On Desemba 4th na 5th 2025, nchi ilipata fursa ya kuona mitazamo miwili tofauti kabisa ya ulimwengu ikionyeshwa kama Kamati ya Ushauri kuhusu Mazoezi ya Chanjo (ACIP) ya Vituo vya Marekani vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa kujadiliwa kuhusu kubadilisha pendekezo la zaidi ya miaka 30 la utoaji wa chanjo ya hepatitis B kwa kila mtoto mchanga. Kwa kura 8-3, ACIP walipiga kura:
kupendekeza uamuzi wa kibinafsi kwa wazazi kuamua kama watoe chanjo ya hepatitis B, ikiwa ni pamoja na kipimo cha kuzaliwa, kwa watoto wachanga waliozaliwa na wanawake ambao kipimo chao hakijathibitishwa kuwa na virusiKwa wale watoto wachanga ambao hawapati kipimo cha kuzaliwa, ACIP ilipendekeza katika pendekezo lake kwamba kipimo cha awali kitolewe kabla ya miezi miwili.
Uamuzi wa kibinafsi, unaojulikana katika ratiba za chanjo za CDC kama uamuzi wa pamoja wa kimatibabu, unamaanisha kwamba wazazi na watoa huduma za afya wanapaswa kuzingatia faida za chanjo, hatari za chanjo, na hatari za maambukizi, na kwamba wazazi wanapaswa kushauriana na mtoa huduma wao wa afya na kuamua ni lini au kama mtoto wao ataanza mfululizo wa chanjo ya hepatitis B. Kamati ilisema wazazi na watoa huduma za afya wanapaswa kuzingatia kama kuna hatari za maambukizi kama vile mwanafamilia ambaye ana hepatitis B au mawasiliano ya mara kwa mara na watu ambao wamehama kutoka maeneo ambayo hepatitis B ni ya kawaida.
ACIP pia ilipiga kura kupendekeza kwamba wakati wa kutathmini hitaji la dozi inayofuata ya chanjo ya hepatitis B kwa watoto, wazazi wanapaswa kushauriana na watoa huduma za afya ili kuamua kama watapima viwango vya kingamwili kwa antijeni ya uso wa hepatitis ili kutathmini utoshelevu wa ulinzi kupitia matokeo ya serolojia.
Ikumbukwe kwamba kufanya maamuzi kwa msingi wa mtu binafsi ilijulikana kama Idhini ya Taarifa. Kama daktari na daktari wa upasuaji, nilikuwa na wajibu wa kimaadili na kisheria kuelezea hatari, faida, na njia mbadala za mpango wowote wa matibabu uliopendekezwa na kumruhusu mgonjwa au mlezi wa kisheria mwenye uwezo kuamua kama atakubali au la pendekezo langu. Hayo yote yalitoka nje ya dirisha la Covid, ambapo jaribio la kupata Ridhaa ya Kweli ya Taarifa liliadhibiwa ikiwa matibabu yoyote zaidi ya yale yaliyopendekezwa na mashirika mengi (na wakati mwingine yanayokinzana na yanayobadilika kila wakati) yalijadiliwa.
The ACIP Uamuzi huo ulikosolewa sana na mashirika ya kimatibabu na mashirika ya habari yenye huruma. Walisisitiza kwamba chanjo ya hepatitis B "ilitambuliwa kote ulimwenguni kama salama na yenye ufanisi." Kwa juujuu, hiyo ilisikika kama sauti ya mamlaka, na ndiyo inayojulikana kama Hoja Kutoka kwa Mamlaka. Tatizo ni kwamba hoja kama hiyo mara nyingi huwa ya uongo. Makala katika kiungo hicho inamnukuu mwanasayansi kama Carl Sagan katika kujadili Hoja Kutoka kwa Mamlaka:
Mojawapo ya amri kuu za sayansi ni, 'Kutoamini hoja kutoka kwa mamlaka.'...Hoja nyingi kama hizo zimethibitika kuwa mbaya sana. Mamlaka lazima yathibitishe hoja zao kama kila mtu mwingine.
