Uchambuzi huu ulianzia kama mradi wa mwanafunzi katika kozi yangu ya Sayansi ya Data katika Chuo Kikuu cha Palacky, Jamhuri ya Czech. Wanafunzi kadhaa walichangia, huku Michal Malcik akichangia zaidi. Huenda ikawa mojawapo ya kazi muhimu zaidi za kozi.
kuanzishwa
Mwanzoni mwa 2022, Kiwango cha Uzazi (TFR) katika nchi nyingi za Ulaya kilianza kupungua kwa kiasi kikubwaKupungua kwa kasi na bila kutarajiwa kwa TFR kumetokea katika majimbo yote ya Baltiki, kote Ulaya Kaskazini, Ulaya ya Kati, na katika nchi zote kuu za Ulaya Magharibi. Ni Ugiriki, Uhispania, Italia, Kroatia, na Romania pekee ndizo zilizoonyesha kupungua kwa kasi hivyo, huku Ureno na Bulgaria zikipata hata ukuaji wa TFR (tazama Mchoro 1).
Mabadiliko haya makubwa na yasiyotarajiwa katika mienendo ya TFR yaliyotokea sanjari katika sehemu kubwa ya Ulaya yanahitaji maelezo. Mifumo kadhaa imependekezwa katika vyombo vya habari vikuu.
- Kuzeeka kwa idadi ya watu na mabadiliko katika ukubwa wa kundi lenye rutuba. Hata hivyo, TFR ni kipimo cha takwimu ambacho hakitegemei ukubwa wa idadi ya watu na muundo wake wa umri. Kwa hivyo, ingawa ukubwa wa idadi ya watu na muundo wa umri huathiri kuzaliwa (Aka kiwango cha kuzaliwa), haziathiri Kiwango cha Jumla cha Uzazi. TFR ni idadi ya wastani ya watoto wanaozaliwa na mwanamke katika maisha yake yote (ikizingatiwa kuwa viwango vya uzazi maalum hubaki vivyo hivyo katika maisha yao yote, na wanaishi hadi mwisho wa maisha yao ya uzazi).
- Mshtuko wa zawadi ulioletwa Ulaya na vita nchini Ukraine. Hata hivyo, mfumuko wa bei barani Ulaya alianza kupanda hadi viwango vya kipekee mwishoni mwa kiangazi cha 2022. Hii ni karibu mwaka mmoja baada ya sababu zilizosababisha kupungua kwa TFR kutokea.
- Janga la maambukizi ya virusi vya SARS-CoV-2. Hata hivyo, sehemu kubwa ya idadi ya watu barani Ulaya iliambukizwa wakati wa 2020, lakini TFR katika nchi nyingi iliongezeka mwaka wa 2021 (tazama Mchoro 1). Itakuwa vigumu kusema kwamba aina moja ya SARS-CoV-2 haiathiri TFR huku nyingine ikiathiri.
- Athari za amri ya kutotoka nje ya nchi kutokana na Covid. Hata hivyo, amri kali zaidi za kutotoka nje (na za kushangaza zaidi) zilitokea mwaka wa 2020, lakini TFR katika nchi nyingi iliongezeka mwaka wa 2021 (tazama Mchoro 1).
- Mabadiliko makubwa katika maadili ya idadi ya watu. Hata hivyo, mabadiliko kama hayo yangepaswa kutokea kwa wakati mmoja katika nchi nyingi zenye historia, dini, maadili, mizunguko ya kiuchumi, muundo wa kikabila, na mienendo ya idadi ya watu tofauti. Zaidi ya hayo, mtu angepaswa kuonyesha kwamba mabadiliko haya makubwa yalitokea haswa kati ya Matukio mawili makubwa zaidi ya kizazi kilichopita - mwanzo wa janga la Covid na vita nchini Ukraine. Yote hayo hayawezekani sana.
