Mpango wa Janga Unahitaji Kuvunjwa

Kitu kilicho karibu zaidi na mpango wa janga nchini humo kinaitwa Mpango wa Kuchukua Hatua za Mgogoro wa Janga au PanCap. Unabaki kuwa hati isiyoainishwa. Inatoa maagizo ya kukaa nyumbani, kufungwa kwa shule, kufungwa kwa biashara, kufungwa kwa ofisi, vikwazo vya usafiri, upimaji, ufuatiliaji, na uundaji na usambazaji wa hatua za kukabiliana na janga zinazoitwa chanjo. 

Kwa kadiri mtu yeyote anavyojua, bado ni hati inayotumika. Ni mojawapo ya nyingi. Hakuna kilichobadilika kuhusu yoyote kati yao kutokana na kile tulichojifunza kutokana na Covid. CDC kwa sasa inahifadhi hati hizi zote: 

• Mkakati wa Kitaifa wa Homa ya Mafua
• Mpango wa Utekelezaji wa Mkakati wa Kitaifa
• MMWR: Mfumo Uliosasishwa wa Maandalizi na Mwitikio kwa Magonjwa ya Homa
• Sasisho la Mpango wa Homa ya Mafua ya HHS ya 2017
• Sasisho la Mpango wa Homa ya Mafua ya HHS ya 2009
• Sasisho la Mpango wa Homa ya Mafua ya HHS ya 2006
• Sasisho la Mpango wa Homa ya Mafua ya HHS ya 2006
• Mwongozo wa Kutenga na Kulenga Chanjo ya Homa ya Mafua ya Janga

Mbinu hii haina mfano wowote katika historia ndefu ya afya ya umma. Njia ya zamani ilikuwa ni kutulia, kuelewa ugonjwa, kuwatibu walioathiriwa, na kutumia mbinu za busara ili kupunguza athari. Njia mpya iliyobuniwa mwaka wa 2005 inahusu amri na udhibiti, ikijifanya kusimamia ufalme wa vijidudu kama mradi wa uhandisi. 

Huu bado ni mwongozo wa uendeshaji. Ikiwa pathojeni itavuja na mashine ikagonga gia, hivi ndivyo itakavyotokea. Itakuwa ya kusumbua sana kwa asasi za kiraia. Kama mara ya mwisho, matokeo hayatakuwa mazuri. Dawa itakuwa mbaya zaidi kuliko ugonjwa. Tunaweza kusema hivi kulingana na uzoefu wa 2020 hadi 2023. Na bado mpango huo unadumu. 

Mpango uliopo ni Imebadilishwa na PanCapBado haijachapishwa kwenye tovuti yoyote ya serikali. Ilivuja kwa New York Times na, tena, kwa kadiri mtu yeyote anavyojua, huu unabaki kuwa usanifu wa udhibiti. Kwa nini habari mpya haijachapishwa haijulikani wazi. Je, watu wa Marekani hawastahili kujua serikali yao inawapangia nini? 

Imeongezewa na hati zingine nyingi zinazohusu karibu kila shirika la serikali ya shirikisho na zinatarajiwa kufuatwa na mashirika ya chini katika majimbo, kaunti, miji, na miji. Hili ndilo linaloitwa jibu la serikali nzima. 

Hii si nadharia ya njama. Tunahitaji tu kuangalia hati moja inayohusiana, Kiambatisho cha Tukio la Kibiolojia kwa Mpango wa Uendeshaji wa Shirikisho, Mashirika Mbalimbali kama ilivyotengenezwa na FEMA. Haijagawanywa katika makundi na inapatikana kwa mtu yeyote kuiona. Inaanza kufanya kazi na vimelea vyovyote ambavyo ni vipya, labda vilivyotengenezwa katika maabara kama vile vingi vyavyo. 

Katikati ya hati hii unapata dhana ya kufungwa kwa biashara, vikwazo vya usafiri na usumbufu, kuhifadhiwa kwa bidhaa nyingi na umma, maagizo ya kukaa nyumbani, kuhama kwa wafanyakazi kwenda kwenye mazingira ya mtandaoni, kufungwa kwa shule na huduma ya watoto, kufungwa kwa migahawa, kufungwa kwa hoteli, kupunguzwa kwa wafanyakazi, na kufungwa kwa viwanda. 

Mpango huu bado upo, unasubiri kutekelezwa chini ya hali sahihi. Katiba ya Marekani haihusiani. Matarajio ya uhuru ya Marekani hayahusiani. Sheria haihusiani. Hata sasa, wazo kwamba dharura inahitaji mwisho wa matarajio yote ya kawaida ya uhuru limejumuishwa katika itifaki zote za janga. 