Kwa maoni yangu, wale wanaosisitiza kwamba sindano hii LAZIMA ipewe kila mtoto mchanga wameshindwa katika uthibitisho huo. Baadhi ya wapinzani katika kamati na karibu wazungumzaji wote wanaowakilisha huduma ya afya iliyopangwa walionekana kutojua kabisa masuala ya usalama. Kujumuishwa kwa Aaron Siri kama mzungumzaji kabla ya kura kulidhihakiwa na baadhi kwamba alikuwa "mwanasheria tu" na si mtaalamu wa huduma ya afya. Hata hivyo, nilimwona mwanasheria huyu kuwa wa kuaminika zaidi kuliko wenzangu au wataalamu wengine wanaoitwa kuhusu usalama wa chanjo. Kwa kweli wanapaswa kusoma yake. kitabu kabla ya kutoa kauli ambazo zinaweza kukanushwa kwa urahisi.
Majaribio ya Kliniki Yaliyodhibitiwa na Placebo Bila Kupangwa zilisifiwa kama Kiwango cha Dhahabu cha utunzaji katika kuzima mazungumzo yoyote ya matibabu ya Covid yenye mawakala kama vile hydroxychloroquine na ivermectin lakini inaonekana, na watu hao hao, sasa kuwa tusi wanapopendekezwa kwa "chanjo" yoyote. Siri ilipitia "jaribio la kimatibabu" ambalo chanjo ya HB ilitegemea. Maneno hayo yanatoka kwenye kifurushi ambacho kinaweza kupakuliwa. hapa;
6.1 Uzoefu wa Majaribio ya Kliniki
Kwa sababu majaribio ya kimatibabu hufanywa chini ya hali tofauti sana, viwango vya athari mbaya vinavyoonekana katika majaribio ya kimatibabu ya chanjo haviwezi kulinganishwa moja kwa moja na viwango katika majaribio ya kimatibabu ya chanjo nyingine na huenda visionyeshe viwango vinavyoonekana katika vitendo.
Katika tafiti tatu za kimatibabu, dozi 434 za RECOMBIVAX HB, mcg 5, zilitolewa kwa watoto wachanga na watoto 147 wenye afya njema (hadi umri wa miaka 10) ambao walifuatiliwa kwa siku 5 baada ya kila dozi. Athari za mahali pa sindano na athari mbaya za kimfumo ziliripotiwa kufuatia 0.2% na 10.4% ya sindano, mtawalia. Athari mbaya za kimfumo zilizoripotiwa mara nyingi zaidi (sindano >1%), katika mpangilio wa kupungua kwa mzunguko, zilikuwa kuwashwa, homa (sawa na 101°F ya mdomo), kuhara, uchovu/udhaifu, kupungua kwa hamu ya kula, na rhinitis.
Usalama kwa matumizi ya jumla ya dawa hii kwa watoto wachanga ulitokana na Siku 5 za uchunguzi ya watoto 147 hadi umri wa miaka 10! Hii ni ajabu. Kusema hii ni "sayansi" ni upuuzi. Huwezi kupata kitu kama hutakitafuta!
Waandishi wengine, kama vile Yaffa Shir-Raz na Toby Rogers wamewasilisha kwa usahihi zaidi hoja za kisayansi dhidi ya pendekezo la jumla kwa wakala huyu kwa watoto wote wachanga, nami nazielekeza kwa uchambuzi wa kina zaidi.
Uzoefu huu wote ulinikumbusha kitabu nilichosoma mwaka wa 1971 nikiwa mwanafunzi wa mwaka wa kwanza wa udaktari. Kilinizungumzia kwa njia ya kibinafsi sana wakati huo na kinaendelea hata leo. Labda hasa leo…Citadel is riwaya iliyochapishwa mwaka wa 1937 na AJ Cronin, ambaye mwenyewe alikuwa daktari. Ifuatayo ni kutoka kwa mapitio kwenye Amazon:
"Citadel inafuata maisha ya Andrew Manson, daktari kijana na mwenye mawazo ya kitabia wa Uskoti, anapokabiliana na changamoto za kufanya mazoezi ya udaktari katika vita vya Wales na Uingereza. Kulingana na uzoefu wa Cronin mwenyewe kama daktari, Citadel inakabiliana kwa ujasiri na maadili ya kitamaduni ya kimatibabu na imebainika kama moja ya msukumo wa kuundwa kwa Huduma ya Kitaifa ya Afya. Citadel imebadilishwa kuwa filamu kadhaa zilizofanikiwa, redio, na televisheni kote ulimwenguni, ikiwa ni pamoja na filamu iliyoteuliwa kuwania tuzo ya Oscar ya 1938 iliyoigizwa na Ralph Donat, Rosalind Russell, Ralph Richardson, na Rex Harrison."
