Utaalamu Pekee wa Kimatibabu Unaonusurika kwa Uongo

Mimi ni mtaalamu wa tiba ya ndani na ninavutiwa sana na takwimu na mbinu za utafiti.¹ Mtazamo wangu wa jumla kwa sayansi umesababisha machapisho katika maeneo mengi tofauti kwa sababu watu walinijia wakati walishuku kitu fulani cha samaki katika utaalam wao.¹ 

Mnamo 2007, mkunga Margrethe Nielsen kutoka Baraza la Wateja la Denmark alitaka kujua kama historia ilikuwa ikijirudia. Nilimpa ufadhili wa masomo ya PhD na tukagundua kuwa dalili za kujiondoa zinafanana sana kwa dawa za unyogovu na benzodiazepines, lakini zilielezewa kuwa utegemezi wa mwisho tu.² 

Hii ilianza kupendezwa na magonjwa ya akili na niligundua haraka kuwa mengi mengine pia yaliwasilishwa vibaya katika utaalam huu. Uwongo ambao madaktari wa magonjwa ya akili wanaueleza kwa umma ni wa kawaida na unadhuru sana wagonjwa wao hivi kwamba nilichapisha kitabu changu cha kiakili cha magonjwa ya akili ambapo ninaandika makosa katika vitabu rasmi vinavyotumiwa na wanafunzi wa matibabu na madaktari wa akili katika mafunzo.³ Mengi ya yale yanayodaiwa katika vitabu vya kiada si ya uaminifu kisayansi, na utafiti unaotajwa mara kwa mara mara nyingi hauwezi kutegemewa kabisa kwa sababu data ziliteswa hadi wakakiri.⁴ 

Saikolojia ndio taaluma pekee ninayojua ambayo husababisha madhara zaidi kuliko mema; kwa kweli, madhara makubwa zaidi kuliko mema.⁵ Maafa haya yanaweza tu kuishi kwa sababu wataalam wa magonjwa ya akili mara kwa mara hudanganya umma juu ya kile wanaweza kufikia na dawa zao. Madaktari wa magonjwa ya akili pia mara kwa mara hukiuka haki za kimsingi za binadamu kuhusu idhini ya ufahamu na kutumia matibabu ya kulazimishwa ingawa yanadhuru.^5,6 

Kichwa cha kitabu changu cha hivi majuzi zaidi cha magonjwa ya akili kinatoa muhtasari wa masuala: "Je, ugonjwa wa akili ni uhalifu dhidi ya ubinadamu?"⁵ Kama utakavyoona, mimi sio kutia chumvi. 

Mnamo Januari 2014, nilichapisha makala, "Psychiatry gone astray," katika gazeti kuu la Denmark, ambalo pia lilitoka kwa Kiingereza.⁷ Nilielezea hadithi kumi za magonjwa ya akili ambazo ni hatari kwa wagonjwa: 

Hadithi ya 1: Ugonjwa wako unasababishwa na usawa wa kemikali katika ubongo.

Hadithi ya 2: Sio shida kuacha matibabu na dawamfadhaiko.

Hadithi ya 3: Dawa za Psychotropic kwa ugonjwa wa akili ni kama insulini ya ugonjwa wa kisukari.

Hadithi ya 4: Dawa za Psychotropic hupunguza idadi ya wagonjwa wa kudumu.

Hadithi ya 5: Vidonge vya furaha havisababishi kujiua kwa watoto na vijana.

Hadithi ya 6: Vidonge vya furaha havina madhara.

Hadithi ya 7: Vidonge vya kufurahisha sio vya kulevya.

Hadithi ya 8: Kuenea kwa unyogovu kumeongezeka sana.

Hadithi ya 9: Shida kuu sio matibabu ya kupita kiasi, lakini matibabu ya chini.

Hadithi ya 10: Dawa za kuzuia akili huzuia uharibifu wa ubongo.

Nilieleza kwa nini "Wananchi wetu wangekuwa na maisha bora zaidi ikiwa tungeondoa dawa zote za kisaikolojia kutoka sokoni, kwa kuwa madaktari hawawezi kuzishughulikia. Ni jambo lisiloepukika kwamba kupatikana kwao kunaleta madhara zaidi kuliko manufaa. Kwa hiyo madaktari wa magonjwa ya akili wanapaswa kufanya kila wawezalo kutibu kwa muda mfupi iwezekanavyo, kwa muda mfupi iwezekanavyo, au sivyo kabisa, na dawa za kisaikolojia."

Nilipiga vidole vya miguu. Kulikuwa na kilio, kilichoongozwa na sekta ya madawa ya kulevya na washirika wao wa kulipwa kati ya madaktari na vyombo vya habari, lakini pia mjadala mkubwa zaidi nchini Denmark kuhusu dawa za akili.^1,6 Kwa zaidi ya mwezi mmoja, hapakuwa na siku moja bila majadiliano ya masuala haya kwenye redio, TV, magazeti, na idara za magonjwa ya akili. Lakini cha kusikitisha ni kwamba biashara hiyo yenye madhara iliendelea kama kawaida. 

Mambo

Dawa za kisaikolojia hazina madhara yoyote maalum, yaliyoelekezwa dhidi ya ugonjwa maalum.⁸ Matatizo ya akili ni msururu wa dalili tu na dawa za kiakili huwa na athari mbili hasa: Huwatuliza na kuwatia ganzi watu, au huwachochea. 

Dawa zinazoathiri ubongo zina athari kama hizo, kwa mfano, pombe, opioids, bangi, psychedelics nyingine, na kokeini, lakini hatuziite dawa kama hizo kuwa dawamfadhaiko au antipsychotic. Na athari za dawamfadhaiko na antipsychotic ziko chini sana ya athari inayofaa, kama ilivyoanzishwa na wataalamu wa magonjwa ya akili katika utafiti wao.^3,6 Kwa hivyo ni busara kusema kwamba hazifanyi kazi. 

Madhara muhimu zaidi ya dawa za akili sio kile unachosikia. Kwa sababu ya utumizi mwingi wa dawa hizo, ndizo sababu kuu kwamba dawa zetu zinazoagizwa na daktari ndio sababu kuu ya vifo, mbele ya ugonjwa wa moyo na saratani.⁹ Raia mmoja kati ya watano yuko kwenye dawa ya mfadhaiko, ambayo inaweza kusababisha kuanguka, na wazee wanapovunjika nyonga, moja ya tano watakufa ndani ya mwaka ujao. 

