Brownstone » Jarida la Brownstone » Serikali » Masuala ambayo hayajashughulikiwa baada ya WHO kujitoa
Masuala ambayo hayajashughulikiwa baada ya WHO kujitoa

Masuala ambayo hayajashughulikiwa baada ya WHO kujitoa

SHIRIKI | CHAPISHA | EMAIL

Siku ya Kwanza ya utawala wake mpya, Rais wa Marekani Donald Trump alitia saini utaratibu wa utendaji kuarifu nia ya kujiondoa kwenye Shirika la Afya Duniani (WHO). Hili limeleta shangwe kutoka kwa baadhi, kusikitishwa na wengine, na pengine kutopendezwa na idadi kubwa ya watu wanaohusika zaidi na kulisha familia na kulipa deni. Agizo la utendaji pia linaacha mengi bila kushughulikiwa, ambayo ni maswala muhimu ambayo yamebadilisha WHO na afya ya umma ya kimataifa katika muongo mmoja uliopita.

Kwa hakika mabadiliko yanahitajika, na ni vyema kwamba mfadhili mkuu wa moja kwa moja wa WHO anaonyesha wasiwasi wa kweli. Maitikio ya notisi ya kujiondoa pia yanaonyesha pengo kubwa kati ya ukweli na misimamo ya wale wa pande zote mbili za mjadala wa WHO. 

Utawala mpya unaongeza fursa ya mjadala wa busara. Ikiwa hii inaweza kueleweka, bado kuna nafasi kwamba WHO, au shirika linalofaa zaidi kwa madhumuni, linaweza kutoa faida pana kwa watu wa ulimwengu. Lakini matatizo ya msingi ya ajenda ya kimataifa ya afya ya umma lazima kwanza yakubaliwe ili hili liwezekane.

WHO ni nini hasa? Inafanya Nini?

Licha ya kuwa kitengo cha afya cha Umoja wa Mataifa (UN), WHO ni chombo kinachojitawala chini ya nchi 194 za Bunge la Afya Duniani (WHA). Bodi yake ya utendaji yenye wanachama 34 imechaguliwa kutoka WHA. WHA pia huchagua Mkurugenzi Mkuu (DG), kwa kuzingatia nchi moja - kura moja. Yake mwaka 1946 katiba inazuia utawala wake kwa Mataifa (badala ya watu binafsi na mashirika), kwa hivyo kwa njia hii, ni ya kipekee kati ya mashirika makubwa ya afya ya kimataifa. Ingawa watu binafsi na mashirika wanaweza kununua ushawishi, wanaweza kutengwa kabisa ikiwa WHA inataka.

Ikiwa na wafanyakazi 8,000, WHO imegawanywa katika Mikoa sita na Ofisi Kuu huko Geneva, Uswisi. Ofisi ya Kanda ya Amerika, pia inaitwa Pan-American Health Organisation (PAHO), iko Washington, DC, na ilitangulia WHO, ikiwa imeanzishwa. katika 1902 kama Ofisi ya Kimataifa ya Usafi. Kama Ofisi nyingine za Mikoa, PAHO ina Bunge lake la Kanda, ambalo kwa hakika linatawaliwa na Marekani, na kwa kiasi kikubwa inajitawala chini ya mfumo mpana wa WHO na Umoja wa Mataifa.

WHO inafadhiliwa na nchi na mashirika yasiyo ya Kiserikali. Ingawa nchi zinatakiwa kutoa 'tathmini' au ufadhili wa kimsingi, sehemu kubwa ya bajeti inatokana na ufadhili wa hiari unaotolewa na nchi na wafadhili wa kibinafsi au wa mashirika. Takriban ufadhili wote wa hiari 'umeainishwa,' unaojumuisha 75% ya jumla ya bajeti. Chini ya ufadhili maalum, WHO lazima itoe zabuni za wafadhili. Kwa hivyo shughuli zake nyingi zimebainishwa na wafadhili wake, sio WHO yenyewe, na robo ya hii ikiwa ni watu wa kibinafsi na mashirika yenye maslahi makubwa ya Pharma. 

Kwa hivyo WHO, ingawa inatawaliwa na nchi, imekuwa chombo cha wengine - maslahi ya Serikali na yasiyo ya Serikali. Marekani ndio mfadhili mkubwa zaidi wa moja kwa moja (~ 15%), lakini Bill & Melinda Gates Foundation (BMGF) ni sekunde ya karibu (14%), na sehemu iliyofadhiliwa na Gates Gavi ushirikiano wa sekta ya umma na binafsi (PPP) ni wa tatu. Kwa hivyo, Bw. Gates bila shaka ana ushawishi mkubwa zaidi katika suala la kubainisha shughuli halisi za WHO. Umoja wa Ulaya na Benki ya Dunia pia ni wafadhili wakuu, kama ilivyo kwa Ujerumani na Uingereza (yaani nchi kubwa zilizobaki za Pharma ya Magharibi). 

