SHIRIKI | CHAPISHA | EMAIL
Hebu fikiria ulimwengu ambapo hospitali zimejaa teknolojia ya kisasa, lakini afya ya jamii inayozunguka inazidi kuzorota. Licha ya upatikanaji wa zana za hali ya juu za kusimamia maisha ya binadamu, jamii zinaona viwango vinavyoongezeka vya magonjwa, upweke, na wasiwasi, huku ustahimilivu ukipungua. Kitendawili hiki cha kutisha kinaangazia utata unaosumbua ambao umezidi kuonekana wazi mbele ya maendeleo makubwa.
Ingawa dawa imefikia usahihi zaidi, imekuwa si ya kibinafsi sana.
Mifumo ya afya ya umma inazidi kuwa ya kati, lakini mara nyingi hukosa mbinu ya kibinadamu. Taasisi zinadai kulinda, lakini mara nyingi huchangia madhara. Changamoto hizi hutokana na kutoelewana kwa msingi kwa mwanadamu, badala ya mapungufu ya uendeshaji pekee. Chanzo kikuu kiko katika uharibifu wa ikolojia ya maadili, inayoeleweka kama mtandao wa mambo ya kimaadili, kijamii, na kijamii yanayounda ustawi wa binadamu. Kushindwa kuunganisha vipengele hivi huendeleza kushindwa kwa kimfumo katika afya na jamii.
Dhana kuu ni kwamba ustawi wa binadamu ni wa kimazingira. Haitegemei tu afya ya kimwili au mahitaji ya kimwili, bali pia mambo ya kimaadili, kijamii, na kijamii ambayo, yanapovurugika, hutoa matokeo yanayoonekana. Usumbufu kama huo huathiri watu binafsi, familia, na jamii katika ngazi mbalimbali. Kwa mfano, katika mji mdogo wa Meadowville, kufungwa kwa nafasi za kukusanyika na kupungua kwa matukio ya kijamii kulisababisha kuongezeka kwa masuala sugu ya kiafya na kutengwa zaidi. Kupungua huku kwa ari na ustahimilivu kunaonyesha uhusiano mkubwa kati ya mazingira ya afya na kijamii.
Sayansi inaweza kuelezea uharibifu unaotokana, ilhali theolojia inatoa maelezo ya msingi wa kutoepukika kwake. Insha hii inawezesha mazungumzo kati ya taaluma mbili ambazo hivi karibuni zimezingatiwa kwa pekee. Dawa inaona michanganyiko ambayo data ya kiasi pekee haiwezi kuelezea kikamilifu. Theolojia inatambua kanuni za msingi ambazo sayansi haiwezi kupima, lakini mara nyingi inathibitisha. Kwa pamoja, mitazamo hii inaonyesha kwamba ikolojia ya maadili inapoharibika, utaalamu wa kiufundi hautoshi kurejesha kile kilichopotea.
Wanadamu Huwa na Ustawi wa Kijamii Kabla ya Kuwa na Takwimu
"Mwanadamu ni mnyama wa kisiasa. Mwanadamu anayeishi peke yake ni Mnyama au Mungu."
- Aristotle, Siasa
Dawa ya kisasa sasa inakubali kanuni iliyotambuliwa na jamii za awali: uhusiano wa kijamii ni muhimu kwa afya, si tu kwa faida.
Takwimu nyingi na thabiti sasa zinaonyesha kuwa kutengwa kwa jamii kunahusishwa na ongezeko la vifo vinavyotokana na sababu zote, na athari inayofanana na ile ya kuvuta sigara 15 kwa siku au kuugua unene kupita kiasi. Upweke unahusiana na viwango vya juu vya magonjwa ya moyo na mishipa, matatizo ya kinga mwilini, mfadhaiko, kupungua kwa utambuzi, na ugonjwa wa kimetaboliki. Athari hizi ni kubwa na huzingatiwa katika makundi mbalimbali ya umri, hali za magonjwa, na tabaka za kijamii na kiuchumi.
