Kuishi Saikolojia

Ni vigumu kwangu kuandika kuhusu kitabu kipya cha Laura Delano Unshrunk: Hadithi ya Upinzani wa Matibabu ya Akili bila kupata kibinafsi kwa sababu kwa sehemu kubwa ya kitabu nilihisi kama ninasoma hadithi yangu mwenyewe.

Wasomaji wa muda mrefu wa Substack hii wanajua hapo awali nilishughulikia kile tunachoita siku hizi kwa upole 'maswala ya afya ya akili,' safari ambayo ilihusisha shida kali ya ulaji, mfadhaiko, na karibu muongo mmoja juu ya dawamfadhaiko na dawa za kupambana na wasiwasi.

Laura alishughulikia haya yote na zaidi. Akiwa na umri wa miaka 14 aligunduliwa kuwa na ugonjwa wa kubadilika-badilika kwa moyo na hivyo akaanza kujiingiza katika ulimwengu wa matibabu ya magonjwa ya akili. Akiwa amepewa dawa kulingana na msururu unaoongezeka wa maagizo na kuwekwa upya mara kwa mara, Laura akawa Mgonjwa wa muda wote. 

Walakini, licha ya dawa hizi zote za akili na uingiliaji kati, hali ya Laura haikuboresha.

Au, hatimaye ilikuja kwa Laura, kwa sababu ya dawa hizi zote za akili na hatua, hali yake haikuboresha.

Hatimaye, Laura aliweza kupunguza madawa ya kulevya, kutafuta miguu yake, na kuacha utambulisho wake wa awali wa mgonjwa nyuma. Mwandishi, mzungumzaji, mshauri, mke, mama, mhitimu wa Harvard - Laura ana mambo mengi, lakini zaidi ya yote, yeye ni yeye mwenyewe.

Isiyopungua ni kumbukumbu ya kuvutia iliyochapishwa kwa uchunguzi wa karibu wa msingi wa ushahidi wa kisayansi wa dawa ambazo Laura alitumia muongo mmoja na nusu akinywa chini ya uelekezi wa karibu wa madaktari wake mbalimbali wanaomtibu.

Baada ya kuwa na mwanafamilia ambaye aligunduliwa vile vile na kupewa dawa kwa miongo kadhaa kabla ya hatimaye kufaulu kujiua, ningependa kitabu hiki kingechapishwa mapema.

Yeyote ambaye maisha yake yameguswa na matatizo ya kihisia, kiakili, na uraibu, hasa ya aina ambayo tiba ya akili ina lebo na dawa, na labda ya aina ambayo inathibitisha 'kinga ya matibabu,' atapata faraja na ufahamu katika kitabu hiki.

Lakini pia, Isiyopungua hutumika kama maandishi ya kuelimisha yenye nguvu kwa mtu yeyote anayekuna kichwa ni kwa nini, pamoja na huduma zote za kiakili na dawa mikononi mwetu, sisi katika nchi za Magharibi tunatatizika zaidi kuliko hapo awali na afya ya akili.

Safi nyuma ya mahojiano na Tucker Carlson (ambayo yameonekana mara milioni tatu Twitter na zaidi ya mara 390,000 kwenye YouTube) Laura alijiunga nami kwa Maswali na Majibu. Nimefurahiya kushiriki nawe:

RB: Tulikutana ana kwa ana kwenye hafla ya Brownstone huko Connecticut mwaka jana na tukabadilishana hadithi, na maoni yangu yalikuwa kwamba uzoefu wetu wa matatizo ya afya ya akili ulikuwa na aina mbili za Milango ya Kuteleza. Katika kisa changu, malezi yangu ya kidini yalikazia kanuni za kiadili na za kiroho na maponyo ya matatizo yangu, jambo ambalo lilimaanisha kwamba 'matibabu' yangu ya akili na dawa havikuwa sehemu ya kwanza ya matibabu yangu. Kwako, ilikuwa moja kwa moja kwa daktari wa akili, na kisha mteremko wa maagizo. Je, ni nini kuhusu familia yako na muktadha wa kijamii uliokufanya uelekee moja kwa moja kwa ofisi ya daktari wa magonjwa ya akili - na kwenye kaunta ya maagizo - katika dalili za kwanza za matatizo ya vijana?