Ili kukabiliana na wafadhili wake, WHO imeelekeza umakini kwenye maeneo ambayo faida kubwa ya Pharma inaweza kupatikana. Pharma lazima isisitize juu ya hili kwani ina jukumu la uaminifu kuongeza faida ya uwekezaji kwa wanahisa wake kwa kutumia miunganisho yake ya WHO kuuza bidhaa zaidi. Njia dhahiri ya kupata pesa nyingi katika Pharma ni kwa kueneza hofu ya magonjwa yanayoweza kuzuilika, na kisha kutengeneza chanjo na kuziuza bila dhima hadi soko kubwa iwezekanavyo. Hii ilikuwa yenye ufanisi wakati wa majibu ya Covid-19, na WHO sasa inafadhiliwa na masilahi haya kutekeleza surveil-lockdown-mass chanjo dhana nyuma ya hivi karibuni marekebisho kwa Kanuni za Afya za Kimataifa na rasimu makubaliano ya janga.

Ingawa ni chombo cha aibu, WHO haiendeshi hii. The Marekani ilianza mchakato wa marekebisho ya IHR na kuunga mkono kwa kiasi kikubwa hadi mabadiliko ya hivi majuzi ya utawala. Utawala mpya, wakati unaashiria nia ya kujiondoa kutoka kwa WHO, haujaashiria kujiondoa kutoka kwa tata ya viwanda ya janga ambayo Amerika ilisaidia kukuza.

Muhimu kuelewa uondoaji wa Amerika ni ukweli kwamba milipuko ya Covid-19, na majibu, yangeonekana karibu sawa ikiwa WHO haipo. WHO haikuhusika katika utafiti wa manufaa, katika utengenezaji wa chanjo, au katika mamlaka ya chanjo. Ilifuta ya kwake kanuni za maadili na mapendekezo ya awali katika kusukuma kufuli na chanjo nyingi, na ilifanya madhara makubwa katika mchakato. Walakini, ni nchi ambazo zilifadhili na kufanya marekebisho ya virusi ambayo kuna uwezekano ilizaa Covid-19. Ilikuwa nchi, kwa kushirikiana na Pharma, ambazo ziliamuru kufungwa kwa watu wao na kusukuma chanjo kwa uzito zaidi (WHO haijawahi kupendekeza chanjo za Covid-19 kwa watoto).

Huu sio utetezi wa WHO - shirika lilikuwa halina uwezo, waaminifu, na kuzembea wakati wa Covid-19. Walikuwa aibu kwa afya ya umma. Wameendelea kupotosha nchi kwa makusudi kuhusu hatari ya janga la baadaye, na madai ya urejeshaji wa uwekezaji yaliyoongezeka, ili kuuza sera zinazowanufaisha wafadhili wao. Lakini kuondoa WHO, na Benki ya Dunia (the mfadhili mkuu ya ajenda ya janga), PPPs wanataka kuuza chanjo ya janga (Gavi na CEPI), Gates Foundation, Ujerumani, Uingereza, na EU, 'kinamasi' cha afya cha Marekani chenyewe, na Pharma pamoja na vyombo vyake vya utiifu, bado vitakuwepo. Wana chaguzi zingine za kuleta uhalali wa uporaji wao kupitia afya ya umma.

Notisi ya Marekani ya Kujitoa

Kama Rais Trump wa miaka 20th Agizo la Januari la noti za uondoaji, linarudia agizo la mtendaji kutoka katikati ya 2020 ambalo lilibatilishwa na Rais Biden. Kwa nadharia, inachukua angalau miezi 12 kwa uondoaji kuanza kutumika, kulingana na Azimio la Pamoja wa Congress mwaka 1948 ambapo Marekani ilijiunga na WHO, baadae walikubali na WHA. Walakini, kwa kuwa agizo hilo jipya la mtendaji linakusudiwa kubatilisha ubatilishaji wa Biden, wakati uliobaki wa kukimbia hauko wazi. Kipindi cha kusubiri kinaweza pia kufupishwa na Sheria nyingine ya Congress.