Kutoka Wikipedia kuingia:
"Cronin aliwahi kusema katika mahojiano, 'Nimeandika katika The Citadel yote ninayohisi kuhusu taaluma ya matibabu, dhuluma zake, ukaidi wake usio wa kisayansi unaojificha, upuuzi wake ... Hofu na ukosefu wa usawa ulioelezewa katika hadithi ambayo nimeshuhudia kibinafsi. Hili si shambulio dhidi ya watu binafsi, bali dhidi ya mfumo.'"
Shule ya udaktari siku zote ilikuwa na seti yake ya mapambano ya kipekee, kwani, nadhani, hufanya kila kitu. Hakika, Mafunzo ya Msingi katika jeshi ni kitu kinachofungua macho. Kinachofanya shule ya udaktari kuwa ya kipekee ni tofauti kubwa ya ukweli na ubora. Kama wanafunzi wengi, labda wengi wao, niliingia katika udaktari nikiwa na hisia kubwa ya ukubwa wa kile nilichokuwa nikifanya. Ilikuwa na kipengele cha "kiroho", karibu kana kwamba nilikuwa nikiingia katika utaratibu wa kidini na sasa ningekuwa nikichukua joho la uwajibikaji ambalo lilikuwa zaidi ya kazi tu. Nilikuwa nimesoma Kiapo cha Hippocrates na ningeweza kuhisi jukumu zito ambalo lilikuwa limehisiwa na watu wa kale na wajibu ambao barabara hii ingechukua.
Haitakuwa na maana kusimulia miaka hiyo kwa undani. Inatosha kusema kwamba, kama ile ya Andrew Manson, mhusika mkuu katika Citadel, uzoefu wangu ulikuwa mkali. Ulitofautiana kutoka juu kabisa hadi chini kabisa. Ubora wa tabia yangu ulikuwa umeboreshwa na kuunganishwa kwa njia ambazo ni vigumu kuelewa kikamilifu, hata sasa. Nilihitimu nikiwa na hisia nyingi zile zile zilizoelezwa na Cronin katika mahojiano yaliyotajwa hapo juu. Nilikuwa na ufahamu wa vifo vyangu mwenyewe. Nilielewa jinsi ilivyo kufanya makosa, lakini juu ya yote hayo nilikuwa na hamu kubwa ya kuleta mabadiliko katika mfumo uliojaa vikwazo.
Vipengele vibaya zaidi vya elimu ya matibabu vimeimarika sana tangu nilipokaa huko. Wodi za vitanda 40 hazipo. Madaktari wanaohudhuria huchukua jukumu kubwa zaidi katika utunzaji wa wagonjwa. Wanafunzi wa udaktari na madaktari wa kawaida hawatumii tena saa 80 zenye kuchosha au zaidi kwa wiki katika utunzaji wa wagonjwa. Kuna (au labda nilidhani tu kwamba kulikuwa na) hatua nyingi za usalama zimewekwa kwa wagonjwa na wale wanaowahudumia. Lakini hizo ni hatua za nje. Je, dira ya ndani ya maadili imebadilika kweli? Hakika, imebadilika kwa watu wengi, lakini vipi kuhusu pamoja katika taaluma yetu? Hadi Covid, nilidhani kwamba tulikuwa tumepiga hatua kubwa katika mambo. Sasa sina uhakika sana.
Fikiria wale waliowaambia wagonjwa wao wakati wa Covid, "Ningependa kuwaona mkifa kuliko kuwapa hydroxychloroquine." Je, dira yao ya maadili ilibadilika? Vipi kuhusu viongozi wa matibabu walioruhusu wagonjwa kufa bila kujaribu ivermectin, licha ya maombi ya familia zao? Je, dira yao ya maadili ilibadilika? Au wale waliowatendea wasiochanjwa kama wenye ukoma? Wataalamu wa maadili ya matibabu waliotetea kunyimwa huduma kwa wale ambao hawajachanjwa? Vipi kuhusu mchekeshaji wa usiku wa manane aliyesema hii:
Au wale waliohudhuria katuni hiyo waliodhani hii ilikuwa ya kusisimua sana? Ni kweli, hakuwa mtaalamu wa afya, lakini matatizo tunayoyaona yanazidi kuwa makubwa katika jamii yetu.
