Dhambi Saba Kuu za Dawa za Kupunguza Uzito

O ni kwa ajili ya Unene Uzito….

Zamani, tulimwona mwanamke mnene akiimba, 
Wimbo wake mtamu na mtamu, mioyo yetu ingelia haraka. 
Na kwa ukubwa wake mkubwa, tulimdhihaki kimya kimya,
Lakini hatukuwahi kufikiria hata mara moja kwamba angepaswa kumuona daktari tu.

Lakini yote hayo yamebadilika. Ni unene kupita kiasi si mafuta, 
Lebo ya matibabu iliyovaa kofia ya matibabu.
Kupunguza uzito na kufanya mazoezi, kila mtu anakubali,
Sio njia ya kisasa ya kukabiliana na magonjwa "yasiyokoma". 

Amesikia wimbo mpya, yeye si mkosoaji rahisi,
Na anapata sindano sahihi kutoka kliniki inayofaa. 
Mafuta huyeyuka, dawa hiyo ni ya busara sana.
Mradi tu atachukua milele na milele.

Karibu kwenye toleo la kwanza la Msafara wa WagonjwaMimi ni Alan Cassels, mtafiti wa sera za dawa, mwandishi wa vitabu vinne, mwanafunzi, na msomi wa ulimwengu wa hype ya matibabu. Nimetumia miaka 30 kama mtafiti huru wa sera za dawa, nikikosoa uuzaji mkali wa dawa na uenezaji wa magonjwa. Ninaamini sote tunakabiliwa na mwisho mkali wa faida ya tasnia ya dawa ya kubadilisha maumivu ya kila siku, kuzeeka kwa kawaida, matatizo ya kijamii, na hofu za kawaida kuwa wateja wanaomeza vidonge maisha yote. Na katika sehemu kubwa ya maandishi yangu haya ndiyo ninayotarajia kufichua. 

Huko nyuma mnamo 2005, tukiwa na mwandishi wa habari wa Australia Ray Moynihan kitabu chetu Kuuza Ugonjwa: Jinsi Kampuni Kubwa Zaidi za Dawa Duniani Zinavyotugeuza Sote Kuwa Wagonjwa iliweka wazi kitabu cha michezo: makampuni ya dawa, pamoja na makundi yao ya watu wasio na uhusiano wa umma, wataalamu wanaolipwa, vikundi vya wagonjwa vinavyofadhiliwa, na vyombo vya habari vinavyofuata sheria, hupanua mipaka ya magonjwa kwa utaratibu ili kupanua masoko yao. Kolesteroli nyingi? Aibu? Kukonda mifupa kidogo? Kukosa utulivu? Yote yamebadilishwa jina kuwa magonjwa sugu, yaliyoenea, yamepambwa kwa istilahi za kimatibabu zinazoheshimika na kutengeneza njia ya lishe ya vidonge maishani. Hivi ndivyo mfumo unavyofanya kazi. 

Unaona, tiba zimepitwa na wakati. Tiba huua masoko. Kupata idadi ya watu wanaotumia dawa za kulevya kwa ajili ya hali 'sugu' ndiko kunakohitaji pesa nyingi.

Ufahamu wetu wa msingi ulikuwa rahisi na wa kusikitisha: ni rahisi zaidi—na faida kubwa zaidi—kuwashawishi watu wenye afya njema kwamba ni wagonjwa kuliko kupata tiba halisi kwa wagonjwa wa kweli.

Miaka ishirini baadaye, msukosuko ni mkubwa zaidi, mjanja zaidi, na hatari zaidi kuliko hapo awali. 

Kuona shughuli hiyo ikiendelea na dawa za kupunguza uzito kunahisi kama jambo la kutisha, kama kutazama ajali ya treni inayosonga polepole ambayo huwezi kuiondoa machoni. Unajua kutakuwa na mauaji na miili, bahati kubwa inayopatikana na kupotea, na ubinadamu ukibaki duni kidogo. Mara nyingi tumeandika uwezo uliothibitishwa wa tasnia ya dawa wa kuunda masoko yenye faida kubwa mara moja, kwa kuvumbua na kuuza magonjwa. Sasa tazama jinsi ujanja na nguvu zote zinavyoelekezwa kwenye moja ya matatizo makubwa yanayowavutia wanadamu: unene wa binadamu. 

