WHO Inaendelea Kufeli Juu

Hali ya kushindwa kwenda juu inajulikana sana kati ya safu za wanasiasa wa Australia. Watu kutoka nchi nyingine pia huja akilini kwa urahisi kama mifano, ikiwa ni pamoja na Rais wa zamani wa Marekani Joe Biden, Waziri Mkuu wa Uingereza Sir Keir Starmer, na Rais wa Umoja wa Ulaya Ursula von der Leyen. Hivi majuzi pia tumeshuhudia hili na shirika la kimataifa.

Baraza la Afya Duniani ndilo baraza linaloongoza la Shirika la Afya Duniani (WHO). Imekuwa ikikutana Geneva wiki hii (19–27 Mei) ili kupitisha mpya mkataba wa janga ambayo italipa WHO kwa usimamizi wake mbaya wa janga la Covid kwa kuimarisha mfumo wa ushirikiano wa afya duniani chini ya ufadhili wa WHO. Mtazamo wa makubaliano hayo ni kujenga mfumo wa ufuatiliaji wa kimataifa ili kugundua vimelea vya magonjwa vinavyoibuka na kukabiliana haraka na hatua zilizoratibiwa, ikijumuisha ukuzaji na usambazaji sawa wa hatua za matibabu.

Walakini, msingi wa makubaliano ni akaunti iliyochangiwa ya hatari ya janga ambayo haijaungwa mkono na ushahidi wa kihistoria. Matokeo yake, athari yake itakuwa ni kupotosha vibaya vipaumbele vya afya mbali na mahitaji halisi ya afya na malengo mengine ya kijamii na kiuchumi ya nchi nyingi. Ni nchi 11 pekee ndizo zilijizuia huku nchi 124 zikipiga kura kuunga mkono kupitisha makubaliano hayo mapya. Mkataba huo utaanza kutumika nchi 60 zitakapoidhinisha.

Ni nani aliyeona ni wazo zuri kutoa urasimu wowote na mkuu wake uwezo wa kutangaza dharura ya janga ambalo litapanua ufikiaji wake, mamlaka, bajeti, na wafanyikazi na kuhamisha usawa wa kufanya maamuzi kutoka kwa majimbo kwenda kwa urasimu wa kimataifa ambao haujachaguliwa? Au kupitisha a Afya moja mbinu wakati ukweli wa majaribio ni wa udhaifu tofauti wa kiafya na mizigo ya magonjwa kati ya mikoa? Tunahitaji ugatuzi, na sio zaidi ujumuishaji, kwa kanuni ya tanzu inayounganisha mgawanyo wa mamlaka na rasilimali katika viwango tofauti.

Kabla ya kuipa WHO uwezo wa kusababisha madhara zaidi, tunapaswa kwanza kuchunguza mapungufu yake ya Covid na kuamua ikiwa mageuzi makubwa yanaweza kushinda maslahi yaliyokusanywa au ikiwa tunahitaji shirika jipya la afya la kimataifa. Shirika lolote ambalo limekuwepo kwa miaka 80 aidha limefaulu katika dhamira yake kuu, kwa hali ambayo linapaswa kuharibiwa na kutokuwepo. Ama sivyo imeshindwa, kwa hali hiyo inapaswa kukomeshwa na badala yake kuchukuliwe mpya ambayo inafaa zaidi kwa kusudi katika ulimwengu wa sasa.

WHO Imeshindwa Kusema Ukweli kwa Nguvu na Faida

Akizungumza katika mkutano na wanahabari mjini Geneva tarehe 3 Machi 2020, Mkurugenzi Mkuu wa WHO (DG) Tedros Adhanom Ghebreyesus alisema kiwango cha vifo vya Covid (CFR) kilikuwa. 3.4 asilimia, dhidi ya CFR ya mafua ya msimu ya chini ya asilimia 1. Akihutubia mkutano wa ndani wa baraza linalojadili makubaliano mapya ya janga mnamo 7 Aprili 2025, alisema: "Rasmi watu milioni 7 waliuawa [na Covid], lakini tunakadiria idadi ya kweli kuwa 20 milioni. '

