Mtazamo wa Ukweli

Miaka kumi iliyopita, mtandao ulitekwa kabisa na "Nguo."

A picha ya nguo ilionyeshwa. Ilikuwa Bluu na Nyeusi? Ilikuwa Nyeupe na Dhahabu? Kila mtu alikuwa na maoni, na ndivyo ilivyokuwa ya uhakika.

Hii ni tofauti na udanganyifu mwingine wa macho, kama vile Vase ya Rubin, ambayo inaweza kubadilishwa kwa urahisi na watu wengi:

mavazi ilizindua maswali mengi ya kisayansi katika jaribio la kuelezea sayansi nyuma ya hii. The Jarida la Maono, jarida linaloheshimika la taaluma ya macho, lilizindua ufikiaji huria maalum toleo la katika jaribio la kueleza matokeo haya ya kudadisi kwa misingi ya vipimo vingi vya lengo la mwangaza, kueneza rangi, mawazo juu ya kuangaza na mwanga wa asili au wa bandia, na kufichuliwa hapo awali kwa urefu mrefu au mfupi wa mawimbi.

Labda maelezo ya kuvutia zaidi, na ambayo yanaeleweka kwa urahisi zaidi na wasikilizaji wa kawaida, yamo katika toleo la Wired gazeti:

Kwa hivyo, wakati muktadha unatofautiana, ndivyo pia mtazamo wa kuona wa watu. "Watu wengi wataona bluu kwenye mandharinyuma nyeupe kama bluu," Conway anasema. "Lakini kwenye mandharinyuma nyeusi wengine wanaweza kuiona kama nyeupe." Hata alikisia, labda kwa mzaha, kwamba ubaguzi wa dhahabu-nyeupe unapendelea wazo la kuona vazi chini ya mwanga wa mchana. "Nina bet bundi wa usiku wana uwezekano mkubwa wa kuiona kama bluu-nyeusi," Conway asema.

Muhimu, haikufanya tofauti ikiwa ilijulikana na mtazamaji wa picha kwamba mavazi halisi yalikuwa ya bluu na nyeusi ...

Je, kuna somo kubwa zaidi linaloweza kujifunza kutokana na hili? Kama mwanga na muktadha ya uwakilishi wa ukweli ya mtazamo wa kitu halisi cha uhalisi huo, je, jambo hilo hilo linaweza kuwa kweli kwa vitu vingine visivyoshikika, kama vile mawazo? Naamini hivyo.

Muongo uliopita umeona mgawanyiko mkubwa na wa kina katika masuala mengi. Fikiria ubadilishanaji wa joto wa hivi karibuni wakati wa kikao cha Kamati ya Ushauri ya Mazoea ya Chanjo (ACIP) ya CDC. Isipokuwa mtu alichukua muda wa kutazama siku mbili za mkutano, ni muhtasari pekee, mara nyingi kama ripoti ya habari, unaopatikana. Mtu anaona a uwakilishi ya mkutano halisi. 

Kama vile unapotazama picha ya mavazi, mtazamo utaathiriwa sana na muktadha na mwanga ya uwakilishi. Walakini, wakati huu sio tu muktadha na mwangaza wa mtazamaji, lakini pia ule wa mtayarishaji wa habari.

Hapa ndipo penye tatizo. Tunawezaje kufika katika a kweli uwakilishi wa ukweli? Wakati wa Maafa Kubwa ya Covid, niliendelea kufikiria kwamba ikiwa ni kweli unbiased data inaweza kushirikiwa na wale ambao walisisitiza virusi viliibuka kwa kawaida, au wale ambao waliamini matibabu ya mapema hayawezekani, au wale ambao walisisitiza mawakala wa mRNA walikuwa "salama na wanafaa," msuguano huo unaweza kuvunjika. Ole, hiyo haijawahi kutokea kwa sababu chanzo cha mwanga ilikuwa imebadilishwa kutoka ilivyokuwa hapo awali.