Hata hivyo, kuna jambo lingine ambalo karibu halijajadiliwa hadharani. Katika majira ya kuchipua ya 2021, mamilioni ya wanawake walio katika umri wa kuzaa walifanyiwa chanjo ya majaribio ya mRNA dhidi ya Covid. Tangu kuanza kwa kampeni ya chanjo, kumekuwa na ripoti nyingi za matatizo ya hedhi baada ya chanjo. Katika hifadhidata kubwa zaidi ya dawa, VAERS, idadi ya kuzaliwa mfu/kuharibika kwa mimba iliripotiwa baada ya chanjo kuongezeka kutoka chini ya 100 kabla ya 2020 hadi zaidi ya 3,000 baada ya chanjo ya Covid mwaka wa 2021 pekee. Idadi ya ripoti za matatizo ya hedhi iliongezeka kutoka mamia ya chini kabla ya 2020 hadi zaidi ya 27,000 baada ya chanjo ya Covid mwaka wa 2021 pekee. Kwa hivyo, athari mbaya ya chanjo za Covid kwenye uzazi inawezekana.
Zaidi ya hayo, kupungua kwa kasi na bila kutarajia kwa uzazi kulianza kama miezi 9 baada ya tukio la chanjo ya wingi kutokea. Kwa hivyo, ni kawaida kuuliza kama chanjo zimefanikiwa. unasababishwa kupungua huku. Ni vigumu sana kujibu maswali ya kisababishi kutoka kwa data ya uchunguzi. Hata hivyo, hatua ya kwanza katika harakati hii ni kuanzisha uhusiano.
Maelezo ya data
Kwa wasomaji wa Marekani, baadhi ya maoni kuhusu mazingira ya huduma ya afya ya Czech ni muhimu: Kila kitu ni "sawa" sana hapa. Tuna huduma ya afya ya ulimwengu wote, huru, na inayodhibitiwa sana, kwa hivyo karibu kila mtu anapata huduma sawa (ikiruhusu ufisadi fulani hapa na pale). Kila mtu ana haki ya kupata huduma ya afya ya bure ambayo kiwango chake kimeamriwa na amri ya serikali. Kuanzia enzi za ukomunisti, tulirithi mfumo wa lazima wa "idadi ya raia binafsi" (vitambulisho vinavyotolewa na serikali), kwa hivyo kila mtu anahesabiwa vyema.
Jimbo la Czech hukusanya kiasi kikubwa cha data ya huduma ya afya (na nyingine) ambayo imeunganishwa na vitambulisho vinavyotolewa na serikali na kuhifadhiwa katikati. Ingawa tuna "makampuni ya bima ya afya," yote yanapaswa kufidia huduma sawa kwa kila mtu na yanafadhiliwa na serikali kupitia "kodi ya afya" ya lazima inayokusanywa kama asilimia ya mapato. Kwa hivyo, data rasmi ya huduma ya afya ya Czech ni sahihi sana, safi, sawa, na ya kina kiasi kwamba hakuna kitu kama hicho kitakachopatikana Marekani. Kwa hivyo, ikiwa majibu yanaweza kupatikana katika aina hii ya data, yatakuwa dhahiri na hayawezi kupingwa katika data ya Czech.
Hivi majuzi, hifadhidata ya kipekee ilikuwa kuchapishwa na Taasisi ya Habari na Takwimu za Afya (IHIS). Hifadhidata ina zaidi ya mistari milioni 17. Kuna aina sita za matukio ambayo data inashughulikia: Chanjo ya Covid, maambukizi ya Covid (yaani kipimo cha PCR), kujifungua, utoaji mimba wa hiari, utoaji mimba wa kulazimishwa, na kifo (cha mwanamke). Ikiwa mwanamke katika Jamhuri ya Cheki alipata tukio lolote kati ya yaliyoorodheshwa hapo juu kati ya 1.1.1994 na 31.12.2023, kuna mstari mmoja katika faili ya CSV kwa tukio hilo.
Kila mwanamke ana kitambulisho cha kipekee ili matukio yaliyotokea kwa mwanamke yule yule yaweze kuoanishwa. Katika toleo la awali la data (ambalo liliondolewa wakati huo huo, labda kutokana na wasiwasi kuhusu utambulisho wa mtu binafsi), mwaka wa kuzaliwa kwa kila mwanamke ulitolewa na mwezi na mwaka kwa kila tukio ulitolewa. Katika toleo jipya la data, ni muongo mmoja tu wa kuzaliwa unaotolewa, na mwaka wa kila tukio hutolewa.