Ni vigumu kuona ni kwa nini taarifa zote mbili, zilizotolewa kwa miaka mitano tofauti kama kumbukumbu za janga la Covid, hazijumuishi mifano ya habari potofu. Ni sawa na maafa na uoga ambao ulieneza kengele kote ulimwenguni kwa kasi ya haraka kuanza na kisha kuunga mkono juhudi za WHO za kuamuru nguvu na rasilimali zaidi kwa dharura za janga la siku zijazo kutangazwa kwa uamuzi wa pekee wa DG wa WHO (Kifungu cha 12 cha IHR). Bado katika rasimu za mapema za makubaliano mapya ya janga, mtu yeyote ambaye alihoji seti hizo mbili za takwimu atakuwa na hatia ya kueneza habari potofu na anaweza kuidhinishwa. Kwani, kama Jacinda Ardern wa New Zealand, WHO lazima iheshimiwe kama chanzo kimoja cha ukweli wa janga kwa dunia nzima.

Kwa jumla ya vifo vya Covid, sahau makadirio ya milioni 20. Takriban hesabu zote za kutisha katika sehemu ya juu ya vifo vinavyohusiana na Covid-XNUMX zinatokana na muundo wa kompyuta wa GIGO (utupaji taka, takataka), sio data ngumu. Hata jumla ya milioni saba haipunguzi idadi ya watu katika mabano ya umri huo (kumbuka, wastani wa umri wa kifo cha Covid ni kubwa kuliko matarajio ya maisha) ambao wangekufa kutokana na uzee katika kipindi cha miaka mitano. Wala wale waliokufa kwa sababu ugunduzi wa mapema wa hali zinazoweza kutibika ulighairiwa kama sehemu ya hatua za kufuli; wale ambao walilazwa katika hospitali na magonjwa ambayo hayahusiani lakini wakaambukizwa Covid huko; wale waliokufa na Covid baada ya kudungwa chanjo ya Covid mara moja, mara mbili, au mara nyingi; au wale ambao wangeweza kufa kutokana na majeraha ya chanjo.

Kuhusu CFR, wataalam wengi mara moja walionyesha mashaka kwamba ilikuwa juu kama asilimia 3.4. Wengine walitahadharisha dhidi ya kujumlisha kutoka kwa uzoefu tofauti wa Wachina. Mark Woolhouse, Profesa wa Epidemiology ya Magonjwa ya Kuambukiza katika Chuo Kikuu cha Edinburgh, alisema mapema Machi 4, 2020 kwamba makadirio ya CFR ya asilimia 3.4 yanaweza kuwa 'mara kumi juu sana,' ikiileta katika mstari na baadhi ya aina za mafua.

Kwanza, CFR ni changamoto kubwa kukadiria wakati wa janga na hasa katika siku zake za mwanzo: inachukua muda kwa data na mienendo ya kuaminika kujitokeza, kukusanya na kutambua. Makadirio bora ya CFR yanaweza tu kuja wakati janga limekwisha. Vifo huthibitishwa wakati vinapotokea lakini visa vingi vya mapema hukosa au kutoripotiwa. CFR ya kweli na viwango vya vifo vya maambukizi (IFR) haviwezi kukadiriwa hadi uchunguzi wa idadi ya watu (antibody) ufanyike ili kubaini idadi ya watu walioambukizwa, ikiwa ni pamoja na wale ambao hawakuonyesha dalili.

Walakini, kwa bahati mbaya, wakati Jay Bhattacharya wa Stanford [sasa mkurugenzi wa Taasisi za Kitaifa za Afya (NIH)] na wenzake walipokuwa wa kwanza kuchapisha matokeo ya uchunguzi wa maambukizi katika Kaunti ya Santa Clara, California mapema Aprili 2020 ambayo ilionyesha idadi kubwa ya watu walioambukizwa ikimaanisha viwango vya chini vya vifo, alitukanwa vikali na hata kuchunguzwa (lakini akaondolewa) na chuo kikuu chake. Matokeo hayakuendana na masimulizi ya janga. Utafiti mwingine uliofanywa na timu tofauti huko Orange County, California mnamo Februari 2021 ulithibitisha kwamba kiwango cha seroprevalence kilikuwa mara saba zaidi kuliko takwimu rasmi za kaunti. Matokeo ya uchunguzi mwingine kutoka Ujerumani na Uholanzi pia walikuwa sambamba na kiwango cha juu cha maambukizi.