Pamoja na ujio wa Postmodernism, ufafanuzi halisi wa Ukweli yenyewe imebadilika. The ukweli umebadilishwa na my ukweli na yako ukweli. Ukweli umekuwa maoni, sio muhimu zaidi kuliko kama unapenda nyama ya nyama isiyo ya kawaida au ya kati.

Hapo awali, tulitegemea sayansi ya kimaadili ya matibabu ili kuongoza njia ya kupata ya ukweli, lakini hilo linawezekana hata sasa? Katika masomo ya sasa ya matibabu, inaonekana kwamba hitimisho sasa hufanywa kwanza, kisha utafiti umeundwa ili kupatana na hitimisho hizo. A hivi karibuni utafiti uliochapishwa kwenye jaribio la dawa mpya ya kutibu shinikizo la damu taarifa hii iliongezwa hadi mwisho:

Mfadhili alibuni na kufanya utafiti, ikijumuisha ukusanyaji, usimamizi, uchambuzi na tafsiri ya data. Mfadhili alihusika katika utayarishaji, uhakiki, na uidhinishaji wa muswada na uamuzi wa kuwasilisha muswada ili kuchapishwa kwa ushirikiano na waandishi wote. Uamuzi wa mwisho kuhusu maudhui uliwekwa na waandishi pekee.

Ninatambua kwamba makampuni ya madawa yana nia ya kuthibitisha kwamba bidhaa zao zinawasaidia watu kweli, lakini ikiwa mtengenezaji wa dawa "atabuni na kufanya utafiti, ikiwa ni pamoja na kukusanya, kusimamia, kuchanganua na kufasiri data," je, haiwapi mtu kusitisha? Je, inafaa kwa mtengenezaji wa dawa kuwa na kiwango hiki cha udhibiti?

Mbaya zaidi ni hali ambapo utafiti juu ya dawa za kuzuia kubalehe kwa watoto ilifanyika, lakini haijachapishwa kwa sababu matokeo hayakuendana na upendeleo wa mpelelezi. Haijulikani kama utafiti huu ulipokea ufadhili wa walipa kodi, lakini a uchapishaji uliopita ya mwandishi juu ya mada hii kwa kweli alikubali msaada wa shirikisho. Je! msaada kama huo wa shirikisho unapaswa kujumuisha uangalizi?

Fikiria makala hii na Carlton Gyles katika Jarida la Mifugo la Kanada iliyochapishwa katika 2015. Inashangaza kutosha, kwamba ni mwaka huo huo kama mavazi na miaka mitano kabla ya The Great Covid Disaster na matatizo yake ya mtumishi na upendeleo katika uchapishaji. Ndani yake, Gyles anarejelea taarifa za wahariri wa majarida mawili maarufu ya matibabu katika lugha ya Kiingereza na anasikitikia hali ya machapisho ya matibabu.

Ifuatayo ni nukuu (Imechapishwa katika Jama katika 2008 na sio NEJM) kutoka kwa Marcia Angell, aliyekuwa Mhariri Mkuu wa The New England Journal of Medicine:

Katika miongo 2 iliyopita, tasnia ya dawa imepata udhibiti usio na kifani juu ya tathmini ya bidhaa zake yenyewe. Kampuni za dawa sasa zinafadhili utafiti mwingi wa kimatibabu kuhusu dawa zinazoagizwa na daktari, na kuna ushahidi mkubwa kwamba mara nyingi hupotosha utafiti wanaofadhili ili kufanya dawa zao zionekane bora na salama. Nakala mbili za hivi majuzi zinasisitiza tatizo: moja ilionyesha kwamba machapisho mengi kuhusu rofecoxib ya Merck ambayo yalihusishwa hasa na wachunguzi wa kitaaluma yaliandikwa na wafanyakazi wa Merck au makampuni ya uchapishaji ya matibabu yaliyoajiriwa na Merck.¹; nyingine ilionyesha kuwa kampuni iliendesha uchanganuzi wa data katika majaribio 2 ya kimatibabu ili kupunguza ongezeko la vifo vinavyohusishwa na rofecoxib.² Upendeleo katika jinsi utafiti unaofadhiliwa na tasnia unavyofanywa na kuripotiwa si jambo la kawaida na kwa vyovyote vile sio tu kwa Merck.³

