(Ukosefu wa) Afya kwa Wanawake Vijana

Nchi nyingi sasa zinakabiliwa na tatizo linaloongezeka la idadi ya watu wanaozeeka na kupungua kwa uzazi. Watoto wengi wachanga bado hufa bila ya lazima kabla ya umri wa miaka mitano. Nchi zinazidi kuhangaika kuweka uchumi wao kuwa thabiti. Wakati wataalam wa Afya ya Umma wanawasiliana ili kuzingatia vizazi vyenye afya zaidi vijavyo, afya inayopungua kwa vijana wa kike inapuuzwa. Kizazi chenye afya bora na uchumi unaostawi kinafikiwa na mkakati kamili wa kushughulikia Afya ya Wanawake Vijana kama kipaumbele cha Afya ya Umma.

Kizazi chenye Afya Bora Zaidi Duniani mnamo 2040

Shirikisho la Mashirika yanayohusika na Afya ya Umma nchini Uholanzi ina matarajio ya kufikia kizazi chenye afya zaidi ya dunia katika 2040. Afya inalenga ngazi zote; kiakili, kijamii na kimwili. Ili kufikia lengo hili, Uholanzi inahitaji vijana wa kike wenye afya bora zaidi duniani.

Kinyume chake, uchambuzi wa data kutoka Uholanzi unaonyesha kinyume; afya ya wanawake vijana inapungua kwa kasi. Katika nchi zingine za Magharibi, haitakuwa bora zaidi. Afya ya wanawake vijana imekuwa mbaya duniani kote; ni wakati wa kukabiliana na ukweli. Utendaji wa mwili wa wanawake na kimetaboliki hutofautiana na wanaume na huhitaji usaidizi mahususi wa kiafya unaolingana na wanawake. Ingawa matatizo mengi ya afya katika idadi ya watu yanaweza kuzuiwa wakati wasichana wachanga wanasaidiwa kwa afya bora kabla ya ujauzito, hii sio kipaumbele cha Mashirika ya Afya ya Umma. 

Afya bora kwa kizazi kijacho huanza na mfumo wa kinga imara na dhabiti kabla ya ujauzito na katika siku 1,000 za kwanza karibu na ujauzito, kuzaliwa, na kunyonyesha. Uzazi na afya ya watoto inapungua; idadi ya wanawake wanaokufa wakati wa ujauzito (ndani ya siku 42 baada ya leba) inaongezeka, pamoja na idadi ya utoaji mimba. Bila mabadiliko, mwelekeo huu unaokinzana unaweza kukua na kuwa maafa yanayogusa ngazi zote za jamii. Mtazamo wa Baadaye wa Afya ya Umma wa Uholanzi unatabiri kuwa karibu na 12 milioni watu watakuwa na hali sugu ifikapo 2050.

Afya ya Wanawake Vijana Inashuka 

Karibu nusu ya vijana wenye umri wa miaka 6-25 nchini Uholanzi hupata matatizo ya afya ya akili. Zaidi ya hayo, 47% ya watu wenye umri wa miaka 15-44 hugunduliwa na angalau ugonjwa mmoja wa muda mrefu, na wanawake wadogo hugunduliwa mara nyingi zaidi kuliko wanaume. Wanapogunduliwa na ugonjwa sugu, watu hufanya kazi kidogo, wanapata majani mengi ya wagonjwa, na hawana tija. Kwa bahati mbaya, sio kuwa uwezo wa kufanya kazi inachangia afya duni na mapato.

Asilimia kubwa zaidi ya vijana (79%) bado wanakabiliwa na athari mbaya ya janga hili wanawake na watu wasio na elimu ya chini huathirika zaidi na kupata matatizo ya kiakili kama vile uchovu wa kihisia, mfadhaiko, na shughuli nyingi. Utafiti wa hivi majuzi uliochapishwa katika PNAS ilionyesha kuzeeka kwa kasi kwa akili za wasichana wachanga ikilinganishwa na vijana wa kiume, ambayo inaweza kuwa kuhusiana na mfiduo wa kudumu wa mafadhaiko. 

Wanafunzi hupata dhiki zaidi kuliko hapo awali kutokana na wasiwasi kuhusu mfumuko wa bei na gharama kubwa za maisha. Ndani ya EU, Uholanzi imekua na kuwa nchi ghali zaidi kuishi. Kwa bahati mbaya, kuna mengi zaidi ambayo yanatatiza afya ya vijana wa kike. 