Wengi wa wale ambao hawatakufa watapata mabaya hata hivyo. Katika nchi zote ambapo uhusiano huo umechunguzwa, viwango vya pensheni za walemavu hupanda sanjari na kuongezeka kwa matumizi ya dawa za magonjwa ya akili.¹⁰ 

Husikii mengi kuhusu usumbufu wa kijinsia pia. Vidonge vinavyoitwa furaha hudhuru maisha ya ngono katika nusu ya wagonjwa, na katika nusu ya wagonjwa hao, madhara hayakubaliki.11 Kwa wagonjwa wengine, madhara hayawezi kurekebishwa na yanaendelea baada ya wagonjwa kutoka kwa dawa zao, ambayo imesababisha kujiua.¹²

Uongo

Madaktari wa magonjwa ya akili, haswa wale walio katika nyadhifa za juu, mara kwa mara hudanganya umma kwa nia ya kulinda masilahi ya chama na masilahi yao ya kifedha, ambayo ni makubwa. Nchini Marekani, kuna wataalamu wengi wa magonjwa ya akili wanaokusanya malipo kutoka kwa sekta ya maduka ya dawa kuliko aina nyingine yoyote ya wataalamu.¹³ 

Chama cha Waakili wa Marekani (AMA) ni fisadi. Madaktari wengi wa magonjwa ya akili waliovumbua utambuzi wa kipumbavu zaidi katika Mwongozo wake wa Utambuzi na Takwimu (DSM) wa magonjwa ya akili, ambao ulipanua sana soko la dawa za akili, walikuwa kwenye malipo ya tasnia. Lakini hawako wazi juu yake. Wanachama wa jopo la DSM-5-TR walipokea dola milioni 14 katika ufadhili wa tasnia ambao haujafichuliwa.¹⁴ Kwa Mzungu, hiki ni kiwango chafu cha ufisadi. 

Uongo mbaya zaidi ni huu: Madaktari wa magonjwa ya akili huwaambia wagonjwa wao mara kwa mara kwamba wao ni wagonjwa kwa sababu wana kutofautiana kwa kemikali katika ubongo na kwamba watapokea dawa ambayo itarekebisha hili. 

Uongo unaohusishwa ni kwamba athari za kujiondoa, wakati wagonjwa wanapojaribu kuacha dawa zao, ni ndogo, na sio athari za kuacha kabisa, lakini ishara kwamba ugonjwa wao umerudi tena na kwamba bado wanahitaji dawa.¹⁵ 

Mnamo mwaka wa 2018, viongozi katika Chuo cha Kifalme cha Uingereza cha Wanasaikolojia waliandika katika Times kwamba, "katika idadi kubwa ya wagonjwa, dalili zozote zisizofurahi zinazopatikana kwa kuacha dawamfadhaiko zimetatuliwa ndani ya wiki mbili baada ya kuacha matibabu."⁵ Kundi la matabibu na wanataaluma, nikiwemo mimi, tuliwaandikia waandishi kwamba taarifa yao si sahihi na kwamba uchunguzi wa Chuo chenyewe kwa zaidi ya wagonjwa 800 umebaini kuwa dalili za kujiondoa zilipatikana kwa asilimia 63 ya wagonjwa na kwamba robo waliripoti wasiwasi uliodumu zaidi ya wiki 12. 

Chuo kiliondoa mara moja uchunguzi wake kwenye tovuti yake na walipokataa kurekebisha hitilafu hiyo, tuliweka malalamiko yetu hadharani, ambayo yaliandikwa na BBC. Baadaye, daktari wa magonjwa ya akili Sir Simon Wessely, rais wa zamani wa Chuo hicho, alikataa uhusiano wowote kati ya tembe hizo na kujiua na kusema kimsingi katika podikasti kwamba “hazina uraibu.”

Kisha tulichapisha barua ya kulaaniwa zaidi katika BMJ.¹⁶ Kwa kuwa miongozo kutoka kwa Taasisi ya Kitaifa ya Afya na Ubora wa Utunzaji (NICE) ilisema kwamba dalili za kujiondoa "kawaida zilikuwa laini na zenye kujizuia kwa takriban wiki 1," tuliuliza ushahidi. NICE ilitoa nakala mbili fupi za ukaguzi, ambazo hakuna kati ya hizo zilizounga mkono dai la wiki moja, na nakala zote mbili zilitaja vyanzo vingi ambavyo vililipinga!

Aibu sasa ilikuwa kubwa kiasi kwamba Chuo kilihitaji kubadili msimamo wake na NICE ikasasisha miongozo yake.

Hii ni moja ya matukio ya nadra sana ambapo maandamano kuhusu uongo wa magonjwa ya akili yamesababisha mabadiliko yoyote. Lakini kukataa kwa utaratibu kuliendelea tu. Mnamo 2025, ukaguzi wa kimfumo wenye dosari sana katika JAMA Psychiatry alidai kuwa uondoaji wa dawamfadhaiko sio shida.^17,18 Kama kawaida, waandishi walipendekeza kuwa unyogovu baada ya kukomesha ni dalili ya kurudi tena kwa unyogovu. 

Ili kueneza mwanga mdogo wa mishumaa katika giza la kiakili, nilivumbua neno unyogovu wa kujizuia, ambalo sio unyogovu wa kweli.^3,18 Ukweli ni kwamba karibu nusu ya wagonjwa hupata athari za kujiondoa; katika nusu ya kesi wao ni kali; na wagonjwa wanapojaribu kuacha, mara nyingi huwa mbaya zaidi kuliko walivyokuwa kabla ya kuanza kutumia dawa.¹⁹ Zaidi ya hayo, kadiri mtu anavyotumia dawa kwa muda mrefu, ndivyo hatari ya kujiondoa inavyoongezeka.^19,20 

Uongo juu ya usawa wa kemikali na kwamba dalili za kutokunywa ni ishara za kurudi tena huwaweka wagonjwa kwenye dawa zao kwa miaka mingi. Kwa nini waache wakati ni wazi kwamba wanahitaji dawa hizo? Lakini hatubishani kwa njia hii kuhusiana na matumizi mabaya ya pombe au mihadarati. Wagonjwa hawakuwahi kuwa na usawa wa kemikali unaosababisha shida zao; lakini dawa ziliunda moja^21,22 na kusababisha madhara.  

