Brownstone » Jarida la Brownstone » Afya ya Umma » Mpox, Hesabu, na Ukweli
Mpox, Hesabu, na Ukweli

Mpox, Hesabu, na Ukweli

SHIRIKI | CHAPISHA | EMAIL

Majibu ya afya ya umma yanafaa zaidi yanapoegemezwa katika uhalisia. Hili ni muhimu hasa ikiwa jibu linanuiwa kushughulikia 'dharura,' na linahusisha uhamisho wa kiasi kikubwa cha pesa za umma. Tunapogawa rasilimali, kuna gharama, kwani fedha huchukuliwa kutoka kwa programu nyingine. Ikiwa jibu litahusisha kununua bidhaa nyingi kutoka kwa mtengenezaji, pia kutakuwa na faida kwa kampuni na wawekezaji wake.

Kwa hivyo, ni wazi, kuna mahitaji matatu dhahiri hapa ili kuhakikisha mazoezi mazuri:

1. Taarifa sahihi inahitajika, katika muktadha.

2. Wale wanaopata fedha hawawezi kuwa na nafasi hata kidogo katika kufanya maamuzi.

3. Shirika lililopewa jukumu la kuratibu jibu lolote linapaswa kuchukua hatua kwa uwazi, kupima gharama na manufaa hadharani.

Shirika la Afya Ulimwenguni (WHO), lililopewa jukumu na nchi kusaidia kuratibu afya ya umma ya kimataifa, ina haki alitangaza Mpoksi (tumbili) dharura ya kimataifa. Walichukulia mlipuko katika Jamhuri ya Kidemokrasia ya Kongo (DRC) na nchi za karibu za Afrika ya Kati kuwa tishio la kimataifa, linalohitaji mwitikio wa haraka wa kimataifa. Katika kutangaza dharura yake, WHO ilisema kulikuwa na vifo 537 kati ya 15,600 watuhumiwa kesi mwaka huu. Katika 19 yaketh Mkutano wa Dharura wa Agosti kuhusu Mpox, WHO ilifafanua takwimu zake:

…katika miezi sita ya kwanza ya 2024, kesi 1854 zilizothibitishwa za Mpox zilizoripotiwa na Mataifa Wanachama katika WHO Kanda ya Afrika zinachangia 36% (1854/5199) ya kesi zilizozingatiwa ulimwenguni kote.

WHO ilikariri kwamba kumekuwa na kesi 15,000 "zinazoendana na kliniki", na takriban vifo 500 vinavyoshukiwa. Madhara ya vifo hivi 500 ambavyo havijathibitishwa, sawa na haki 1.5% ya vifo vya malaria nchini DRC katika kipindi hicho, yanajadiliwa katika a uliopita makala.

Majarida kama vile Lancet wamechukua kwa uwajibikaji mstari wa 'dharura' wa WHO, ingawa kwa kustaajabisha kwamba vifo vinaweza kuwa vya chini sana ikiwa “huduma ya kutosha” ilikuwa imetolewa. Afrika CDC inakubali, huku zaidi ya kesi 17,000 (2,863 zimethibitishwa) na vifo 517 (vinavyodhaniwa) vya Mpox vimeripotiwa katika bara zima.

Mpoksi hupatikana katika Afrika ya kati na magharibi, kwa kuwa ipo katika spishi za majike, panya na panya wengine. Ingawa ilitambuliwa kwa nyani katika maabara ya Denmark mwaka wa 1958 (kwa hivyo jina potofu 'tumbilio'), pengine imekuwapo kwa maelfu ya miaka, na kusababisha maambukizi ya mara kwa mara kwa wanadamu ambao huenezwa kati yao kwa mgusano wa karibu wa kimwili.