Data ya mapema - kutoka China, Italia, Hispania, Malkia wa almasi meli ya wasafiri - ilituambia mnamo Februari-Machi 2020 tayari kwamba walio hatarini zaidi ni wazee walio na hali mbaya za kiafya. Utafiti wa mapema kutoka Kituo cha Kichina cha Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa pia ulithibitisha kiwango cha juu cha vifo vinavyohusiana na Covid: Asilimia 0.2-0.4 kwa walio na umri wa chini ya miaka 50 kuongezeka hadi asilimia 14.8 kwa wale 80 na zaidi. Mapema tarehe 7 Mei 2020, kituo kikuu kama vile BBC ilichapisha chati inayoonyesha hatari ya kufa huku Covid ikifuatilia kwa karibu usambazaji wa 'kawaida' wa viwango vya vifo vinavyotokana na umri.

Katika Utafiti wa Oktoba 2022 ambayo iliangalia kiwango cha maambukizi ya kitaifa 31 kabla ya chanjo inayojumuisha nchi 29 kukadiria IFR iliyopangwa kulingana na umri, John Ioannidis na timu yake waligundua kuwa wastani wa IFR ulikuwa asilimia 0.0003 katika miaka 0-19, asilimia 0.002 katika miaka 20-29, asilimia 0.011 kwa miaka 30 na 39-0.035 miaka. Wastani wa watoto wa miaka 40-49 ulikuwa asilimia 0 tu. Hizi ziko ndani na mara nyingi chini kuliko kiwango cha mafua ya msimu kwa walio na umri wa chini ya miaka 59. Vijana wa chini ya miaka 0.034 ni asilimia 60 ya idadi ya watu duniani au takriban watu bilioni 70. Kiwango cha kuishi kwa tabaka la umri wa walio na afya chini ya miaka 94 walioambukizwa na Covid-7.3 kabla ya chanjo kupatikana ilikuwa asilimia 99.905 ya kushangaza. Kwa watoto na vijana walio chini ya miaka 20, kiwango cha kuishi ni asilimia 99.9997. 

Wataalamu kutoka Chuo Kikuu cha Oxford Kituo cha Tiba inayotegemea Ushahidi ilitumia data halisi iliyofuata kukokotoa kiwango cha kuishi cha asilimia 99.9992 kwa walio na umri chini ya miaka 20 wenye afya nzuri nchini Uingereza. Data rasmi kutoka Ofisi ya Uingereza ya Takwimu za Kitaifa za 1990-2020 zinaonyesha kuwa kiwango cha vifo vya viwango vya umri (vifo kwa kila watu 100,000) nchini Uingereza na Wales mnamo 2020 kilikuwa cha chini katika 19 kati ya miaka 30 iliyopita. Kumbuka, hii ni kabla ya chanjo.

The mfano wa siku ya mwisho kutoka kwa Neil Ferguson wa Imperial College London mnamo tarehe 16 Machi 2020 ambayo ilisababisha kufungwa kwa kasi kukadiria kiwango cha kuishi kuwa mara ishirini chini. Kuna rekodi ndefu ya utabiri mbaya wa janga juu ya magonjwa ya kuambukiza kutoka kwa hii. Pied Piper wa Pandemic Porn: ugonjwa wa ng'ombe wa kichaa mwaka 2002, mafua ya ndege mwaka 2005, mafua ya nguruwe mwaka 2009. Kwa kuzingatia rekodi yake ya zamani, kwa nini mtu yeyote mwenye mamlaka alimpa jukwaa la kueneza 'Anga inaanguka' tena? Anabaki na Kituo cha Kushirikiana cha WHO cha Kuiga Magonjwa ya Kuambukiza katika Imperial College London. Hili lenyewe ni shtaka la kusikitisha na la kusikitisha la WHO.

