Brownstone » Jarida la Brownstone » Serikali » Maswali kuhusu Marekebisho Mapya ya IHRs za 2024
Maswali kuhusu Marekebisho Mapya ya IHRs za 2024

Maswali kuhusu Marekebisho Mapya ya IHRs za 2024

SHIRIKI | CHAPISHA | EMAIL

Mnamo Juni 1, 2024, Bunge la Afya Ulimwenguni (WHA) lilipitisha mfululizo wa marekebisho mapya ya Kanuni za Afya za Kimataifa (IHRs). Kwa kufanya hivyo, Shirika la Afya Duniani alitangaza kwamba marekebisho haya "yatajenga juu ya mafunzo tuliyojifunza kutoka kwa dharura kadhaa za afya duniani, ikiwa ni pamoja na janga la Covid-19" kwa kuimarisha "utayari wa kimataifa, ufuatiliaji na majibu kwa dharura za afya ya umma, pamoja na milipuko." 

Ingawa marekebisho ya IHR yalipitishwa, uamuzi kuhusu Mkataba wa Pandemic (hapo awali uliitwa Mkataba wa Pandemic) ulianzishwa hadi miezi 12, na kuhitaji mazungumzo zaidi kabla ya kupiga kura ya WHA. Kwa kujibu, wengi watetezi wa mchakato haraka ilitaka kuangazia kwamba WHA "imeendelea sana" huku ikisisitiza kwamba ulimwengu bado unakabiliwa na hatari kubwa bila makubaliano zaidi juu ya utayari wa janga. Kutokana na hali hii, IHRs zilikamatwa haraka kisiasa kama kitendo cha kuokoa uso wake mabingwa ingawa yalibaki maswali mengi ambayo hayajajibiwa.

Kwa vile imekuwa ishara ya utayari wa janga na ajenda ya kukabiliana kwa ujumla, kupitishwa kwa marekebisho ya IHR, na kuendelea kwa mazungumzo juu ya Mkataba wa Pandemic, bado kuna utata. Mjadala unaozingira vyombo hivi mara nyingi ni wa mkanganyiko, unaofanya kazi katika mazingira ya kisiasa ambayo kwa kiasi kikubwa yamezuia mashauri ya kidemokrasia, mashauriano mapana ya kisayansi na kisiasa, na hatimaye, uhalali.

Udhalilishaji huu wa uhalali uliimarishwa tu wakati wa WHA, wakati mfululizo wa nyongeza za dakika za mwisho kwenye marekebisho ya IHR ulipopitishwa. Hili linazua maswali muhimu kuhusu iwapo nyongeza hizi za saa kumi na moja zinatokana na sababu za uthibitisho na manufaa mapana ya afya ya umma, au kama zinaruhusu tu mkusanyiko zaidi na matumizi mabaya ya mamlaka.

Chini ya Waya

Makubaliano juu ya marekebisho ya IHR yalifikiwa katika saa ya mwisho na baada ya msukosuko mkubwa wa kisiasa. Ingawa IHR ya sasa (2005) inasema kwamba mabadiliko yaliyopendekezwa lazima yakamilishwe miezi minne kabla ya kura (Kifungu cha 55, Aya ya 2), maandishi hayakupatikana kwa wajumbe wa Mkutano wa Afya wa Ulimwenguni hadi alasiri ya uamuzi. Zaidi ya hayo, kwa kusukuma IHR, na kwa kuwasilisha Mkataba wa Pandemic kwa kura ya baadaye, upeo na hali ya kisheria ya IHR imeonekana kuwa wazi sana, kwa kuwa nyongeza za dakika za mwisho kwenye IHR hazijaainishwa haswa na kuna uwezekano tu kuwa. iliyohitimishwa na uamuzi juu ya Mkataba wa Pandemic. 

Kwa mfano, IHR huanzisha utaratibu mpya wa kifedha bila kutoa maelezo yoyote kuhusu utendakazi wake, huku ikitumia maneno sawa na yanayopatikana katika Kifungu cha 20 cha rasimu ya Makubaliano ya Ugonjwa wa Ugonjwa. Kama matokeo, makubaliano ya kuweka juu ya mageuzi ya IHR hayajaleta uwazi lakini yametia matope zaidi, na haijulikani wazi jinsi Mkataba wa Pandemic uliopitishwa utaathiri mahitaji ya ufadhili ndani ya IHR, au utekelezaji wao, ufuatiliaji, na tathmini.

Tena, utata huu umeunda hali inayoendelea tayari kwa siasa, utumiaji silaha, na kuachwa kwa mazungumzo ya kisayansi yenye maana na wazi na kutafakari sera. Licha ya kutokuwa na uhakika huu, marekebisho ya IHR yamekubaliwa na kwa sasa yanasubiri kupitishwa.