Notisi ya 2025 ya kujiondoa inavutia, kwani sababu zilizotolewa za kujiondoa si nzuri. Kuna nne:

  1. Kushughulikia vibaya mlipuko wa Covid-19 na majanga mengine (yasiyofafanuliwa) ya kimataifa. "Utunzaji mbaya" haujafafanuliwa, lakini unaweza kujumuisha msaada wa WHO kwa Uchina katika kuficha asili ya Covid-19 kama yalionyesha katika Baraza la Wawakilishi la Covid-19 hivi majuzi ripoti ya kamati ndogo. Kuna wagombea wachache dhahiri kwa wengine kweli kimataifa migogoro ya kiafya ambayo WHO ilishughulikia vibaya, isipokuwa labda mlipuko wa homa ya Nguruwe ya 2009, isipokuwa agizo kuu linarejelea suala lolote la kimataifa (kimataifa) la afya ya umma (katika hali ambayo kuna mengi).
  2. Kushindwa kupitisha mageuzi yanayohitajika haraka. Haya hayajafafanuliwa. Kwa wasiwasi, mageuzi pekee ambayo Marekani imekuwa ikisukuma WHO katika miaka michache iliyopita (utawala wa kabla ya Trump) yalikusudiwa kuongeza mamlaka ya WHO juu ya Mataifa huru na mamlaka ya kazi yake. Ripoti ya hivi majuzi ya kamati ndogo ya Bunge inayotawaliwa na Republican ilipendekeza sawa.
  3. Kutokuwa na uwezo wa kuonyesha uhuru kutoka kwa ushawishi usiofaa wa kisiasa wa nchi wanachama wa WHO. Hii labda inalenga Uchina, lakini pia inahusu, kwani WHO iko chini ya Nchi Wanachama wake kupitia WHA. Itakuwa ya kushangaza ikiwa Amerika ilikuwa na matumaini ya kuikomboa WHO kutoka kwa vizuizi kama hivyo. Hakuna kutajwa kwa ushiriki wa sekta binafsi, sasa karibu 25% ya ufadhili wa WHO, ambayo wengi wangedai ndiyo sababu kuu ya ufisadi na kuzorota kwa kazi ya WHO.
  4. Malipo ya kuchosha isivyo haki na Marekani. Marekani hutoa 22% ya WHO iliyotathminiwa (msingi wa ufadhili) lakini hii ni sehemu ndogo tu ya malipo ya Marekani. Idadi kubwa ya malipo ya Marekani yamekuwa ya hiari kabisa, na huenda Marekani ikachagua kusitisha malipo haya wakati wowote, na kuondoa sehemu kubwa ya ufadhili wake lakini si haki zake za kupiga kura. Huku Uchina ikiorodheshwa na WHO kama inalipa chini ya Somalia na Nigeria katika miaka miwili ya sasa ya 2024-25 (katikati ya Januari 2025), Merika ina shida nzuri hapa, lakini rahisi kurekebisha.

Kukosa kutoka kwa agizo kuu ni marejeleo yoyote kwa waendelezaji wengine wa janga au ajenda ya dharura. Benki ya Dunia Mfuko wa Pandemic haijaguswa na agizo hili la utendaji, kama vile PPPs. CEPI (chanjo za magonjwa ya milipuko) na Gavi (chanjo kwa ujumla) hutoa sekta binafsi na wawekezaji kama vile Bill & Melinda Gates Foundation na majukumu ya kufanya maamuzi ya moja kwa moja ambayo hawawezi kuhakikisha kupitia WHO.

Agizo la utendaji linamtaka Mkurugenzi wa Ofisi ya White House ya Sera ya Maandalizi na Majibu ya Gonjwa la White House "...kukagua, kubatilisha, na kuchukua nafasi ya Mkakati wa Usalama wa Afya wa Kimataifa wa Marekani wa 2024." Inatarajiwa kwamba hii inaashiria utambuzi wa ukosefu wa msingi wa ushahidi na ugumu wa kifedha kuhusu sera ya sasa. Hakika, sera iliyokuzwa na Marekani, WHO, Benki ya Dunia, na PPPs haina umuhimu, kwa muundo, kwa pathojeni iliyotolewa katika maabara kama ile ambayo pengine ilisababisha Covid-19. Vifo halisi kutokana na milipuko ya asili ambayo imeundwa kwa ajili yake imekuwa kupungua kwa zaidi ya karne.

