Dawa za Saikolojia na Bidhaa za Veblen

Katika shule ya upili huko West Texas mwishoni mwa miaka ya 1970, dawa za akili zilikuwa Bidhaa za Veblen; yaani, bidhaa zinazohitajika kama alama za hali. Walivutiwa sana na watoto wa watu matajiri huku wakifahamu sana kwamba wanashule wenzao hawakuweza kumudu matibabu wala dawa inayodhaniwa kuwa.

Kwa hiyo watoto - nilijua wengi wao na wangenivumilia katika miduara yao mara kwa mara - wangejisifu kuhusu uchunguzi wao, maagizo yao, mchanganyiko, na jinsi ilivyowafanya wahisi. 

Wangeweza kubeba vidonge vyao na kuwaonyesha, wakipiga majina ya dawa hii au ile na kucheka vibaya juu ya yote. Hakukuwa na chochote hasa maudlin juu yao isipokuwa kama utendaji. Walikuwa na kiburi kikweli, jinsi mtu anavyoweza kuwa anapovaa kanzu au viatu vya kifahari vya bei ya juu. Vidonge vilikuwa sehemu tu ya mchanganyiko. Vivyo hivyo pia, walionyesha maradhi yao kama nishani za heshima. 

Siku zote kulikuwa na hali ya kunusa ya utamaduni wa kujitenga wa watoto hawa, kutozingatia kabisa mifumo yote, iwe shule au familia au kanisa, hata jamii kwa ujumla. Walikuwa juu ya yote, na dawa na hali walikuwa kushughulikia walikuwa sehemu ya kwamba. Ilikuwa ni alama ya darasa. Kulikuwa na hata dokezo la siasa kuhusu hilo, msisitizo na onyesho la kutengwa. Walikuwa mara moja juu ya lundo la kijamii lakini waliidharau. 

Wengi wa watoto hawa walifaulu katika alama zao na kuweka macho yao juu katika maombi ya chuo kikuu, bila shaka kwamba wangefaulu. Wangefanya hivyo licha ya hali yao mbaya ya kiakili, ambayo walilaumu wazazi, mifumo ya kijamii, walimu, itifaki, na mashine kwa ujumla. Jamii ilikuwa imewafanya wagonjwa, lakini dawa ziliwapa uhuru wa kuelea juu ya yote. 

Sijafuata maisha yao tangu wakati huo. Labda waliwaacha baada ya chuo kikuu na wakaishi kawaida. Labda sivyo. Hakuna atakayeandika kumbukumbu, kwa hivyo hatutawahi kujua. Bila kujali, katika miongo kadhaa tangu, Veblen hii nzuri ilienda njia ya ununuzi wote wa kifahari kwa muda. Ikawa tawala. Dawa za kisaikolojia sasa ni za kawaida kati ya watu wazima na watoto. Ni tasnia kubwa: kama simu za rununu na vizazi vya runinga vilivyopita, zilihama kupitia muundo wa darasa mwaka baada ya mwaka. 

Sasa inakuja Isiyopungua na Laura Delano, kitabu ambacho kinaweza kubadilisha kila kitu. Kama isingekuwa tawasifu, ingetengeneza tamthiliya nzuri ya aina ya gothic kuwa maarufu katika kipindi cha Washindi. Kama ingeondoa maelezo yote juu ya sifa za kutiliwa shaka za magonjwa na tiba hizi zote zinazodhaniwa kuwa, bado ingekuwa mchezo wa kuigiza wa kustaajabisha kuanzia wa kwanza hadi wa mwisho. 

Hakuna kitu ninachosema kinachoweza kukutayarisha kwa matukio ambayo kitabu hiki huleta. Imeundwa kikamilifu karibu kwa njia ya kishairi kuleta kwa msomaji hisia halisi ya kupitia kila hatua kwa muongo mmoja na nusu wa vinywaji vya dawa, taasisi za akili, hospitali, na mengi zaidi, na hatimaye kwa ukombozi wake wa kujitolea kutoka kwa tasnia nzima. 

Nina wasiwasi kuwa mada pekee itawazuia wasomaji. Haipaswi. Isome jinsi unavyoweza kufanya kazi nzuri ya hadithi. Inafanya iwe ya kusisimua zaidi kutambua kuwa ni kitu halisi - mtu halisi - na maumivu yote ya mtumishi yanayohitajika kwa mwandishi yeyote kumwaga nafsi yake kwa njia hii. Ni uzoefu adimu, wa aina yake katika wakati wetu. 