Kwa hivyo, Nini Kinajulikana kuhusu Kanuni Mpya za Afya za Kimataifa?

IHRs ni seti ya sheria za kupambana na magonjwa ya kuambukiza na dharura kali za kiafya ambazo ni lazima chini ya sheria za kimataifa. Zilifanyiwa marekebisho makubwa mara ya mwisho mwaka wa 2005, na kupanua wigo wao zaidi ya orodha ya awali ya magonjwa kama vile kipindupindu na homa ya manjano. Badala yake, utaratibu wa kutangaza "dharura ya afya ya umma ya wasiwasi wa kimataifa" ulianzishwa, ambao umetangazwa mara saba, hivi karibuni zaidi katika 2023 kwa tumbili.

An mkusanyiko wa awali ya mapendekezo ya mageuzi kuanzia Desemba 2022 ilipendekeza kwamba mapendekezo yaliyotolewa na Mkurugenzi Mkuu wa WHO wakati wa dharura kama hiyo yangekuwa maagizo ambayo mataifa yangepaswa kufuata. Kulikuwa na upinzani mkubwa kwa mipango hii, haswa kutoka kwa wakosoaji wa kufuli kwa Covid-19 iliyopendekezwa na WHO. Mwishowe, wazo la vizuizi vya mbali juu ya uhuru wa kitaifa halikuwa na uungwaji mkono wa wengi kati ya majimbo. Katika kukabiliana na upinzani huu unaokua, IHR mpya mageuzi yanaonekana kudhoofika kwa kiasi kikubwa ikilinganishwa na rasimu za awali zilizokosolewa sana.

Hata hivyo, bado yana mambo ya kutia wasiwasi. Kwa mfano, kuna kuanzishwa kwa "dharura ya janga" ambayo ufafanuzi wake si maalum sana na ambao matokeo yake bado hayajulikani, pamoja na sehemu mpya za kuongeza uwezo wa kimsingi wa udhibiti wa habari za umma, ufadhili wa uwezo, na ufikiaji sawa wa chanjo. Tunachunguza maeneo haya kwa zamu hapa chini.

Utangulizi Mpya wa "Dharura ya Janga"

Ingawa WHO ilitangaza SARS-CoV-2 kuwa janga mnamo Machi 11, 2020, neno "janga" halikuwa limefafanuliwa hapo awali katika IHR au kwa hakika katika hati zingine rasmi za WHO au makubaliano ya kimataifa. IHR mpya sasa inatanguliza rasmi aina ya "dharura ya janga" kwa mara ya kwanza. The WHO inapendekeza kwamba ufafanuzi huu mpya ni: 

ili kuanzisha ushirikiano wa kimataifa wenye ufanisi zaidi katika kukabiliana na matukio ambayo yako katika hatari ya kuwa, au kuwa, janga. Ufafanuzi wa dharura wa janga unawakilisha kiwango cha juu cha kengele ambacho hujengwa juu ya mifumo iliyopo ya IHR, pamoja na uamuzi wa dharura ya afya ya umma ya wasiwasi wa kimataifa.

Vigezo vya kutoa tamko hili ni pamoja na tishio la kuambukiza la pathogenic na kuenea kwa kijiografia au hatari ya kuenea, mzigo mkubwa au tishio la mifumo ya afya ya majimbo yaliyoathirika, na mwanzo wa athari kubwa za kijamii na kiuchumi au vitisho vya athari (km kwa abiria. na usafirishaji wa mizigo).

Hata hivyo, ni muhimu kutambua kwamba hakuna masharti haya lazima kuwepo au kuonyeshwa wakati wa tamko. Badala yake, inatosha kuwa kuna hatari inayoonekana ya kutokea kwao. Hii inampa Mkurugenzi Mkuu wa WHO wigo mkubwa wa kufasiriwa na ni ukumbusho wa jinsi vizuizi vikubwa vya haki za kimsingi za binadamu vilihalalishwa kwa zaidi ya miaka miwili katika nchi nyingi wakati wa majibu ya Covid-19, ikifuatiwa kutokana na tishio dhahania la upakiaji wa afya unaokaribia. mifumo, hata wakati wa maambukizi kidogo.

Kigezo cha nne cha kutangaza dharura ya janga huruhusu uhuru zaidi wa kutafsiri. Dharura ya afya inayozungumziwa "inahitaji hatua za kimataifa za haraka, za usawa na zilizoimarishwa, na mbinu za serikali nzima na jamii nzima." Kwa hivyo, muundo wa majibu huamua hali ya tukio halisi la kuchochea.