Takwimu hizo zina takriban matukio milioni 9.6 ya chanjo, matukio milioni 2.2 ya maambukizi, vizazi milioni 3.0, utoaji mimba wa hiari 370,000, utoaji mimba 830,000 uliosababishwa, na vifo milioni 1.6. Kila kifo kina msimbo wa kipekee wa ICD-10 unaotoa chanzo cha kifo. Kwa ufahamu wetu, ni hifadhidata pekee inayopatikana hadharani inayounganisha matukio ya uzazi na data ya chanjo ya Covid katika kiwango cha rekodi za mtu binafsi.
Mbinu
Ili kuonyesha uhusiano kati ya uingiliaji kati na matokeo, Mfululizo wa Kesi Zinazojidhibiti Muundo wa (SCCS) unaweza kutumika. Katika muundo huu, watu binafsi hufanya kazi kama vidhibiti vyao wenyewe. Tulitumia muundo wa SCCS kusoma uhusiano kati ya chanjo ya Covid (mfiduo) na kujifungua (matokeo). Mtu anapaswa kuwa mwangalifu katika kesi hii kwa sababu mfiduo (chanjo) na matokeo (kujifungua) huathiriwa na mapenzi ya wanawake na yanaweza kupangwa mapema. Muundo wa SCCS mara nyingi hutumiwa katika kutathmini usalama wa chanjo; hata hivyo, ingawa uamuzi wa kukubali chanjo kwa kawaida ni wa hiari, mwanzo wa tukio baya si wa hiari. Muundo wa SCCS hushinda tatizo la vizuizi visivyoonekana ambavyo vinasumbua kulinganisha kati ya makundi yaliyochanjwa na ambayo hayajachanjwa (tazama yetu Kioo cha utafiti ulioharibikaPia hutatua tatizo kwamba kila mtu alifanyiwa uingiliaji kati kwa wakati tofauti.
Matokeo
Tulichagua wanawake wote waliozaliwa kati ya 1975 na 2024 ambao walichanjwa kwa dozi ya kwanza ya chanjo yoyote ya Covid na ambao walijifungua angalau mtoto mmoja kati ya 1993 na 2023. Tuligawanya kundi hili katika makundi sita ya kuzaliwa na kupanga idadi ya kuzaliwa (kwa kila wanawake 1,000 katika kundi husika la kuzaliwa) kama sehemu ya mwezi unaohusiana na mwezi wa chanjo. Mchoro wa 2 unaonyesha mifumo ya kushangaza inayojitokeza.
Vipengele vifuatavyo vinavutia.
- Kuna kilele kikubwa katika idadi ya watoto wanaozaliwa (hasa kwa wanawake walio katika kilele cha uwezo wao wa kuzaa) takriban miezi 2. kabla ya dozi ya kwanza. Hii ina maana kwamba wanawake wengi waliahirisha chanjo hadi baada ya kujifungua. Kilele hakionekani sana katika kundi la watoto wadogo zaidi (kijivu) na kundi la wazee zaidi (bluu). Ni muhimu kutambua kwamba mhimili mlalo hauwakilishi wakati halisi - kila mwanamke ana muda wake kuanzia mwezi wa dozi ya kwanza. Hivyo, si kilele wala mfereji unaoweza kuonekana katika data ya idadi ya watu wa Czech. Ni uchawi wa muundo wa SCCS unaofanya muundo huu uonekane.
- Kuna kupungua kwa idadi ya watoto waliozaliwa mwezi wa 0 (yaani, mwezi wa chanjo) ikifuatiwa na miezi minane (0–7) ya idadi ndogo sana. Hii ina maana kwamba wanawake waliepuka chanjo ikiwa walijua walikuwa wajawazito. Mwezi wa 0 ndio mwezi wa chanjo - wanawake wachache walitaka kupata chanjo wakati wa mwezi wa kujifungua. Kujifungua katika mwezi wa 7 baada ya kipimo cha kwanza kunamaanisha kwamba kipimo cha kwanza kilitolewa miezi 7 kabla ya kujifungua - yaani, karibu mwezi wa pili wa ujauzito, yaani, karibu wakati mwanamke huyo alipogundua kuwa alikuwa mjamzito. Wanawake wachache sana walitaka kupata chanjo ikiwa walijua walikuwa wajawazito. Hii inavutia, hasa kwa sababu mamlaka ya Czech ilipendekeza chanjo ya Covid wakati wa ujauzito. Mchoro wa 2, miongoni mwa mingine, unaonyesha wazi ukosefu wa imani ya wanawake wa Czech kwa mamlaka.
