Kukamilika kwa Mkataba wa Janga uliotangazwa sana, ambao ni muhimu katika ajenda ya janga ya Shirika la Afya Duniani, kumesababisha imeahirishwa tu tena baada ya kushindwa tena kutatua kutokubaliana. Licha ya shinikizo kubwa kutoka kwa WHO na Umoja wa Ulaya katika mkutano mwingine, huko Geneva, Uswisi, kundi kubwa la mataifa ya Afrika yanakataa kusaini kile wanachokiona kama ajenda iliyo wazi ya kikoloni. bila shaka ni, yenye lengo la kuweka uhamisho wa utajiri wa enzi ya Covid katika msingi wa kudumu zaidi.
WHO, kwa sababu zilizoelezwa hapa chini, inafanya kile inacholipwa kufanya. Wafadhili wakuu wa kifedha wa WHO wana mengi ya kufaidika kutokana na kufanikisha Mkataba huu. Umeangukia kwa viongozi wa Afrika, wakizingatia mfumo wa nchi tajiri na mashirika yao kuweka sheria zilizoundwa kwa ajili ya uchimbaji wa utajiri, ili kulinda sisi wengine. kutoka kwa kinyago kwamba mbinu ya sasa ya afya ya umma dhidi ya magonjwa ya mlipuko imekuwa.
Ukweli kwamba shirika lililopewa jukumu la kujenga uwezo na kukuza uendelevu wa mifumo ya afya ya kipato cha chini badala yake linafanya kinyume chake sasa linahitaji kuwa suala kuu la kipindi hiki kigumu. Ni wakati wa jumuiya ya kimataifa ya afya ya umma kujikabili na kuamua ni upande gani, watu au faida, inapaswa kusimama.
Msingi wa Kisasa wa Ushirikiano wa Afya wa Kimataifa
Kuna sababu dhahiri za nchi kushirikiana katika masuala ya afya, kama ilivyo kwa majirani katika barabara ya vitongoji. Maslahi ya pande zote katika kukabiliana na vitisho vya pamoja ambapo hatua za Majimbo jirani, au upatikanaji wa rasilimali zao, husaidia kulinda yako. Sababu za kimaadili zinazotegemea 'nzuri' inayokubalika kwa ujumla ya kuwasaidia majirani wanapokuwa katika shida au wanakosa rasilimali bila kosa lao wenyewe. Au kwa sababu ujirani imara na wenye mafanikio zaidi (ulimwengu) ni mzuri kwa biashara, na huenda usiwe mgonjwa.
Ushirikiano si utii, na ni watu wachache wanaojiheshimu ambao wangechagua hilo. Maslahi ya pande zote mbili na maadili yote hupotea haraka ushirikiano unapoanza kulazimishwa, na maslahi ya mchezaji mwenye nguvu zaidi huwa lengo. Afya imefafanuliwa vyema katika katiba ya WHO kama ustawi wa kimwili, kiakili, na kijamii. Kwa hivyo, inategemea uchumi na mji mkuu wa kijamii na imeharibiwa na umaskini na ukosefu wa usawa. Hakuna upande wowote wa ustawi - kiakili, kijamii, au kimwili - unaoungwa mkono na utiifu wa kulazimishwa au utumwa.
Msingi wa maadili ya kisasa ya matibabu unategemea Madai ya Hippocrates kuhusu mwenendo wa daktari kuanzia karibu 400BC, ambayo kwa kawaida hufupishwa kama kutenda mema badala ya kudhuru na kuheshimu faragha ya mgonjwa (usiri). Kama kinyume na ufashisti tangu Vita vya Pili vya Dunia, tuliongeza ridhaa ya hiari (yaani kutokulazimishwa). Hii ina maana kwamba uamuzi wa mwisho katika nyanja yoyote ya huduma ya matibabu au uingiliaji kati lazima uwe wa mtu binafsi anayehusika.
Maadili haya ya msingi ya kimatibabu yanategemea dhana kwamba watu wote ni sawa na uhuru wa mtu binafsi (yaani uhuru wa kimwili) hauwezi kukiukwa. Kwa hivyo, ni wazi kuwa si halali kumlazimisha mtu kudungwa sindano au kufanyiwa utaratibu mwingine kwa sababu tu mtu mwingine anataka afanye hivyo, au kwa manufaa ya mtu wa tatu. Si halali, yaani, nje ya mbinu ya kifashisti ya matibabu au mbinu kama hiyo ya kimabavu ambayo baada ya Vita vya Pili vya Dunia sheria ya haki za binadamu ilitakiwa kukandamiza. Kulikuwa na sababu nzuri sana kwa nini tuliacha yote hayo, hata kama itafanya mitaa ionekane safi zaidi na tuna uhakika ni kwa ajili ya "manufaa zaidi."