Katika hatua hii, huenda tayari unauliza swali lililo wazi kabisa. Hili linawezaje kuwa kweli kutokana na uzoefu uliopita? Jibu linaelekeza kwenye tatizo kuu. Hatujawahi kuwa na hesabu ya kipindi cha Covid. Hakujakuwa na tume, hakuna msukumo wa mabadiliko katika itifaki za msingi, hakuna mabadiliko ya msingi katika nafasi za juu zaidi ya wateule wapya wa kisiasa, na hakuna taarifa halisi ya kitaifa kwamba kilichotokea kilikuwa kibaya na cha uharibifu. 

Kwa kifupi, hakuna kilichobadilika zaidi ya maoni ya umma. Hilo pia ni rahisi kubadilika. Siku hizi watu husema mara kwa mara kwamba hawatatii. Wanachomaanisha ni kwamba chini ya hali kama hizo, hawatatii. Lakini hali hazitakuwa sawa. Aina ya Ebola, kwa mfano, inaweza kuwa na kiwango cha juu sana cha vifo ambacho hakibagui umri. Kwa kipindi cha kuchelewa kwa siku 21, mtu yeyote anaweza kuwa nayo. Ni aina ya kutolewa kwa vimelea ambavyo husababisha hofu katika mioyo ya wanaume na wanawake jasiri zaidi. 

Tatizo halisi hapa linaanzia zaidi ya miongo miwili, hadi mwaka 2005, wakati maafisa wa shirikisho walipoanza kufikiria mipango mikali ya usimamizi wa hali za janga la aina yoyote. hati ilikuwa Mkakati wa Kitaifa wa Mafua ya Janga, alitangaza na Rais George W. Bush mnamo Novemba 1, 2005.

Hati hii ya ngazi ya juu ya Ikulu ya White House/Baraza la Usalama wa Nchi ilichochewa na wasiwasi kuhusu mlipuko wa mafua ya ndege aina ya H5N1 barani Asia. Ilielezea jamii nzima yenye nguzo kuu: kuzuia/kupunguza kasi ya kuenea kwa Marekani, kupunguza athari za ndani, na kudumisha miundombinu/uchumi, na uzalishaji wa risasi. 

Hati husika ina vidokezo kadhaa. Katika ripoti hii utapata unachopaswa kufanya: kuwa "tayari kufuata mwongozo wa afya ya umma ambao unaweza kujumuisha kikomo cha mahudhurio katika mikusanyiko ya umma na usafiri usio wa lazima kwa siku au wiki kadhaa." Wakati huo huo, serikali itaanzisha "mifumo ya dharura ili kudumisha utoaji wa bidhaa na huduma muhimu wakati wa utoro mkubwa na endelevu wa wafanyakazi."

Hii ilikuwa zaidi ya miaka 20 iliyopita. Milio ya kutisha inaonyesha uwezekano wa kufungwa kwa watu angalau kama uwezekano. 

Wakati huo huo (Novemba 2005), Idara ya Afya na Huduma za Kibinadamu (HHS) ilitoa kina Mpango wa Homa ya Mafua ya Janga la HHS, unaotumika kama mpango wa afya ya umma na mwitikio wa kimatibabu, ikiwa ni pamoja na ufuatiliaji, chanjo, na mwongozo wa jimbo/eneo unaoungwa mkono na nguvu.

Kisha ikaja Mpango wa Utekelezaji wa Mkakati wa Kitaifa wa 2006 wenye hatua zaidi ya 300 mahususi katika mashirika ya shirikisho, majimbo, na sekta binafsi. Hii ilifuatiwa na Kiambatisho cha Matukio ya Kibiolojia cha 2008 kwenye Mfumo wa Mwitikio wa Kitaifa ambacho kilijumuisha vitisho vya kibiolojia katika mwitikio mpana wa maafa.

Kuanzia 2013 hadi 2018, FEMA ilitengeneza Mpango wa Utekelezaji wa Mgogoro wa Janga (PanCAP), kitabu cha uratibu wa shirikisho, ambacho sasa kinaitwa Imebadilishwa na PanCapHuo ulikuwa mwongozo wa utekelezaji wa mwitikio wa sera ya Covid. Uliungwa mkono na Kiambatisho cha Matukio ya Kibiolojia kilichosasishwa cha 2017 na Mpango wa Homa ya Mafua ya HHS. Huu ulisasishwa tena mnamo 2023, ukiwa na vifaa vyote vinavyojulikana. 

Siku hizi, tuna Sera ya Ofisi ya Utayari na Kukabiliana na Janga (OPPR), ambayo iliundwa kwa ajili ya uratibu unaoendelea. Watu wanaoishi katika ofisi hii ni tofauti na walivyokuwa miaka michache iliyopita. Hawajashawishika sana na matumizi ya nguvu. Wana uelewa wa hali ya juu zaidi kuhusu magonjwa ya kuambukiza na kinga ya asili. Lakini je, wamebadilisha itifaki? Hatujui. 