Milipuko midogo barani Afrika mara nyingi haikutambuliwa na ulimwengu wote, haswa kwa sababu ilikuwa (kama ilivyo sasa) ndogo na imezuiliwa. Chanjo ya ugonjwa wa ndui inaweza pia kuwa imepunguza idadi bado miongo michache iliyopita, kwani Ndui iko katika jenasi moja ya virusi vya Orthopoxvirus. Kwa hivyo, tunaweza kuwa tunaona mwelekeo wa kuongezeka kwa ugonjwa huu usio na nguvu kwa ujumla (homa, baridi, na upele wa vesicular) katika miongo ya hivi karibuni tangu chanjo ya Ndui ikome. The Smithsonian gazeti kuweka muhtasari wa taarifa pamoja mnamo 2022, baada ya mlipuko wa kwanza nje ya Afrika ambao ulienezwa na mawasiliano ya ngono ndani ya kikundi kidogo cha idadi ya watu. 

Kwa hivyo, hapa tuko mwaka wa 2024, kwenye mkia wa mlipuko wa faida kubwa (na kufukarisha) unaoitwa Covid-19 ambao uliwezesha uhamishaji mkubwa wa mali kutoka kwa wengi kwenda kwa wachache katika historia ya wanadamu. Tangazo la WHO kwamba watu 5,000 (au chini) wanaoshukiwa kuwa na Mpox ni Dharura ya Afya ya Umma ya Wasiwasi wa Kimataifa (PHEIC) inaruhusu kuharakisha chanjo kupitia Orodha ya Matumizi ya Dharura (EUL) mpango, ukipita ukali wa kawaida unaohitajika kuidhinisha dawa hizo, na inapendekeza Pharma anza kujipanga.

Angalau mtengenezaji mmoja wa dawa tayari anajadili usambazaji wa Dozi milioni 10 kabla ya mwisho wa mwaka. The kesi ya biashara kwa njia hii, kutoka kwa mtazamo wa ushirika, imethibitishwa vizuri. Ndivyo ilivyo madhara katika nchi kama DRC, kwani mpango mkubwa wa chanjo ya aina hii unahitaji kuelekezwa kwingine kwa mamilioni ya dola na maelfu ya wafanyakazi wa afya ambao wangekuwa wakishughulikia magonjwa ya mzigo mkubwa zaidi.

WHO ni shirika kubwa, na wakati wengine wamekuwa wakiomba pesa, wengine wamekuwa wakifanya kazi kwa bidii kuhabarisha umma kwa usahihi (wajibu wa msingi wa WHO, ambao huhifadhi watu wengine waliojitolea). Kama kazi nyingi za WHO hapo awali, hii ni ya kina na ya kupongezwa. Baadhi ya maelezo haya yamefupishwa katika michoro ifuatayo:

https://worldhealthorg.shinyapps.io/mpx_global/
https://worldhealthorg.shinyapps.io/mpx_global/

Chati hizi hutoa data juu ya kesi zilizothibitishwa, ambapo mtu aliye na dalili zisizo maalum amejaribiwa na kuonyeshwa kuwa na ushahidi wa virusi vya Mpox katika damu au usiri. Kwa wazi, sio kila mtu anayeshukiwa anaweza kupimwa, kwani Mpox ni suala dogo sana kwa watu wanaokabiliwa na vita vya wenyewe kwa wenyewe, umaskini mkubwa, na magonjwa hatari zaidi. 

Walakini, WHO imechukua pesa nyingi kwa uchunguzi wa mlipuko, na pia mashirika washirika, kwa hivyo tunaweza kudhani kuna juhudi nzuri inayoendelea ya kugundua na kudhibitisha nambari (au pesa hizi zimeenda wapi?).

Katika kipindi cha miaka 2.5 iliyopita, WHO imethibitisha vifo 223 duniani kote, na sita pekee Julai 2024 (wakati ambapo Mkurugenzi Mkuu wa WHO alionya ulimwengu juu ya tishio linaloongezeka kwa kasi). Kumbuka hapa kuwa vifo 223 ni 0.2% tu ya kesi 102,997 zilizothibitishwa. Barani Afrika, ni vifo 26 pekee vilivyothibitishwa mwaka 2024 kati ya visa 3,562 (0.7%), vilivyoenea katika nchi 5 (na nchi 12 zilizo na kesi). Ni viwango vya vifo vinavyofanana na mafua, si kama Ebola. 