Hata hivyo, data ya kiasi pekee haionyeshi kile ambacho madaktari hukiona kila siku: mwili wa binadamu huona kutengwa kama tishio badala ya hali isiyo na upande wowote.
Kutengana kwa muda mrefu kwa kijamii huamsha mifumo ya msongo wa mawazo inayokusudiwa kwa dharura. Uanzishaji unaoendelea huvuruga homoni, hudhoofisha kinga, na huongeza uvimbe, na kuharakisha magonjwa. Baada ya muda, msongo huu huongeza shinikizo la damu, hudhoofisha udhibiti wa sukari kwenye damu, huvuruga usingizi, huzidisha hisia, na hupunguza kasi ya kupona.
Madaktari wanaona kwamba wagonjwa wasio na uhusiano thabiti hupata matokeo mabaya zaidi, ilhali wale wanaoungwa mkono na familia, vikundi vya imani, au jamii za wenyeji huonyesha kupona vizuri na ustahimilivu mkubwa. Ushiriki wa jamii hupunguza msongo wa mawazo kwa njia ambazo uingiliaji kati wa kimatibabu pekee hauwezi kufanikisha. Mambo yaliyothibitishwa ya kuzuia matatizo ya jamii ni pamoja na ushiriki wa mara kwa mara katika shughuli za jamii, kuwa na mtandao wa wenzao wanaounga mkono, na kushiriki katika kazi ya kujitolea inayokuza hisia ya kuwa wa sehemu na kusudi. Mazoea kama vile milo ya pamoja, mila za pamoja, na kutembeleana mara kwa mara na majirani kunaweza kuimarisha mitandao hii ya usaidizi, na kuwaacha watu wakiwa na vifaa bora vya kushughulikia changamoto za kiafya.
Madhara yanayotokana na kuvunjika kwa jamii si sawa. Wazee, wale walio na magonjwa sugu, watoto, na watu binafsi wenye matatizo ya afya ya akili huathiriwa zaidi. Kutengwa huongeza udhaifu wao, na hofu huwadhoofisha zaidi. Kuondoa mifumo ya usaidizi kwa ajili ya usalama huwadhuru kwa kiasi kikubwa wale ambao hawawezi kukabiliana nao.
Mifumo ya kisasa mara nyingi huwachukulia watu kama vipengele vinavyoweza kubadilishwa, jambo ambalo ni kosa kubwa. Wanadamu hawakusudiwi kutengwa au kudhibitiwa bila matokeo. Mwili wa mwanadamu ulibadilika ndani ya mazingira ya kijamii, na kuondolewa kwa miktadha hii kunaathiri vibaya afya.
Dawa inazidi kuwa na uwezo wa kupima athari hizi, lakini haiwezi kuelezea kikamilifu umuhimu wake zaidi ya uchambuzi wa takwimu. Katika hatua hii, mapungufu ya uchunguzi wa kisayansi yanaonekana wazi.
Anthropolojia ya Kitheolojia na Mipaka ya Udhibiti wa Kimfumo
Dini na theolojia hushughulikia mambo ambayo mbinu za kupunguza uzito hupuuza, zikisema kwamba watu binafsi si mifumo ya kibiolojia au vitengo vya kiuchumi tu, bali ni viumbe vya maadili vilivyoumbwa kwa ajili ya uhusiano kati yao na Mungu. Jumuiya ni msingi wa utambulisho wa mwanadamu. Ni muhimu kutambua kwamba mila tofauti za kitheolojia hutafsiri utambulisho wa jumuiya na maadili kwa njia mbalimbali. Kwa mfano, kwa Wakatoliki wazo la Ushirika ni muhimu kwa utambulisho wa kibinafsi; kupokea Ushirika Mtakatifu ni usemi wa vifungo vya kihierarkia na vya usawa vya jumuiya na njia ambayo vifungo hivyo huimarishwa. Tafsiri hizi hutoa mitazamo muhimu kuhusu jinsi viumbe vya maadili vinapaswa kuingiliana na kuishi pamoja ndani ya jumuiya zao, na hivyo kutajirisha mazungumzo kati ya taaluma mbalimbali.