Kwa kuongeza, hata kama ukitoa hakiki zote za kina za matibabu kuhusu majaribio ya madawa ya kulevya, madhara, soko la flimflam kutoka kwa madawa haya, na kugeuza kuwa monograph peke yake, itakuwa ya thamani kubwa. 

Kwa hivyo tunayo vitabu vitatu kwa moja: mchezo wa kuigiza mzuri sana wenye safu ya hadithi nzuri, wasifu wa mwanamke mchanga katika ulimwengu uliotengwa ambao wengi wetu hatutawahi kujua, na matibabu ya kiufundi juu ya tasnia nzima. 

Linalokuja kuwa kubwa katika simulizi ni suala la tabaka la kijamii. Mwandishi alizaliwa katika ulimwengu usiojulikana na wengi, rejista ya kijamii huko Greenwich, Connecticut, mzao wa rais wa awamu tatu, mnufaika wa elimu ya shule ya mapema na mrithi wa Harvard wa kila marupurupu ya kifedha na kijamii, mmoja alitoa huduma bora ya akili inayopatikana popote. 

Hakutendewa vibaya. Alitibiwa. Anasema hivi mwenyewe:

"Wakati mmoja nilikuwa mgonjwa wa akili, na sasa sio, na haikuwa kwa sababu nilitambuliwa vibaya. Sikuwa na dawa isiyofaa au dawa ya kupita kiasi. Sijapona kimiujiza kutokana na magonjwa ya ubongo ambayo baadhi ya wataalamu wa magonjwa ya akili wa nchi waliniambia ningekuwa nayo kwa maisha yangu yote. Kwa kweli, na kiwango cha Psychiatric American kiligunduliwa. sababu mimi si mgonjwa tena kiakili ni kwamba nilifanya uamuzi wa kuhoji mawazo kunihusu ambayo ningedhania kuwa ya kweli na kutupilia mbali yale niliyojifunza kwa hakika yalikuwa ya kubuni.”

Utunzaji bora zaidi. Madaktari bora. Taasisi bora. Mashauriano bora. Dawa bora, zinazobadilishwa kila mara na wataalam: kidogo zaidi ya hii, kidogo kidogo ya hiyo, na hii hapa mpya. Utambuzi wa Laura ulipobadilishwa kutoka kwa Bipolar hadi Borderline, ilikuwa chini ya uangalizi wa baba mwenyewe wa ugonjwa wenyewe uliodhaniwa: Dk. John G. Gunderson katika Hospitali ya McLean huko Harvard (ambaye pia alikuwa amemwona Sylvia Plath, Anne Sexton, na Susanna Kaysen). 

Alikuwa na kila sababu ya kuwaamini wataalam isipokuwa ukweli mmoja tu: hakuwahi kuwa bora, mbaya zaidi. Hatua kwa hatua alihitimisha baada ya muda kwamba shida yake halisi ilikuwa iatrogenic; yaani, kuchochewa na dawa zile zile ambazo zilisemekana kuwa suluhisho. 

Vidokezo vya kwanza vya kupona kweli vilimgusa msomaji mara tu Laura anapoanza kuhudhuria Alcoholics Anonymous, ambapo kila mtu alishangilia huku watu wakifichua muda ambao walikuwa wametumia pombe kupita kiasi. Ilinigusa wakati nikisoma, ingawa mwandishi hasemi hivi, kwamba kila mtu anapata kwamba ulevi ni suala kubwa na kwamba njia salama kwa kila mtu ni kiasi. Hakuna daktari anayependekeza kunywa zaidi, pombe zaidi, aina tofauti za pombe, visa vya kawaida zaidi, kama suluhisho kwa chochote. 

Na bado kiwango tofauti kabisa kinatumika kwa visa vya nguvu zaidi vya dawa. Zinatolewa kwa uangalifu kwa mamilioni ya wagonjwa, na maonyo ya kutoruka kamwe. Hivi ndivyo wagonjwa wabaya hufanya. 

Watu ambao hujaribu kufanya bila busara hugunduliwa tena na "ugonjwa wa kuacha" - kana kwamba kuacha sumu kumesababisha ugonjwa mpya - ambao bila shaka huita maagizo mapya. 

Mfumo mzima umeundwa kuweka watu kwenye dawa. Na wakati mtu anajaribu kuachana nao, mwili uliobadilishwa hupigana na dalili ambazo zinaonekana kuimarisha utambuzi na suluhisho. Tunatumahi unaona kwa nini tulikuweka kwenye dawa hizi kwanza! 