Jambo lingine kubwa la kuuza ni kwamba unahitaji tu kutibu wagonjwa kadhaa ili kufaidika mmoja wao. Huu pia ni uongo mkubwa. Dawa za akili haziwezi kuponya mtu yeyote. Na udanganyifu wa faida kubwa hupatikana kwa kudanganywa kwa takwimu.²³ Ujanja ni kutenganisha data ya matokeo ya kukatisha tamaa kwa kiwango cha cheo na kuzungumza kuhusu viwango vya majibu badala yake.²⁴ 

Hocus-pocus hii ya takwimu inaweza kubadilisha faida ambayo haipo kuwa karibu maradufu ya kiwango cha majibu,²⁴ ambayo inaonekana ya kuvutia sana. Lakini kama daktari wa magonjwa ya akili Joanna Moncrieff alivyoandika, inasokota majani kuwa dhahabu na kubadilisha kutofaa kuwa wazo ambalo dawamfadhaiko hufanya kazi.²⁵

Idadi inayohitajika kutibu ili kumnufaisha mgonjwa mmoja (NNT) haipo kwa sababu wagonjwa wengi wanajeruhiwa kuliko wale wanaofaidika. Kwa hivyo kunaweza tu kuwa na idadi inayohitajika ili kudhuru (NNH), ambayo ni mbili kwa madhara ya ngono yanayosababishwa na dawamfadhaiko.¹¹

Madhara na manufaa mara chache hupimwa kwa kipimo sawa, lakini wagonjwa katika jaribio linalodhibitiwa na aerosmith wanapoamua kama inafaa kuendelea na jaribio, wanatoa uamuzi kuhusu kama manufaa wanayopata yanazidi madhara. Kikundi changu cha utafiti kiligundua kuwa 12% zaidi ya wagonjwa waliacha kutumia kidonge cha unyogovu kuliko placebo (P <0.00001).²⁶ Kwa hivyo, wagonjwa watafaidika kwa KUTOTIbiwa na dawamfadhaiko. Wanapendelea placebo. 

Mifano Zaidi ya Usaliti wa Kitaasisi

Taasisi ya Kitaifa ya Afya ya Akili ya Marekani (NIMH) ndiyo taasisi maarufu zaidi ya magonjwa ya akili duniani. Mnamo 2022, Thomas Insel, mkurugenzi wake kutoka 2002 hadi 2015, anayeitwa "Mtaalamu wa magonjwa ya akili wa Amerika," alichapisha kitabu, "Uponyaji: Njia Yetu Kutoka kwa Ugonjwa wa Akili hadi Afya ya Akili".

Insel anachukua nafasi ya mwakilishi wa dawa za kulevya, akiuza maajabu ya dawa za akili kwa umma, lakini kitabu chake kinapotosha na sio mwaminifu.⁵ Tayari huanza na kichwa. Dawa za akili haziwezi kuponya matatizo ya akili, na njia ambayo madaktari wa akili wamechukua sio kutoka kwa ugonjwa wa akili hadi afya ya akili, lakini kutoka mbaya hadi mbaya zaidi. Ni wazi, Insel anatoa kesi isiyotarajiwa ya kukomesha matibabu ya akili ingawa anajaribu kuunga mkono.²⁷

Kitabu hiki kinaonyesha mawazo ya viongozi wa magonjwa ya akili kila mahali na kinajumuisha jinsi magonjwa ya akili yamekuwa yakisaliti imani ya umma mara kwa mara na kutoa taarifa zisizo sahihi kwa umma, na kwamba haitawahi kuwaambia umma ukweli kuhusu dawa za akili. 

Akiwa mkurugenzi wa zamani wa NIMH, Insel alikuwa na wajibu wa kimaadili kuwaambia wasomaji wake kuhusu matokeo mabaya ya muda mrefu ya matibabu na dawa za akili, kama ilivyoandikwa katika utafiti wa gharama kubwa na wa kifahari uliofadhiliwa na NIMH, kwa mfano jaribio la STAR*D katika unyogovu - udanganyifu wa dola milioni 35 - jaribio la MTA katika ADHD, na kesi ya CATIEph katika ADHD.⁵ Hakufanya hivyo, ingawa NIMH ndiyo taasisi pekee duniani inayofadhili majaribio makubwa ya dawa za muda mrefu. Kama viongozi wa magonjwa ya akili wanavyofanya siku zote, Insel aliwatolea wagonjwa dhabihu na kulinda chama cha magonjwa ya akili kwa kuficha masomo ya muda mrefu yanayofadhiliwa na taasisi yake. 

Mnamo Januari 2025, niliarifu mdhibiti wa dawa wa Uingereza, Wakala wa Udhibiti wa Bidhaa za Dawa na Huduma za Afya (MHRA), kwamba vifurushi vilivyowekwa vya dawamfadhaiko - vinavyoitwa vipeperushi vya taarifa za mgonjwa (PIL) - vina taarifa za uwongo kuhusu mfadhaiko unaosababishwa na usawa wa kemikali, na nilitaka ujumbe wa kupotosha uondolewe.²⁸

MHRA ilikataa na nilipotuma barua kuhusu hili kwa magazeti manne makuu ya Uingereza na Chuo cha Royal cha Madaktari wa Akili pamoja na Joanna Moncrieff na wengine, hawakuwa na uungwana wa kujibu. 