Theolojia inadai kwamba watu binafsi si tu mifumo ya kibiolojia au vitengo vya kiuchumi, bali ni viumbe vya maadili vilivyoumbwa kwa ajili ya uhusiano kati yao na Mungu. Jumuiya ni msingi wa utambulisho wa mwanadamu. Kuna kitu muhimu zaidi kuliko kuwepo kwa ubinafsi na atomiki, lakini badala yake afya na furaha ya kweli hutokea kwa muktadha wa hisia kubwa ya kuwa sehemu ya jamii. Kulingana na Pew Utafiti, 13% ya Wamarekani wanaripoti kupungua kwa mahudhurio kanisani baada ya amri ya kutotoka nje, jambo linaloashiria kwamba watu binafsi na jamii zote ziliathiriwa moja kwa moja na amri ya kutotoka nje.
Kwa mtazamo wa dini na theolojia, madhara yanayotokana na kutengwa na kulazimishwa yanatabirika badala ya kuwa ya bahati mbaya. Mifumo inapowachukulia watu binafsi kama njia ya kufikia lengo, hata kwa nia njema, inakiuka uhalisia wa maadili, na kusababisha kushindwa kimaadili na kivitendo.
Falsafa ya maadili ya kitamaduni inasisitiza kwamba kustawi kwa mwanadamu kunategemea wema, dhamiri, na mahusiano yaliyochaguliwa kwa uhuru. Kwa mfano, Aristotle anatumia neno eudaimonia kwa furaha, neno ambalo linaweza pia kutafsiriwa kama "kustawi kwa binadamu," "kuishi vizuri," au "kuridhika kiroho." Sifa hizi haziwezi kuwekwa nje; badala yake, hukua ndani ya familia, jumuiya za imani, na mashirika ya ndani. Wakati sheria zinapochukua nafasi ya dhamiri na utii unapochukua nafasi ya wema, mazingira ya maadili huharibika.
Utawala wa kisasa, labda kwa kujibu utaratibu wa maadili unaotegemea sheria tu, mara nyingi hutegemea matokeo, ambayo hutathmini vitendo kulingana na matokeo yaliyotarajiwa. Ingawa mbinu hii inaonekana isiyoegemea upande wowote na yenye ufanisi, huondoa mipaka muhimu ya maadili. Ikiwa matokeo yanahalalisha mbinu kila mara, kulazimisha na kudhuru watu walio katika mazingira magumu huruhusiwa. Mara tu mtu anapotambua matokeo yanayohitajika, anachopaswa kufanya ni kugawa thamani kubwa kwa matokeo yanayotarajiwa kuliko gharama inayowezekana ya njia za kuyafikia na hivyo basi inahalalishwa.
Wasiwasi huu si wa kinadharia tu; unatumika kama kinga dhidi ya ukandamizaji wa kimfumo ulioandikwa katika historia yote. Kwa mfano, Utafiti wa Kaswende wa Tuskegee ulionyesha jinsi ufuatiliaji wa data ulivyohalalisha matibabu yasiyo ya kimaadili kwa wanaume Waamerika Weusi, ukionyesha jinsi mawazo ya kimaadili yanavyoweza kusababisha ukiukwaji mkubwa wa maadili. Vipindi kama hivyo vya kihistoria vinaonyesha umuhimu wa kudumisha mipaka imara ya maadili ili kuzuia ukiukwaji kama huo katika taasisi za kisasa.