Kwa kuwa Kiapo cha Hippocrates na ridhaa ya hiari inayotokana na taarifa hutawala utendaji wa kimatibabu wa kimatibabu, afya ya umma kwa hivyo inatii mahitaji sawa katika ngazi ya jamii, kitaifa, na kimataifa. Idadi ya watu ni jumla ya watu binafsi, kila mmoja kama ilivyoelezwa akiwa amejawa na haki sawa na uhuru wa ndani.
Kwa hivyo, maamuzi yanayofanywa katika ngazi ya kikanda au kimataifa yanaweza kufanywa tu na mashirika ambayo watu hao, kwa pamoja, wanadhibiti. Huu ndio msingi wa katiba ya Umoja wa Mataifa - Mataifa huru - njia bora zaidi tuliyo nayo ya kuelezea maamuzi ya pamoja ya watu huru. Ni mfumo wenye dosari kubwa - baadhi ya Mataifa ni madikteta na mengi hukandamiza wachache na kupuuza uhuru wao binafsi - lakini hii ni kwa sababu tunafanya kazi na wanadamu wenye dosari. Mataifa huru ndio msingi wa ulimwengu wa kisasa.
Njia mbadala ni teknolojia - ambapo watu waliojitambulisha hufanya maamuzi na kuwalazimisha au kuwalazimisha wengine kutii - aina ya ufashisti (neno lisilopendwa kwa mbinu maarufu kiasi). Hii ni kinyume cha uelewa wa kisasa wa haki za binadamu. Inabaki kuwa maarufu, ikiwa ni pamoja na katika jumuiya ya afya ya umma, kwa sababu hutoa hisia ya kujiona kuwa muhimu huku pia ikishughulikia mahitaji ya wafadhili matajiri. Pia hutoa sheria rahisi za kuishi nazo, na kundi la kuwa sehemu yake. Lakini kimsingi, ufashisti, kama vile ubepari ambao ulitimiza kusudi lile lile katika nyakati za zamani, unategemea kukubali ukosefu wa usawa. Hii ndiyo sababu tunahitaji kuutaja tunapouona, na kusisitiza juu ya kufanya maamuzi ya mtu binafsi juu ya udikteta wowote wa wataalamu.
Ushirikiano wa Kisasa wa Afya ya Umma Unapaswa Kuonekanaje?
Mara tu tunapokubali haki za msingi za binadamu - uhuru wa mtu binafsi - kama sharti la afya halali ya umma, tunaweza kuamua ni aina gani ya hatua zinazoweza kuwa muhimu. Kwa kuzingatia tofauti za hatari ya magonjwa zinazohusiana na miundo na mazingira tofauti ya umri wa watu, na tofauti kubwa katika utamaduni wa binadamu ambayo huathiri kile ambacho kila mmoja wetu anakifafanua kama muhimu, maamuzi kama hayo yangepaswa kuchukuliwa katika kiwango cha madaraka.
Ushauri unaweza kutolewa kwa mbali, lakini hatua zinaweza kuamuliwa tu kulingana na muktadha au kuna uwezekano wa kuwa na madhara. Kwa hivyo, ufadhili badala ya ujumuishaji wa kati ni sharti la kufanya maamuzi kwa ufanisi, si tu kulinda haki za mtu binafsi bali kufikia athari yenye maana na ya kudumu kwa afya. Ingawa ni dhahiri kwa watu wengi, hii ni vigumu sana kwa wataalamu wengi wa afya ya umma walioidhinishwa kukubali. Sote tuna ubinafsi na tunajiona kama wataalamu.
Kwa bahati nzuri, mawasiliano ya kisasa hurahisisha ugatuzi wa madaraka. Usafiri ni rahisi, na tunaweza kukutana mara moja kwa njia za kidijitali. Ugatuzi wa madaraka ulikuwa na maana kwa baadhi ya vipengele vya Serikali ya Kirumi - na kwa njia nyingi kwa WHO wakati wa kuundwa kwake mwaka wa 1948. Siku za meli za mvuke na tembo kuvuruga laini za mezani zimepita sasa, ingawa hamu ya binadamu ya maisha ya starehe karibu na ziwa la Uswisi inaendelea.