Kufafanua Upya Ugonjwa

Suala kuu zaidi linatokana na ufafanuzi halisi wa ugonjwa. 

Kwa mfano wa kugusa moyo, katikati ya miaka ya 1990, tasnia ya dawa za kulevya na wasaidizi wao walikuwa wameweza kuiambia ulimwengu wa matibabu kwamba maumivu yalikuwa "ishara ya tano ya maisha," ujanja uliofungua mlango wa matumizi makubwa ya opioidi (kama Oxycontin). Ufafanuzi huu mpya wa matibabu ya maumivu—kupitia vitabu vya kiada vinavyofadhiliwa na tasnia, na mihadhara—ulimaanisha kwamba madaktari wetu walikuwa wakiandika maagizo ya kawaida kwa baadhi ya vitu vyenye uraibu zaidi duniani kwa kila kitu kuanzia yabisi-kavu au maumivu ya mgongo hadi uchimbaji wa meno. 

Hii ilikuwa sawa na jinsi kampuni zilivyojiingiza katika vyama vya matibabu na paneli za matibabu, zikifafanua upya viwango ambavyo madaktari wanapaswa kutibu shinikizo la damu, sukari ya damu, au kolesteroli nyingi, (kuvipunguza na kupanua sana idadi ya raia waliotibiwa). Sasa, watengenezaji wa moja ya madarasa ya dawa za kulevya yenye faida kubwa katika historia wanatumia propaganda zao za kiwango cha silaha kufuata kahuna kubwa, unene kupita kiasi. 

Badili tu nguzo za malengo, fafanua upya lebo, kisha toa matibabu. Ni rahisi unapokuwa na pesa nyingi kuliko Mungu. Ujanja huu, ambao unalaumu "jeni" zako badala ya mtindo wako wa maisha au hali yako ya kijamii na kiuchumi siku moja utachukuliwa kama janga la kashfa kama virusi vilivyotengenezwa na mwanadamu vinavyotoroka kutoka maabara ya Kichina. Ni kashfa, na husababishwa na binadamu, kwa sababu hakuna "jeni la unene" la kifumbo linalotawala maisha yetu, lakini kuifafanua upya kwa njia hii (sawa na jinsi Big Pharma ilivyofafanua upya "maumivu") itawaruhusu watengenezaji wa matibabu ya kupunguza uzito kutawala mamilioni ya wateja wapya.

Kama ushahidi wa kuhama kwa malengo, mtu anahitaji tu kuchunguza mabadiliko ya ufafanuzi kujifunza kuanzia 2025, na kuongeza kwa kiasi kikubwa makadirio yetu ya Wamarekani wanene kwa kuongeza vipimo vya "anthropometric" kama vile mduara wa kiuno, uwiano wa kiuno-hadi-kiuno na uwiano wa kiuno-hadi-urefu, na kusababisha makadirio kwamba hadi Asilimia 75.2 ya watu wazima wa Marekani wana unene uliopitiliza. 

Kuongezeka uzito kupita kiasi kiasi cha kuathiri afya yako kunahusishwa sana na lishe, mazoezi, mazingira, umaskini, na chakula kilichosindikwa sana, lakini mambo haya ya kitabia, kijamii, na kimazingira hufunikwa na nadharia ya "ugonjwa sugu wa ubongo unaorudiarudia" unaohitaji tiba za 'kimatibabu, zinazotegemea sayansi'.

Oprah, katika kitabu chake kipya Kutosha anauliza kwamba "turudi nyuma na tuangalie unene kama ulivyo hasa." Akizungumza kwa uhakika wa mtu mashuhuri wa kiwango cha juu kwamba unene si kuhusu nguvu ya utashi na kuchoma kalori zaidi kuliko unavyotumia, ni "hali sugu ya kiafya inayotokana na mifumo ya udhibiti wa mwili, ambayo inaitikia mazingira yetu ya sasa." 

