheria, ufafanuzi unapaswa kutekelezwa.

Kifungu cha 6. Afya Moja 

4. Mitindo, sheria na masharti na vipimo vya uendeshaji wa mbinu ya Afya Moja vitafafanuliwa zaidi katika chombo ambacho kinazingatia masharti ya Kanuni za Afya za Kimataifa (2005) na kitaanza kutumika kufikia tarehe 31 Mei 2026.

Aya hii mpya itasukuma Mataifa katika mradi wa "Chombo Kimoja cha Afya" ifikapo tarehe 31 Mei 2026 - ambao unaweza au usiwe unawalazimisha kisheria, labda kama mkakati mpya wa mpango chini ya WHO. Haijulikani kwa nini ulimwengu unahitaji hii, na kwa nini haraka kama hiyo ya kuwa nayo katika muda wa miaka 2, kwa kuzingatia mwingiliano na shughuli zingine za afya ya umma.. 

Kifungu cha 7. Nguvu kazi ya afya na utunzaji

3. Wanachama watawekeza katika kuanzisha na kuendeleza nguvu kazi ya dharura ya afya ya kimataifa yenye ujuzi, mafunzo na uratibu wa taaluma mbalimbali inayoweza kutumika kusaidia Vyama kwa ombi, kwa kuzingatia mahitaji ya afya ya umma, ili kudhibiti milipuko na kuzuia kuongezeka kwa kuenea kwa kiwango kidogo kwa idadi ya kimataifa. .

Hii ni mara ya kwanza kwa "wafanyakazi wa dharura wa afya duniani" kuonekana katika maandishi ya Makubaliano ya Pandemic. Dhana hiyo ina mfanano fulani na misheni ya sasa ya kulinda amani iliyoingilia kati chini ya Sura ya VI na VII ya Mkataba wa Umoja wa Mataifa, na GERM (Global Epidemic Response and Mobilization), 'kikosi cha kupambana na janga la moto,' kinachotetewa na mfadhili mkuu wa WHO. , Bw Bill Gates Mdogo In Maneno ya Gates mwenyewe, “kuendesha GERM kutagharimu dunia karibu dola bilioni 1 kwa mwaka ili kulipia mishahara ya watu 3,000 ambao tungehitaji, kutia ndani vifaa, usafiri, na gharama nyinginezo—fedha ambazo zingetoka kwa serikali. Kazi hiyo ingeratibiwa na WHO, kundi pekee ambalo linaweza kuipa uaminifu wa kimataifa, na inahitaji kuwajibika kwa umma.

Pendekezo hili ni tatizo sana. Ikiwa itasalia, Mataifa yatajiandikisha kwa mradi mpya wenye maelezo kidogo lakini gharama kubwa zaidi. Wazo kama hilo linahitaji mawazo mazito zaidi ya gharama na njia za uendeshaji; kwa mfano, shirika linaloidhinisha mamlaka na bajeti ya wafanyakazi, taratibu za idhini ya nchi mwenyeji, na mamlaka husika ambayo wafanyakazi watafanya kazi. Mara tu urasimu kama huu unapojengwa, inaweza kuwa vigumu sana kuzivunja, lakini bila shaka zinaelekeza rasilimali - za kibinadamu na za kifedha - kutoka kwa matatizo yanayoendelea ya afya ya mzigo mkubwa.

Kifungu cha 11. Uhamisho wa teknolojia na ujuzi kwa ajili ya uzalishaji wa bidhaa za afya zinazohusiana na janga

1. Kila Chama, ili kuwezesha uzalishaji wa kutosha, endelevu na wa kijiografia wa bidhaa za afya zinazohusiana na janga, na kwa kuzingatia hali yake ya kitaifa: (...)

(b) kuchapisha masharti ya leseni zake za teknolojia ya afya inayohusiana na janga kwa wakati ufaao na kwa mujibu wa sheria inayotumika, na itawahimiza wenye haki za kibinafsi kufanya vivyo hivyo;

Ingawa wajibu wa Serikali unaonekana kuwa dhaifu (“kwa kuzingatia hali yake ya kitaifa”), hili ni pendekezo la kukaribisha linalokusudiwa kushughulikia usiri wenye matatizo kuhusu masharti ya leseni zinazohusiana na majibu ya Covid zinazodai 'kutojiamini kibiashara.' Mataifa yanapaswa kufungwa na kanuni za uwazi na uwajibikaji wakati wote, hasa wakati wa kutumia pesa za umma, ingawa 'sheria inayotumika' bado inaweza kutoa kifungu cha kutoroka. 