LD: Nilipokuwa nikikua, familia yangu ilikuwa na imani isiyo na shaka katika mamlaka ya matibabu. Nilikuwa na maambukizo sugu ya sikio nikiwa mtoto mchanga na mtoto mchanga, kwa mfano, na badala ya kurudi nyuma na kujiuliza ni nini kingekuwa kikitokea katika mwili wangu ili kuyaondoa haya - hii ilikuwa miaka ya 1980, na hakuna mtu aliyeonekana kujua chochote kuhusu microbiome, kuvimba, na kadhalika - wazazi wangu walinipeleka kwa daktari kila baada ya miezi michache na kuniweka kwenye mkondo wa mara kwa mara wa antibiotics. Siwalaumu, bila shaka; walikuwa wakifanya kadiri wawezavyo kwa taarifa walizokuwa nazo. Sasa tunajua hatari zinazoletwa na kuagiza viuavijasumu kupita kiasi - lakini wakati huo, ilikuwa ni wazazi wangapi wa Marekani walifanya mambo: Fanya kile ambacho daktari anasema.

Pia nililelewa katika mji uliojengwa juu ya udanganyifu wa ukamilifu. Watu walionekana pamoja: furaha, mafanikio, kazi ya juu. Kwa sababu hiyo, mimi na wazazi wangu tulisadiki kwamba matatizo niliyoanza kuwa nayo nikiwa mtoto yalikuwa ya pekee, jambo ambalo lilifanya iwe rahisi kukata kauli kwamba kuna jambo fulani baya kwangu. Hakukuwa na vikundi vya usaidizi kwa vijana wanaohangaika na hakukuwa na mazungumzo kuhusu mahali pa kupata msaada zaidi ya madaktari. Ili kwamba, kwa wazazi wangu, ilionekana kama njia pekee ya kusonga mbele. Walihisi kulemewa na kuogopa, na hawakuwa peke yao pia. Imekuwa chaguo-msingi kwa wazazi kwa miaka mingi, kutokana na kukosekana kwa aina nyingine za usaidizi.

RB: Katika Isiyopungua, unachukua wasomaji kupitia ushahidi wa kisayansi unaounga mkono dawa nyingi ulizoagizwa na tunagundua kwamba msingi wa ushahidi ni mdogo sana. Je, unahesabuje kwa hili? Je, unaona kwamba wataalamu wa afya ya akili wanafahamu ukosefu wa ushahidi wa dawa walizoandikiwa, au wanasahau kwa kiasi fulani?

LD: Hili ni swali zuri sana. Wataalamu wengi wa afya ya akili hawajui msingi wa ushahidi - au ukosefu wake - wa dawa za akili. Wengi hutegemea majarida ya shirika, lakini tunajua kuwa hitimisho hizo mara nyingi hupotosha data na haziakisi habari mbichi kwa usahihi. Wataalamu huwa na kuangalia kote, kuona kiwango cha huduma, kuchunguza kile ambacho wenzao wanafanya, na kuendana nacho - kwa kuchukulia kwamba pendekezo rasmi lazima liwe salama na lenye ufanisi.

Ukweli ni kwamba kuelewa dawa hizi kunahitaji juhudi kubwa. Imenichukua miaka 15, na nimekuna kidogo sana. Wataalamu wa afya ya akili wamenaswa katika mfumo mgumu: wana kazi nyingi, wanazama katika makaratasi, wana mkazo, na mara nyingi wanaogopa kutikisa mashua. Ni rahisi kufuata mazoea ya kawaida kuliko kuwekeza wakati wao mdogo wa bure katika kuwa wataalam wa dawa wanazoagiza.

Kubadilisha hii kunahitaji ujasiri. Kadiri wataalam wa afya ya akili wanavyojielimisha wenyewe juu ya njia mbadala za mbinu ya matibabu ya akili kulingana na maagizo, ndivyo tunavyokuwa na uwezekano mkubwa wa kuona mabadiliko ya maana. Ninapokutana na wataalamu ambao wamefanya kazi ya kujifunza kuhusu dawa hizi na matokeo ya mgonjwa, ninaziheshimu sana.

Udanganyifu wa taarifa katika tasnia ya matibabu/dawa ni changamano, na unahitaji muda na utafiti makini ili kuelewa kikamilifu, na amri ya rasilimali ambayo watu wengi hawana.

RB: Katika kitabu hiki, unapinga mtindo wa ugonjwa/matibabu, ukitoa mtazamo mbadala juu ya uzoefu na tabia nyingi ambazo kwa kawaida huitwa magonjwa ya akili. Je, unaweza kupanua juu ya hili?

