WHO Haiwezi Kuokolewa

Kama wanadamu, kwa kawaida tunajiona sisi wenyewe, imani yetu, na kazi yetu kuwa ya maana sana. Haishangazi, basi, kwamba tunapounda taasisi, wale walio ndani yao hutafuta kukuza umuhimu wa taasisi, kupanua kazi zao, na kujumuisha maamuzi ndani ya kundi lao 'muhimu sana'. Wachache wanataka kuondoa madaraka na rasilimali, achilia mbali kujiweka wao na wenzao nje ya kazi. Dosari hii mbaya inaambukiza urasimu wote, kutoka kwa mitaa hadi kitaifa na kikanda hadi kimataifa.

Haishangazi, basi, kwamba Shirika la Afya Ulimwenguni (WHO), urasimu wa kimataifa wa afya ya wafanyakazi zaidi ya 9,000, robo yao wakiwa Geneva, wanapaswa kukumbwa na matatizo sawa. Awali WHO ilikusudiwa hasa kuhamisha uwezo kwa mataifa yenye matatizo yanayotokana na ukoloni na kushughulikia mizigo yao ya juu ya magonjwa lakini uwezo mdogo wa kiutawala na kifedha. Hii ilitanguliza mambo ya msingi kama vile usafi wa mazingira, lishe bora, na huduma bora za afya ambazo zilileta maisha marefu kwa watu katika nchi tajiri. Mtazamo wake sasa ni zaidi katika kuhifadhi rafu na bidhaa za viwandani. Bajeti yake, utumishi, na utumaji pesa hupanuka kadiri mahitaji halisi ya nchi na vifo vya magonjwa ya kuambukiza vinavyopungua kwa miaka.

Wakati mapengo makubwa katika usawa wa kiafya yanasalia, na yalikuwa hivi majuzi imezidi kuongezeka kwa sera za WHO za Covid-19, dunia ni mahali tofauti sana na 1948 ilipoanzishwa. Badala ya kukiri maendeleo, hata hivyo, tunaambiwa tuko katika 'kipindi cha janga,' na WHO na washirika wake wanapaswa kupewa jukumu na rasilimali zaidi ili kutuokoa kutokana na mlipuko ujao wa kidhahania (kama vile Ugonjwa-X) Inazidi kutegemea ufadhili "uliobainishwa". kutoka kwa maslahi ya kitaifa na ya kibinafsi ambayo yamewekezwa sana katika marekebisho ya kibayoteki yenye faida badala ya vichochezi vya msingi vya afya bora, WHO inaonekana zaidi na zaidi kama ushirikiano mwingine wa umma na binafsi ambao huelekeza pesa za walipa kodi kwa vipaumbele vya sekta ya kibinafsi.

Magonjwa ya milipuko hutokea, lakini athari ya asili iliyothibitishwa ya umri wa kuishi haijatokea tangu enzi ya kabla ya antibiotiki ya mafua ya Uhispania zaidi ya miaka mia moja iliyopita. Sote tunaelewa kwamba lishe bora, mifereji ya maji taka, maji ya kunywa, hali ya maisha, viuavijasumu, na dawa za kisasa hutulinda, hata hivyo tunaambiwa kuogopa zaidi mlipuko ujao. Covid ilitokea, lakini iliathiri sana wazee huko Ulaya na Amerika. Aidha, inaonekana, kama Serikali ya Marekani sasa inaweka wazi, hakika ni kosa la kimaabara na tasnia ya janga ambalo linakuza mbinu mpya ya WHO.

Kushirikiana katika afya kimataifa kunasalia kuwa maarufu, kama inavyopaswa kuwa katika ulimwengu unaotegemeana sana. Pia ina maana kujiandaa kwa matukio makubwa nadra - wengi wetu hununua bima. Lakini hatuzidishi hatari ya mafuriko ili kupanua sekta ya bima ya mafuriko, kwani chochote tunachotumia ni pesa zinazochukuliwa kutoka kwa mahitaji yetu mengine.

Afya ya umma sio tofauti. Iwapo tungekuwa tunaunda WHO mpya sasa, hakuna modeli yenye akili timamu ambayo ingeegemeza ufadhili wake na mwelekeo wake hasa kwenye maslahi na ushauri wa wale wanaofaidika kutokana na ugonjwa. Badala yake, haya yangetokana na makadirio sahihi ya hatari zilizojanibishwa za magonjwa makubwa ya kuua. WHO hapo awali ilikuwa huru dhidi ya masilahi ya kibinafsi, ikifadhiliwa zaidi, na iliweza kuweka vipaumbele vya busara. Hiyo WHO imekwisha.

Zaidi ya miaka 80 iliyopita, ulimwengu pia umebadilika. Haijalishi sasa kuweka maelfu ya wafanyakazi wa afya katika mojawapo ya miji ya gharama kubwa zaidi (na yenye afya zaidi!), na haina maana katika ulimwengu unaoendelea kiteknolojia kuweka udhibiti hapo kati. WHO iliundwa katika wakati ambapo barua nyingi bado zilikwenda kwa meli. Inazidi kuongezeka kama hali isiyo ya kawaida kwa dhamira yake na kwa ulimwengu ambamo inafanya kazi. Je, mtandao wa mashirika ya kikanda unaohusishwa na muktadha wa eneo lao haungeweza kuitikia na kufaa zaidi kuliko urasimu wa mbali, uliotenganishwa na kuu wa maelfu?

Huku kukiwa na msukosuko mkubwa zaidi wa mpangilio wa kimataifa wa baada ya 1945, ilani ya hivi majuzi ya Marekani ya kujiondoa kutoka kwa WHO inatoa fursa ya kipekee ya kufikiria upya aina ya taasisi ya afya ya kimataifa ambayo ulimwengu unahitaji, jinsi hiyo inapaswa kufanya kazi, wapi, kwa madhumuni gani, na kwa muda gani.

Tarehe ya matumizi ya taasisi ya kimataifa inapaswa kuwa nini? Katika suala la WHO, aidha afya inaboreka kadri nchi zinavyojenga uwezo na inapaswa kupunguza idadi ya watu. Au afya inazidi kuwa mbaya, kwa hali ambayo mfano umeshindwa na tunahitaji kitu kinachofaa zaidi kwa kusudi. 

Vitendo vya utawala wa Trump ni fursa ya kurejesha ushirikiano wa kimataifa wa afya kwenye viwango vinavyotambulika sana vya maadili na haki za binadamu. Nchi na idadi ya watu inapaswa kutawala tena, na wale wanaotafuta faida kutokana na ugonjwa hawapaswi kuwa na jukumu katika kufanya maamuzi. WHO, ikiwa na umri wa karibu miaka 80, inatoka enzi ya zamani, na inazidi kujitenga na ulimwengu wake. Tunaweza kufanya vizuri zaidi. Mabadiliko ya kimsingi katika jinsi tunavyosimamia ushirikiano wa kimataifa wa afya yatakuwa chungu lakini hatimaye ya afya.