Maamuzi lazima pia (badala yake dhahiri) yategemee ushahidi, na yawe rahisi kubadilika kadri taarifa mpya zinavyojitokeza. Ufanisi huelekeza mkazo katika kujenga mifumo na utaalamu unaoshughulikia matokeo ya jumla ya kiafya kama vile lishe, usafi wa mazingira, na upatikanaji wa huduma ya msingi ya kliniki. Pia inapendekeza kuweka kipaumbele mizigo mikubwa ya magonjwa inayolingana kwa urahisi na kinga au matibabu kama vile magonjwa ya kuambukiza ya kawaida (malaria, kifua kikuu n.k.) badala ya, tuseme, magonjwa yanayotegemea mtindo wa maisha wa mtu binafsi na wa makusudi.
Afya ya umma inayotegemea ushahidi pia inasisitiza umuhimu wa kujenga uchumi imara. Kujenga uchumi wa kitaifa huruhusu nchi kudumisha mifumo bora ya afya. Kukuza umaskini, kama vile kufungwa kwa shule kwa muda mrefu, kufungwa kwa sehemu za kazi, au kufunga mipaka, hurudisha kila kitu nyuma na hivyo inatarajiwa kusababisha madhara makubwa ya muda mrefu kwa afya.
Katika ngazi ya kimataifa, magonjwa yanayovuka mipaka na migogoro ya ghafla kama vile magonjwa ya mlipuko pia ni shabaha nzuri za ushirikiano. Muda zaidi wa kujiandaa kwa mlipuko au viwango bora vya kushughulikia kwa pamoja ni jambo zuri. Lakini matukio kama hayo ni mara kwa mara na mzigo mdogo kwa ujumla ikilinganishwa na wauaji wakubwa wa wanadamu. Kushughulikia milipuko kwa njia inayodhoofisha uchumi na viashiria vya msingi vya afya bila shaka itakuwa upumbavu. Kama tulivyoona wakati wa mwitikio wa Covid, mwitikio mbaya kama huo wa afya ya umma uliopendekezwa na WHO uliongezeka ndoa za utotoni, kazi ya watoto, umaskini mkubwa, na deni la taifa lililoongezekaWaliwafanya watu wengine tajiri sana, lakini alikuwa na athari kidogo kuhusu Covid-19 yenyewe.
Kwa Nini WHO Haiwezi Kusaidia Tena
Yote yaliyotajwa hapo juu hayapaswi kuwa na utata. Baadhi watapuuza sehemu ya Covid kutoka kwa mtazamo wa kazi au kisiasa, lakini ni afya ya umma ya kawaida. Shirika lililokusudiwa kujaza jukumu la kuratibu haya yote leo ni WHO. WHO ilipoanza kazi yake, nguvu za kikoloni bado zilikiri kuwa nguvu za kikoloni, na tulitoa Tuzo za Nobel kwa lobotomies za mbele.
Hata hivyo, WHO ilitakiwa kusaidia kuboresha mambo. Utawala wake ulitegemea nchi moja kura moja, na ulifadhiliwa na serikali kuu kulingana na uwezo wa kila nchi. Kwa nia yake ya awali ya usawa, sera inayotegemea ushahidi, kuweka kipaumbele kwa watu wenye kipato cha chini, na kufanya maamuzi ya muktadha akilini, inafaa kuangalia haraka jinsi WHO imekuwa:
- Makao makuu ya WHO yana zaidi ya robo ya wafanyakazi wake huko Geneva, Uswisi, mojawapo ya miji ghali zaidi duniani.
- Sehemu kubwa ya kazi ya WHO inaongozwa na wafadhili binafsi ambao hubainisha moja kwa moja matumizi ya pesa zao (kwa hivyo shirika ni chombo kwa wale wenye pesa nyingi zaidi, badala ya watu wanaohitaji msaada zaidi).
- The mfadhili mkuu zaidi, Bw. Bill Gates Jr., anatoka katika familia tajiri ya Marekani bila nchi yenye kipato cha chini au uzoefu wa afya ya umma unaofanya kazi kwa bidii, lakini ana uhusiano mkubwa na tasnia ya dawa na programu.