LD: Kwa miaka mingi, nilielewa shida zangu kupitia lenzi ya matibabu, nikiamini kwamba nilikuwa "mgonjwa" na "magonjwa" kadhaa ambayo yaliishi katika ubongo wangu. Mtazamo huu ulinifundisha kupunguza uzoefu wangu kwa dalili za kimatibabu kwa sababu ya kibaolojia. Nilikuja kuamini kuwa ubongo wangu ulikuwa na kemia mbovu ambayo haiwezi kuponywa, lakini ilisimamiwa tu na dawa za kisaikolojia za maisha yote. Hili, kwa upande wake, lilinipelekea kuachana na wazo kwamba naweza kukua, kubadilika, kubadilika, kubadilisha - hata kwamba ningeweza (au ninapaswa) kuwajibika kwa tabia zangu zenye matatizo. Ikiwa yalisababishwa na hali ya ubongo ambayo sikuweza kuidhibiti, niliamini, kulikuwa na maana gani ya kujaribu?

Baada ya kuchukulia jambo hili kuwa la kawaida kupitia miaka ya malezi zaidi ya maisha yangu, hatimaye niligundua kwamba mtindo wa matibabu wa ugonjwa wa akili ni wa kibinafsi, sio wa kisayansi. Na ikiwa hii ndio kesi, niligundua kuwa ningeweza kuchagua kuacha hadithi hii na kuelewa shida zangu za kiakili na kihemko kwa njia tofauti.

Kwa kutibu uzoefu wangu, nilikuwa nikijizuia kuelewa maumivu yangu. Nilipoacha kufanya hivyo, nilianza kuona mapambano yangu ya kihisia tofauti - kama majibu ya akili kwa hali ya maisha. Maumivu yangu hayakuwa kasoro, lakini majibu ya busara kwa changamoto za uhusiano wa kibinafsi, uzoefu wa kitamaduni, na shinikizo la kijamii. Kubadilika huku kwa mtazamo kuliniwezesha kushughulikia matatizo yangu kwa njia zaidi ya dawa.

Tunahitaji kupanua uelewa wetu wa uzoefu wa wanadamu. Wataalamu na maagizo yanaweza kusaidia wakati mwingine, lakini haipaswi kuwa njia pekee. Tunaweza pia kupata njia yetu kupitia maumivu kwa kufikiria upya uhusiano, kushughulikia majeraha ambayo hayajapona kutokana na mambo magumu yanayotupata, na kujielewa wenyewe katika miktadha pana ya kijamii, kiuchumi na kisiasa ya maisha yetu. Jambo kuu ni kutambua kwamba mapambano yetu yanasimulia hadithi - na hadithi hiyo ina maana zaidi kuliko utambuzi.

RB: Baada ya kuacha kutumia dawa, ulijitolea maisha yako kusaidia wengine kufanya vivyo hivyo, ikiwa watachagua, na shirika lako lisilo la faida. Mpango wa Dira ya Ndani. Kwa nini ni muhimu na unatoa nini ambacho taasisi ya matibabu/akili haifanyi?

LD: Baada ya kutoka kwa dawa, niligundua jinsi mchakato wa kupona kutoka kwao unaweza kuwa mgumu. Nilitambua kuwa nilikuwa na faida kubwa - usaidizi wa familia, ufikiaji wa elimu, na uwezo wa kutafiti habari nyingi za kifamasia. Kwa hivyo watu wengi hukosa rasilimali hizi wakati wa kujaribu kutumia dawa za akili na kujiondoa.

Uelewa huu ulinipelekea kuunda Inner Compass Initiative (ICI), shirika la kutoa msaada lenye dhamira muhimu: kusaidia watu kufanya maamuzi sahihi kuhusu dawa za akili, uchunguzi na matibabu. Tunatoa maelezo ya kina kuhusu jinsi dawa zinavyotafitiwa na kuletwa sokoni, historia ya uchunguzi wa magonjwa ya akili, na kile kinachojulikana (na kisichojulikana) kuhusu dawamfadhaiko, benzodiazepines, dawa za kuzuia magonjwa ya akili, vidhibiti hisia, vichangamshi na visaidizi vya kulala.