Hakuna kejeli anapoita hii "mabadiliko muhimu—kutoka lawama na aibu hadi sayansi na matibabu."

Kwa kuwa wauzaji wa magonjwa ni wazuri sana katika kufanya hivyo, wamechukua hali ya kijamii/mazingira na kitabia na kuibadilisha kuwa ya kimatibabu, wakilisha hamu isiyotosheka ya dawa ya gharama kubwa, isiyofaa, na hatimaye yenye kuua ambayo huacha kufanya kazi mara tu unapoacha kuitumia.

Hii inachangia magonjwa katika kilele chake, ikielekeza nguvu muhimu ambayo inaweza kutufanya sote tuwe na afya njema, na kuimwaga katika matibabu ya kemikali na kuunda utegemezi wa maisha yote na wa gharama kubwa.

Hadithi Inayoendelea ya Wagonjwa wa GLP-1

Dawa za kulevya aina ya GLP-1—dawa kama vile Ozempic, Wegovy, Rybelsus, Mounjaro, Zepbound, Trulicity, Victoza, na Saxenda—bila shaka zimekuwa jambo kubwa. 

Ni kweli kwamba baadhi ya watu wanaotumia dawa hizi wanaweza kugundua kuwa ubora na urefu wa maisha yao umeimarika. Madaktari wenye nia njema—ambao wanajaribu kweli kuwasaidia wagonjwa wanene na wagonjwa wa kisukari wanaohisi wamekwama—wanaweza kutumia dawa hizi kama njia ya kuanzisha mabadiliko muhimu ya mtindo wa maisha na tabia. Hata hivyo, tunajua dawa hizo ni sehemu ya jaribio ambalo matokeo yake ya mwisho hayajulikani. Hata Oprah hawezi kutuambia ni muda gani au afya njema ya mtu itakuwaje ikiwa atachukua GLP-1 Agonists kwa "maisha yake yote." Ni wakati tu utakaoonyesha jinsi wanadamu wanavyoweza kukabiliana na mabadiliko makubwa ya kemikali ya hamu yao.

Historia haijawa nzuri kwa dawa za kupunguza uzito: hata mtazamo mfupi wa miaka 30 iliyopita wa matibabu ya dawa za kupunguza uzito unaonyesha hadithi isiyo na kikomo ya maafa na kushindwa. 

Kama ilivyo kwa matumizi yoyote makubwa ya dawa mpya, tayari kesi zinaanza kuongezeka, hasa zikizingatia athari za utumbo kama vile gastroparesis. Lebo za dawa zinaonya kuhusu "utapiamlo mbaya" pamoja na upotevu wa kuona na athari mbalimbali za kiakili. Uchunguzi mpya unathibitisha uzito kurudi haraka—na hatari za kiafya zinazorudi—baada ya kuacha dawa hizo. Watu wengi hawawezi kuvumilia madhara ya dawa hizi na kuziacha. 

Kufikia mwanzoni mwa 2026, msukosuko wa GLP-1 hauonyeshi dalili za kupungua—licha ya mazungumzo ya bei, fomula mpya za mdomo, na hata miongozo ya WHO inayoidhinisha matumizi ya muda mrefu kwa unene kupita kiasi kama "ugonjwa." Novo Nordisk na Eli Lilly wanaendelea kutawala soko linalokadiriwa kufikia dola bilioni 157 ifikapo 2035, huku mauzo ya 2025 tayari yakizidi makumi ya mabilioni ya Ozempic/Wegovy na Mounjaro/Zepbound. 