Ili kufafanua Lenin, wahariri wa majarida maarufu ya matibabu pia wanafanya kama wajinga muhimu kwa matibabu ya akili na tasnia ya dawa. Tarehe 10 Mei 2025, mtu asiyejulikana wahariri ndani ya Lancet, "miaka 50 ya SSRIs: kupima faida na madhara," haikufanya kidogo kile ambacho kichwa chake kiliahidi. Ilisifu dawa hizo kwa msingi wa utafiti mbovu na kuficha madhara. Nilipotaja jinsi tahariri ilivyokuwa ya kupotosha katika barua kwa mhariri, ilikataliwa.²⁸

Mapitio mengi ya Cochrane ya dawa za akili pia yana sifa potofu za dawa hizo na ni takataka, mazoezi ya kutupa taka ambayo hutoa tena data yenye dosari ambayo tasnia ya dawa imechapisha.^1,5,29-31

Uongo Kwamba Dawa Za Kulevya Zinaweza Kuzuia Kujiua

Licha ya jina lao la fahari, makala za “Hali ya Kisasa” katika majarida mashuhuri ya kitiba kwa kawaida huwa za kupotosha na huwa si wanyoofu hasa kuhusiana na watu wanaojiua.¹ Mapitio ya kurasa 19 katika BMJ alidai kwamba dawa za kushuka moyo, lithiamu, antiepileptics, clozapine, ketamine, na electroshock zinaweza kupunguza hatari ya kujiua.³² Hakuna kati ya marejeo 159 yaliyokuwa yanasadikisha;³³ vifurushi vya dawa za unyogovu vinaonya dhidi ya hatari ya kujiua; na vifurushi vya dawa za kuzuia kifafa vinasema kwamba huongeza hatari ya kujiua maradufu! 

Katika ukurasa wa 14 Lancet semina ya kujiua kutoka 2022, waandishi walijaribu kufufua uwongo juu ya usawa wa kemikali lakini nakala mbili walizotaja zilikuwa gobbledygook.^34,35 Miongoni mwa mambo ya hatari ya kujiua, walitaja matumizi ya madawa ya kulevya lakini si tembe za mfadhaiko, dawa za kifafa, au taaluma yenyewe ya magonjwa ya akili.^35,36 Utafiti wa rejista ya Denmark wa watu 2,429 waliojiua ulionyesha uhusiano wa kipekee wa mwitikio wa kipimo:³⁶ Kadiri watu wanavyowasiliana na wafanyikazi wa magonjwa ya akili, ndivyo hatari ya kujiua inavyoongezeka.

Ikilinganishwa na watu ambao hawakuwa wamepokea matibabu yoyote ya kiakili katika mwaka uliotangulia, uwiano uliorekebishwa wa kiwango cha kujiua ulikuwa 44 kwa watu waliokuwa wamelazwa katika hospitali ya magonjwa ya akili.³⁶ Wagonjwa kama hao bila shaka wangetarajiwa kuwa katika hatari kubwa zaidi ya kujiua kwa sababu walikuwa wagonjwa zaidi kuliko wengine (walichanganyikiwa kwa dalili), lakini matokeo yalikuwa thabiti na upendeleo mwingi katika utafiti ulikuwa wa kihafidhina, yaani, ulipendelea nadharia tupu ya kutokuwa na uhusiano. Tahariri iliyoambatana nayo ilibainisha kuwa kuna shaka kidogo kwamba kujiua kunahusiana na unyanyapaa na kiwewe na kwamba inakubalika kabisa kwamba unyanyapaa na kiwewe kinachopatikana katika matibabu ya akili-hasa kama bila hiari-huenda ikasababisha kujiua.³⁷

The Lancet waandishi waliandika kwamba kuna a Uwezekano ya kuzidisha mawazo ya kujiua. Si sahihi. Sio uwezekano; ni ukweli. Hakuna marejeleo yoyote kati ya 142 yalikuwa kwa uchanganuzi wowote wa meta unaoonyesha kuwa tembe za mfadhaiko huongeza hatari ya kujiua ikilinganishwa na placebo. Waandishi hata walidai, bila marejeleo yoyote, kwamba matibabu ya dawa yanaweza kupunguza hatari ya kujiua. Ni dawa gani za miujiza zinaweza kufanya hivi? 

Pia walibaini kuwa baadhi utafiti umegundua chama na kuongezeka kwa hatari ya matokeo yanayohusiana na kujiua kwa vijana. Huu pia sio uaminifu. FDA ilipoangalia zote majaribio ya nasibu, walipata a causal uhusiano na sio tu chama. 

Mnamo 2023, "wataalam" walitushinda vibaya tena. Nakala ya kurasa 16 ndani BMJ kuhusu kujiua kwa vijana, wenye marejeo 169, walitaja mambo fulani ya hatari, kwa mfano, kuishi katika nyumba yenye bunduki, lakini si dawa za kushuka moyo, ambazo walipendekeza kwa “uangalizi zaidi wa daktari anayeagiza.”³⁸ Hili ni suluhisho la uwongo, kwani watu wanaweza kujiua ghafla na bila kutarajia.³⁹

Waandishi walizingatia tofauti ya hatari ya 0.7% kwa mawazo ya kujiua au jaribio la kujiua kati ya dawa na placebo ndogo na hata waliipuuza: "Data kutoka kwa majaribio ya hivi majuzi ya dawamfadhaiko ya watoto haijaonyesha tofauti kati ya dawa na placebo." Ukaguzi walionukuu hauwezi kutumika kwa athari kama hiyo na kwa matukio machache, haikubaliki kupoteza uwezo wa takwimu kwa kujumuisha majaribio "ya hivi majuzi" pekee. Zaidi ya hayo, ukaguzi ulijumuisha ripoti za majaribio zilizochapishwa tu, ambazo tunajua zimeacha majaribio mengi ya kujiua na kujiua, hata kwa watoto.^6,39 Ni kutowajibika kwa BMJ kuchapisha upuuzi huo hatari.

Mnamo 2023, nilitoa wito wa kughairi ripoti tatu za majaribio ya ulaghai ambazo ziliachilia matukio ya watoto kujitoa mhanga.⁴⁰ Ingawa barua yangu ilitiwa saini na watu 10 ambao kila mmoja alipoteza mtoto au mwenzi wa ndoa kwa kujiua kama tokeo la moja kwa moja la kuandikiwa dawa ya kupunguza mfadhaiko kwa hali isiyo ya kiakili, ombi langu lilikataliwa na majarida yote mawili yaliyohusika.⁴¹ 

Annette Flanagin, Mhariri Mtendaji Mkuu, Makamu wa Rais, Shughuli za Uhariri Jama na Jama Network, ilijibu: “Tulishiriki barua yako na mwandishi wa utafiti uliochapishwa katika Archives ya Psychiatry Mkuu na haoni wasiwasi wowote mpya. Vile vile, hatupati ushahidi mpya wa kuunga mkono ombi lako la kubatilisha nakala hii.”