Pia tuna ufahamu mpana wa umma kwamba amri ya kutotoka nje kwa watu wengi ilikuwa na uharibifu mkubwa wa ziada: vifo vingi visivyo vya Covid (huduma iliyochelewa, afya ya akili, matumizi ya kupita kiasi), hasara ya kujifunza (hasa kwa watoto), kuharibika kwa uchumi, mapumziko ya mnyororo wa usambazaji, na kudhoofisha uaminifu. Mbinu ya Uswidi ya kugusa nyepesi (hakuna kufungwa kwa shule kamili, hakuna amri kali ya kutotoka nje) ilikuwa na matokeo yanayofanana au bora zaidi kwa vifo yakibadilishwa kwa idadi ya watu, huku usumbufu mdogo sana ukitokea.

Shida ni kwamba itifaki hizi za miaka 20 bado zipo. Ukielewa jinsi serikali inavyofanya kazi, mara hati na itifaki zinapokuwa tayari, hakuna haja ya kuirudisha. Watendaji wa serikali wanaogopa hatari na hufanya kile wanachoambiwa. Hivi ndivyo mfumo unavyofanya kazi. 

Ikiwa dhana ni nguvu hiyo, nguvu ya karantini, vikwazo vya uhuru wa raia, udhibiti, na hatua za kukabiliana na matibabu ndio njia ya kusonga mbele - kimsingi kufungwa hadi chanjo - hii itatokea bila kujali hiari ya mtu binafsi ya mteule yeyote wa kisiasa. 

Nyaraka hizi zote zinahitaji kuraruliwa. Tunahitaji upangaji upya kamili wa mipango ya janga hadi ilivyokuwa kabla ya 2005, kabla ya hofu, msisimko, mipango mikali ya kufunga, na tamaa ya kutoa chanjo kwa njia yetu ya kutoka kwenye janga. Nchi hii ilikabiliana na idadi isiyohesabika ya milipuko ya magonjwa bila kuharibu asasi za kiraia. Nadharia kwamba jamii inaweza kusimamiwa kama maabara imethibitika kuwa na madhara makubwa. Tunahitaji sana taarifa tuliyojifunza hivi karibuni iliyojumuishwa katika itifaki. 

Hilo linahitaji umma kufikiria upya kila kitu kwa lengo la kupata kauli wazi kutoka Bunge na mpango kutoka Ikulu ya White House wa kupanga kanuni zilizo wazi na mbinu mpya. Hili linaweza kutokea tu kwa tume ya kitaifa kuhusu mada hiyo iliyoitishwa katika ngazi za juu na kutangazwa na vyombo vya habari vya kitaifa kwa ushuhuda wa umma na azimio la kubadilika. 

Wakati wa hili ni sasa. Kwa maabara nyingi za kibiolojia duniani kote zinazofanya kazi katika magonjwa ya kuambukiza, si tu kuchunguza virusi bali pia kuziunda pamoja na hatua za kukabiliana nazo, tuna uhakika wa kukabiliana na uvujaji katika siku zijazo, ambao huenda ukawa wa kutisha zaidi kuliko uliopita. Ndiyo, hatua za kukabiliana nazo zina uhakika wa kutegemea teknolojia ya mRNA iliyorekebishwa, bila kujali janga kubwa walilolisababisha mara ya mwisho. 

Msingi wa haya yote ni tatizo la maslahi maalum. Maafisa wa serikali wanapenda kutumia mamlaka na kusambaza pesa. Makampuni ya dawa yanapenda kutengeneza bidhaa na kuzisambaza na hutegemea ngao ya dhima ambayo serikali inazipatia. Makampuni ya teknolojia yanapenda maagizo ya kukaa nyumbani kwa sababu zilizo wazi. Vyombo vya habari vya kitaifa vinapenda dharura kwa sababu inafuatiliwa na skrini. Hata makanisa na mashirika yasiyo ya faida yalisherehekea fedha zao kubwa za uokoaji. 

Inapaswa kumshtua kila Mmarekani kwamba, licha ya nia njema zote za mabadiliko katika uongozi wa Ikulu ya White House, urasimu wa kina bado una mipango sawa kwa ajili ya mlipuko ujao wa magonjwa ya kuambukiza. Sio hivyo tu: Ofisi ya Uhasibu ya Serikali ya Julai 2024 kuripoti inaandika jinsi CDC inavyoimarisha na kupanga utaratibu wake wa kutengwa, karantini, na itifaki za kabla ya dawa ili ziwe kali zaidi, si kidogo, wakati ujao. 

Imechelewa sana kufanya mabadiliko katika kipindi kigumu cha mgogoro. Kupanga na kuandika upya kanuni kunahitaji kuanza sasa. Uzoefu wa Covid unahitaji kukataliwa kabisa. Vinginevyo, mipango ya janga iliyopo sasa hivi ni tishio la kweli kwa usalama wa taifa. 

Coda: Nilimwomba Claude AI atoe mpango mbadala wa janga kulingana na kile tulichojifunza kutokana na uzoefu uliopita. Hapa kuna matokeo. Inahitaji kazi lakini hii inaonyesha jinsi ilivyo rahisi kutoharibu jamii kwa jina la udhibiti wa magonjwa ya kuambukiza.