Sisi pia ni jamii. Inner Compass Exchange ni mtandao wetu, mtandao wa kimataifa wa misaada ya pande zote unaofanya kazi sawa na kundi la hatua 12, kwa maana ya kwamba tunawezesha ukuaji wa makundi yaliyogatuliwa, yasiyo ya kitaalamu ambayo hayana mienendo ya mamlaka ya kitaaluma au ubadilishanaji wa kifedha, na kuunganishwa karibu na maono na madhumuni ya pamoja. Lengo letu ni juu ya uhusiano wa kibinadamu unaoendeshwa na huruma na uzoefu wa kibinafsi. Uwezo wa kuwa hapo kwa ajili ya wengine unajitokeza kutokana na mapambano yetu, kutokana na kunusurika maisha ya dawa na baadaye kujiondoa kutoka kwayo, na kutumia uzoefu huo kuwasaidia wengine.

Sehemu kuu ya kazi yetu ni kushughulikia pengo katika uboreshaji wa rasilimali. Nchini Marekani, hakuna maeneo salama ya kugeukia ndani ya mfumo wa kawaida wa afya ya akili kwa mwongozo wa kupunguza kwa usalama dawa za magonjwa ya akili. Uingereza - na, kwa ufahamu wangu, Australia - inaanza kujumuisha itifaki salama za utegaji kutoka kwa jumuiya ya kujiondoa ya watu wasio na adabu. Matumaini yangu ni kwamba Marekani itafuata mkondo huo.

Mwongozo wetu wa uchezaji unaojielekeza wenyewe na jumuiya inalenga kujaza pengo hili. Tunalenga kuwawezesha watu binafsi kufanya maamuzi sahihi kuhusu mahusiano yao na uchunguzi wa magonjwa ya akili na madawa ya kulevya.

Ningependa kuishi katika ulimwengu ambapo hakuna haja ya shirika letu: ambapo rasilimali za kina, zenye huruma na zinazotegemeka zinapatikana kila mahali. Hadi wakati huo, ICI itaendelea kusaidia watu, kutoa taarifa, uhusiano na matumaini.

RB: Kwa nini kusimulia hadithi yako binafsi ni muhimu kwa kazi hii?

LD: Kwa miongo kadhaa, tumejua kuhusu misingi isiyo ya kisayansi ya dhana ya uchunguzi wa magonjwa ya akili na msingi wa shaka wa dawa za magonjwa ya akili. Dosari zinazopatikana katika utafiti mwingi wa magonjwa ya akili zimeandikwa, lakini watu wengi - wagonjwa, wanafamilia, wataalamu wa afya ya akili, wasomi, na waelimishaji - wanabaki kutokuwa na elimu kuhusu biashara ya magonjwa ya akili.

Data zaidi au ushahidi wa kisayansi hautachochea ufahamu au kufikiri kwa makini. Badala yake, ni nguvu ya utambuzi - kufikia watu katika kiwango cha moyo kwa kushiriki hadithi za watu ambao walitafuta msaada katika mfumo wa afya ya akili na walijeruhiwa bila kukusudia na wataalamu wenye nia njema.

Kwangu, nikisoma kitabu cha Robert Whitaker Anatomia ya Ugonjwa ilikuwa uzoefu wa mabadiliko. Haikuwa tu data pana, iliyochunguzwa kwa ukali ambayo iliniathiri, lakini hadithi za kibinafsi zilizofumwa kupitia kitabu. Kusikia watu wakielezea jinsi walivyoanza dawa wakati wa nyakati ngumu, na kisha kuwa mbaya zaidi kuzitumia, wakati madaktari waliwaambia kuwa walikuwa wakizidi kuwa wagonjwa, ilisababisha "wakati wa aha" ndani yangu.

Hadithi hizi zilizua hasira, huzuni, ghadhabu, na udadisi. Kujiona nikiakisiwa katika matukio yao, sikuweza kujizuia kuitikia yale waliyoishi. Ilinifanya kuwa tayari kujifunza na, muhimu zaidi, unlearn.

Hadithi yangu - ambayo ni mbali na ya kipekee - ni zana yenye nguvu ya kuelimisha wengine. Kwa kuwa wazi, hatarishi, na ukweli kuhusu uzoefu wangu, ninaongeza nafasi ambazo wengine wanaweza kujitambua na kuwa na wakati wao wa uwazi.

Natumai kitabu changu kitawatia moyo wengine na kuwapa ujasiri wa kusikiliza silika zao na kutenda ipasavyo - chaguo zozote ambazo zinaweza kumaanisha. Hakuna kitu cha kutishia zaidi sekta ya afya ya akili kuliko sisi ambao tumepata njia yetu ya kutoka na sasa tunashiriki hadithi zetu.