Au vipi kuhusu maafisa wa serikali waliotangaza Sheria ya CARES na Sheria ya PREP iliyowalinda wale waliokataa huduma hii? Unaweza kusoma kuwahusu katika Ujasiri wa Kukabiliana na COVID-19 na John Leake na Peter McCullough, MD.
Vipi kuhusu viongozi wa taaluma ya udaktari, marais wa mashirika ya matibabu, Madekani wa shule za udaktari na Maafisa Wakuu wa Madaktari waliokubaliana na hili? Je, fidia ya kifedha kwa kufuata itifaki ambazo zilijulikana kuwa na dosari ilichangia katika maamuzi haya? Vipi kuhusu wale ambao hawakupokea fidia ya kifedha, lakini bado waliendelea na mambo waliyojua, au walipaswa kujua, kuwa na makosa?
AJ Cronin angesema nini kuhusu Covid? Hatuhitaji kuangalia kwa makini hata kidogo, kwani vitabu na makala tayari zimeandikwa! Tafuta waandishi hawa ili kuona: John Leake, Peter McCullough, Scott Atlas, Aaron Siri, Paul Alexander, Peter and Ginger Bregin, Harvey Risch, Pierre Kory, Robert F. Kennedy, Jr., Naomi Wolf, Alex Berenson, Robert Malone, Zev Zelenko, Mark McDonald, Sabine Hazan, Jay Bhattacharya, Martin Kulldorff, George Fareed na Brian Tyson na wengine wengi. Ninaomba radhi kwa yeyote ambaye hajaorodheshwa, lakini kwa kweli orodha inaweza kuendelea kwa kurasa.
Jambo ni kwamba, tuna watu wanaopiga kengele ile ile ambayo Cronin alipiga mwaka wa 1937. Tuna watu wengi jasiri wanaofanya kile kinachohitajika kufanywa, na wakionyesha kile Cronin alichokitaja katika mahojiano hayo aliripoti katika Wikipedia.
Kwa bahati mbaya, watu hao, pamoja na wale walio kwenye ACIP waliopiga kura ya kukomesha tabia hatari, hawajapata sifa, bali dharau, kutoka kwa dawa iliyoandaliwa na vyombo vya habari vyenye upendeleo. Nadhani kama AJ Cronin angekuwa hai leo, angekuwa miongoni mwa wa kwanza kuwapongeza wale ambao, kama yeye, walipinga hali ilivyo sasa ya:
taaluma ya matibabu, dhuluma zake, ukaidi wake usio wa kisayansi unaojificha, upuuzi wake… Hofu na ukosefu wa usawa ulioelezewa katika hadithi ambayo nimeshuhudia kibinafsi. Hili si shambulio dhidi ya watu binafsi, bali dhidi ya mfumo.
Katika kipindi cha awali Kijani kidogo (Msamaha? HAPANA! Tunahitaji Uwajibikaji! Novemba 3, 2022) Niliandika:
Nilipokuwa mtoto nikicheza michezo, niligundua kwamba kulikuwa na watu ambao, walipokuwa wakipoteza, walitaka kuacha na "kuiita sare." Watoto hao walikua na wako pamoja nasi leo wakiwa watu wazima. Wao ndio ambao, wanapokabiliwa na hatua mbaya kutoka kwa mtu ambaye wanakubaliana naye, husema "Sawa, pande zote mbili hufanya!" Ukweli ni kwamba pande zote mbili hazifanyi hivyo na isipokuwa tuwe na ujasiri wa kukubali hilo, tutaendelea kufanya makosa mabaya sana kama jamii.