- Idadi ya watoto wanaozaliwa huongezeka katika miezi ya 8-11 kurudi nyuma kuelekea mwanzo. Hii ina maana kwamba wanawake ambao walitaka kupata mimba (kuzaliwa miezi 9-11 baada ya kipimo cha kwanza) au ambao walikuwa wajawazito tayari na walijua hivyo (kuzaliwa miezi 8-9 baada ya kipimo cha kwanza) pia walijaribu kuepuka chanjo.
- Kwa kuwa makundi huwekwa kulingana na tarehe ya kuzaliwa, umri wao na uzazi wao hubadilika kwa hivyo haiwezi kutarajiwa kwamba baada ya mfereji, kiwango chao cha kuzaliwa kitarudi kwenye viwango vya kabla ya chanjo. Kwa mfano, wanawake waliozaliwa 1985-1989 (mstari wa njano katika Mchoro 2) walikuwa wamepita miaka 35 mwaka wa 2020, na hivyo uzazi wao ulikuwa tayari unapungua. Kwa upande mwingine, wanawake waliozaliwa 1995-1999 (mstari wa waridi) walikuwa wamepita miaka 25 mwaka wa 2020 na uzazi wao ulikuwa ukiongezeka. Kwa hivyo, ni vigumu kupata hitimisho lolote kutokana na tabia ya grafu kabla na baada ya hali isiyo ya kawaida inayosababishwa na kipimo cha kwanza. Ulinganisho na kundi lisilochanjwa ni vigumu kutokana na kuchanganyikiwa na kutokana na kutokuwepo kwa mwezi wa mzunguko (yaani mwezi wa kipimo cha kwanza).
Ili kuangalia uthabiti wa muundo, tulirudia uchambuzi na mwezi wa pili kipimo kama mwezi sifuri. Kwa kuwa wanawake wengi waliochanjwa kwa kipimo cha 1 waliendelea kupokea kipimo cha 2 karibu mwezi mmoja baadaye, tulitarajia kuona muundo kama huo, uliohamishwa karibu mwezi mmoja tu upande wa kushoto. Hili ndilo hasa linaloweza kuonekana katika Mchoro 3.
Majadiliano
Athari kuu ambayo Mchoro 2 na 3 zinaonyesha ni kwamba katika wanawake wa Czech, chanjo dhidi ya Covid inahusishwa sana na kiwango cha chini cha kuzaliwa. Uhusiano huu hauna shaka yoyote na hakuna ushahidi zaidi unaohitajika, ingawa itakuwa vizuri kuona aina hii ya uchambuzi ikirudiwa katika nchi zingine. Pia, ni dhahiri kwamba uhusiano huu ni causal kwa maana kwamba muundo huo si matokeo ya bahati mbaya au mkanganyiko.
Swali kuu ni mwelekeo ya athari ya kisababishi. Chanjo hupunguza uwezekano wa kupata mimba, au ujauzito hupunguza nia ya kupata chanjo, au mifumo yote miwili inafanya kazi kwa wakati mmoja. Uwezekano wa pili ni karibu kweli. Wanawake wa Czech wana busara zaidi kuliko wataalamu wa chanjo wa Czech na kwa ujumla walijaribu kuepuka chanjo wakati wa ujauzito au kabla ya kutungwa mimba. Matokeo yake, uzazi ukawa "uliojikita" katika kundi ambalo halijachanjwa, jambo lililosababisha uzazi mdogo miongoni mwa waliochanjwa, hasa muda mfupi baada ya chanjo.