Mzigo wa Magonjwa Kuenezwa na Kiwango cha Mapato cha Nchi

Kulingana na Ulimwengu wetu katika Takwimu, katika miaka mitano kuanzia 4 Januari 2020 hadi 4 Januari 2025, Watu milioni 7.08 walithibitishwa rasmi kuwa walikufa na Covid-19 kote ulimwenguni. Kulingana na chanzo hicho hicho, asilimia 14 ya ulimwengu vifo milioni 55 mwaka 2019 yalitokana na magonjwa ya kuambukiza, kutia ndani nimonia na magonjwa mengine ya njia ya upumuaji asilimia 4.4, kuhara asilimia 2.7, na asilimia 2 ya kifua kikuu. Asilimia nyingine 74 ilisababishwa na magonjwa yasiyoambukiza: asilimia 33 kutokana na magonjwa ya moyo, asilimia 18 kutokana na saratani, na asilimia 7 kutokana na magonjwa sugu ya kupumua kama sababu tatu kuu za vifo katika mwaka mmoja kabla ya Covid.

Ikiwa tutafanya maelezo rahisi ya mstari, hiyo inamaanisha kuwa katika kipindi kama hicho cha miaka mitano tangu Januari 2020, karibu watu milioni 203.5 wangekufa kutokana na magonjwa yasiyoambukiza na wengine milioni 38.5 kutokana na magonjwa ya kuambukiza yasiyo ya Covid (Jedwali 1).

Jumla ya vifo na maradhi inaitwa 'mzigo wa magonjwa.' Hii inapimwa kwa kipimo kiitwacho 'Disability Adjusted Life Years' (DALYs). Hizi ni vitengo sanifu vya kupima miaka ya afya iliyopotea ambayo husaidia kulinganisha mzigo wa magonjwa tofauti katika nchi tofauti, idadi ya watu, na nyakati. Kidhahania, DALY moja inawakilisha mwaka mmoja uliopotea wa maisha ya afya - ni sawa na kupoteza mwaka mmoja katika afya njema kwa sababu ya kifo cha mapema au ugonjwa au ulemavu.

Ulimwengu wetu katika Takwimu huvunja mzigo wa magonjwa chini katika makundi matatu ya ulemavu au magonjwa: magonjwa yasiyo ya kuambukiza; magonjwa ya kuambukiza, mama, watoto wachanga, na lishe; na majeraha. Kielelezo cha 1 kinaonyesha umuhimu wa kugawanya mzigo wa magonjwa, kama inavyopimwa na DALY, kati ya nchi za kipato cha chini na cha juu badala ya kuziingiza katika kundi moja la samaki wote ambalo hupoteza uwiano wa dhana. Jumla ya DALYs za zamani katika 2021 zilikuwa milioni 331.3 na mwisho, milioni 401.2.

Katika nchi za kipato cha chini, asilimia ya mgao wa DALY kutokana na magonjwa ya kuambukiza, uzazi, watoto wachanga, na lishe ilikuwa asilimia 55.8, wakati hiyo kutokana na magonjwa yasiyoambukiza ilikuwa asilimia 34.7. Lakini katika nchi zenye kipato cha juu, walikuwa asilimia 10.5 na 81.1. Ndio maana Covid-19 ilikuwa tishio kubwa zaidi kwa nchi tajiri ikilinganishwa na nchi masikini. Lakini hata kwao, hii ilikuwa kweli tu katika kipindi kifupi cha janga hili, ambayo inapunguza kwa mtazamo wa muda mrefu.