Katika wake Maoni ya 2015, Richard Horton, Mhariri Mkuu wa Lancet, aliandika:

Kesi dhidi ya sayansi ni ya moja kwa moja: fasihi nyingi za kisayansi, labda nusu, zinaweza kuwa sio kweli. Imeathiriwa na tafiti zilizo na saizi ndogo za sampuli, athari ndogo, uchambuzi batili wa uchunguzi, na migongano ya wazi ya masilahi, pamoja na kutamani kufuata mitindo ya umuhimu wa kutilia shaka, sayansi imechukua mkondo kuelekea giza.

Sana kwa "kuamini katika sayansi." Ikiwa Wahariri Wakuu wa majarida mawili ya kitiba yanayoheshimika zaidi ya lugha ya Kiingereza hawakuwa na imani na maandishi hayo tangu mwaka wa 2008, kwa nini tufanye hivyo duniani sasa?

Je, kuna dawa? Miaka kumi iliyopita, Richard Horton alisema katika kumbukumbu yake ya ufafanuzi hapo juu: 1) hapakuwa na motisha ya kuwa "sahihi," lakini badala yake kuwa na tija na ubunifu; 2) hakuna mtu aliyekuwa tayari kuchukua hatua ya kwanza kurekebisha tatizo.

Hiyo inaweza kuwa iliyopita. Mnamo Agosti 15, 2025, Jay Bhattacharya, Mkurugenzi mpya wa Taasisi za Kitaifa za Afya (NIH), alichapisha maono yake ya mkakati wa umoja kuelekeza upya vipaumbele vya NIH ili kurejesha imani katika "sayansi:"