Katika ya hivi karibuni BMJ wahariri, "dharura mpya ya janga" ni kiwango cha juu cha tahadhari kuliko dharura ya afya ya umma ya wasiwasi wa kimataifa (PHEIC)", na Helen Clark akipendekeza zaidi katika mahojiano mengine kwamba "kanuni hizi za afya za kimataifa zilizorekebishwa, zikitekelezwa kikamilifu, zinaweza kusababisha mfumo ambao unaweza kugundua matishio ya kiafya vyema na kuyazuia kabla hayajawa dharura za kimataifa." 

Kile ambacho mtu lazima afikirie kwa njia kama hiyo huachwa kwa mawazo yetu, lakini huleta kumbukumbu zisizofurahi. Baada ya yote, katika yake kuripoti kutoka Wuhan mnamo Februari 2020, WHO haikutumia neno lockdown mara moja, lakini ilisifu hatua za mamlaka ya Uchina kama "njia ya serikali yote na ya jamii yote."

Inafurahisha kwamba katika IHR mpya, tangazo la dharura la janga halina matokeo yoyote maalum. Baada ya ufafanuzi wake, neno hilo linatumiwa tu katika muktadha wa utaratibu uliopo wa kutangaza PHEIC, baada ya kutaja maneno "ikiwa ni pamoja na dharura ya janga" huingizwa. Bila shaka, kile ambacho tangazo la dharura la janga huhusisha kinaweza kufafanuliwa baadaye wakati wa majadiliano ya utekelezaji kati ya watia saini wa WHA.

Kama "kiwango cha juu cha tahadhari," aina ya dharura ya janga inaweza kufanya kazi zaidi kama aina ya alama ya ajenda ndani ya IHR, badala ya kichochezi wazi cha hatua ya lazima. Utangulizi wa neno "dharura ya janga" pia unaweza kutarajia Makubaliano ya Pandemic yaliyopangwa, ambapo maelezo zaidi yanaweza kuambatanishwa na neno hilo. Kwa mfano, Mkataba unaweza kubainisha kwamba tangazo la dharura ya janga huanzisha moja kwa moja hatua fulani au kutolewa kwa fedha. 

Hivi sasa wigo wa neno jipya "dharura ya janga" haujaainishwa sana kufanya uamuzi kamili. Matokeo yake, "uwezo" wake unabakia kitu cha kuangalia na kwa kiasi kikubwa itategemea utekelezaji wake wa vitendo. Kwa mfano, kama IHR nyingi inaweza kupuuzwa tu na Mataifa, kama inavyoshuhudiwa wakati wa Covid-19. Vinginevyo, neno hilo linaweza kusababisha au kutoa kisingizio kwa idadi ya hatua kama zile zilizoonekana wakati wa Covid-19, ikijumuisha vizuizi vya haraka vya kusafiri na biashara, uchunguzi, maendeleo ya chanjo ya haraka, uingiliaji kati usio wa dawa kama vile maagizo ya barakoa na kufuli.

Kwa kuzingatia ujumuishaji wa dakika ya mwisho wa kifungu na ukosefu wa kutafakari juu ya hitaji lake, kwa sasa haiwezekani kujua kama kinafanya kama kizingiti cha ziada cha kiutaratibu ili kuhakikisha uwepo wa tishio kubwa (pamoja na uchunguzi wa hali ya juu zaidi ya PHEIC kabla ya kuinua kengele), au ikiwa sasa ni kifaa kingine cha lugha cha kukwepa taratibu za kuomba mamlaka na vitendo vya dharura kwa haraka. Ikizingatiwa kwamba majibu mengi ya sera kwa Covid-19 yalikuwa ya dharura, ya kupiga magoti, na wakati mwingine yalitekelezwa kiholela mbele ya ushahidi pinzani, ni sawa kuwa na wasiwasi juu ya mwisho.

Kupanua Uwezo wa Msingi kwa Udhibiti wa Taarifa

IHR ya sasa tayari inahitaji nchi wanachama kuunda "uwezo wa kimsingi" ambao lazima waripoti kila mwaka kwa WHO. Lengo hapa ni juu ya uwezo wa kutambua haraka na kuripoti milipuko ya kipekee ya magonjwa. Walakini, uwezo wa msingi uliopo pia unaenea kwa mwitikio wa janga. Kwa mfano, majimbo lazima yadumishe uwezo wa kuwaweka watu wagonjwa wanaoingia nchini na kuratibu kufungwa kwa mipaka.

Kwa kuongeza, IHR mpya inafafanua ujuzi mpya wa msingi. Hizi ni pamoja na upatikanaji wa bidhaa na huduma za afya, lakini pia kukabiliana na taarifa potofu na disinformation. Udhibiti wa taarifa za umma kwa hivyo hufafanuliwa kimataifa kwa mara ya kwanza kama sehemu inayotarajiwa ya sera ya afya. Ingawa uwezo huu sasa unasalia kuwa na utata, hata hivyo ni muhimu kufuatilia na kutafakari jinsi matarajio mapya ya Mataifa ya kufuatilia, kudhibiti, na/au kuzuia mijadala ya umma kuhusu "infodemics" inavyofanywa kuwa thabiti zaidi.