Kwa kuwa kesi kali zina uwezekano mkubwa wa kupimwa kuliko kesi ndogo, kiwango cha vifo vya maambukizi kinaweza kuwa cha chini sana. Pia hatujui (ingawa mtu anajua na anapaswa kutuambia) ni sifa gani za wale wanaokufa. Wengi barani Afrika wako waliripotiwa kuwa watoto, kwa hivyo kuna uwezekano kwamba wana utapiamlo, vinginevyo hawana kinga (kwa mfano VVU), na wana hatari ambazo zinaweza kushughulikiwa.

Kama inavyoonekana wazi kutoka kwa mchoro wa tatu hapa chini, takriban vifo vyote vya kimataifa vilivyoorodheshwa hapo juu vilitokana na mlipuko wa awali mnamo 2022. Hili lilikuwa ni safu (lahaja) tofauti na mara nyingi ilitokea nje ya Afrika.

https://worldhealthorg.shinyapps.io/mpx_global/

Ni muhimu kuzingatia mambo machache hapa. Ni vigumu kuthibitisha kesi zote katika maeneo yenye miundombinu duni na usalama. Dalili na dalili za ugonjwa wa ndui pia mara kwa mara huwa hafifu na huingiliana na magonjwa mengine (kwa mfano tetekuwanga au hata mafua) hivyo kesi nyingi huenda bila kutambuliwa. Arifa ya matokeo pia inaweza kuchelewa. Hata hivyo, 19 walithibitisha vifo vya Mpox DRC kati ya takribani 40,000 vifo vya malaria DRC hadi sasa mwaka huu ni kama 1 dhidi ya 2000. Kwa njia yoyote unayoihesabu, haitakuwa muhimu zaidi. Hivyo ndivyo dharura mpya ya kimataifa inavyoonekana katika data halisi, au ikiwa wewe ni wakazi wa DRC katika sifuri ya Mpox ground. Kuna uwezekano haungegundua chochote.

Kwa nini WHO imetangaza dharura ya kimataifa? Wengine wanadai inasaidia kuhamasisha rasilimali, jambo ambalo ni la kusikitisha. Kwanza, watu wazima wanapaswa kuwa na uwezo wa kujadili hali ambayo imeendelea kwa miaka miwili kwa njia ya busara na kuamua kile kinachoweza kuhitajika, bila kupiga ngoma. Pili, mlipuko ambao unaua sehemu ndogo ya vifo vya malaria (au kifua kikuu, au VVU), na chini sana kuliko wale wanaokufa katika vita hivi sasa, hauwezi kuwa dharura ya kimataifa.

Na nini kifanyike? Kutorosha rasilimali kutoka kwa vipaumbele vikuu vya DRC bila shaka kunaweza kuua watu wengi zaidi kuliko wanaokufa hivi sasa kutokana na Mpox. Kuna uwezekano mkubwa kwamba matukio mabaya ya moja kwa moja kutoka kwa chanjo pekee yataua zaidi ya wahasiriwa 19 wa Mpox wa DRC waliothibitishwa mwaka huu. Tuna uwezekano mdogo wa kuhesabu vifo vya Mpox, lakini pia tunapunguza vifo vya dawa.

Labda jibu la manufaa litakuwa kuboresha uwezo wa kinga kwa njia ya lishe, kutoa faida pana sana (lakini kushindwa kabisa kwa suala la faida ya Pharma). Dola nusu bilioni za Gavi zingetoa faida kubwa na pana ikiwa itatumika kwa usafi wa mazingira. Labda chanjo pungufu, inayolengwa vyema inaweza pia kusaidia baadhi ya jamii, lakini hakuna kesi ya biashara kwa mbinu kama hizo.