• Programu za mafunzo za NIH zinapaswa kuruhusu wafunzwa kubuni na kufanya masomo ya kisayansi ya ubora wa juu zaidi. Muhimu zaidi, programu hizi zinapaswa kuzingatia sifa, kufuata sheria za haki za kiraia, na sio kubagua mtu yeyote. NIH na taasisi tunazounga mkono lazima pia zifuate hali salama, sawa, na zenye afya za kufanya kazi na kujifunza zinazofaa kwa utafiti wa ubora wa juu na uchunguzi wa bure.
• Utafiti unaoweza kuigwa, unaoweza kuzalishwa tena na unaoweza kutekelezwa kwa ujumla lazima uwe msingi wa ukweli katika sayansi ya matibabu. Tamaduni ya "chapisha au uangamie" inapendelea utangazaji wa matokeo yanayofaa pekee, na kazi ya kurudia haithaminiwi au kutuzwa kidogo. NIH inatanguliza utafiti ambao hutoa matokeo thabiti, yanayoweza kuzaliana tena.
• NIH inaanzisha miundombinu thabiti na salama ya kitaifa ili kuunganisha na kuunganisha data kutoka vyanzo mbalimbali vya ulimwengu halisi kulingana na heshima kubwa ya haki za faragha za mtu binafsi. Jukwaa hili jipya la Data ya Ulimwengu Halisi litatoa nyenzo za hali ya juu za uchanganuzi wa hesabu kwa wachunguzi katika maeneo mbalimbali ya utafiti, ikiwa ni pamoja na matatizo ya neurodevelopmental na magonjwa sugu.
• Mafanikio ya akili ya Bandia hutoa uwezekano mpya wa kusisimua kwa sayansi na dawa, lakini huhitaji utafiti makini na wa kina ili kutimiza ahadi zao. NIH itatengeneza Mpango Mkakati wa AI ili kuongeza uwazi katika miundo ya AI, kuendeleza viwango vya urudufishaji kwa matumizi ya AI katika utafiti, na kuharakisha utafiti, maendeleo, na tafsiri ya uvumbuzi wa AI ili kufaidi wagonjwa.
• NIH itasimamia mipango ya kuchunguza kwa umakini jukumu la lishe duni katika kusababisha hali sugu za kawaida na utambuzi wa lishe bora ambayo inaweza kuzuia na kudhibiti hali hizi vyema. Tutatoa kipaumbele kwa miradi inayozingatia jukumu la lishe ya akina mama na watoto wachanga kwenye matokeo ya afya katika muda wote wa maisha. NIH pia itafanya kazi kuanzisha tafiti za muda mrefu ili kuelewa athari za vyakula na lishe fulani juu ya unene na upinzani wa insulini kwa watoto.
• NIH inasaidia juhudi za kuelewa etiolojia na mahitaji ya matibabu na matunzo ya wigo mpana wa watu walio na tawahudi. Mpya mpango wa sayansi ya data ya tawahudi itasaidia wachunguzi katika kutambua na kushughulikia mapungufu ya data katika uelewa wa kisayansi wa etiolojia ya tawahudi na hali zinazotokea mara kwa mara.
• NIH itaendelea kuunga mkono utafiti unaoendeleza afya ya Wamarekani wote, bila kujali umri wao, rangi, kabila, jinsia, mwelekeo wa ngono, au sifa nyinginezo. Ili kufanya utafiti wa kimaadili wa kimatibabu, ni lazima wanasayansi wazingatie vipengele vya mtu binafsi na vya nje vinavyoathiri matokeo ya afya, yakiongozwa na mahitaji ya swali mahususi la utafiti...Hata hivyo, madai mapana au ya kidhamira—kama vile kuhusisha matokeo mabaya zaidi ya kiafya katika idadi fulani ya watu na vipengele visivyopimwa vizuri kama vile ubaguzi wa kimfumo—hayapaswi kuwasilishwa kama mambo ya msingi yaliyothibitishwa bila kufafanua kwa uwazi vigezo vinavyoweza kupimika ambavyo ni sehemu ya maswali ya utafiti.
• NIH imewekeza kwa kiasi kikubwa katika utafiti wa tofauti za afya, ikilenga zaidi kutambua na kuweka kumbukumbu za matokeo mabaya zaidi ya kiafya kwa watu wachache. Uga umepata maendeleo makubwa katika kupanga upana na kina cha tofauti katika matokeo ya afya katika makundi yote ya watu, lakini utafiti huu haujatafsiriwa kuwa maboresho yanayoweza kupimika katika afya kwa watu wachache.
• Kwenda mbele, NIH itatoa kipaumbele kwa utafiti ambao unaenda zaidi ya kupima tofauti za kiafya hadi kuzingatia mbinu zenye mwelekeo wa suluhisho. Hii ni pamoja na kupima kikamilifu, kuendeleza, kuongeza na kutekeleza afua na matibabu ya kibunifu ambayo yanashughulikia matokeo duni ya kiafya.