The Alama, ambayo tayari yalisasishwa mnamo Desemba 2023 na ambayo utekelezaji wa IHR unategemea, hutoa ladha. Kigezo kipya cha "usimamizi wa habari" kinasisitiza mkabala wa ukweli wa habari potofu na kuheshimu uhuru wa kujieleza, lakini pia huweka matarajio kwamba Mataifa yanapaswa kuchukua hatua ili kupunguza kuenea kwa habari potofu.

Hii ni ukumbusho wa makubaliano yaliyofanywa kati ya maafisa wa Amerika na waendeshaji wa mitandao ya kijamii wakati wa janga la coronavirus. Barua pepe iliyochapishwa na Facebook kama sehemu ya kesi mahakamani inaonyesha kwamba jukwaa liliwafahamisha wafanyikazi wa Ikulu ya White House kwamba lilikuwa limezuia kuenea kwa machapisho yanayodai kuwa kinga ya asili dhidi ya maambukizo ilikuwa na nguvu kuliko kinga dhidi ya chanjo, ingawa hili ni swali la wazi sana.

Kwa hivyo, kuna angalau mambo matatu ya wazi yanayohusiana na hitaji kwamba Mataifa lazima yawe na uwezo wa kusimamia "infodemics."

Kwanza, mara nyingi ni hali kwamba serikali zitatafuta uhalali wa mamlaka ya dharura au hatua zisizo za kisheria, iwe hizi ni kwa ajili ya masuala halali ya usalama wa umma au kuendeleza nia potofu za kisiasa huku zikikandamiza uhuru wa kujieleza. Ikizingatiwa kuwa "taarifa" inaweza kuhusiana na mawasiliano yanayohusiana na dharura yoyote ya kiafya, kunapaswa kuwa na wasiwasi kuhusu uwezekano wa "kuenea kwa misheni" katika matumizi ya hatua za usimamizi au hatua za dharura ili kukuza, kushusha daraja au kudhibiti habari kuhusu hatari fulani ya kiafya. . Kwa maneno mengine, kuna maswali halali kuhusu nini, lini, na jinsi usimamizi wa taarifa unafaa kutumiwa na kama usimamizi huo unakuza mtazamo wa uwiano na uwiano.

Pili, na vivyo hivyo, sharti la kuimarisha uwezo wa kusimamia infodemics halisemi chochote kuhusu kile kinachopaswa kuhesabiwa kama "habari" na kile kinachopaswa kuhesabiwa kama "habari potofu." Hivi sasa, the WHO inapendekeza kwamba "taarifa ni habari nyingi sana ikijumuisha habari za uwongo au za kupotosha katika mazingira ya kidijitali na kimwili wakati wa dharura ya afya." Hapa, suala ni kwamba kuna habari nyingi sana zinazopatikana, ambazo zingine hazitakuwa sahihi.

Ufafanuzi huu unaweza kutumiwa kukuza masimulizi ya pekee na yanayoweza kuyeyuka kwa urahisi kuhusu dharura changamano huku pia ikiondoa maelezo mazuri ambayo hayalingani na simulizi hili. Hii sio tu inazua wasiwasi kuhusu kile kinachojumuisha mbinu nzuri ya kisayansi, mazoezi, na uundaji wa ushahidi lakini inaweza kusaidia kupungua kwa utoaji wa hoja kwa umma na maafisa huku ikizuia ufanyaji maamuzi wa pamoja. 

Tatu, uamuzi wa kile kinachojumuisha habari potofu na hivyo tishio kwa jamii utahitaji chombo cha kisiasa na/au michakato ya kisiasa. Njia mbadala itakuwa kuweka maamuzi juu ya maisha na afya ya wengine katika mikono ya urasimu isiyochaguliwa, ambayo ingezua wasiwasi mkubwa kuhusu mchakato wa kidemokrasia na kuzingatia roho ya baada ya Vita vya Pili vya Dunia. haki za binadamu kanuni.

Kupanua Uwezo wa Msingi wa Kufadhili IHR

IHR iliyorekebishwa inaanzisha utaratibu mpya wa kifedha ili kuhimiza uwekezaji zaidi katika kuzuia, kujiandaa na kukabiliana na janga hili bila kutoa maelezo zaidi kuhusu namna ya utendaji wake. Utata unachangiwa na ukweli kwamba bado haijulikani wazi jinsi Utaratibu mpya wa Uratibu wa Ufadhili wa IHRs unakusudiwa kuendana na Pendekezo la Utaratibu wa Kifedha wa Kuratibu kwa ajili ya kujitayarisha kwa janga, kama ilivyoainishwa katika Kifungu cha 20 cha rasimu. Mkataba wa Pandemic.