Nilitaja makundi matatu ya watu waliohusika katika Janga la Covid:
- Waathiriwa
- Wasanifu majengo
- Viwezeshaji
The waathirika wanahitaji urejesho na fidia. Kazi zinahitaji kurejeshwa. Wanajeshi, wafanyakazi wa hospitali, na watoa huduma wa kwanza wanahitaji kurejeshwa kikamilifu. Ingawa hili limeanza, baadhi hawatawahi kulipwa vya kutosha. Bila shaka, kwa wale waliokufa bila sababu, na familia zao, fidia haiwezekani. Vivyo hivyo urejesho wa wapenzi waliopotea, miaka ya elimu, maisha ya kazi kwa lengo na kadhalika, mengi ambayo yalifutwa, kile kinachotokea, hakuna sababu nzuri.
The wasanifu wanahitaji uchunguzi, mashtaka, na wakipatikana na hatia, adhabu. Lakini vipi kuhusu viwezeshajiHakika, kuna mwendelezo wa wawezeshaji, na wanahitaji ukarabati ikiwezekana. Kwa upande mmoja wa wigo kuna wale walioona kilichokuwa kikiendelea, walijua kilikuwa kibaya, lakini hawakuingilia kati kwa kuogopa matokeo. Tutafanya nini na wale walioona dhuluma za miaka michache iliyopita lakini hawakufanya chochote kuwazuia? Katika hivi karibuni Brownstone insha, Steven Kritz alichunguza hili kwa undani zaidi.
Somo letu linapaswa kuwa hitaji la kuthamini mawazo muhimu, ujasiri, tabia ya kimaadili, na hoja za kimaadili kwa wale tunaowakubali katika mafunzo katika taaluma za afya, na hata zaidi, kwa wale wanaoendelea hadi nafasi za uongozi. Utafiti halisi wa uongozi unahitaji kuwa sehemu ya elimu katika taaluma za afya.
Hili halipaswi kuwa maandalizi tu ya uongozi katika tiba. Tunahitaji kuelewa kwamba daktari hapaswi kuwa "mtibu wa magonjwa" bali "kiongozi wa wagonjwa!"
Sisi kama madaktari tunahitaji kuiangalia taaluma ya uuguzi, kwani wamefanya kazi nzuri zaidi kuliko sisi madaktari. Lazima tufanye juhudi za makusudi ili kuunda huduma ya afya "Jumuiya za Utendaji" ambazo zinaundwa na vikundi vya wataalamu waliounganishwa wima na mlalo. Wale wanaoingia tu, wale walio katika shughuli za vitendo, na wale waliostaafu wanaweza kutumia Jumuiya ya Utendaji kama hiyo kwa ajili ya uhamisho mzuri wa maarifa ya kimyakimya na dhahiri kutoka kizazi hadi kizazi. Tunaweza kujaribu kurejesha roho kwenye tiba....
Nilipotazama vikao hivi vya siku mbili, niligundua kuwa tuna muda mrefu wa… muda mrefu sana...njia ya kwenda. Tumejifunza machache sana. Katika hili Brownstone insha, Bret Swanson anasimulia jinsi ambavyo mambo machache yamejifunza. Wale waliopiga kelele kuhusu "Sayansi" wakati wa Covid hata sasa kushindwa kuona "Sayansi Yao" ilikuwa "HAKUNA Sayansi." Makosa yale yale yaliyosababisha madhara yasiyowezekana wakati wa Covid yanaweza kufanywa tena, mbele ya macho yetu, kuhusu sera ya chanjo. Tumeanza, lakini lazima ipanuliwe na iendelee.
Kwa nini hii ni hivyo? Kwa mtazamo wa Sayansi ya Mifumo, tunahitaji kuelewa kwa nini wataalamu wa afya wanaonekana kuwa na ugumu wa kujifunza! Zaidi ya miaka ishirini iliyopita Anita Tucker na Amy Edmonson ilichunguza ugumu ambao hospitali hukutana nao katika kujifunza kutokana na makosa. Makala nyingi kama vile hii moja kujadili ugumu ambao madaktari wanapata katika kujifunza kutokana na makosa ya mtu binafsi. Hata kumekuwa na tafiti kuhusu makosa ya sera za afya, ingawa hii ya hivi karibuni Inaonekana kuzama katika msingi wa kati usioeleweka unaopunguza uwajibikaji. Inaonekana sawa na kuita uongo "ukweli usio sahihi."
Acha niwe wazi: kwa maoni yangu wale "wataalamu" ambao wamefanya makosa makubwa katika hukumu na usijifunze kutoka kwao (hili ni muhimu) wanapaswa kupoteza nafasi yao kama wataalamu. Tunahitaji kuwasikiliza wale ambao "walifanya mambo sawa" tangu mwanzo, hasa kwa kuwa wengi wao walilipa gharama kubwa sana kwa uaminifu na uadilifu wao.