Taasisi zinapopoteza mtazamo wa asili ya mwanadamu, bila shaka huhama kutoka kuwahudumia watu binafsi hadi kuwasimamia. Katika hatua hii, hata sera zenye nia njema zinaweza kusababisha madhara. Mfumo unaweza kuendelea kufanya kazi, lakini ustawi wa watu binafsi hupungua.
Ambapo Uchunguzi na Maana Hukutana
Katika hatua hii, tiba na theolojia huungana kwa hitimisho la pamoja, ingawa kutoka mitazamo tofauti. Sayansi inathibitisha kwamba kutengwa, hofu, na kupoteza uhuru wa kujiamulia kuna madhara kwa afya ya binadamu, huku theolojia ikielezea kina cha madhara haya. Ustawi wa binadamu unategemea uaminifu, maana, na mahusiano kama viumbe vya maadili, si tu katika mwingiliano wa kijamii.
Kile ambacho dawa sasa inakithibitisha kitakwimu, theolojia imeonya kukihusu kwa karne nyingi.
Taaluma zote mbili hupinga upunguzaji wa maadili, ingawa kupitia mifumo tofauti. Kila moja inatambua kwamba udhibiti wa kati, unapotenganishwa na hali halisi ya maadili ya ndani, hukuza udhaifu badala ya ustahimilivu. Zote mbili zinathibitisha kwamba afya, kama wema, hupandwa ndani ya jamii badala ya kulazimishwa na mifumo ya nje.
Muunganiko huu haufichi mipaka ya nidhamu; badala yake, unaifafanua. Sayansi hutambua mambo yanayodhoofisha ustawi wa binadamu, huku theolojia ikielezea umuhimu wa usumbufu huu.
Matokeo ya kupuuza ikolojia ya maadili yalionekana wazi wakati wa janga la Covid-19. Kabla ya janga hilo, vipimo vilionyesha kupungua polepole kwa ustawi wa jamii, huku viwango vya upweke na wasiwasi vikiongezeka lakini vikiwa thabiti. Data ya baada ya janga hilo ilionyesha kasi kubwa katika mitindo hii, ikiwa ni pamoja na kuongezeka kwa masuala ya afya ya akili na kutengana kwa jamii. Wakati wa janga hilo, taasisi zilitegemea kutengwa, ujumbe unaotegemea hofu, na mamlaka ya kulazimisha, hatua zilizohesabiwa kuwa za muda na muhimu. Hata hivyo, athari zao zilizojumlishwa zilifichua kushindwa kwa uelewa zaidi, si tu kwa mkakati. Tofauti kati ya hali za kabla na baada ya janga hilo inaonyesha gharama za kupuuza ikolojia ya maadili.
Jamii zilionekana kama vichocheo, na mahusiano yalitafsiriwa upya kama dhima. Uwepo wa binadamu wenyewe ukawa wa kutiliwa shaka. Kimatibabu, hii ilikuwa ni makosa makubwa ya hesabu. Hofu si kichocheo kisichoegemea upande wowote; kutokuwa na uhakika kwa muda mrefu na kupoteza mamlaka huongeza majibu ya msongo wa mawazo yanayojulikana kuwa na madhara kwa afya. Kutengwa hakuhifadhi afya milele; badala yake, kunaidhoofisha. Kuna sababu kwa nini Maandiko yanakataza hofu na kuamuru kukusanyika mara kwa mara!
Hatua zinazoonyeshwa mara nyingi kama kinga mara nyingi ziliathiri vibaya idadi ya watu dawa inayokusudiwa kuwalinda. Wagonjwa wazee walipata kuzorota kwa utambuzi na kimwili walipotenganishwa na familia zao. Watoto walijikuta wakiwa na wasiwasi ndani yao bila miundo ya uhusiano inayohitajika kwa ajili ya kuushughulikia. Wagonjwa wenye magonjwa sugu walipata vikwazo si tu kutokana na kuchelewa kwa huduma, bali pia kutokana na mzigo wa kisaikolojia wa kutengana kwa muda mrefu.