Mzigo wa magonjwa ya milipuko ni mdogo sana tunapokumbuka kwamba katika kipindi ambacho WHO imekuwapo, pekee. magonjwa mengine ya milipuko yaliyotokea ni magonjwa ya mafua ya Asia na Hong Kong mnamo 1957-58 na 1968-69, ambapo karibu watu milioni mbili walikufa. WHO inatoa makadirio ya vifo kama 1.1 na milioni 1 mtawalia - asante David Bell); na janga la homa ya nguruwe mwaka 2009–10, ambapo kati ya watu milioni 0.1 na 1.9 walikufa (WHO inakadiria kiwango hicho kuwa 123,000-203,000). Janga la mafua ya Urusi ya 1977 lilikuwa kali zaidi. Muda wa kihistoria wa magonjwa ya milipuko inaonyesha jinsi uboreshaji wa usafi wa mazingira, usafi wa mazingira, maji ya kunywa, antibiotics, na aina nyingine za kupanua upatikanaji wa huduma bora za afya zimepunguza kwa kiasi kikubwa magonjwa na vifo vya magonjwa ya milipuko tangu mafua ya Uhispania (1918-20) ambapo watu milioni 50-100 wanakadiriwa kufa.

Magonjwa ya Mlipuko yanahitaji Mabadilishano ya Sera

Katika kukabiliana na janga au janga, kuna biashara kati ya afya ya umma, utulivu wa kiuchumi, na ustawi wa mtu binafsi. Ni wajibu wa wataalamu wa afya kuzingatia kwanza. Ni jukumu la serikali kuweka uwiano bora zaidi na kuelekeza fulsa ya kijamii: mahali pazuri kwenye makutano ya kuridhika kwa hatari, hofu ya kutisha, na tahadhari zinazofaa. Amri ya kwanza ya kutodhuru ina maana kwamba serikali zinapaswa kuwa na wasiwasi wa kufungwa kwa uchumi kwa muda mrefu: tiba inaweza kuwa mbaya zaidi kuliko ugonjwa huo. Katika milipuko ya mapema ya homa, idadi ya walioambukizwa na kuuawa ilitosha kutoa athari kubwa kwa jamii. Lakini serikali hazikufunga nchi yao, hazikuharibu uchumi wala kuhatarisha maisha yao. Watu waliteseka lakini walivumilia.

Kwa upande wa Covid-19, karibu makosa na uharibifu wote unaweza kufuatiliwa hadi kwenye mawazo mawili yanayokinzana, ambayo hakuna kati ya hayo ambayo yaliwahi kusahihishwa kuwa ya maana. Kwanza, chukulia hali mbaya zaidi kuhusu janga la uambukizi, kasi ya kuendelea kwa walioambukizwa, kiwango cha maambukizi, vifo, na ukosefu wa chaguzi za matibabu. Pili, kuchukulia bora zaidi kuhusu ufanisi wa uingiliaji kati wa sera, bila kujali sayansi iliyopo na ukosefu wa data yoyote ya ulimwengu halisi (baadhi ya sheria kama vile usomaji uso na kutenganisha watu kwa mita mbili zilitegemea utafiti wa haraka lakini wenye dosari na kubahatisha), kilio cha tahadhari kutoka kwa wataalam wengi wenye sifa na nia nzuri bila ajenda ya kibinafsi na kuchanganua kwa uangalifu migongano ya hatari ya masilahi ya watu. makundi ya virusi na mlingano wa madhara-faida ya uingiliaji kati. Seti hizi mbili za mawazo yaliyokithiri zilitumika kisha kuanza afua mpya kali ambazo hazijawahi kujaribiwa katika kiwango cha kimataifa na kiulimwengu.