Ingawa maneno yanafanana sana, haijulikani ikiwa IHR na Makubaliano yatashiriki Utaratibu huu, au kama kutakuwa na njia mbili za kupitisha fedha, labda hata tatu ikiwa zote hazitegemei Mfuko wa Pandemic tayari uliopo katika Benki ya Dunia. Hili sio suala la semantiki tu, kwani hitaji la ufadhili wa kujiandaa kwa janga, ambalo pia linajumuisha dharura zinazohusiana na afya, kwa sasa linakadiriwa kuwa zaidi ya dola bilioni 30 kila mwaka. Katika muktadha wa afya ya kimataifa, hii inawakilisha matumizi makubwa na gharama kubwa za fursa. Kama matokeo, hata hivyo, Utaratibu huu mpya umeundwa, utakuwa na athari kubwa za kugonga ambazo zitapunguza vipaumbele vingine vya afya vya rasilimali zinazohitajika.

Dhana hai ni kwamba Utaratibu wa Uratibu wa Ufadhili wa IHR utashughulikia IHRs na Mkataba wa Janga, kwa kuwa kumekuwa na msukumo mkubwa kutoka kwa nchi wafadhili kupunguza mgawanyiko ndani ya ajenda ya kujiandaa kwa janga na "kuboresha" utawala na ufadhili wake. Hiyo ilisema, bado iko wazi kwa mazungumzo, na bado haijaamuliwa ikiwa Utaratibu mpya wa Uratibu utasimamiwa na Benki ya Dunia, WHO, au na shirika jipya la nje au Sekretarieti ya nje chini ya Hazina ya Wapatanishi wa Kifedha ya Benki ya Dunia (FIF). Kwa kuongezea, bado haijulikani ni jinsi gani utayari wa janga na IHRs zitahamasisha ufadhili, ikizingatiwa bei kubwa ya kipekee na ukweli kwamba wafadhili wameonyesha hamu iliyopunguzwa ya kutoa usaidizi zaidi wa maendeleo.

Kwa hivyo, wasiwasi wa afya ya umma unaibuka ambapo mataifa yenye rasilimali ndogo bado "yatakaribia" kutekeleza uwezo mpya wa IHR wenyewe, kwa kuzingatia adhabu kwa kutofuata sheria. Kama ilivyopendekezwa hapo juu, ikizingatiwa kuwa tagi ya bei inayokadiriwa kwa nchi za kipato cha chini na cha kati kwa ajili ya maandalizi ya janga ni $ 26.4 bilioni kwa mwaka, bila kutaja gharama za ziada za IHR ya malipo, hii inawakilisha gharama kubwa ya fursa na athari mbaya sana za afya ya umma. 

Kupanua Uwezo Muhimu kwa Usawa wa Chanjo

Popular maoni kuhusu IHR mpya wanasema kuwa "usawa uko moyoni mwao," ikiwa ni pamoja na madai kwamba Mfumo mpya wa Uratibu wa Ufadhili "utatambua na kufikia ufadhili ili kushughulikia kwa usawa mahitaji na vipaumbele vya nchi zinazoendelea" na kwamba wanaonyesha kujitolea upya kwa "chanjo. usawa.” Kwa upande wa pili, uzito wa kawaida nyuma ya madai ya usawa wa chanjo ulitokana na ukweli kwamba mataifa mengi maskini zaidi, haswa barani Afrika, yalinyimwa ufikiaji wa chanjo ya Covid-19 kutokana na makubaliano ya ununuzi wa mapema kati ya nchi za Magharibi na tasnia ya dawa.

Kwa kuongezea, majimbo mengi ya Magharibi yalihifadhi chanjo za Covid-19 licha ya kuwa tayari na ziada kubwa, ambayo iliitwa haraka kama aina ya "utaifa wa chanjo," na ambayo wengi walibishana ilitokea kwa gharama ya nchi masikini. Matokeo yake, mjadala mwingi ndani ya kikundi kazi cha IHR, na kile ambacho hatimaye kilichelewesha Mkataba wa Pandemic, ulihusisha misimamo iliyochukuliwa na nchi za Kiafrika na Amerika ya Kusini ambazo zilidai kuungwa mkono zaidi na mataifa ya viwanda (ya dawa) kuhusu upatikanaji wa chanjo, matibabu, na. teknolojia nyingine za afya.