Kuongezeka kwa Matumizi ya Madawa ya Kulevya na Hadithi ya Urembo Hatari

Wakati wa janga hilo, matumizi ya dawamfadhaiko yaliongezeka kwa 16% kwa wale wenye umri wa miaka 16-24 na kwa watoto. Wanawake wameagizwa madawa ya kulevya mapema na kuwachukua mara mbili kama wanaume. Ingawa madhara chanya ya SSRI yamekosolewa mara kwa mara na wanawake wanaripoti madhara zaidi kuliko wanaume, dawa hizi bado zinaagizwa mara kwa mara na madaktari.

Mmoja kati ya vijana wanne nchini Uholanzi hutumia Ritalin au Concerta (methylphenidate) bila agizo la matibabu ili kuboresha mkusanyiko na matokeo ya masomo. Watu wengi hawajui hatari zinazoweza kutokea, kama vile kifo cha ghafla, ambazo zinajulikana kama athari inayoweza kutokea. Utafiti umeonyesha kuwa 5.5-22.5% ya vijana wametumia dawa za ADHD bila agizo la daktari.

Zaidi ya hayo, katikati ya 2023, ongezeko la kutisha la NSAID kama paracetamol (Tylenol au Acetaminophen) na matumizi ya ibuprofen yalionekana, hasa kwa wasichana wadogo, na kuongeza hatari ya sumu. matumizi ya antibiotics kama amoxicillin iliongezeka kwa watoto wa miaka 0-10 (55%) na kwa wale wenye umri wa miaka 11-20 na 50%. Kama 2023 ilikuwa mwaka wa kwanza baada ya janga hili na sherehe zote wazi kwa umma, kuongezeka kwa matumizi ya dawa za chama (kama vile Ecstasy) kati ya wale wenye umri wa miaka 16-35 ilionekana na dalili zilizosajiliwa mara kwa mara za sumu.

Ulimwengu wa mtandaoni na uliounganishwa hufichua hatari ya unyanyasaji wa mtandaoni miongoni mwa vijana. Kwa kushangaza, wengi wanahisi upweke kuliko wakati mwingine wowote na wanapambana na uzito wao na kujiamini, na kuwaweka kwa afya mbaya wakiwa watu wazima.

Hadithi ya uzuri ni hatari nyingine. Katika miaka ya 2019-2022, matumizi ya fillers iliongezeka kwa 80%, na matumizi ya Botox yaliongezeka mara mbili kati ya wanawake wadogo. Mfiduo wa microplastics, nanoplastics, na nanoparticles umeongezeka. Zaidi ya hayo, mkusanyiko wa PFAS/PFOA katika maji ya kunywa ya Uholanzi hupatikana kuwa juu ya kawaida na unaweza kupunguza uzazi wa wanawake na wanaume.

Kwa upande mwingine, matumizi ya uzazi wa mpango wa homoni ya mdomo na wasichana wadogo yalipungua nchini Uholanzi, na ongezeko kidogo tu la matumizi ya kifaa cha homoni ya intrauterine. Hivi karibuni masomo ilionyesha kuwa kuna hatari iliyoongezeka, ingawa ni ndogo, ya infarction ya myocardial au kiharusi wakati wa kutumia uzazi wa mpango wa homoni. Matumizi ya kifaa cha intrauterine na levonorgestrel haikuonyesha hatari. Kwa kuzingatia utegemezi mkubwa na unaoendelea wa mamilioni ya wanawake vijana kwenye dawa hizi, kuhakikisha usalama wao unasalia kuwa jukumu muhimu la jamii ya matibabu. Vilevile madaktari wanaowafahamisha wanawake wachanga kuhusu madhara yanayoweza kutokea kulingana na vichapo vya hivi punde vya kisayansi kwa idhini iliyoarifiwa.

Katika kipindi cha miaka 4 iliyopita, wasichana na wanawake wachanga wamekabiliwa na chanjo ya mara kwa mara ya HPV na chanjo ya Covid-19 mRNA ndani ya muda mfupi, ambapo athari zote mbili kwa wanawake zimeripotiwa kuwa zaidi. mara kwa mara na kali. Mwingiliano unaowezekana na/au kuingiliwa kwa chanjo hizi na athari za muda mrefu kwenye mfumo wa kinga na microbiome hazijachunguzwa hapo awali. Wala maarifa hayakupatikana ilipoanza mnamo 2021 juu ya hatari zinazowezekana na athari za muda mfupi na mrefu wakati chanjo nne kabla ya wiki 22 za ujauzito zilipoanzishwa. 