Kutambua matokeo haya hakuhitaji hasira ya kutazama nyuma, kama ilivyotarajiwa. Kukata miunganisho ya kijamii husababisha majibu ya kisaikolojia. Wakati hofu inapoenea, ustahimilivu hupungua. Wakati mamlaka inachukua nafasi ya uaminifu, utiifu unaweza kuongezeka kwa muda, lakini afya kwa ujumla haiboreki.
Kwa mtazamo wa kitheolojia, kosa kubwa zaidi lilikuwa la kimaadili. Watu walipunguzwa hadi kwenye wasifu wa hatari. Heshima ya binadamu iliwekwa chini ya matokeo ya jumla. Lugha ya lazima ilibadilisha lugha ya uwajibikaji. Katika mfumo kama huo, mipaka ya kimaadili hupungua kimya kimya, bila drama ambayo kwa kawaida huashiria hatari.
Suala halikuwa kwamba madhara yalikusudiwa, bali kwamba yalihalalishwa na hoja zenye kasoro za kimaadili. Nia njema haitoshi kusamehe madhara. Mifumo inayoruhusu kujitolea kwa bidhaa za uhusiano kwa faida zilizotarajiwa bila shaka huelekea kwenye kulazimishwa. Wakati uhuru wa maadili unapobadilishwa na mamlaka ya kiutawala, dhamiri inakuwa isiyofaa, na hata taasisi zenye nia njema hupoteza uwezo wa kujirekebisha.
Mtindo uliozoeleka uliibuka: mamlaka kuu, isiyounganishwa na hali halisi za ndani, iliweka suluhisho sawa katika hali mbalimbali za kibinadamu. Matokeo yake yalikuwa udhaifu ulioongezeka badala ya nguvu. Utiifu ulitafsiriwa vibaya kama afya, na ukimya ulitafsiriwa kama mafanikio.
Dawa ilirekodi matokeo katika mfumo wa kuongezeka kwa wasiwasi, kuchelewa kwa utambuzi, matumizi ya dawa za kulevya, na kukata tamaa. Theolojia ilitambua muundo huu kama wa muda mrefu: ubadilishaji wa watu na mifumo, ufanisi na wema, na udhibiti na uaminifu. Hakuna nidhamu iliyoshangazwa na matokeo haya, kwani wote wawili walikuwa wameonya hapo awali dhidi yake.
Somo si kwamba utaalamu ni hatari kiasili au kwamba taasisi hazihitajiki. Badala yake, utaalamu unakuwa dhaifu unapotenganishwa na misingi ya maadili. Taasisi zinazopuuza asili ya mwanadamu haziwezi kudumisha ustawi wa mwanadamu, bila kujali ustadi wa zana zao.
Ikiwa kuna njia ya kusonga mbele, huanza na kupona badala ya uvumbuzi. Binadamu hawahitaji kubadilishwa. Wanahitaji kuingizwa upya. Uingizwaji huu upya unahusisha vitendo rahisi na thabiti vinavyowawezesha watu binafsi na jamii kurejesha uhuru wao wa kujiamulia afya na ustawi wao. Kushiriki katika mazoea ya kijamii kama vile milo ya pamoja, kuingia kwa majirani, na mikusanyiko ya kijamii hukuza hisia ya kuwa wamoja na kuungwa mkono.
Hatua hizi zinazoonekana hubadilisha mawazo ya kifalsafa ya kupona kuwa suluhisho za vitendo ambazo wasomaji wanaweza kutekeleza ndani ya miktadha yao wenyewe. Afya hutokana na mahusiano thabiti, maana ya pamoja, na malezi endelevu ya maadili. Familia, makutaniko, vitongoji, na vyama vya hiari vina ufanisi zaidi katika kudhibiti msongo wa mawazo na kukuza ustahimilivu kuliko hatua za pamoja. Miundo hii si ya kizamani; inafanya kazi kibiolojia na kimaadili.