RB: Nimeona baadhi ya taarifa za vyombo vya habari kuhusu uzinduzi wa kitabu chako, akimaanisha kwamba unawaweka watu katika hatari kwa kuwahimiza kuacha dawa za kuokoa maisha, kupitia uchapishaji wa Isiyopungua na kazi yako na ICI. Hata hivyo, nilibaini kuwa katika kitabu chako unasema kwa uwazi kwamba wewe si mpingaji wa dawa. Je, unajibuje aina hizi za mashtaka yanayodokezwa? Je, una maoni gani kuhusu matumizi ya dawa za magonjwa ya akili?

LD: Haiachi kunishangaza jinsi, katika kushiriki hadithi yangu ya kibinafsi, mara nyingi ninashutumiwa kuwaambia wengine nini cha kufanya linapokuja suala la dawa na matibabu ya akili. 

Kutoelewana huku kunaonyesha muundo wa ndani zaidi wa jamii ambapo majadiliano kuhusu afya ya akili na dawa za dawa huonekana kama eneo la kipekee kwa wataalamu walioidhinishwa. Lakini wale kati yetu ambao tumetumia dawa za magonjwa ya akili bila shaka tuna sifa ya kuzijadili. Uzoefu wetu unahesabika kwa jambo fulani.

mimi si anti-dawa; Mimi nina pro-habari chaguo. Watu wanahitaji maelezo ya kuaminika ili kufanya maamuzi, hasa wakati uuzaji wa sasa wa dawa mara nyingi unauza simulizi zisizo sahihi za kisayansi kama vile "kukosekana kwa usawa wa kemikali" au "huzuni kama ugonjwa."

Suala hili halina maana, lakini katika wakati wa kugawanyika ambapo watu wanahisi kuvutiwa kuruka kwenye kambi za "pro" au "anti", mara nyingi watu hukosa hili. Dawa za akili, haswa zinapotumiwa katika hali mbaya, zinaweza kuhisi msaada, lakini si kwa sababu tunazoambiwa. Hawasuluhishi ugonjwa; zinatatiza utendakazi wa ubongo kwa njia ambazo zinaweza kuhisi kuwa muhimu - kwa mfano, kutuliza fadhaa, kufa ganzi hisia zenye uchungu sana, au kutuliza akili inayoenda kasi. Wakati watu wanaelewa dawa hizi kwa mtazamo huu, wanaweza kufanya maamuzi sahihi kuhusu kama ni jambo la maana kuzijaribu. Lengo langu ni rahisi: kuwawezesha watu binafsi kwa maelezo ya kina na chaguo, ili waweze kuamua hatua yao inayofuata.

RB: Nchini Australia, baadhi ya Madaktari (sawa na PCP wa Marekani) wanaweza sasa kutambua ADHD na kuagiza vichocheo, na GPs kuagiza zaidi ya 80% ya dawamfadhaiko. Wazo ni kufanya uchunguzi na matibabu kufikiwa zaidi kwa kupunguza hitaji la kusubiri kwa muda mrefu ili kuona wataalamu wa gharama kubwa. Je, tunaelekea kwenye njia sahihi?

LD: Tuna suala kama hilo hapa Marekani, na asilimia kubwa ya maagizo ya dawa za akili yaliyoandikwa na madaktari wa kawaida. Na ingawa lengo - kufanya usaidizi kufikiwa zaidi - linaweza kuwa zuri, tumepunguza hili kimakosa kumaanisha: "andika maagizo."

Suluhisho lisiwe lazima liwe kuwawekea vikwazo madaktari, bali ni kupanua chaguo zinazoonekana kwa usaidizi unaotolewa. Tunahitaji rasilimali za jumuiya zinazotoa njia mbadala za utambuzi na dawa. Watu wanapaswa kupata usaidizi usio wa kitaalamu, uingiliaji kati wa mtindo wa maisha, uchunguzi wa kiroho, na miunganisho ya jamii - sio orodha ya kungojea tu ya matibabu au maagizo ya haraka.

RB: Ikiwa ungeweza kutoa ufahamu mmoja kwa watu wanaopata matatizo ya afya ya akili (na familia zao) kabla ya kuingia kwenye mfumo wa magonjwa ya akili, itakuwaje?

LD: Ni kwamba hakuna anayekujua zaidi yako. Hakuna mtu anayemjua mtoto wako bora kuliko wewe.