• NIH itaendelea kuunga mkono ushirikiano wa utafiti na taasisi na wanasayansi nje ya Marekani Mafanikio mengi muhimu ambayo yanaboresha afya ya Wamarekani yametokana na ushirikiano wa kimataifa, kwa hivyo ushirikiano wa utafiti wa kisayansi wa kigeni mara nyingi huwa na thamani ya kisayansi iliyo wazi. Hata hivyo, lazima tuchukue hatua ili kuhakikisha usimamizi bora wa ufadhili wetu nje ya nchi. Taasisi, vituo na ofisi zote za NIH zinapaswa kuzingatia kama kuna uhalali wa kisayansi wa kufanya programu ya utafiti katika tovuti ya kigeni badala ya ya ndani. NIH inapaswa kupendelea ya mwisho kuliko ya kwanza inapohesabiwa haki kisayansi. Tunapaswa pia kuzingatia ikiwa kila mradi unaohusisha ushirikiano wa kigeni unaweza kusababisha afya bora kwa Wamarekani, kwa kuwa walipa kodi wa Marekani wanafadhili utafiti wa NIH.
• Hali ya fasihi ya kisayansi kuhusu utunzaji bora na mbinu za usaidizi kwa watoto na vijana wanaojitambulisha kama watu waliobadili jinsia na wale waliogunduliwa na dysphoria ya kijinsia imeelezewa hivi karibuni. Mapitio ya HHS ya matibabu ya dysphoria ya kijinsia ya watoto. Kwa mujibu wa data hizi, kuna njia za utafiti zinazotia matumaini zaidi ambazo zinaweza kuchukuliwa ili kuboresha afya ya watu hawa kuliko kufanya tafiti zinazohusisha ukandamizaji wa kubalehe, tiba ya homoni, au uingiliaji wa upasuaji kutibu dysphoria ya kijinsia, ugonjwa wa utambulisho wa kijinsia, au ukosefu wa kijinsia kwa watoto. Kinyume chake, utafiti unaolenga kutambua na kutibu madhara ambayo matibabu na taratibu hizi zinaweza kuwasababishia watoto walio na ugonjwa wa dysphoria wa kijinsia, ugonjwa wa utambulisho wa kijinsia, au ukosefu wa usawa wa kijinsia, na jinsi ya kushughulikia vyema mahitaji ya watu binafsi ili waweze kuishi maisha marefu na yenye afya, inatia matumaini zaidi.
• Kumaliza janga la VVU nchini Marekani bado ni kipaumbele muhimu. Kwa zaidi ya miaka 40, msaada wa NIH umewezesha maendeleo makubwa katika matibabu ya kurefusha maisha, kubadilisha mazingira ya huduma na mbinu za kuzuia. Mafanikio ya hivi majuzi katika matibabu rahisi zaidi na ya muda mrefu ya kuzuia, na mafanikio mengine mengi ya hivi majuzi, hutupatia zana za kiteknolojia zinazohitajika ili hatimaye kushinda vita hivi virefu. Ili kutumia fursa hii, NIH itasaidia sayansi ya utekelezaji na maelekezo mengine ya utafiti ili kuboresha uchukuaji na upatikanaji wa afua zilizopo za matibabu na kitabia ambazo zinaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa na hatimaye kutokomeza maambukizi ya VVU kutoka Marekani. Utafiti juu ya kuzuia VVU/UKIMWI, matibabu, na tiba utaendelea kadri inavyohitajika ili kusaidia lengo hili.

Kwa bahati mbaya, majibu kutoka kwa watafiti, wanasiasa, na Big Pharma kwa miongozo hii ya utafiti wa akili ya kawaida imekuwa kuchimba na kupambana na mabadiliko, kama ilivyoonwa miongo kadhaa iliyopita na John Kenneth Galbraith:

Ingawa Dkt. Bhattacharya amejitokeza kuchukua hatua ili kurejea kwenye sayansi aminifu na kutoa motisha kwa ukweli katika utafiti, bado tumebakiwa na tatizo kubwa. Sisi watu lazima kudai kwamba kuja kwa Kweli kuwashwa, na Postmodernism kufukuzwa, kama si kabisa, basi angalau kutoka sayansi. Sayansi lazima iwe na lengo na kufuata Kweli na sio Kizingatio Maoni ya Ukweli. Ingawa baadhi ya mambo yatabaki kuwa duni, mengi hayatafanya. Mpaka kati ya hizo mbili lazima uwe wazi na usiwe na ukungu kama ilivyokuwa hapo awali. 

Juhudi za pamoja tu na mahitaji ya jamii itatimiza lengo hili adhimu na linalohitajika sana.