Kifungu cha 12. Mfumo wa ufikiaji na ugawanaji faida  

2. Mfumo wa PABS utakuwa na misingi ifuatayo:

(f) kutotafuta kupata haki miliki kwenye nyenzo na taarifa za PABS; 

6. Mbinu, sheria na masharti, na vipimo vya uendeshaji wa Mfumo wa PABS vitafafanuliwa zaidi katika chombo kinachoshurutisha kisheria ambacho kitafanya kazi kabla ya tarehe 31 Mei 2026.

Kifungu cha 2(f) huenda kiliongezwa ili kufafanua kilichokuwa tayari. Kanuni hiyo inahusu tu nyenzo asili na habari, bila kujumuisha nyenzo na habari inayotokana na iliyorekebishwa.

Kifungu cha 6 kinabainisha kuwa kitakuwa chombo cha kisheria. Pengine itashirikisha Mataifa katika kujadili itifaki chini ya makubaliano haya ya janga iwapo yatapitishwa. 

Kifungu cha 13. Minyororo ya ugavi na vifaa 

4. Wakati wa janga, hatua za biashara za dharura zitalengwa, sawia, uwazi na za muda, na sio kuunda vizuizi visivyo vya lazima kwa biashara au usumbufu katika misururu ya usambazaji wa bidhaa za afya zinazohusiana na janga.

6. Mfumo wa kimataifa wa kusimamia chanjo na fidia inayohusiana na matibabu na dhima wakati wa milipuko itazingatiwa.

Kifungu cha 4 ni toleo la kukaribisha zaidi la 13bis.3. Lugha hiyo iliimarishwa kutokana na utambuzi tu wa umuhimu wa hatua za biashara za dharura "zinazolengwa, sawia, za uwazi na za muda", ili kuanzisha wajibu wa kutolemea minyororo ya usambazaji wa bidhaa za afya zinazohusiana na janga.

Aya ya 6 imepunguzwa kwa kiasi kikubwa kutoka kwa rasimu iliyopita (Kifungu cha 15 kuhusu dhima na utaratibu wa fidia). Rejea wazi ya uwezekano wa 'utaratibu wa fidia isiyo na kosa' kuhusu chanjo ya janga kujumuishwa katika mikakati ya kitaifa iliondolewa. Mpango wa Mataifa kutoa mapendekezo "ya kuanzishwa na utekelezaji wa mifumo ya kitaifa, kikanda na/au ya kimataifa ya fidia isiyo na makosa na mikakati ya kudhibiti dhima wakati wa dharura za janga" ilibadilishwa na kuzingatia wazi na dhaifu kwa mfumo wa kimataifa wa kusimamia chanjo. fidia na dhima.

Kifungu cha 13bis. Ununuzi wa kitaifa

1. Kila Mshirika atachapisha masharti husika ya mikataba yake ya ununuzi na watengenezaji wa bidhaa za afya zinazohusiana na janga haraka iwezekanavyo, na ataondoa masharti ya usiri ambayo yanaweka kikomo ufichuzi huo, kwa mujibu wa sheria zinazotumika, inavyofaa. Mbinu za ununuzi za kikanda na kimataifa pia zitahimizwa kufanya vivyo hivyo.

6. Kila Mhusika atajitahidi kuhakikisha kwamba, katika kandarasi za usambazaji au ununuzi wa chanjo mpya za janga la mlipuko, vifungu vya malipo ya mnunuzi/mpokeaji, ikiwa vipo, vimetolewa kwa njia ya kipekee na vimefungwa kwa wakati.

Kwa ujumla, hii ni busara zaidi. Sawa na Kifungu 11.1.b.

Kifungu cha 14. Uimarishaji wa udhibiti

3. Kila Chama, kwa mujibu wa sheria husika:

(b) kufichua hadharani habari kuhusu michakato ya kitaifa na, ikiwezekana, ya kikanda ya kuidhinisha au kuidhinisha matumizi ya bidhaa za afya zinazohusiana na janga, na kupitisha michakato ya udhibiti wa utegemezi au njia nyinginezo za udhibiti, kama inafaa, kwa bidhaa za afya zinazohusiana na janga ambazo inaweza kuwashwa wakati wa janga ili kuongeza ufanisi, na itasasisha taarifa kama hizo kwa wakati ufaao.