Katika ajenda inayoibuka ya kujitayarisha kwa janga, WHO inapaswa kukidhi mahitaji ya usawa kimsingi kwa kuchukua jukumu kubwa zaidi katika kuhakikisha ufikiaji wa "bidhaa za afya." WHO inachukua aina mbalimbali za bidhaa chini ya jukumu hili, kama vile chanjo, vipimo, vifaa vya kinga, na matibabu ya kijeni. Miongoni mwa mambo mengine, mataifa maskini zaidi yanapaswa kuungwa mkono katika kuongeza na kuleta mseto uzalishaji wa ndani wa bidhaa za afya.

Hata hivyo, hitaji hili la jumla la usawa linahitaji kutatuliwa kwa sababu usawa wa afya na usawa wa bidhaa, ingawa zinahusishwa kwa hakika, sio sawa kila wakati. Kwa mfano, kuna shaka kidogo kwamba kuna ukosefu mkubwa wa usawa wa kiafya kati ya nchi na kwamba tofauti hizi mara nyingi huangukia katika misingi ya kiuchumi. Ikiwa afya ya binadamu ni muhimu, basi kukuza usawa wa afya ni muhimu, kwa kuwa inalenga katika kurekebisha usambazaji wa rasilimali ili kuunda fursa zaidi za haki na sawa kwa wasio na uwezo na wale wanaokabiliwa na mzigo mkubwa zaidi wa magonjwa. Hii bila shaka itajumuisha ufikiaji wa "bidhaa za afya" fulani. 

Hata hivyo, lengo la usawa wa afya linapaswa kuwa kukuza matokeo bora ya afya kwa kutambua na kisha kulenga afua na rasilimali ambazo zinaweza kuwanufaisha watu wengi zaidi katika jamii au eneo fulani. Hii ni muhimu hasa chini ya hali ya uhaba au uwezo mdogo wa kifedha. Tena, hii ina umuhimu kwa madai ya usawa wa chanjo, kwani katika kesi ya chanjo ya Covid-19, sio wazi kabisa kuwa chanjo ya watu wengi ilikuwa. muhimu au inafaa katika sehemu kubwa ya Afrika kutokana na yake idadi ya watu yenye hatari ndogo, mdogo na kupungua ulinzi dhidi ya chanjo, na kiwango cha juu cha kinga ya asili iliyopo katika Afrika Kusini mwa Jangwa la Sahara wakati wa utoaji wa chanjo. 

Gharama ya sera za chanjo nyingi ni kubwa katika rasilimali za kifedha na watu. Wakati pamoja na uwezo mdogo kwamba chanjo kubwa ingekuwa kwa afya ya umma ya Kiafrika, matumizi haya mahususi ya chanjo yanawakilisha mfano wa gharama kubwa ya fursa kuhusiana na mizigo mingine mashuhuri ya magonjwa, na hivyo kuwa kichocheo kinachowezekana cha ukosefu wa usawa wa kiafya.

Hii tena inazua maswali kuhusu matumizi bora ya rasilimali. Kwa mfano, ikiwa rasilimali zinapaswa kutolewa ili kupunguza milipuko ya zoonotic katika Afrika ili kukinga Ulimwengu wa Kaskazini kutokana na hatari ya nadharia ya janga, au rasilimali zitumike kutoa uchunguzi wa bei ya chini kushughulikia zaidi ya wanawake 100,000 wa Kiafrika wanaokufa kutokana na saratani ya mlango wa kizazi inayoweza kuzuilika kila mwaka, ambayo Je! ni mara kumi ya kiwango cha vifo vya wanawake katika Ulimwengu wa Kaskazini?

Kwa njia nyingi, inaweza kuwa na hoja kwamba lengo la "utaifa wa chanjo" na hadithi yake ya kupinga "usawa wa chanjo" ni ngome ya mfano kwa matatizo makubwa zaidi katika afya ya kimataifa, ambapo tofauti za kihistoria, ikiwa ni pamoja na. upatikanaji wa dawa za bei nafuu na Vizuizi vya TRIPS (Makubaliano ya Masuala Yanayohusiana na Biashara ya Haki za Haki Miliki), yameathiri matokeo ya afya.

Ukosefu wa usawa uliopo huwa wa hila zaidi katika hali ambapo kuna uingiliaji kati unaojulikana, unaofaa, na wa bei nafuu, lakini ambapo miundo inakuwa ya kikwazo. Kama matokeo, upanuzi uliotangazwa wa uzalishaji wa bidhaa za afya katika nchi zinazoendelea labda ni wa busara kwa sababu, kama Covid ilivyoonyesha, hakuna mtu anayetarajia kwamba dawa adimu zitatolewa kwa mataifa maskini katika dharura halisi. Hata hivyo, ikiwa hii itafanywa kwa busara, lazima izingatiwe kwenye bidhaa za kipaumbele cha afya ya umma na si bidhaa zinazotoa manufaa machache.