Chakula chenye Virutubisho Havina bei kwa Wengi

Umuhimu wa matumizi ya kila siku, kama inavyopendekezwa na WHO, ya gramu 400 za matunda na mboga mboga, nyama, bidhaa za maziwa, na mayai kwa maisha yenye afya na maisha ya furaha ya kijamii na kazi haijulikani na vijana wengi. Kwa wengi wao, imekuwa isiyo na gharama. Vyakula vilivyochakatwa (Ultra) ni vyakula vya bei rahisi vya kuridhisha vilivyo na muundo mzuri wa viungo vya bei ya chini, sukari, mafuta na chumvi ambayo hubadilisha microbiome. 

Nyumbani, shuleni, matangazo ya biashara, mitandao ya kijamii, washawishi, simu za mkononi, na mazingira ya rejareja yanachochea unene na uzito kupita kiasi kwa watoto na vijana, mara nyingi huambatana na utapiamlo na upungufu wa damu. 

Ushahidi unaoongezeka unaonyesha kwamba mabilioni ya viumbe vidogo vilivyopo katika mwili wetu vinahusika kwa karibu katika kupata uzito na kupoteza na mafunzo ya kinga na modulation, pamoja na homeostasis ya jumla ya mwenyeji. Takriban 33% ya watu nchini Uholanzi hawatumii matunda na mboga kila siku. Kufikia 2024, 7.1% ya watoto wa Uholanzi wanaishi katika umaskini, na idadi hii bado kuongezeka. Watoto zaidi wanaweza kukosa lishe bora, ambayo inahusishwa na ukuaji duni, ukuaji wa neva, na kuongezeka kwa magonjwa ya kuambukiza na vifo.

Ili kubadili tatizo la utapiamlo, utoaji wa milo ya bure imeanza hivi karibuni katika shule za msingi. Kwa bahati mbaya, hii haileti tofauti kwa watoto katika shule za sekondari. Huku tukituma ufadhili kwa nchi zinazoendelea ili kuzuia utapiamlo, tatizo kama hilo linaonekana mbele ya macho yetu nchini Uholanzi.

Kizazi cha vijana wengi hula zaidi kupanda makao vyakula, kwani ingeboresha mabadiliko ya hali ya hewa. Karibu 30% ya wanawake vijana wanapendelea kununua chakula cha mboga, na 0.7% ya wakazi wa Uholanzi ni mboga mboga. Kwa kuongezea, EU ilianzisha bidhaa mpya za chakula kama vile wadudu na minyoo, nyama iliyopandwa kwenye maabara, na Bovaer kwa ng'ombe kupunguza uzalishaji wa methane, ambayo inaweza kuathiri mfumo wa kinga ya binadamu.

Karibu mmoja kati ya watano vape ya vijana. Athari za muda mrefu bado hazijajulikana. Huko Uholanzi, vapes zilizo na vimiminiko vya syntetisk ambazo zina ladha kama cola, vanila, parachichi, nk. haramu. Ingawa uvutaji sigara unapungua kwa watu wazima, wanawake wachanga mara nyingi huvuta sigara kuliko wavulana lakini hunywa pombe kidogo.

Mambo yote ya ndani na nje ya mazingira yanaweza kuchangia kudhoofisha au kuimarisha uthabiti wa mfumo wa kinga na hivyo inaweza kuathiri kipindi cha ujauzito, leba, uuguzi, na afya ya mama na mtoto kwa vizazi vijavyo.

Mimba Hudhibitiwa na Utata wa Kipekee wa Mfumo wa Kinga

Mimba ni ya kipekee immunological jimbo. Mabadiliko ya mfumo wa kinga katika hatua tatu za ujauzito (mapema sana, katikati, na hatua ya marehemu) yamepangwa kwa uangalifu. Katika hatua ya awali kabisa, mfumo wa kinga hujirekebisha ili kuzuia mwili wake kukataa kijusi wakati huo huo ukiwa bado na nguvu za kutosha kuzuia vimelea vya magonjwa ya kigeni. Katika hatua ya marehemu, mwili unajiandaa kwa kazi, ambayo inaendeshwa na majibu ya uchochezi. Mimba ya muda kamili itafuata saa ya immunological. Mabadiliko katika wasifu huu wa kinga yanaweza kusaidia kutabiri na ikiwezekana kuzuia leba kabla ya wakati.

Uchunguzi unaonyesha kuwa uvimbe unaotokana na patholojia unaweza kusababisha kuzaliwa kabla ya muda (kabla ya wiki 37). Nchini Uholanzi, 14.8% ya watoto waliozaliwa ni kabla ya muda na 9.7% ya uzito wa chini wa kuzaliwa kwa muda wa ujauzito (Big2). Inashangaza, katika kesi ya ajira ya watoto kabla ya wakati, mmenyuko wa uchochezi huwa mkali zaidi ikilinganishwa na kazi ya watoto ya muda wote.