Kwa nini hukumu kubwa na ya juu chini dhidi ya sumu moja (pombe) na kwa wengine wote? Hapa ndio msingi wa kashfa halisi. Ni kuhusu nguvu kubwa ya tasnia, fumbo la sayansi, ufahari wa wasomi, na mashirika ya darasa yanayohusiana na utambuzi wa hali ya juu na suluhu zinazodaiwa. 

Mtazamo huu wa kufikiri hufungua hata uhakiki mpana wa mfumo mzima wa matibabu na dawa kwa ujumla zaidi. Kitabu hiki kinalipuka kwa ukamilifu uelewa maarufu wa ugonjwa wa akili na uwezo wa darasa la wataalam kukabiliana nayo. Masomo yanasuasua hadi kwamba hakuna msomaji atakayetazama dawa za bidhaa kwa njia sawa. 

Katika kipindi cha Covid, unakumbuka, kufuata itifaki pia ilikuwa alama ya darasa. Ni watu wajanja tu waliodai uhuru wao, walithubutu kuzunguka duka bila barakoa, au walishindwa umbali wa kijamii kwenye lifti. Aina za takataka zilipinga kufuli. Wasafirishaji wa lori wa Kanada, kweli! Nini kingine unahitaji kujua? Watu wazuri, wataalamu waliofaulu na wanaopata mapato ya juu kwenye kompyuta za mkononi, walikaa nyumbani, kutiririsha filamu, na kukaa mbali na wengine. 

Nakumbuka nilipigiwa kelele nikitembea nje bila kofia. 

"Masks inapendekezwa kijamii," mwanamume mmoja alipiga kelele, akichanganya misemo michache katika sarafu mpya. Kulikuwa na ghadhabu katika sauti yake kwamba mtu mwenye maisha duni kama ningethubutu kuwa katika ujirani wake, bila shaka akieneza Covid. Nilijifanya wengine kwa kukataa tu kufunika uso wangu kana kwamba nilijidhihirisha kuwa msambazaji wa magonjwa. 

Mazingira ya kimaadili yalibainika wazi na uchapishaji wa risasi. Watu safi wanazipata. Watu wachafu wanawakataa. Mtindo huo ulikuwa wa kizamani katika hali mbaya sana lakini ukiwa na upendeleo wa kitabaka ambao ulienea hadi kwenye aina ya ubaguzi wa kikanda: majimbo ambayo hayajachanjwa yalimchagua Trump. Miji mizima ilitenganishwa, kama kilele cha mtazamo mzima wa tabaka ambao ulitutenganisha nao. (Angalia yangu nadharia kubway ya safi dhidi ya chafu kama lenzi ambayo unaweza kuelewa kipindi chote.) 

Sikuwahi kuwa na mwamko mwingi wa tabaka la kijamii na maana yake katika siasa kabla ya kipindi hiki. Ghafla, kila kitu kilikuwa muhimu, mashirika ya serikali yakifafanua nani alikuwa muhimu na nani sio muhimu. Wala sikuzingatia kwamba itifaki za matibabu na bidhaa zimeibuka kama nzuri ya Veblen, kitu cha kutumia kwa kujivunia nafasi ya juu katika tabaka za kijamii, kama sanaa ya kisasa na falsafa ya kisasa. 

Jinsi tasnia ya matibabu ya akili inavyovutia kujitangaza - iliyoanza zamani - kama bidhaa ya anasa, alama ya darasa, bidhaa inayotumiwa na waliobahatika. Kuna kitu kibaya katika kila maisha. Watu waliofanikiwa hurekebisha kwa vidonge. Chukua dawa zako: wewe si mtumizi wa dawa za kulevya bali ni mgonjwa anayewajibika sana ambaye anaweza kumudu huduma bora zaidi. Kama wimbo unavyosema, shetani alivaa koti la maabara. 

Kitabu cha Laura Delano kinaunganisha vipande hivi katika hadithi ya kutisha ya mkasa ikifuatiwa na matumaini ya mwisho. Kutoka kwa sura ya kwanza ambayo matatizo yanayodhaniwa yanaanza, kwa njia ya ups na downs na hadithi za dawa 21 tofauti (hesabu yangu), sikuweza kusubiri kuona jinsi mwandishi angeshughulikia mwisho. 

Sura za mwisho ni kamili kwa njia ambazo sitafichua kwa kuogopa waharibifu. Matumaini yangu zaidi ni kwamba mapitio haya mafupi yatawatia moyo watu wengi zaidi kusafiri safari hii na mwandishi na kupata mafunzo ya kina na mapana kutoka kwayo.