Hivyo, Jama na Graham Emslie, ambaye aliacha majaribio mawili ya kujiua kwa kutumia fluoxetine, hawafikirii hili ni jambo la kujisumbua. Nilipowasiliana na mmiliki wa jarida hilo, Elsevier, hawakushughulika na mahangaiko yetu bali walinielekeza kwenye jarida hilo.

Douglas K. Novins, Mhariri Mkuu, Jarida la Chuo Kikuu cha Amerika cha Saikolojia ya Watoto na Vijana (JCAAP), waliniandikia kwamba, “Kufuata miongozo iliyotayarishwa na Kamati ya Maadili ya Uchapishaji (COPE),” walikuwa wamepitia kwa kina “uhakiki wangu, pamoja na majibu yaliyotolewa na waandishi wa karatasi hizo.” Tumeridhika kwamba uhakiki wa karatasi kama ilivyoainishwa haustahili kufutwa. 

Ni vigumu kuona jinsi Novins angeweza kufuata miongozo ya COPE, kwani ripoti mbili za majaribio, za Emslie na Martin Keller, ni za ulaghai.

Mnamo 2023, nilifanya utaftaji wa Google kujiua na dawamfadhaiko, ambayo ilithibitisha kuwa umma unapotoshwa kwa kiasi kikubwa na kwa utaratibu.^42,43 Moja ya machapisho 10 bora yalitoka Kituo cha Kideni cha Utafiti wa Kujiua ambacho kiliripoti kuwa dawa za unyogovu huongeza hatari ya kujaribu kujiua mara kwa mara kwa 50%.⁴⁴ Utafiti huo uliungwa mkono na Lundbeck, na baada ya watafiti kurekebisha uchambuzi wao kwa sababu nyingi ikiwa ni pamoja na kuwasiliana na akili na matumizi ya dawa mbalimbali za akili, walihitimisha kuwa vidonge hivyo haviongezi hatari ya kujiua. Ni makosa kabisa kurekebisha jambo ambalo ni sehemu ya mlolongo wa sababu, kwani linaweza kuondoa muungano wa kweli, lakini waandishi walimfurahisha wafadhili wao. 

Chapisho lingine lilikuwa maoni niliyotoa kwenye tovuti ya Bodi ya Afya ya Denmark.⁴⁵ Poul Videbech, nyota wa kitaifa aliye na mfadhaiko, alidai katika jarida la Bodi, Tiba ya dawa ya busara, kwamba kutibiwa kwa dawa za unyogovu ni hatari kwa sababu ya hatari ya kujiua. Hii haiwezi kuwa sahihi kwa sababu dawa huongeza hatari ya kujiua. 

Nilipotafuta mtandao ili kujua kile “wataalamu” wanachosema hivi sasa, nilipata hakiki ya kimfumo katika jarida kuu la madaktari wa magonjwa ya akili, Journal ya Marekani ya Psychiatry.⁴⁶ Ilikuwa ni kuhusu "mikakati ya msingi wa ushahidi," lakini tayari muhtasari ulikuwa wa uongo mtupu. Ilidai kwamba "uchambuzi wa Meta ulipata kwamba dawa za kupunguza mfadhaiko huzuia majaribio ya kujiua." 

Sijui utaalamu mwingine wowote wa matibabu ambao wahudumu wao hudanganya kwa utaratibu kwa umma katika masuala ya maisha na kifo na kudai kinyume cha ukweli. 

Mnamo Juni 2025, nilitoa hotuba katika Capitol kuhusu kujiua kunakosababishwa na dawamfadhaiko, zilizoalikwa na maveterani wa vita wa Marekani ambao mara kwa mara hupewa dawa hizi kwa ajili ya kiwewe chao cha vita.⁴⁷ Kama inavyotarajiwa, athari za mpango wa kuzuia kujiua kwa wastaafu imekuwa ongezeko kubwa la watu wanaojiua linalolingana na ongezeko sawa la matumizi ya dawamfadhaiko.^48,49 

Katika ulimwengu wa hali ya juu wa magonjwa ya akili, mipango yote ya kuzuia kujiua ambayo nimekutana nayo imejumuisha dawa zinazoongeza watu kujiua!⁵⁰

Kulikuwa na mkutano na waandishi wa habari nje ya Capitol,⁴⁷ lakini vyombo vya habari havipendi kuandika habari kuhusu dawa za kuua watu. Niliona nakala tu kwenye Wall Street Journal, ambayo nilitweet kuhusu:

Visa vya kupambana na vita: Maveterani wa vita wa Marekani wanaangamizwa na kujiua kwa sababu ya polypharmacy ya magonjwa ya akili. Wall Street Journal https://bit.ly/4fjkz5P.

Dawa za Kupunguza Unyogovu Hudhuru Mtoto Ambaye Hajazaliwa

Upepo mpya unavuma nchini Merika, ambayo inaweza kubadilisha sana huduma ya afya kuwa bora.⁵¹ Mnamo tarehe 21 Julai 2025, FDA ilifanya semina ya saa mbili kuhusu madhara yanayoweza kutokea kwa fetusi ya kutibu wanawake wajawazito na dawamfadhaiko.⁵² Kwa mara ya kwanza, suala hili muhimu lilijadiliwa kwa uaminifu katika FDA, na wanasayansi wazuri, lakini hii haikuweza kuvumiliwa na waongo wa kitaaluma.

Kulikuwa na kelele za ghadhabu kutoka kwa mashirika ya magonjwa ya akili na vyombo vya habari vya kawaida ambavyo vilishutumu jopo la FDA kwa kutokuwa na usawa wa kutisha na kueneza habari potofu,^53-55 ambayo haikuwa hivyo hata kidogo. 

Chama cha Psychiatric ya Marekani (AMA) kiliandikia FDA siku nne baada ya mkutano kwamba ilikuwa "kushtushwa na kusikitishwa na tafsiri potofu na mitazamo isiyo na usawa iliyoshirikiwa na wanajopo kadhaa…Uenezi huu wa tafsiri zenye upendeleo wakati ambapo kujiua ni sababu kuu ya vifo vya uzazi ndani ya mwaka wa kwanza baada ya kuzaa kunaweza kutatiza sana huduma ya afya ya akili ya mama. Ufafanuzi usio sahihi wa data, na matumizi ya maoni, badala ya miaka ya utafiti juu ya dawa za kupunguza mfadhaiko, itazidisha unyanyapaa na kuwazuia wajawazito kutafuta utunzaji muhimu.