Pendekezo lingine lisiloeleweka ambalo linaonekana kuwa lisilofaa kwa makubaliano ya kisheria. 'Bidhaa za afya zinazohusiana na janga' ni pana sana. Hii inaakisi sehemu kubwa ya Makubaliano ya Gonjwa na hufanya mtu kushangaa kwa nini bado inachukuliwa kuwa muhimu, badala ya kutegemea tu toleo la hiari la 2005 la IHR.

Kifungu cha 18. Mawasiliano na ufahamu wa umma

1. Wanachama wataimarisha sayansi, afya ya umma na elimu ya janga katika idadi ya watu, pamoja na upatikanaji wa habari wazi, sahihi, za sayansi na ushahidi juu ya magonjwa ya milipuko na sababu zake, athari na vichochezi vyake, haswa kupitia mawasiliano ya hatari na kiwango cha jamii. uchumba.

2. Wanachama, kama inafaa, watafanya utafiti ili kufahamisha sera kuhusu mambo ambayo yanazuia au kuimarisha uzingatiaji wa afya ya umma na hatua za kijamii katika janga na uaminifu katika sayansi na taasisi za afya ya umma, mamlaka na mashirika.

Makala haya yanakuwa mafupi na ya busara zaidi na aya mbili tu badala ya nne. Lugha juu ya wajibu wa Wanachama kutumia mbinu za kisayansi na ushahidi kwenye tathmini ya hatari (ibara ya 3 ya zamani) na kushirikiana katika kuzuia taarifa potofu na taarifa zisizo sahihi (aya ya 4 ya zamani) iliondolewa. Hasa, rejeleo la "kwa lengo la kupinga na kushughulikia habari potofu au habari potofu" katika aya ya zamani. 1 pia iliondolewa. Walakini, kiini cha hapo awali bado kinasalia kwa kuzingatia mbinu wazi ya WHO ya kuzuia ufikiaji na uaminifu wa maoni kinyume na mstari wake rasmi.  

Kifungu cha 20. Ufadhili Endelevu

1. Wanachama wataimarisha ufadhili endelevu na unaotabirika, kwa njia inayojumuisha na ya uwazi, kwa ajili ya utekelezaji wa Makubaliano haya na Kanuni za Afya za Kimataifa (2005).

2. Katika suala hili, kila Chama, kwa njia na rasilimali ilizonazo, kita:

(b) kuhamasisha rasilimali za ziada za kifedha ili kusaidia Vyama, haswa Vyama vya nchi zinazoendelea, katika utekelezaji wa Makubaliano ya Ugonjwa wa Ugonjwa wa WHO, ikijumuisha kupitia misaada na mikopo ya masharti nafuu;

3. Utaratibu wa Kuratibu wa Fedha (Mfumo) kwa hili unaanzishwa ili kutoa usaidizi endelevu wa kifedha, kuimarisha na kupanua uwezo wa kuzuia, kujiandaa na kukabiliana na janga, na kutoa mwitikio wowote unaohitajika kwa siku sifuri, haswa katika Vyama vya nchi zinazoendelea. Utaratibu huu, pamoja na mambo mengine:(e) utaongeza michango ya hiari ya fedha kwa mashirika na taasisi nyingine zinazosaidia kuzuia, kujitayarisha na kukabiliana na janga hili, bila migongano ya kimaslahi, kutoka kwa washikadau husika, hususan wale wanaohusika katika sekta zinazonufaika na kazi za kimataifa za kuimarisha. kuzuia janga, maandalizi na majibu.

Maandishi mapya chini ya Utaratibu wa Kuratibu Fedha yamepunguzwa sana. Rejeleo la kujumuishwa kwa 'utaratibu wa kiubunifu' ikijumuisha hatua za msamaha wa deni (ibara ya zamani ya 20.2(c)) iliondolewa. Aya ndogo ya (f) iliongezwa ili kutambua kwamba michango kutoka kwa Mataifa haitatosha, na michango ya fedha ya hiari itahitajika kutoka kwa 'wadau husika,' pengine makampuni binafsi; hata hivyo hii inapaswa kuwa 'isiyo na migongano ya kimaslahi' bila kuingia katika maelezo ya jinsi hii inaweza kuhakikishwa lakini kuruhusu Mkutano wa Wanachama wa siku zijazo kutatua maelezo ya uendeshaji.

Ni vigumu kuona jinsi makampuni binafsi au mashirika yanayofanya kazi katika sekta hii yatakuwa huru kutokana na migogoro (yaani manufaa yanayoweza kutokea) ikiwa yanasaidia WHO katika kupanua kazi katika sekta hii. Hoja kali zinaweza kutolewa kwa kutojumuisha malipo ya sekta binafsi (na kwa hivyo ushawishi).