Inabakia kuonekana kama ahadi za upatikanaji sawa wa bidhaa za afya ni zaidi ya huduma ya mdomo au mafanikio ya kushawishi kwa tasnia ya dawa, ambayo inaelewa wazi fursa za soko zinazotolewa na ajenda inayoibuka ya kujiandaa kwa janga. Mtazamo wa dharau zaidi ungependekeza kuwa tasnia ya dawa inaona usawa wa chanjo kama njia ya kuingiza faida katika soko la nchi zenye kutengenezea kidogo kwa gharama ya walipa kodi wa Uropa na Amerika Kaskazini (iwe hatua kama hiyo ya kupinga inaleta maana au la katika muktadha wa siku zijazo). 

Hata hivyo, mashaka mazuri ya maslahi ya kibiashara ya Big Pharma haipaswi kusababisha wakosoaji kupuuza ukweli kwamba upatikanaji wa bidhaa za afya kwa kweli umezuiwa kwa kiasi kikubwa katika maeneo mengi, na kusababisha kiwango cha chini cha huduma za matibabu. Hii inakuza umaskini zaidi, lakini umaskini - wenyewe ni kigezo muhimu cha afya - hauwezi kushindwa kwa kutoa chanjo pekee. Hakuna kujitolea kwa usawa kutatatua tatizo la msingi la pengo la utajiri duniani, ambalo limekuwa sawa uliokithiri zaidi tangu majibu ya 2020 Covid-19, na ni sababu kuu ya ukosefu wa usawa katika afya. 

Nguvu Inachukia Mawazo Sahihi

Bunge la Afya Ulimwenguni lilionyesha kwamba ukosoaji wa kimsingi wa vyombo vinavyoibuka vya kujitayarisha kwa janga umevuka uwanja wa uharakati wa mashirika ya kiraia na wanasayansi wachache ambao walitilia shaka uhalali wao hadharani. Mataifa mbalimbali yanatazamia kutekeleza haki yao ya kutotekeleza mabadiliko ya IHR kwa ujumla au kwa sehemu. Slovakia tayari imetangaza hili, na mataifa mengine kama vile Argentina na Iran yameonyesha kutoridhishwa sawa sawa. Mataifa yote sasa yana chini ya miezi kumi ya kukagua kanuni na, ikibidi, kutumia chaguo hili la "kujiondoa". Vinginevyo, zitaanza kutumika kwa Mataifa haya licha ya maswali na utata uliobaki.

Nyongeza kwa IHR inazua maswali mengi ambayo hayajajibiwa. Ingawa wadadisi na wapinzani wa marekebisho ya IHR na Makubaliano ya Ugonjwa wa Gonjwa walikuwa na matumaini ya hitimisho la uhakika zaidi kufikiwa tarehe 1 Juni 2024, sasa tunakabiliwa na mchakato wa muda mrefu na mbaya. Wakati Nchi Wanachama zinaamua iwapo zitakubali au kujiondoa kwenye marekebisho hayo, Shirika la Kimataifa la Majadiliano (INB) kwa ajili ya Makubaliano ya Gonjwa hilo limeanza kueleza hatua zake zinazofuata.

Wakati wa michakato hii umaalum lazima upatikane kuhusu aina mpya ya "dharura ya janga" na ufadhili mpya na usanifu wa usawa. Hapo ndipo raia na watoa maamuzi wataweza kutathmini "kifurushi kamili" zaidi cha utayari wa janga, kuelewa maana yake pana, na kufanya maamuzi yanayotegemea ushahidi.

Kwa majibu, RUDISHA inaendelea kuendeleza kazi yake inayoendelea ya kutathmini hatari ya janga, mzigo wa ugonjwa wa jamaa wa milipuko, na kudhaniwa gharama na ufadhili ya ajenda ya maandalizi ya gonjwa hilo. Katika awamu inayofuata ya utafiti, REPPARE itapanga ramani na kuchunguza mazingira ya kitaasisi na sera yanayoibukia ya kuzuia, kujiandaa na kukabiliana na janga hili. Hii inapaswa kusaidia kutambua vichochezi vyake vya kisiasa na kusaidia kuamua kufaa kwake kama ajenda ya afya ya kimataifa. 



Imechapishwa chini ya a Ushirikiano wa ubunifu wa Commons 4.0 Leseni ya Kimataifa
Kwa machapisho mapya, tafadhali rudisha kiungo cha kisheria hadi cha asili Taasisi ya Brownstone Makala na Mwandishi.

mwandishi

  • Taasisi ya Brownstone - REPPARE

    REPPARE (Kutathmini upya ajenda ya Maandalizi ya Ugonjwa na Mitikio) inahusisha timu ya taaluma mbalimbali iliyoitishwa na Chuo Kikuu cha Leeds.