- Mfadhili wake wa pili kwa ukubwa katika kipindi cha miaka miwili iliyopita alikuwa Gavi, ushirikiano wa umma na binafsi ikijumuisha mashirika ya kimataifa ya dawa. WHO hufanya kazi kama wakala wa maendeleo ya soko na ufikiaji wa soko bila shaka kwao (ambayo inawawezesha watendaji kutoka kwa makampuni kama hayo kuhalalisha ushiriki wao kwa wanahisa wao).
- Wafanyakazi hupokea mishahara mizuri, ruzuku kubwa ya elimu kwa watoto wao, bima nzuri ya afya, hawatozwi kodi, na wana mpango wa pensheni ulioundwa ili kuanza baada ya miaka mingi ya huduma na kisha kujikusanya haraka, wakikuza maisha marefu na uaminifu wa kitaasisi (yaani kwa taasisi badala ya dhamira).
Matokeo yake, kama inavyotarajiwa, ni kuzingatia programu za wima zenye bidhaa nyingi na motisha ya wafanyakazi kudumisha mfumo kama huo. Watendaji wa kampuni ya dawa na wawekezaji wao wakuu wako pale ili kuongeza faida ya uwekezaji, si kuhakikisha lishe bora. Wanaweza kujali, lakini kazi yao iko kwingineko. Hakuna kampuni kubwa zinazostawi kutokana na lishe bora au usafi wa mazingira na ipasavyo hakuna ushirikiano wa umma na binafsi ili kukuza haya. WHO lazima izingatie vipaumbele vinavyoamriwa na wafadhili wake.
Wakati wa Kurudi kwenye Uhalali
Shirika la afya ya umma la kimataifa linapaswa kuweka kipaumbele katika ujenzi wa uwezo wa mfumo wa afya wa kitaifa, uhuru, na ustahimilivu. Kwa upande mwingine, WHO imekuwa juhudi ya kikoloni, ikihudumia ushirikiano uleule wa mamlaka na maslahi ya kibiashara, ikiisafisha kama kuiweka dunia 'salama.'
Matokeo ya mwitikio wa Covid yatarudiwa. Mamilioni ya watoto zaidi wanaotarajiwa kuibiwa na umaskini umehakikishwa. Ufadhili wa lishe - muhimu katika kujenga ustahimilivu dhidi ya magonjwa ya mlipuko na yale ya mlipuko, inapungua huku WHO na washirika wakijenga hadithi za kweli za kichawi kukuza ajenda zenye faida zaidiUbadilishaji wa rasilimali katika afya ya umma haujawahi kuwa na thamani yoyote.
Kwa hivyo, kutetea mageuzi au ubadilishaji wa WHO si jambo la kikatili, bali ni kupinga ukoloni, kutetea haki za binadamu, ushahidi, na kutetea afya ya umma. Haki ya Uhuru wa Afya Ripoti zinafuata mfumo huu. Lakini kuna mengi yaliyowekezwa katika kudumisha hali ilivyo, na wafanyakazi wa afya duniani wamehamasishwa sana kuunga mkono hili.
Kazi ya viongozi wa Mataifa ya kisasa ni kuhakikisha ustawi wa watu wao, na huu ndio utaratibu pekee halali ambao mabadiliko ya maana yanaweza kutokea katika afya ya kimataifa.
The Marekani kujiondoa kutoka kwa WHO hutoa fursa, lakini ni nchi zenye kipato cha chini zinazopokea mshiko wa WHO ndizo zinazohitaji kuleta mabadiliko. Kusukumwa kwa Mkataba wa Janga kunaonyesha kwamba hili linaweza kutokea. Nguvu kazi ya afya duniani inahitaji kuacha utiifu wake kwa maslahi binafsi na kuacha kuzuia maendeleo. Tunahitaji ushirikiano wa kimataifa wa afya unaotegemea uhuru, maadili, na uadilifu, si kuendelea kurudi nyuma kwenye kushindwa kwa enzi ya ukoloni iliyopita.
Jiunge na mazungumzo:
Imechapishwa chini ya a Ushirikiano wa ubunifu wa Commons 4.0 Leseni ya Kimataifa
Kwa machapisho mapya, tafadhali rudisha kiungo cha kisheria hadi cha asili Taasisi ya Brownstone Makala na Mwandishi.