AMA ingekuwa vigumu kuwa mwaminifu zaidi. Dawamfadhaiko mara mbili si hatari ya kujiua tu bali hata kujiua halisi.^49,56

Bila kutaja suala la ujauzito, AMA ilizunguka mabehewa tena, katika tweet mnamo 28 Agosti:⁵⁷

"MUHIMU: Miongo kadhaa ya utafiti mkali, majaribio ya kimatibabu ya nasibu, tafiti zilizopitiwa na marika, uchambuzi wa meta, tafiti za usajili wa kitaifa, na uangalizi wa FDA unaonyesha kuwa dawa za magonjwa ya akili ni salama na zinafaa. Dawa kama vile SSRIs zinaweza kuokoa maisha ikiwa zitachukuliwa kama ilivyoelekezwa chini ya uangalizi wa mtaalamu wa afya aliyeidhinishwa ipasavyo. Pata maelezo zaidi: https://ow.ly/RWEQ50WNJeI".

Katika sentensi mbili tu, AMA ilieneza uwongo tatu. Hakuna dawa ya akili iliyo salama. Wote huua watu, kwa kiwango kikubwa.^1,3,5,6,9 Na haijawahi kurekodiwa kuwa SSRI zinaweza kuokoa maisha ilhali imerekodiwa kuwa zinaua watu wengi. Wanasababisha kujiua na mauaji⁶ na kusababisha kuanguka kwa wazee,⁹ na wanapovunjika nyonga, moja ya tano watakufa ndani ya mwaka ujao. Dawa za magonjwa ya akili pia hazifanyi kazi, kwa mfano, athari za dawamfadhaiko na antipsychotic ziko chini sana ya athari muhimu, kama ilivyothibitishwa na madaktari wa akili wenyewe katika utafiti wao.^5,6 

Sio hata wakati kuna ushahidi wazi, kutoka kwa masomo ya wanyama na wanadamu,^52-55 kwamba watoto wetu wanadhuriwa na dawa za kiakili kabla hata hawajazaliwa, je, tunaona kibali chochote kutoka kwa AMA kuwa ni makosa kuwatibu wajawazito kwa dawa za mfadhaiko. Wanapendelea kuendelea kusema uwongo. 

Dawa za kupunguza unyogovu zinapaswa kupigwa marufuku kwa matumizi ya wanawake wajawazito. Tiba ya kisaikolojia ni bora zaidi, kwani ina athari ya kudumu,^5,6 na haitamdhuru mtoto ambaye hajazaliwa. 

Majibu kwa Tweet ya AMA

Kwa kuongezeka, umma unaamka kwa udanganyifu wa magonjwa ya akili. Watu sio wajinga kama AMA wanavyofikiria, ambayo hutuma tena tweet ya AMA⁵⁷ onyesha:

"FDA inatoa onyo la kisanduku cheusi kwa SSRI zote zinazoonyesha ongezeko la hatari ya mawazo na tabia za kujiua, hasa kwa watoto, vijana, na watu wazima walio na umri wa chini ya miaka 25. Shirika la Madaktari wa Akili la Marekani lingewezaje kutoa dai kama hilo? (sic) Je, kufanya hivyo si kinyume cha maadili sana?!"

"APA inakudanganya. SSRI si salama wala si nzuri. HATA HAIKO KARIBU. Na hazifanyi kazi vizuri zaidi chini ya uangalizi wa mtaalamu aliyeidhinishwa. Huo ndio ukweli."

"Wakati wowote ninaposikia wataalam wanaoitwa wanasema kitu ni salama na cha ufanisi. Mara moja najua kwamba sivyo. Asante kwa kuthibitisha tuhuma yangu."

"Merriam-Webster anafafanua 'salama' kama 'isiyo na hatari, madhara, au hatari.' Madaraja yote ya dawa za akili ni pamoja na maonyo ya kisanduku cheusi kuhusu hatari kubwa au za kutishia maisha.

"Kifo cha ghafla kiko salama kiasi gani? Baadhi ya dawa hizo zinaweza kusababisha hilo."

"Inachukua maisha. Mwanangu mzima hakufanikiwa kupita wiki 6 baada ya #PillPusher kuagiza SSRI ndani ya dakika 15 baada ya kukutana naye."

"Ni asilimia ngapi ya wagonjwa wanaotumia SSRI wameponywa na wanaweza kuacha kuzitumia?"

"Sijui hata mtu mmoja ambaye ameponywa na dawa za akili."

"APA nzuri, iliyoletwa kwako na Pfizer. Labda watakutengenezea dawa ya matatizo ya kiakili hivi karibuni?"

"Saikolojia ni ujinga. Soma kitabu Anatomy ya Janga na Robert Whitaker! "

"Saikolojia ni moja wapo ya dini za kijinga."

Retweeter ilionyesha picha hii ya Bw. Bean, ambayo inaelezea yote: 

Hitimisho

Saikolojia ni taaluma mbovu kabisa, kimaadili, kisayansi, na kifedha, yenye matokeo mabaya kwa wagonjwa, jamaa na marafiki zao, na kwa uchumi wetu wa kitaifa. 

Saikolojia ni uhalifu dhidi ya ubinadamu ambao lazima ukomeshwe.⁵ Haipaswi kuwa utaalamu wa matibabu, na wagonjwa wenye matatizo ya afya ya akili hawapaswi kutibiwa na madaktari waliofunzwa matibabu kwa sababu mbinu zilizopo, zinazozingatia madawa ya kulevya, hazifanyi kazi.

Nchini Uingereza, ulemavu wa afya ya akili umeongezeka karibu mara tatu katika miongo ya hivi karibuni, na pengo la umri wa kuishi kati ya watu wenye matatizo makubwa ya afya ya akili na idadi ya watu kwa ujumla imeongezeka mara mbili.⁵⁸ Kwa hivyo, Shirika la Afya Ulimwenguni (WHO) na Umoja wa Mataifa hivi karibuni wametoa wito wa marekebisho ya utaratibu wa afya ya akili na kusisitiza uingiliaji wa kisaikolojia na kijamii.⁵⁸

Ushauri wangu kwa wagonjwa ni: Ikiwa una tatizo la afya ya akili, usione daktari wa magonjwa ya akili. Ni hatari sana na inaweza kugeuka kuwa kosa kubwa zaidi ulilofanya katika maisha yako yote.^12,59 Usimtafute daktari wa familia pia, kwani wamepangwa pia kufanya uchunguzi wa magonjwa ya akili na kutoa tembe za magonjwa ya akili. 