Kilicho wazi, kama ilivyoonyeshwa hapo juu, ni yafuatayo: 

1. Data ya Mpox, na vipaumbele vingine vinavyoshindana, lazima iendelee kuonyeshwa katika muktadha, pamoja na gharama na gharama za fursa za majibu.

2. Wale ambao watapata faida ya kifedha kutokana na kuchanja mamilioni ya watu lazima wasiwe sehemu ya mchakato wa kufanya maamuzi (kama uhamishaji mkubwa kama huo wa rasilimali unaweza kusaidiwa kwa mzigo mdogo kama huo wa ugonjwa).

3. WHO inapaswa kuendelea kutenda kwa uwazi, kwani umma una haki kamili ya kujua wanacholipa, na madhara (na pengine kufaidika) wanaweza kutarajia kutoka kwayo.

Idadi ya vifo vya Mpox itaongezeka kadiri wengi wanavyoambukizwa, na labda kama kesi zingine zinazoshukiwa zinathibitishwa. Walakini, tunakabiliwa na shida ndogo katika eneo lenye kubwa zaidi. Inaleta hatari ndogo ya ndani na hatari ndogo ya kimataifa. Sio dharura ya kimataifa, kwa ufafanuzi wowote wenye akili timamu, wa kimantiki, unaozingatia afya ya umma.

Dunia nzima inaweza kujibu kwa kutuma chanjo na wageni wengi wanaohitaji kutunzwa, kuwaelekeza wahudumu wa afya na usalama wa ndani na karibu kuua wakazi zaidi wa DRC kwa ujumla. Au, tunaweza kutambua tatizo la ndani, kuunga mkono majibu ya wenyeji wakati wakazi wa eneo hilo wanapouliza, na kuzingatia, kama WHO ilifanya mara moja, kushughulikia sababu za msingi za magonjwa ya kawaida na ukosefu wa usawa. Ni mambo yanayofanya maisha ya watu nchini DRC kuwa magumu sana.



Imechapishwa chini ya a Ushirikiano wa ubunifu wa Commons 4.0 Leseni ya Kimataifa
Kwa machapisho mapya, tafadhali rudisha kiungo cha kisheria hadi cha asili Taasisi ya Brownstone Makala na Mwandishi.

mwandishi

  • David Bell, Msomi Mwandamizi katika Taasisi ya Brownstone

    David Bell, Mwanazuoni Mwandamizi katika Taasisi ya Brownstone, ni daktari wa afya ya umma na mshauri wa kibayoteki katika afya ya kimataifa. David ni afisa wa zamani wa matibabu na mwanasayansi katika Shirika la Afya Duniani (WHO), Mkuu wa Mpango wa malaria na magonjwa ya homa katika Foundation for Innovative New Diagnostics (FIND) huko Geneva, Uswisi, na Mkurugenzi wa Global Health Technologies katika Intellectual Ventures Global Good. Fedha huko Bellevue, WA, USA.

    Angalia machapisho yote

Changia Leo

Usaidizi wako wa kifedha wa Taasisi ya Brownstone unaenda kusaidia waandishi, wanasheria, wanasayansi, wachumi, na watu wengine wenye ujasiri ambao wamesafishwa kitaaluma na kuhamishwa wakati wa misukosuko ya nyakati zetu. Unaweza kusaidia kupata ukweli kupitia kazi yao inayoendelea.

Upakuaji Bila Malipo: Jinsi ya Kupunguza $2 Trilioni

Jisajili kwa Jarida la Brownstone Journal na upate kitabu kipya cha David Stockman.

Upakuaji wa bure: Jinsi ya Kupunguza $2 Trilioni

Jisajili kwa Jarida la Brownstone Journal na upate kitabu kipya cha David Stockman.