Hata hivyo, kama huu ungekuwa utaratibu pekee wa kisababishi unaofanya kazi mwaka wa 2021, kiwango cha jumla cha uzazi wa idadi ya watu wote (bila kujali hali ya chanjo) kisingebadilika. Wanawake wa Czech wangegawanyika katika wale wanaotaka mtoto na hawataki chanjo, na wale ambao hawataki mtoto na wanataka chanjo. Mgawanyiko kama huo usingekuwa na athari yoyote kwa uzazi wa jumla wa idadi ya watu. Ingekuwa kama kuwaweka wanawake wafupi upande wa kushoto wa uwanja wa mpira wa kikapu na wanawake warefu upande wa kulia—wastani wa urefu wa wanawake uwanjani ungebaki bila kubadilika.
Hata hivyo, uzazi kamili ulianza kupungua kwa kasi mnamo Januari 2022, na kupungua kwake hakujasimama tangu wakati huo (tazama tena Mchoro 1). Kwa hivyo ni hakika kwamba wakati fulani katika chemchemi ya 2021, utaratibu mwingine wa kisababishi lazima ulianza kufanya kazi—mmoja tofauti na mabadiliko ya hiari katika tabia yaliyoelezwa hapo juu. Kwa maoni yetu, chanjo ya Covid bado ndiyo inayowezekana zaidi (tazama Utangulizi tena). Kwa hivyo tunakisia kwamba chanjo za majaribio zinazotegemea mRNA imezuiwa baadhi ya wanawake kutokana na kupata mimba.
Mtu anaweza kusema kwamba hata utaratibu huu unaweza kuwa wa hiari: Wanawake waliochanjwa wanaweza kuwa na imesababishwa ujauzito kutokana na chanjo ya hivi karibuni. Hii ingesababisha kupungua kwa TFR yapata mwaka mmoja baada ya kutolewa kwa chanjo (ambayo kwa kweli inaonekana) ikifuatiwa na ongezeko kubwa la TFR wakati watoto "walioahirishwa" wangezaliwa. Hata hivyo, hakuna kurudi nyuma kama huko kulitokea. Kinyume chake, TFR ya wanawake wa Czech haikurudi hata kwenye viwango vya kabla ya janga - imekuwa ikipungua kwa takriban 10% kwa mwaka kwa miaka 4 iliyopita.
Kwa hivyo, baadhi ya wanawake waliochanjwa pia aliamua hawataki watoto, au chanjo imezuiwa Wasipate mimba kwa njia fulani ya kibiolojia. Uwezekano huu mbili hauwezi kutofautishwa katika data ya uchunguzi. Msomaji anaweza kuamua ni upi kati ya miwili unaowezekana zaidi.
Hitimisho
Tumechambua hifadhidata ya kipekee ya matukio ya uzazi katika ngazi ya mtu binafsi kulingana na hali ya chanjo ya Covid ambayo ilichapishwa kwa ufupi (na baadaye ikaondolewa) na serikali ya Czech. Tulipata uhusiano mkubwa sana kati ya chanjo ya Covid na uzazi mdogo.
Sehemu kubwa ya muundo huo inaweza kuelezewa na mabadiliko katika tabia ya wanawake - licha ya mapendekezo rasmi, wanawake wajawazito walijaribu kuepuka chanjo za majaribio. Hata hivyo, athari hii haingeweza kuwa utaratibu pekee wa kisababishi unaofanya kazi kwani ungeacha kiwango cha jumla cha uzazi cha idadi yote ya watu (bila kujali hali ya chanjo) bila kubadilika. Kwa kuwa TFR ya wanawake wa Czech ilianza kupungua sana mnamo Januari 2022, utaratibu fulani wa kisababishi lazima ulikuwa ukifanya kazi katika chemchemi ya 2021. Tunakisia kwamba chanjo za majaribio zinazotegemea mRNA ziliwazuia baadhi ya wanawake kupata mimba.
Jiunge na mazungumzo:
Imechapishwa chini ya a Ushirikiano wa ubunifu wa Commons 4.0 Leseni ya Kimataifa
Kwa machapisho mapya, tafadhali rudisha kiungo cha kisheria hadi cha asili Taasisi ya Brownstone Makala na Mwandishi.