Marejeo

1 PC ya Gøtzsche. Mtoa taarifa katika huduma ya afya (wasifu). Copenhagen: Taasisi ya Uhuru wa Kisayansi 2025; Aprili 8 (inapatikana bila malipo).

2 Nielsen M, Hansen EH, Gøtzsche PC. Kuna tofauti gani kati ya utegemezi na athari za kujiondoa? Ulinganisho wa benzodiazepines na vizuizi vya kuchukua tena vya serotonini. Kulevya 2012; 107: 900-8.

3 PC ya Gøtzsche. Kitabu cha Maandishi muhimu cha Saikolojia: Saikolojia mpya inahitajika. Copenhagen: Taasisi ya Uhuru wa Kisayansi 2023; Mei 17.

4 Mills JL. Kutesa data. N Engl J Med 1993; 329: 1196-9.

5 PC ya Gøtzsche. Je, ugonjwa wa akili ni uhalifu dhidi ya binadamu? Copenhagen: Taasisi ya Uhuru wa Kisayansi; 2024 (inapatikana bure).

6 PC ya Gøtzsche. PPsychiatry mbaya na Kukataa kwa Kupangwa. Copenhagen: Vyombo vya Habari vya Watu; 2015.

7 PC ya Gøtzsche. Saikolojia imepotea. Wazimu katika Amerika 2014; Januari 28.

8 Moncrieff J. Hadithi ya Tiba ya Kemikali: Uhakiki wa Matibabu ya Dawa za Akili. Basingstoke: Palgrave Macmillan; 2007.

9 PC ya Gøtzsche. Dawa za Kulevya Ndio Sababu Zinazoongoza za Kifo. Jarida la Brownstone 2024; Aprili 16.

10 Whitaker R. Anatomy of an Epidemic, toleo la 2. New York: Broadway Paperbacks; 2015.

11 Montejo A, Llorca G, Izquierdo J, et al. Matukio ya kutofanya kazi kwa kijinsia yanayohusiana na dawamfadhaiko: utafiti unaotarajiwa wa vituo vingi vya wagonjwa wa nje 1022. Kikundi Kazi cha Uhispania kwa ajili ya utafiti wa matatizo ya ngono yanayohusiana na kisaikolojia. J Clin Psychiatry 2001;62 (suppl 3):10–21.

12 PC ya Gøtzsche. Seti ya Kuokoa Afya ya Akili na Kujiondoa kutoka kwa Dawa za Akili. Ann Arbor: LH Press; 2022.

13 Staton T. Madaktari wa magonjwa ya akili hutawala hifadhidata ya malipo ya hati. Mkali Pharma 2010; Oktoba 25. 

14 Burton KW. Wanachama wa Paneli ya DSM-5-TR Walipokea $14M katika Ufadhili wa Sekta Ambao Haijafichuliwa. Mchanga 2024; Januari 10. 

15 Gøtzsche PC, Demasi M. Hatua za kusaidia wagonjwa kujiondoa kutoka kwa dawa za unyogovu: mapitio ya utaratibu. Int J Hatari Saf Med 2024; 35: 103-16.

16 Davies J, Read J, Mbunge wa Hengartner, et al. Miongozo ya kliniki juu ya uondoaji wa dawamfadhaiko inahitaji kusasishwa haraka. BMJ 2019;365:l2238.

17 Kalfas M, Tsapekos D, Butler M, et al. Matukio na asili ya dalili za kukomesha dawamfadhaiko: mapitio ya kimfumo na uchambuzi wa meta. JAMA Psychiatry 2025; Julai 9:e251362.

18 PC ya Gøtzsche. Kufichua Uongo Kwamba Dalili za Kujiondoa kwa Dawa Mfadhaiko ni Mdogo na za Muda Mfupi. Jarida la Brownstone 2025; Julai 25. 

19 Davies J, Soma J. Mapitio ya utaratibu kuhusu matukio, ukali na muda wa athari za kujiondoa kwa dawamfadhaiko: Je, miongozo inategemea ushahidi? Mbaya Behav 2019; 97: 111-21.

20 Horowitz MA, Buckman JEJ, Saunders R, et al. Athari za uondoaji wa dawamfadhaiko na muda wa matumizi: uchunguzi wa wagonjwa walioandikishwa katika huduma za matibabu ya kisaikolojia ya huduma ya msingi. Psychiatry Res 2025; 350: 116497.

21 Moncrieff J, Cohen D. Je, dawamfadhaiko huponya au kuunda hali isiyo ya kawaida ya ubongo? PLoS Med 2006; 3: e240.

22 Moncrieff J, Cooper RE, Stockmann T, et al. Nadharia ya serotonini ya unyogovu: mapitio ya mwavuli ya utaratibu wa ushahidi. Mol Psychiatry 2023; 28: 3243-56.

23 PC ya Gøtzsche. Nambari inayohitajika kutibu kwa dawa ya akili ili kumnufaisha mgonjwa mmoja ni udanganyifu. Wazimu katika Amerika 2022; Desemba 13.

24 PC ya Gøtzsche. Viwango vya Majibu katika majaribio ya Dawa za Akili ni Upuuzi wa Kitakwimu. Jarida la Brownstone 2025; Julai 11.

25 Moncrieff J. Uwiano wa Kikemikali: Uundaji na Uundaji wa Hadithi ya Serotonin. Padstow: Flint; 2025.

26 Sharma T, Guski LS, Freund N, et al. Viwango vya kuacha katika majaribio yanayodhibitiwa na placebo ya dawa za kupunguza mfadhaiko: mapitio ya utaratibu na uchambuzi wa meta kulingana na ripoti za utafiti wa kimatibabu. Int J Hatari Saf Med 2019; 30: 217-32.