Athari za Kujitoa

Kujiondoa kamili kwa Amerika kutoka kwa WHO kutapunguza ushawishi wa Amerika ndani ya shirika, na kuongeza ule wa EU, Uchina, na sekta ya kibinafsi. Kwa kuwa inapuuza Benki ya Dunia na PPPs, haitaathiri sana kasi ya ajenda ya janga. Covid-19 bado ingetokea ikiwa Amerika ingetoka nje ya WHO kabla ya 2020, na chanjo kubwa ya modRNA bado ingeendeshwa na nchi na Pharma kwa usaidizi wa vyombo vya habari vinavyofuata. WHO ilifanya kazi kama propagandist na kusaidia kupoteza mabilioni, lakini haijawahi kutetea mamlaka ya chanjo au chanjo ya wingi kwa watoto. Ingawa ilikuwa ya kutisha, nguvu zinazoongoza nyuma ya mkusanyiko wa mali na ukiukwaji wa haki za binadamu wa enzi ya Covid-19 wazi. asili mahali pengine

Ikiwa Marekani itaondoa 15% yake ya bajeti ya WHO - karibu dola milioni 600 kwa mwaka - wengine (km EU, Gavi, Gates Foundation) wanaweza kujaza pengo. Amri ya utendaji inataja kuwaondoa wakandarasi wa Marekani, lakini hawa ni wachache. Takriban wafanyikazi wote wa WHO wameajiriwa moja kwa moja, sio kuungwa mkono na serikali. Athari kuu itakuwa kupunguza uratibu na mashirika kama vile Vituo vya Marekani vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC). Marekani itakuwa na hitaji linaloendelea la kutumia huduma za WHO, kama vile kuhitimu (kudhibiti) mamia ya mamilioni ya dola za bidhaa zinazonunuliwa na kusambazwa na USAID na programu zinazohusiana lakini hazidhibitiwi kupitia FDA. Hili sio tatizo - orodha za WHO ni za umma - lakini Marekani ingeendelea tu kutumia huduma za WHO bila kuzilipia au kuziathiri.

Notisi ya kujiondoa pia inataja kusitisha ushiriki wa Marekani katika kujadili marekebisho ya Kanuni za Afya za Kimataifa (IHR) na Mkataba wa Pandemic. Mazungumzo ya IHR yalihitimishwa miezi 8 iliyopita, na Marekani ina hadi 29th Julai (miezi 10 baada ya kupokea barua ya arifa ya WHO ya Septemba 2024) kuashiria kukataliwa. IHR ni tofauti na uanachama wa WHO. Makubaliano ya janga hilo yanakabiliwa na kutokubaliana sana kati ya nchi, na ni wazi ikiwa yatasonga mbele. Hata hivyo, masharti katika FY23 Sheria ya Uidhinishaji wa Kitaifa wa Ulinzi wa Marekani (ukurasa wa 950 hadi 961) tayari wana nguvu zaidi kuliko vile Marekani ingejiandikisha na mikataba hii ya WHO.

historia ya Marekani kujiondoa katika taasisi za Umoja wa Mataifa pia ni mojawapo ya kuingia tena baadae baada ya mabadiliko ya utawala. Kuiacha WHO bila ushawishi itaifanya iwe ndogo zaidi kama vile utawala wa Trump ungependa, ikiwa historia itajirudia na utawala unaofuata ujiunge tena.

Matumaini ni kwamba kujiondoa kwa Marekani kutalazimisha mageuzi makubwa ndani ya WHO - moja ya sababu kuu zilizotolewa katika notisi ya kujiondoa. Hata hivyo, hakuna dokezo katika utaratibu wa utendaji wa mwelekeo unaotakiwa wa mabadiliko, au iwapo Marekani itapitisha sera yenye mantiki zaidi. Ikiwa nia kama hiyo ingewekwa wazi, nchi zingine zingefuata na WHO yenyewe inaweza kuanza tena. Walakini, kujiondoa bila kushughulikia makosa haya ya msingi ya ajenda ya janga huimarisha masilahi ambayo yalipata faida kupitia Covid-19 na kwa uwazi. lengo la kuendelea kufanya hivyo.

Kuwa Mkweli kuhusu Ukweli

Shauku ya kujiondoa kwa WHO inaonekana kuwa imesahau mambo mawili: 

  1. Ajenda ya janga na majibu ya Covid-19 ambayo yalionyesha sio mpango wa WHO. (WHO ilisema kimsingi kinyume chake katika 2019).
  2. Kiwanda halisi cha janga la chanjo ya surveil-lockdown-mass chanjo tayari iko kimsingi mahali na haihitaji WHO ili iendelee. 

The WHO Bio-Hub nchini Ujerumani kwa kiasi kikubwa ni serikali ya Ujerumani na wakala wa Pharma wenye stempu ya WHO. Benki ya Dunia mfuko wa janga ndio chanzo kikuu cha ufadhili wa sasa wa ufuatiliaji wa janga, the Mpango wa chanjo ya siku 100 (CEPI) inafadhiliwa moja kwa moja na walipa kodi wasio na hatia, na Jukwaa la Kukabiliana na Hatua za Matibabu ni ushirikiano na nchi, Pharma, G20, na wengine. Haya pengine yangeendelea bila kujali kuwepo kwa WHO. Mlipuko wa viwanda ulipata mamia ya mabilioni ya dola kupitia Covid-19 na una uwezo na motisha ya kuendelea.