Dhambi za Utume na Kuacha za WHO

WHO ilipaswa kuingilia mara moja kama firewall ya kimataifa ya taasisi dhidi ya hili. Haikufanya hivyo. Uongozi wa juu wa WHO uliungana na wenzao wa kitaifa wa urasimu wa afya katika nchi zenye nguvu na ushawishi mkubwa zaidi duniani kwa imani kwamba wao walijua vyema na walishirikiana katika kuzama kwa ukatili kwa sauti zote zinazopingana. Matokeo yalikuwa mabaya na yamesababisha uharibifu wa kudumu kwa afya ya umma. Dk Jay Bhattacharya, mkurugenzi mpya wa NIH, alihojiwa na Politico hivi karibuni. Alitambua NIH yake mwenyewe na WHO kama miongoni mwa mifano kuu ya taasisi za ugonjwa huu wa aina mbili. Wao:

… ilizisadikisha serikali kote ulimwenguni kwamba njia pekee ya kuokoa maisha ilikuwa kufuata njia ya kufuli na kwamba walihitaji nguvu za ajabu, karibu za kidikteta, kukandamiza uhuru wa kusema, kukandamiza uhuru wa kutembea, kukandamiza kanuni ya ridhaa ya ufahamu katika kufanya maamuzi ya matibabu, kudhibiti karibu kila nyanja ya jamii, kutaja nani ni muhimu na nani sio muhimu, kufunga makanisa. 

Na walifanya uamuzi huu kwa ulimwengu wote ...

WHO iliwashinda watu wa dunia kwa kuwa kiongozi wa majibu ya hofu badala ya kushikilia mstari juu ya sayansi iliyopo, ujuzi, na uzoefu. Hii ilifupishwa katika ripoti yake ya tarehe 19 Septemba 2019 ambayo ilishauri dhidi ya kufuli, isipokuwa kwa muda mfupi sana, kufungwa kwa mipaka, barakoa katika mazingira ya jumla ya jamii, n.k. WHO ilionyesha kutojali sana data za mapema za Kichina juu ya hatari ya maambukizi ya binadamu na binadamu, hakuna asili ya maabara ya Wuhan, hatari, na ufanisi wa hatua kali za kuzuia. Jopo la kwanza la WHO kuchunguza asili ya Covid lilijaa migongano ya masilahi ya wajumbe wakuu wa jopo na tena iliipa China pasi ya bure. Uchunguzi wa ufuatiliaji ulitatizwa na kutoshirikiana kwa nguvu kutoka China, ambapo ilishindwa kuwajibishwa.

Dhambi zingine za utendakazi za WHO ni pamoja na kutia chumvi kwa vifo vya Covid kwa kuwasilisha viwango vya vifo vya kesi vilivyopanda sana; kuzuiliwa kwa wasifu wa hatari ulioainishwa wa umri wa ugonjwa mbaya na vifo kutoka kwa Covid; mapendekezo yasiyo ya kisayansi juu ya mamlaka ya mask na pasipoti za baadaye za chanjo, au angalau kushindwa kupambana nao; na kushiriki katika ukiukaji wa haki za binadamu unaofanywa katika kutafuta dhahabu ya mjinga ya kutokomeza Covid. Kwa mfano, virusi vya SARS-CoV-2 havikuwa mgombea mzuri wa chanjo kwa sababu ya ukali wake mdogo, uambukizaji wa juu, na sifa za mabadiliko ya haraka. Wala haikuchukua muda mrefu kwa data kuthibitisha mlinganyo usiofaa wa faida ya hatari ya chanjo za Covid-19.

Dhambi za kutokufanya kazi zilijumuisha kudharau madhara yanayoweza kutabirika na yaliyotabiriwa ya muda mfupi na mrefu, afya ya akili, elimu, kiuchumi, kijamii na haki za binadamu kutokana na hatua kali kama vile kufungwa kwa shule; kuongezeka kwa vifo vinavyoweza kuepukika visivyo vya Covid-19 kupitia kukatizwa kwa uzalishaji na usambazaji wa chakula, kutatiza programu za chanjo ya watoto katika nchi za kipato cha chini na kuahirisha na kughairi programu za utambuzi wa mapema na matibabu ya saratani, n.k katika nchi zilizoendelea; vifo vya kukata tamaa vya wazee kukatwa na msaada wa kihisia wa familia inayopendwa; mfumko wa bei ambao bado haujapungua kutoka kwa mipango ya msaada wa serikali ili kufidia upotevu wa mapato kutokana na kudorora kwa uchumi; na mmomonyoko mkubwa wa uaminifu kwa taasisi za umma kwa ujumla na taasisi za afya za umma haswa.