Je, tungeendelea kuwekeza akaunti yetu ya kustaafu kwa mshauri ambaye hupoteza pesa zetu kila mara? Au angalau tungechunguza chaguzi zingine? Makocha hufukuzwa kazi kila wakati kwa msimu wa kupoteza. Tukifanya hivyo kwa pesa zetu na timu zetu za michezo, kwa nini tusifanye hivyo kwa wale wanaohusika na maisha yetu?
Hii SI kusema kosa moja tu na umetoka! Kinyume kabisaTunataka watu wanaojifunza kutoka ndogo makosa kwani watu hao ndio watakaopata njia bora za kusonga mbele. Nilipojifunza kuendesha gari, Baba yangu aliniambia kwamba ninapaswa kuendelea kuendesha gari na kufanya marekebisho madogo ili kukabiliana na kasoro barabarani. Kwa njia hiyo, marekebisho makubwa yatapungua mara kwa mara na yataepuka matokeo mabaya yanayowezekana. Alisema, "Unaona, barabara si tambarare, na mvua, matope, theluji au mnyama wa mara kwa mara itapunguza uwezo wako wa kujua mapema njia sahihi unayopaswa kuchukua. Kufanya marekebisho madogo mara kwa mara kutaepuka matatizo. Niamini."
Nami nilifanya hivyo. Unaona, Baba yangu hajawahi kwenda chuo kikuu lakini alijua kuhusu kile ambacho miongo kadhaa baadaye kingeitwa Complex Adaptive SystemKuendesha gari ni zaidi ya jumla ya sehemu. Barabara, hali ya hewa, gari, na hisia zangu zote zingefanya kazi pamoja, kwa kasi sana na si kwa njia inayoweza kutabirika kabisa. Tathmini upya ya mara kwa mara ni muhimu.
Sera ya afya ya umma lazima pia ionekane kama inayofanya kazi katika Mfumo Changamano wa Kubadilika. Matokeo mengi ya utekelezaji hayataweza kuamuliwa kwa uhakika mapema! Utabiri wa Upeo wa Anga Katika Mfumo Changamano Unaoweza Kubadilika ni mfupi sana. Ni muhimu kwamba mwitikio wa mfumo ufuatiliwe kwa uangalifu na mara kwa mara. Hatuwezi tena kuzika ishara zinazoweza kutuonya kuhusu "jambo ambalo hatukutarajia mapema," kwa sababu hizo zitakuwepo kila wakati! Ingawa mifumo ni muhimu, lazima isasishwe kila mara na mabadiliko na mafupi sana. Utabiri wa Upeo wa Anga.
Mafunzo katika Sera ya Afya ya Umma na Afya lazima yajumuishe uelewa wa Sayansi ya Ugumu na Nadharia ya Mfumo wa Nguvu Isiyo ya Mstari ikiwa tunataka kuepuka makosa mabaya ya miaka 5 iliyopita. Mafunzo ya kimatibabu katika udaktari au uuguzi yanaweza kuwa ya manufaa lakini HAIPASWI kuwa njia pekee. Hili linaweza kuwapinga wale ambao wamefunzwa tu katika "mbinu ya kisayansi" ya zamani, lakini ikiwa kweli tutafanya maamuzi kwa kuzingatia ushahidi, LAZIMA lifanyike. Hatuwezi kumudu kuwapuuza watu kama Aaron Siri na Retsef Levi ambao ujuzi na utaalamu wao unakamilishana na wetu. Dawa na Afya ya Umma haziwezi tena kuishi katika silo, haijalishi hilo linaweza kuhisi "salama" kiasi gani.
Wakati ujao unaweza kuwa mzuri, lakini hautatokea bila nia yetu katika jinsi tunavyouelekeza.
Jiunge na mazungumzo:
Imechapishwa chini ya a Ushirikiano wa ubunifu wa Commons 4.0 Leseni ya Kimataifa
Kwa machapisho mapya, tafadhali rudisha kiungo cha kisheria hadi cha asili Taasisi ya Brownstone Makala na Mwandishi.