Dhambi saba za mauti

Kuzingatia kwa sasa GLP-1 duniani huenda ni zoezi baya zaidi linaloeneza magonjwa ambalo wanadamu hawajaona, likiwakilisha dhambi ya maadili kwa kiwango kikubwa. Hilo lilinifanya nifikirie kwamba Dhambi saba za mauti, pia inajulikana kama maovu ya mtaji or dhambi kuu, ni lenzi muhimu ya kuchunguza jambo hili. Ni "mbaya" kwa sababu inaaminika kuwa chanzo kikuu cha dhambi zingine na upotovu wa maadili. Hizi ni pamoja na: 

Kiburi (Ubatili/Udhalilishaji): Labda mama wa dhambi zote, kiburi ni imani kubwa katika uwezo, sifa, au kujiona muhimu, bila kujali wengine. Wafamasia na wataalamu walioajiriwa wanaandika upya ukweli wa kimatibabu kwa kiburi—wakisukuma unene kama "ugonjwa sugu unaorudiarudia" usioepukika unaosababishwa na homoni na jeni zenye kasoro. Kujidanganya katika kupunguza umuhimu wa suluhisho za kitabia kwa kupunguza uzito na kuweka GLP-1 kama miujiza ya mapinduzi, ni kiburi katika kilele chake. Kiburi hutangulia anguko na katika kesi hii suluhisho hili "bora" la matibabu hupita na kushutumu suluhisho za kijamii zenye unyenyekevu zaidi.

Uchoyo (Uchoyo/Tamaa): Kiasi cha pesa katika kundi hili la dawa za kulevya kinashangaza sana kwa sababu idadi ya wagonjwa ni kubwa sana. Mtoa maoni mmoja wa vyombo vya habari nchini Kanada alisema kwamba 50% ya idadi ya watu wanapaswa kutumia GLP-1. Kwa kuzingatia bei zilizopanda sana za bidhaa hizi, mapato mengi yanayomiminika yanatumika kununua chochote kinachohitajika: madaktari, vyombo vya habari, wanasayansi, wataalamu wa mambo ya nje, watetezi wa watumiaji, na serikali na makampuni ya bima ambao wanasukumwa bila kuchoka kulipia wazimu huu wote. Uchoyo hulisha mfumo ikolojia wa kusaidia na kupanua masoko zaidi ya mantiki na akili ya kawaida, kuwanyamazisha wakosoaji na kuhodhi simulizi. 

Hasira (Hasira): Baada ya kufuatilia mabishano ya usalama wa dawa za kulevya kwa miongo kadhaa na kuzungumza na wanasheria wanaohusika katika kesi za GLP-1, naweza kuhisi mngurumo unaoongezeka wa hasira, na hamu ya kulipiza kisasi kwa wale walioumizwa. Kesi za madai ya kitabaka kuhusu athari mbaya dhahiri kama vile kupooza kwa tumbo, kupoteza uwezo wa kuona, na athari za kiakili zinazidi kuongezeka, lakini hiyo ndiyo ncha ya barafu. Kadri mambo mengi yasiyojulikana yanavyozidi kufichuliwa, watengenezaji wataondoa hoja za kawaida za kukataa zinazowezekana. Mabilioni yanatengwa ili kupambana na kesi zisizoepukika zinazokuja huku vyombo vya habari vikuu na vya kimatibabu vikikandamiza ukosoaji wowote wa unene kupita kiasi kwa kutumia dawa hiyo ya "Science Kanusha" iliyochoshwa kwa mtu yeyote anayehoji hekima ya dawa hizi. Hakika: hasira nyingi za kuzunguka. 

wivu: Uraibu wa kibinadamu wa kutamani au kutamani kile ambacho wengine wanacho (sifa, mafanikio, mali) hufanya wivu kuwa chombo muhimu cha uuzaji, kinachochochewa na watu kama Oprah Winfrey, Elon Musk, na wengine wanaoitwa watu wenye ushawishi. Watu mashuhuri wanaoonyesha mabadiliko yao makubwa yanayosababishwa na dawa za kulevya huwafanya wengine duniani kuwaonea wivu "mwili wao wa Ozempic," na kujenga chuki dhidi ya wale wanaozuia upatikanaji wa dawa za kulevya. Yote haya, bila shaka, yanachochea matumizi yasiyo ya lebo, masoko ya mtandaoni, na ukosefu wa usawa ambapo inaonekana kwamba matajiri pekee ndio wanaweza kupata wembamba "kamili". Kwa kuwa dawa hizo zitapatikana hivi karibuni, na bei kushuka sana, hivi karibuni bei pekee haitakuwa kizuizi kwa mtu yeyote anayeonea wivu vya kutosha.