Ushauri wa WHO kuhusu usimamizi wa Covid pia ulionekana kutanguliza mzigo mkubwa wa magonjwa wa nchi zilizoendelea kiviwanda juu ya nchi zinazoendelea na masilahi ya kampuni kuu za dawa ulimwenguni juu ya wagonjwa, kwa mfano kwa njia ambayo uwezo wa kuahidi wa dawa zingine zilizorejeshwa zilizo na wasifu ulioimarishwa wa usalama ulipunguzwa na hata kudhihakiwa na kudhihakiwa badala ya kuchunguzwa bila upendeleo. Hata hivyo, hakujawa na ukiri wa hatia, hakuna msamaha kwa uharibifu mkubwa na wa kudumu uliosababishwa, na hakuna uwajibikaji kwa wale waliohusika kuachilia na kushangilia upumbavu wa sera ya umma.

Marekani ya Trump Yajiondoa kwenye WHO

Bila shaka, mapendekezo ya WHO si wajibu wa kisheria kwa waliotia saini mkataba. Mkataba huo unasema kwa uwazi kwamba hakuna chochote ndani yake kinachoipa WHO au DG 'mamlaka yoyote ya kuelekeza, kuagiza, kubadilisha au kuagiza vinginevyo' sera yoyote; au kuamuru au…kuweka mahitaji yoyote' ambayo yanasema wahusika 'kuchukua hatua mahususi' kama vile marufuku ya kusafiri, mamlaka ya chanjo, au kufuli (Kifungu cha 22.2). Walakini, kazi ya kwanza kabisa ya WHO imeelezewa ndani yake katiba kama 'kufanya kazi kama mamlaka inayoongoza na kuratibu kazi ya kimataifa ya afya' (Kifungu cha 2.a). Dibaji ya Mkataba wa Pandemic inatambua kwamba WHO 'ndio mamlaka inayoelekeza na kuratibu kuhusu kazi ya kimataifa ya afya, ikiwa ni pamoja na kuzuia janga, kujiandaa na kukabiliana nayo.'

Pamoja na marekebisho Kanuni za Afya za Kimataifa (IHR) ambayo itaanza kutumika Septemba hii na ambayo lazima na itasomwa sambamba, ukweli wa kisiasa ni kwamba nchi wanachama zitaingizwa katika mfumo wa usimamizi wa janga la kimataifa unaoongozwa na wanateknolojia wa kimataifa ambao hawana uhalali wa viongozi wa kisiasa waliochaguliwa kwa njia ya kidemokrasia, hawawajibiki kivitendo, na ambao wamepewa jukumu hili la maagizo lililoimarishwa bila uchunguzi wa maana wa bunge na raia au umma.

Hakuna chochote katika tajriba ya Covid kinachotia imani juu ya nia na uwezo wa viongozi wa kisiasa kupinga mapendekezo ya WHO katika hali hii ya kimataifa ya kitaasisi. Badala yake, urekebishaji wa viti katika meza ya maamuzi utawafanya wataalam kuchukua nyadhifa za wakuu wa meza badala ya kuwepo tu mezani kusaidia na kushauri. Ndio maana maafikiano ya janga hili ni njia za hivi punde katika safari ya kwenda kwa serikali ya kimataifa inayojumuisha kile ambacho Garrett Brown, David Bell, na Blagovesta Tacheva wanakiita ulimwengu unaoenea.sekta mpya ya janga. '