Kwa madaktari na wataalamu wengine wa afya, hii inahitaji unyenyekevu. Dawa inaweza kutibu magonjwa, lakini haiwezi kuchukua nafasi ya jamii. Inaweza kushauri, lakini haipaswi kutawala. Jukumu la daktari linaenea zaidi ya kuboresha matokeo ya mtu binafsi hadi kukuza miunganisho ya jamii kama msingi wa afya. Kwa dini na theolojia, jukumu ni kupinga upuuzi na kuelezea ukweli wa maadili kwa njia zinazoshughulikia aina za kisasa za ibada ya sanamu, haswa kuinuliwa kwa mifumo inayoahidi usalama kwa gharama ya utu wa mwanadamu, ambayo ni sehemu ya uwongo wa asili wa nyoka katika Bustani ya Edeni: "Hautakufa." Falsafa na theolojia zote mbili hutofautisha nguvu kutoka kwa mamlaka na ufanisi kutoka kwa wema, zikifafanua tofauti hizi ili kudumisha mipaka ya maadili huku zikishughulikia mahitaji ya mwanadamu.
Kwa pamoja, sayansi na imani vinathibitisha kanuni moja: kustawi hakuwezi kuwekwa, lakini lazima kuendelezwe. Huibuka ambapo mpangilio wa maadili na maisha ya uhusiano hukua kikaboni, ndani ya mipaka ya asili ya mwanadamu badala ya matarajio ya mifumo ya kitaasisi.
Swali kuu si kama taasisi, teknolojia, au utaalamu vitaendelea, kama ambavyo bila shaka vitaendelea. Badala yake, ni kama madhumuni yao ya msingi yatakumbukwa na kuzingatiwa. Ili kuwezesha kurudi kwa madhumuni haya, taasisi zinaweza kujihusisha na kutafakari kupitia maswali ya uchunguzi kama vile: Je, utu wa binadamu na mipaka ya maadili hupewa kipaumbele katika kufanya maamuzi? Je, ustawi wa jamii unazingatiwaje katika uundaji wa sera? Je, maoni kutoka kwa wale walioathiriwa na mifumo yanaombwa na kuingizwa kikamilifu?
Taasisi zinaweza pia kutengeneza orodha ya ukaguzi inayojumuisha:
- Tathmini upatanifu wa desturi za sasa na kanuni za msingi za utu wa binadamu na uwajibikaji wa kimaadili.
- Kuza mazungumzo ya wazi na wadau ili kuelewa mahitaji mbalimbali ya kibinadamu.
- Pitia mara kwa mara athari za sera zinazotekelezwa kwenye uaminifu na ustahimilivu wa jamii.
- Hakikisha kwamba hatua za kitaasisi hazichukui nafasi ya mifumo ya usaidizi inayotegemea jamii bali inaikamilisha.
Kwa kutumia zana kama hizo, viongozi wa taasisi wanaweza kutafsiri maarifa haya kuwa mageuzi yenye maana ya utawala ambayo yanahudumia ustawi wa binadamu.
Jamii zinapoonekana kuwa zinazoweza kutumika, afya ya umma huharibika. Mipaka ya maadili inapopuuzwa, uaminifu hupungua. Watu wanapopunguzwa hadi kuwa vigeu-vigeu, hakuna mfumo wa uchambuzi unaoweza kukamata kikamilifu kile kilichopotea.
Kustawi kwa binadamu kumekuwa kutegemea ikolojia dhaifu ya maadili, ambayo lazima ilindwe si kwa kulazimishwa, bali kwa uaminifu kwa ukweli wa asili ya mwanadamu.
Joseph Varon, MD, ni daktari wa huduma mahututi, profesa, na Rais wa Muungano Huru wa Kimatibabu. Ameandika zaidi ya machapisho 980 yaliyopitiwa na rika na anatumika kama Mhariri Mkuu wa Jarida la Tiba Huru.