    Garrett W. Brown

    Garrett Wallace Brown ni Mwenyekiti wa Sera ya Afya Ulimwenguni katika Chuo Kikuu cha Leeds. Yeye ni Kiongozi Mwenza wa Kitengo cha Utafiti wa Afya Ulimwenguni na atakuwa Mkurugenzi wa Kituo kipya cha Ushirikiano cha WHO kwa Mifumo ya Afya na Usalama wa Afya. Utafiti wake unazingatia utawala wa afya duniani, ufadhili wa afya, uimarishaji wa mfumo wa afya, usawa wa afya, na kukadiria gharama na uwezekano wa ufadhili wa kujiandaa na kukabiliana na janga. Amefanya ushirikiano wa kisera na utafiti katika afya ya kimataifa kwa zaidi ya miaka 25 na amefanya kazi na NGOs, serikali za Afrika, DHSC, FCDO, Ofisi ya Baraza la Mawaziri la Uingereza, WHO, G7, na G20.


    David Bell

    David Bell ni daktari wa kliniki na afya ya umma aliye na PhD katika afya ya idadi ya watu na usuli katika dawa za ndani, modeli na epidemiology ya magonjwa ya kuambukiza. Hapo awali, alikuwa Mkurugenzi wa Global Health Technologies katika Intellectual Ventures Global Good Fund nchini Marekani, Mkuu wa Mpango wa Malaria na Ugonjwa wa Acute Febrile katika Foundation for Innovative New Diagnostics (FIND) huko Geneva, na alifanya kazi katika magonjwa ya kuambukiza na kuratibu uchunguzi wa malaria. mkakati katika Shirika la Afya Duniani. Amefanya kazi kwa miaka 20 katika kibayoteki na afya ya umma ya kimataifa, na machapisho zaidi ya 120 ya utafiti. David yupo Texas, Marekani.


    Blagovesta Tacheva

    Blagovesta Tacheva ni Mtafiti Mwenza wa REPPARE katika Shule ya Siasa na Mafunzo ya Kimataifa katika Chuo Kikuu cha Leeds. Ana Shahada ya Uzamivu katika Uhusiano wa Kimataifa na utaalamu katika muundo wa taasisi za kimataifa, sheria za kimataifa, haki za binadamu, na mwitikio wa kibinadamu. Hivi majuzi, amefanya utafiti shirikishi wa WHO juu ya kujiandaa kwa janga na makadirio ya gharama ya kukabiliana na uwezekano wa ufadhili wa kibunifu ili kukidhi sehemu ya makadirio hayo ya gharama. Jukumu lake kwenye timu ya REPPARE litakuwa kuchunguza mipangilio ya sasa ya kitaasisi inayohusishwa na ajenda inayoibuka ya kujiandaa na kukabiliana na janga hili na kubainisha ufaafu wake kwa kuzingatia mzigo uliobainishwa wa hatari, gharama za fursa na kujitolea kwa uwakilishi/kufanya maamuzi kwa usawa.


    Jean Merlin von Agris

    Jean Merlin von Agris ni mwanafunzi wa PhD anayefadhiliwa na REPPARE katika Shule ya Siasa na Mafunzo ya Kimataifa katika Chuo Kikuu cha Leeds. Ana Shahada ya Uzamili katika uchumi wa maendeleo akiwa na nia maalum katika maendeleo ya vijijini. Hivi majuzi, amejikita katika kutafiti wigo na athari za uingiliaji kati usio wa dawa wakati wa janga la Covid-19. Ndani ya mradi wa REPPARE, Jean atazingatia kutathmini mawazo na uthabiti wa misingi ya ushahidi inayosimamia utayari wa janga la kimataifa na ajenda ya kukabiliana, kwa kuzingatia hasa athari za ustawi.

    Angalia machapisho yote

Changia Leo

Usaidizi wako wa kifedha wa Taasisi ya Brownstone unaenda kusaidia waandishi, wanasheria, wanasayansi, wachumi, na watu wengine wenye ujasiri ambao wamesafishwa kitaaluma na kuhamishwa wakati wa misukosuko ya nyakati zetu. Unaweza kusaidia kupata ukweli kupitia kazi yao inayoendelea.

Upakuaji Bila Malipo: Jinsi ya Kupunguza $2 Trilioni

Jisajili kwa Jarida la Brownstone Journal na upate kitabu kipya cha David Stockman.

Upakuaji wa bure: Jinsi ya Kupunguza $2 Trilioni

Jisajili kwa Jarida la Brownstone Journal na upate kitabu kipya cha David Stockman.