Utawala wa Trump, angalau, unajaribu kupinga maandamano ya kuelekea marudio ya pamoja. Tarehe 21 Januari, Rais Donald Trump alitia saini agizo kuu la kuiondoa Marekani kutoka kwa WHO. WHO inakabiliana na a Upungufu wa dola bilioni 2.5 kati ya 2025 na 2027. Hali yake ya kifedha haisaidii na uamuzi wa Trump kuiondoa Marekani. Mnamo Mei 20, kama 78^th mkutano wa Baraza la Afya Ulimwenguni ulianza huko Geneva ili kupiga kura juu ya mkataba mpya wa janga, Katibu wa Afya na Huduma za Kibinadamu Robert F Kennedy, Jr alielezea kwa nini. Akiwahutubia viongozi wenzake kutoka nchi nyingine kwa ufupi ujumbe wa video kwenye X, alisema kujiondoa kwa Marekani kunapaswa kutumika kama 'wito wa kuamsha' kwa nchi nyingine ambazo, 'kama taasisi nyingi za urithi,' WHO imepotoshwa na maslahi ya kisiasa na ushirika na 'imezama katika urasimu.'

Tangu kuanzishwa, WHO imekamilisha kazi muhimu, ikiwa ni pamoja na kutokomeza ugonjwa wa ndui. Hivi majuzi zaidi, hata hivyo, 'vipaumbele vyake vimezidi kuakisi upendeleo na maslahi ya matibabu ya shirika.' "Mara nyingi imeruhusu ajenda za kisiasa, kama vile kusukuma itikadi hatari za kijinsia, kuteka nyara dhamira yake kuu." Katika mwangwi wa maombolezo yangu ya hapo juu, Kennedy alisema kuwa 'WHO hata haijakubali kushindwa kwake wakati wa Covid, achilia mbali kufanya mageuzi makubwa.' Badala yake imeongezeka maradufu na makubaliano ya janga 'ambayo yatazuia matatizo yote ya kukabiliana na janga la WHO.' 

"Ushirikiano wa kimataifa kuhusu afya bado ni muhimu sana," lakini "haufanyi kazi vizuri chini ya WHO," Kennedy alisema. Nchi kama Uchina zimeruhusiwa kuwa na ushawishi mbaya kwa operesheni za WHO kwa kutafuta masilahi yao wenyewe badala ya kuwatumikia watu wa ulimwengu. Linapokuja suala la nchi za kidemokrasia, hatua za WHO zinaonyesha kushindwa kukiri kwamba wanachama wake wanawajibika na lazima wawajibike kwa raia wao na si kwa maslahi ya kimataifa au ya ushirika. "Tunataka kukomboa ushirikiano wa kimataifa wa afya kutoka kwenye kikwazo cha kuingiliwa kisiasa kwa ushawishi mbovu wa makampuni ya dawa, mataifa pinzani, na washirika wao wa NGO." 

"Tunahitaji kuanzisha upya mfumo mzima," alihitimisha, na kuelekeza mtazamo wetu kwa kuenea kwa magonjwa sugu ambayo yanaugua watu na mifumo ya afya inayofilisi. Hii itahudumia vyema mahitaji ya watu badala ya kuongeza faida ya tasnia. 'Hebu tuunde taasisi mpya au tutembelee upya taasisi zilizopo ambazo ni konda, ufanisi, uwazi na uwajibikaji. Iwe ni mlipuko wa dharura wa ugonjwa wa kuambukiza au kuoza kwa hali ya kudumu,' Marekani iko tayari kufanya kazi na wengine.

Hiyo ni sababu ya wazi na ya kulazimisha iliyowekwa na Kennedy kwa kujiondoa kwa Amerika kutoka kwa WHO. Wasomi wa kimataifa watazunguka mabehewa ili kutetea upanuzi wa serikali ya kimataifa ya utawala. Viongozi wa kisiasa wanaojitokeza kwa tabaka la wataalamu watapuuza ushauri wao. Wale walioshawishiwa na udhanifu wa mshikamano wa kimataifa na wengine waliopotoshwa na faida ya watetezi wa dawa hawatashawishiwa na Kennedy. Viongozi wenye uwezo wa nchi zinazojiamini, hata hivyo, wanapaswa kuchukua pendekezo lake la kuweka maadili ya ushirikiano wa afya duniani katika shirika jipya maalum la kimataifa ambalo linaheshimu zaidi mamlaka ya afya ya nchi wanachama na mahitaji ya afya ya watu.