Kuzaliwa kabla ya wakati ni kiashirio muhimu cha hatari ya kifo cha mapema, magonjwa ya muda mrefu na ya kuambukiza, sepsis, kudumaa, na kuchelewa kwa maendeleo ya neva na ubongo. Hii inaweza kudhihirika katika muda wote wa maisha ya mtu. Kuzaliwa mapema sana na kuzaliwa mapema sana hutokea katika 1.5% tu ya idadi ya watoto wa Uholanzi na huwajibika kwa 50% ya vifo vya watoto wachanga. Idadi ya wanaoavya mimba iliongezeka katika miaka miwili mwaka 2023 hadi 39,000, huku wengi wao wakiwa wanawake wenye umri wa miaka 25-34. Utoaji mimba nchini Uholanzi unaruhusiwa hadi wiki 24 za ujauzito.

Idadi ya wanaojifungua imepungua kwa kasi hadi 167,504 mwaka 2022. Hiyo ni watoto 1.49 kwa kila mwanamke, na wastani wa umri wa miaka 30.3. Idadi ya wanawake wanaonyonyesha pia inapungua. Katika miezi 6, wanawake wanaonyonyesha walipungua kutoka 60% hadi karibu 30% ya mama wachanga. 

Kila mwaka, karibu watoto 661 nchini Uholanzi hufa. Akina mama wanaokufa ndani ya siku 42 baada ya uchungu kukaribia 11 watu kwa mwaka na wanawake 5 wa ziada hufa kwa kujiua kila mwaka, na bila kuhesabu wanawake waliokufa kutokana na saratani. Katika miaka iliyopita, vifo vya akina mama vimekuwa vikiongezeka duniani kote, huku sababu kuu ikiwa ni magonjwa ya moyo na kuganda kwa damu.

Wanawake wajawazito na mkazo, Unyogovu, Au wasiwasi, pamoja na wanawake wanene walio na uvimbe wa matumbo na ugonjwa wa kudumu, wamebadilisha mifumo ya kinga na, kama matokeo ya utapiamlo, wana microbiome iliyobadilishwa. Mfumo dhaifu wa kinga unapendekeza hatari ya kuongezeka kwa preeclampsia, shinikizo la damu, ugonjwa wa HELLP, kisukari cha ujauzito, leba kabla ya wakati, na/au kuzaliwa kwa uzito wa chini.

'Kuhisi Utumbo' Msukosuko kwa Vizazi Vijavyo vyenye Afya

Utumbo hutoa 70-80% ya seli za kinga katika mwili wa binadamu. Katika safu ya utando wa mucous wa utumbo, seli za nyuroni, seli za endokrini, na seli za kinga hushirikiana kudhibiti kimetaboliki na utendaji wake wa mwili. Uchunguzi wa hivi karibuni katika panya ulionyesha vili ya safu ya utando wa mucous kupanua mara mbili kiasi chake wakati wa ujauzito na kunyonyesha, kupunguza kasi ya kifungu cha chakula, kuboresha usagaji chakula kwa matumizi bora ya lishe inayopatikana. 

Safu ya mucosal ya matumbo imeunganishwa kwa nguvu na hatua mbalimbali za ujauzito na microbiota ya gut iliyobadilishwa, metabolites, na cytokines. Metaboli hizi amilifu hurekebisha na kubadilisha mfumo wa kinga wa 'ndani' na 'adaptive'. Pamoja, muundo wa microbial na safu ya mucosal ya utumbo huamua afya ya muda mrefu. Utumbo wa mama huathiri bioanuwai ya viumbe hai na uthabiti wa mfumo wa kinga, ambao hupitishwa kwa mtoto wakati wa ujauzito, leba, na uuguzi. Vipindi vya awali maishani vinavyokabiliwa na njaa, mfadhaiko mkubwa, au magonjwa makali vinaweza kuathiri afya wakati wa ujauzito na vinaweza kumwambukiza mtoto katika muda wote wa maisha yake na hata kwa athari kati ya vizazi.

Maalum virutubisho inaweza kuwa na athari chanya wakati wa ujauzito, leba, na uuguzi. Inatosha vitamini D, iliyopo kwenye mwanga wa jua, lishe (samaki, bidhaa za maziwa), au virutubishi, ni sharti la wakati huu wa thamani maishani kwa mama na mtoto. 

Kwa wanawake wadogo ambao wanataka kuwa mjamzito, ni muhimu kujifunza jinsi ya kusawazisha mfumo wa kinga na microbiome. Mfumo wa kinga wa wanawake vijana unaweza kuwa mdhibiti muhimu zaidi wa vizazi vyenye afya bora na uwezo wa kufanya kazi na mapato ya idadi ya watu.