Ugumu wa haya yote unashughulikiwa kwenye mitandao ya kijamii kwa taarifa kama vile "WHO imeoza kabisa," "WHO haiwezi kubadilika," au hata "Uovu Safi" - lebo zote zisizofaa kwa shirika tata la wafanyikazi 8,000, Ofisi 6 za Mikoa zinazojitegemea kwa haki, na afisi kadhaa za nchi. Kazi ya WHO katika kupunguza usambazaji wa dawa ghushi huokoa labda mamia ya maelfu ya watu kila mwaka, na watu hawa ni muhimu. Viwango vyake vya udhibiti wa kifua kikuu na malaria vinafuatwa duniani kote, ikiwa ni pamoja na Marekani. Katika nchi kadhaa, utaalamu wake wa kiufundi huokoa maisha ya watu wengi - watu ambao wanaweza kuachwa kwa cliches au kuchukuliwa kwa uzito.

Shirika hilo linahitaji sana mageuzi, kama Rais Trump anavyobainisha. Uongozi wake wa sasa, ukiwa umetumia miaka michache iliyopita kupotosha na kusema uwongo kwa nchi juu ya Covid-19 na hatari ya janga, inaonekana kama mgombea asiyeweza kusaidia. Wamecheza wimbo wa masilahi ya kibinafsi juu ya mahitaji ya watu wa ulimwengu. Hata hivyo, muundo wa WHO unaifanya kuwa taasisi kuu pekee ya kimataifa ya afya ambayo nchi pekee zinaweza kulazimisha kufanya mageuzi. Inahitaji tu Nchi Wanachama wa kutosha wa WHA kulazimisha kutengwa kwa masilahi ya kibinafsi, na kulazimisha WHO kurejea kwenye magonjwa na programu ambazo kwa hakika zina athari kubwa kwa ustawi wa binadamu.

Iwapo mageuzi hayo yataonekana kuwa hayawezekani, basi muungano wa nchi zilizojengwa kwenye ajenda ya mageuzi unaweza kuchukua nafasi yake. Urasimu mkubwa ambao afya ya kimataifa imekuwa inahitaji kuonekana kupitia lenzi sawa na ile ya Amerika. Ndoto iliyojengwa karibu na hatari ya janga sio tofauti sana na nyingi kwenye ajenda ya ndani ambayo utawala wa Trump sasa unalenga. Vile vile inaminya haki za binadamu, uhuru, na kushamiri kwa binadamu. Kuhutubia hii ni fursa ambayo tutakuwa wajinga kuikosa.



Imechapishwa chini ya a Ushirikiano wa ubunifu wa Commons 4.0 Leseni ya Kimataifa
Kwa machapisho mapya, tafadhali rudisha kiungo cha kisheria hadi cha asili Taasisi ya Brownstone Makala na Mwandishi.

mwandishi

  • David Bell, Msomi Mwandamizi katika Taasisi ya Brownstone

    David Bell, Mwanazuoni Mwandamizi katika Taasisi ya Brownstone, ni daktari wa afya ya umma na mshauri wa kibayoteki katika afya ya kimataifa. David ni afisa wa zamani wa matibabu na mwanasayansi katika Shirika la Afya Duniani (WHO), Mkuu wa Mpango wa malaria na magonjwa ya homa katika Foundation for Innovative New Diagnostics (FIND) huko Geneva, Uswisi, na Mkurugenzi wa Global Health Technologies katika Intellectual Ventures Global Good. Fedha huko Bellevue, WA, USA.

    Angalia machapisho yote

Changia Leo

Usaidizi wako wa kifedha wa Taasisi ya Brownstone unaenda kusaidia waandishi, wanasheria, wanasayansi, wachumi, na watu wengine wenye ujasiri ambao wamesafishwa kitaaluma na kuhamishwa wakati wa misukosuko ya nyakati zetu. Unaweza kusaidia kupata ukweli kupitia kazi yao inayoendelea.

Upakuaji Bila Malipo: Jinsi ya Kupunguza $2 Trilioni

Jisajili kwa Jarida la Brownstone Journal na upate kitabu kipya cha David Stockman.

Upakuaji wa bure: Jinsi ya Kupunguza $2 Trilioni

Jisajili kwa Jarida la Brownstone Journal na upate kitabu kipya cha David Stockman.