27 Whitaker R. Thomas Insel anafungua kesi ya kukomesha matibabu ya akili. Wazimu katika Amerika 2022; 30 Aprili.

28 PC ya Gøtzsche. Kulinda hadithi ya uwongo kuhusu dawamfadhaiko. Wazimu katika Amerika 2025; Julai 7.

29 PC ya Gøtzsche. Cochrane anapendekeza dawamfadhaiko kwa wasiwasi katika eneo la taka, ondoa ukaguzi. Wazimu katika Amerika 2025; Julai 29.

30 PC ya Gøtzsche. Taka ndani, takataka nje: uchambuzi mpya zaidi wa Cochrane wa vidonge vya unyogovu kwa watoto.. Wazimu katika Amerika 2021; Agosti 19. 

31 PC ya Gøtzsche. Mapitio ya Cochrane ya dawa za magonjwa ya akili hayaaminiki. Wazimu huko Amerika 2023; Septemba 14.

32 Bolton JM, Gunnell D, Turecki G. Tathmini ya hatari ya kujiua na kuingilia kati kwa watu wenye ugonjwa wa akili. BMJ 2015; 351: h4978. 

33 PC ya Gøtzsche. Hakuna dawa za kiakili ambazo zimeonyeshwa kwa uthabiti kupunguza watu wanaojiua. BMJ 2015; Desemba 10. 

34 Knipe D, Padmanathan P, Newton-Howes G, et al. Kujiua na kujidhuru. Lancet 2022; 399: 1903-16.

35 PC ya Gøtzsche. Semina yenye dosari isiyo na matumaini katika "The Lancet" kuhusu kujiua. Wazimu katika Amerika 2022; Juni 1.

36 Hjorthøj CR, Madsen T, Agerbo E, et al. Hatari ya kujiua kulingana na kiwango cha matibabu ya akili: utafiti wa kudhibiti kesi uliowekwa nchini kote. Sai Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2014; 49: 1357-65.

37 Kubwa MM, Ryan CJ. Matokeo ya kutatanisha kuhusu hatari ya kujiua na hospitali za magonjwa ya akili. Sai Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2014; 49: 1353-5.

38 Hughes JL, Horowitz LM, Ackerman JP, et al. Kujiua kwa vijana: uchunguzi, tathmini ya hatari, na kuingilia kati. BMJ 2023; 381: e070630.

39 PC ya Gøtzsche. Dawa za unyogovu zimeonyeshwa kuongeza maradufu hatari ya kujiua kwa vijana na hazipaswi kutumiwa. BMJ 2023; Aprili 26.

40 PC ya Gøtzsche. Wito wa kubatilisha ripoti tatu za majaribio ya ulaghai ya dawamfadhaiko kwa watoto na vijana. Taasisi ya Uhuru wa Kisayansi 2023; Agosti 3.

41 PC ya Gøtzsche. Majarida ya matibabu yanakataa kubatilisha ripoti za majaribio za ulaghai ambazo ziliachilia matukio ya kujitoa mhanga kwa watoto. Wazimu katika Amerika 2024; Machi 18.

42 PC ya Gøtzsche. Uwongo kwamba dawa za mfadhaiko hulinda dhidi ya kujiua ni mbaya. Wazimu katika Amerika 2023; Novemba 28.

43 PC ya Gøtzsche. Wanaoitwa wataalam wa kujiua hupendekeza dawamfadhaiko, ambayo huongeza watu kujiua. Wazimu katika Amerika 2024; Oktoba 24.

44 Jakobsen SG, Christiansen E. Selvmordsforsøg na antidepressiva. Kituo cha Selvmordsforskning 2019; Des. 

45 Gøtzsche PC. Habari potofu kuhusu dawamfadhaiko na selvmord. www.irf.dk 2015; Machi 5.

46 Mann JJ, Michel CA, Auerbach RP. Kuboresha uzuiaji wa kujiua kupitia mikakati inayotegemea ushahidi: mapitio ya kimfumo. Am J Psychiatry 2021; 178: 611-24.

47 Harris L. Veterani Wanachukua "Kilio Chao cha Vita kwa Mabadiliko" hadi Capitol Hill. Wazimu katika Amerika 2025; Juni 14. 

48 PC ya Gøtzsche. Kujiua huongezeka baada ya uzuiaji wa kitaifa wa kujiua kuanzishwa. Wazimu katika Amerika 2025; 20 Februari. 

49 PC ya Gøtzsche. Tafiti za uchunguzi zinathibitisha matokeo ya majaribio kwamba dawamfadhaiko hujiua maradufu. Wazimu katika Amerika 2025; Februari 8.

50 PC ya Gøtzsche. Wanaoitwa wataalam wa kujiua hupendekeza dawamfadhaiko, ambayo huongeza watu kujiua. Wazimu katika Amerika 2024; Oktoba 24.

51 Kennedy: Wakati mpya kwa Amerika? Mahojiano yaliyorekodiwa na Peter C. Gøtzsche. Sayansi ya Matibabu Iliyovunjika 2025; Januari 12.  

52 Jopo la Wataalamu wa FDA juu ya Vizuizi Teule vya Kuchukua tena Serotonin (SSRIs) na Mimba. YouTube 2025; Julai 21. 

53 Whitaker R. Hata watoto ambao hawajazaliwa hawako salama kutokana na madhara ya kiakili. Wazimu katika Amerika 2025; Agosti 23.

54 Moncrieff J, Urato A. Dawamfadhaiko katika Ujauzito -Kugeuza Jicho Kipofu, Tena. Wazimu katika Amerika 2025; Agosti 25.

55 PC ya Gøtzsche. Madaktari wa Saikolojia Wanakanusha Madhara ya Dawamfadhaiko kwa Mtoto. Jarida la Brownstone 2025; Agosti 30.

56 Mbunge wa Hengartner, Plöderl M. Jibu kwa Barua kwa Mhariri: “Dawa Mfadhaiko za Kizazi Kipya na Hatari ya Kujiua: Mawazo Juu ya Uchambuzi Upya wa Hengartner na Plöderl.” Psychother Psychosom 2019; 88: 373-4.

57 Chama cha magonjwa ya akili cha Marekani tweet. X 2025; Agosti 28.

58 Kuhamisha usawa kuelekea afua za kijamii: wito wa marekebisho ya mfumo wa afya ya akili. Beyond Pills Kundi la Wabunge wa Vyama Vyote 2024; Mei.

59 Breggin P. Jambo la hatari zaidi utawahi kufanya. Wazimu huko Amerika 2020; Machi 2.