Haijalishi ni herufi ngapi mtu anazo baada ya jina lake, au ametumia miaka mingapi katika mazoezi yake ya kliniki. Wewe ndiye mtaalam wa kweli juu yako mwenyewe, na wewe ndiye mtaalam wa mtoto wako.

Hiyo haimaanishi kwamba unapaswa kufanya hili peke yako. Tegemea rasilimali zinazopatikana, na jumuiya kama Inner Compass Exchange - kwa sababu kuna watu wanapitia kitu kama hicho. Na kisha (na hii ndiyo sehemu ngumu)– jaribu kupata nafasi ya kukaa na usumbufu na kuchanganyikiwa na hofu, na kuwa na hamu ya kujua nini maana ya mapambano yako (au ya mtoto wako).

Pia unahitaji kujua kwamba hisia unazohisi haimaanishi kuwa una ubongo uliovunjika, au ugonjwa fulani wenye kasoro. Ugumu wako unamaanisha kitu. Wanakuambia kitu kuhusu maisha yako. Na ikiwa unaweza kushikilia hapo na kuifanya nafasi hiyo kuwa ya kudadisi, na kamwe usiruhusu mtu yeyote akushawishi kutokana na imani yako mwenyewe, utapata njia yako.

RB: Na kwa wale wanaojiuliza ikiwa dawa zao zinafanya hali zao kuwa mbaya zaidi, sio bora, ungependekeza nini?

LD: Ikiwa unatilia shaka dawa zako, hatua inayofuata muhimu zaidi, kando na kusikiliza sauti hiyo ya ndani ya kutokuwa na uhakika, ni kujielimisha. Nenda kwenye tovuti ya FDA na uangalie lebo ya dawa unayojiuliza. Tembelea Mpango wa Dira ya Ndani tovuti yetu kuongoza kuhusu jinsi ya kuvinjari lebo hizi ikiwa unahisi kulemewa.

Kwa hivyo watu wachache huchukua hatua hii na kusoma maandishi mazuri kwa sababu wanaambiwa dawa hii au dawa hiyo - au labda mchanganyiko wa dawa hizi - itaondoa shida zao. Lakini angalia kwa karibu na ujifunze kuhusu msingi wa ushahidi wa kuidhinishwa kwa dawa hiyo - kuhusu kile kinachomaanishwa mtu anaposema kwamba Dawa X "inafanya kazi." Jifunze kuhusu athari mbaya, na mwingiliano unaowezekana wa dawa ambao unaweza kuwa wa shida. Na kisha utafute hadithi za watu wengine ambao pia wamekuja kuhoji uhusiano wao na dawa.

Jambo la msingi ni kwamba ikiwa kitu ndani yako kinasema "hii inaweza kuwa sio njia sahihi kwangu," sikiliza hiyo, kwa sababu hiyo ni hekima yako, dira yako ya ndani. Ni jambo linalokuongoza kuelekea kwenye ukweli wako. Najua jinsi inaweza kuwa ya kutisha. Hata hivyo, wewe ndiye mtaalam wa kile unachohitaji, na kuna habari na jumuiya inayopatikana kukusaidia.

RB: Hatimaye, ikiwa unaweza kubadilisha jambo moja kuhusu jinsi tasnia ya magonjwa ya akili inavyofanya kazi, itakuwaje?

LD: Ni vigumu sana kutaja jambo moja tu, lakini katika muktadha wa janga hili la matumizi ya dawa za akili, itakuwa ni kuwatenganisha madaktari wa magonjwa ya akili kutokana na hofu yao kuhusu dhima: kuwapa uhuru wa kufanya mambo kwa njia tofauti. Madaktari wengi wa magonjwa ya akili wanajua mioyoni mwao kwamba mbinu inayotegemea dawa haiwasaidii watu wengi - na inaweza hata kusababisha madhara fulani. Ikiwa madaktari hawakuogopa kushtakiwa, kutengwa na wafanyakazi wenzako, kufukuzwa kazi, au kupoteza fidia, maagizo zaidi yanaweza kuwa wazi kwa mbinu mbadala. Wanaweza kuzingatia kuepuka dawa kabisa, au kusaidia wagonjwa wao katika kupata dawa zao kwa usalama. Hofu hii ya dhima nchini Marekani inajenga kizuizi kikubwa cha kuwapa watu chaguo halisi kuhusu afua za kiakili.

Imechapishwa tena kutoka kwa mwandishi Kijani kidogo