Tamaa: Tamaa kali au isiyozuilika ya raha inaweza kuenea hadi ngono, mamlaka, au anasa. Hapa, tamaa ni ya kuridhika papo hapo, kivutio kikuu cha haraka cha uuzaji mwingi wa dawa za kulevya, ambapo wembamba usio na juhudi unaweza kupatikana, inaonekana, bila "kunyimwa." Kile ambacho watu wengi wanahitaji ni ukubwa wa mwili ambao, kwao, ni wenye afya na endelevu. Mwili wa Ozempic ni kinyume cha hilo, tamaa yenye malipo ya kuridhika papo hapo kuliko afya endelevu. Bado unajaribiwa? Tafuta "Uso wa Ozempic" kwenye Google na usome kuhusu mustakabali wa sura nyembamba na ya zamani—ikiwa na mashavu yaliyozama, macho yenye mashimo, ngozi inayolegea, na mikunjo. Lakini usijali, tasnia ya dawa za kulevya ni nzuri katika kutengeneza dawa za kulevya ili kutibu madhara yanayosababishwa na wale wanaouza pia. 

Utukufu: Kama unafikiri ulafi umetuingiza katika fujo hili, na kuibadilisha ndiyo njia pekee ya kutoka, sidhani kama hiyo ni kweli kabisa. Kama tuna taifa lililojaa watu wazito kupita kiasi, basi kwa nini tunaendelea kukubali jamii iliyoundwa kwa ajili ya kutofanya mazoezi? Wengi wetu tunaendesha gari, tunakaa, au tunapumzika katika saa zetu za kuamka, tunakula chakula cha bei nafuu, kisicho na lishe, chenye kalori nyingi, na vinginevyo hatuwezi kula au kufanya mazoezi hadi kufikia umbo la mwili linalovutia zaidi. Hakuna dawa itakayorekebisha ugonjwa wa msingi wa kuishi vibaya. 

Goigoi (Acedia): Huenda hii ikawa njia ya mkato ya mwisho ya uvivu: kwa nini kushughulikia sababu kuu (mifumo ya chakula, shughuli, umaskini, au miji ambayo haijajengwa kwa ajili ya mazoezi) wakati kipimo cha kila wiki kinapita juhudi hizo? Uuzaji unakula kile tunachoonekana kutaka na kulisha chuki yetu kwa kazi ngumu. Kutangaza dawa za kulevya kama njia rahisi huku ukikatisha tamaa mabadiliko ya mtindo wa maisha kama "haitoshi," ni aina ya uvivu wa kijamii. Tunaweza kufanya vizuri zaidi.

Dhambi hizi si za bahati mbaya—zimeokwa katika mfumo unaofaidika kutokana na kutengeneza hadithi na shughuli hudumu. Ni wakati wa kukataa ulaghai na kudai suluhisho halisi. Chukua tena wakala wako. 

Acha nikuachie nukuu kutoka kwa mwanasaikolojia Roger McFillin ambaye Radically Genuine podcast imejaa hekima na uelewa wake kuhusu uuzaji wa magonjwa ni wa hali ya juu. Anaandika zaidi kuhusu afya ya akili lakini maneno haya hapa chini yanaweza kutumika kwa ugonjwa wowote.

Mwambie mtu hatima yake ni ya kijenetiki, na umefanikisha jambo lenye nguvu. Umegundua tatizo mahali ambapo hawezi kufikia. Umeondoa wakala wake. Umemfanya ategemee mfumo ambao utadhibiti kushuka kwake kusikoepukika badala ya kushughulikia mambo yanayomuua. Umeunda mteja.

Amina kwa hiyo.