Kuna dalili kwamba Ujinga wa Wingi ambayo ina sifa ya miaka 4 iliyopita inakaribia mwisho. Watu zaidi na zaidi wanahoji waziwazi ukweli wa majibu yetu kwa Covid. Imani kwa madaktari na hospitali imeshuka sana. Uaminifu wa taasisi zetu za Afya ya Umma umetapeliwa. Itarejeshwa tu kupitia mchanganyiko wa kusisitiza juu ya uwajibikaji kwa vitendo vya zamani, kukomesha (sio tu tamko) la migogoro ya maslahi, kufutwa kwa ushawishi wa Big Pharma kwenye sera ya umma, na mageuzi katika dawa iliyopangwa na elimu ya matibabu.
Kwa kiasi kikubwa, tunajikuta katika hali hizi kutokana na kushindwa kwa uongozi katika taaluma na utabibu ulioandaliwa. Matendo ya miaka minne iliyopita yalijengwa juu ya falsafa ya miongo iliyotangulia. Ni wakati wa kuchunguza vigezo vya kuingia, na maendeleo ndani ya taaluma ya afya kwa ujumla na hasa dawa.
Mnamo 1999, Baraza la Uidhinishaji juu ya Elimu ya Uzamili ya Matibabu (ACGME) na Bodi ya Wataalamu wa Matibabu ya Amerika (ABMS) waliidhinisha mabadiliko kutoka kwa kulingana na muundo umbizo la a uwezo -kulingana na moja ambayo muda uliotumika katika kila shughuli haukuwa njia ya kutosha ya kujaribu kujifunza nyenzo. Maonyesho ya malengo ya uwezo yalihitajika. Uwezo Sita wa Msingi awali zilielezewa kama:
- Utunzaji wa Mgonjwa
- Ujuzi wa matibabu
- Ujuzi wa Mtu na Mawasiliano
- Taaluma
- Mazoezi ya Kujifunza na Kuboresha
- Mazoezi Kulingana na Mifumo
Hii ilienea katika uwanja wa elimu ya matibabu. Baada ya kushiriki kikamilifu katika kupitishwa kwake katika idara ambayo niliajiriwa wakati huo, nilikuwa na matumaini makubwa ingeboresha mambo sana.
Mnamo 2011, Jumuiya ya Amerika ya Vyuo vya Matibabu (AAMC) ilitengeneza orodha ya Ustadi 15 wa Msingi wa kuingia wanafunzi wa matibabu. Hizi zilikuwa:
- Mazoezi ya Huduma
- Ujuzi wa Jamii
- Umahiri wa Kitamaduni
- Kazi ya pamoja
- Mawasiliano ya mdomo
- Wajibu wa Kimaadili kwa Binafsi na Wengine
- Kuegemea na Kutegemewa
- Ustahimilivu na Kubadilika
- Uwezo wa Kuboresha
- Fikiria ya Kufikiria
- Kutoa Sababu
- Uchunguzi wa kisayansi
- Mawasiliano iliyoandikwa
- Maarifa ya Mifumo ya Kuishi
- Ujuzi wa Tabia ya Binadamu
Mnamo 2013 ombi la kujumuishwa kwa "Uwezo wa kitamaduni" ilifanywa. Hii mwanzoni ilikuwa ya hali ya juu na ilitofautiana kulingana na mpango na eneo la kijiografia. Walakini, Uwezo huu wa Msingi wa kuingia wanafunzi wa matibabu ulipangwa upya na iliyosasishwa mwaka 2023 kwa:
- Ustadi wa Kitaalam
- Kujitolea kwa Kujifunza na Kukua
- Uhamasishaji wa kitamaduni
- Unyenyekevu wa kitamaduni
- Uelewa na Huruma
- Wajibu wa Kimaadili kwa Binafsi na Wengine
- Baina ya Stadi
- Mawasiliano ya mdomo
- Kuegemea na Kutegemewa
- Ustahimilivu na Kubadilika
- Uwezo wa Sayansi
- Tabia ya Binadamu
- Mifumo ya Kuishi
- Uwezo wa Kufikiri na Kufikiri
- Fikiria ya Kufikiria
- Kutoa Sababu
- Uchunguzi wa kisayansi
- Mawasiliano iliyoandikwa
Wanafunzi wanaoomba shule za matibabu ya allopathic hutumia a maombi ya kawaida iliyoandaliwa na Huduma ya Maombi ya Chuo cha Matibabu cha Marekani (AMCAS). Habari historia huunda sehemu tatu za kwanza za programu, ikijumuisha taarifa ya kutambua wanafunzi, shule walizosoma, na maelezo ya wasifu. Kozi na nakala rasmi zimeingizwa katika sehemu ya nne. Katika sehemu ya tano, mwombaji anaweza kuangazia hadi 15 tofauti Kazi na Shughuli uzoefu, ikiwa ni pamoja na shughuli za ziada, ajira, uzoefu unaohusiana na matibabu, kazi ya kujitolea, mafunzo, na/au utafiti. Siri Barua za Tathmini hutumwa moja kwa moja kwa huduma ya maombi na kujumuishwa katika sehemu ya sita. Sehemu ya mwisho ni ya Taarifa ya kibinafsi na Insha.
Zana za kina na mafunzo juu ya mchakato yanaweza kupatikana kwenye Tovuti ya AMCAS.
AAMC inajumuisha "Hadithi Zinazovutia" za kuelimisha sana kwenye tovuti yao zinazowaangalia waombaji 93 ambao walifanya mabadiliko na kufaulu katika maombi yao. Haya yatakuwa ya kutia moyo kwa wale ambao wana wasiwasi kwamba wengi wa waombaji waliofaulu ni wanaume weupe walionyooka.
Swali muhimu, hata hivyo, ni jinsi gani kamati za uandikishaji hutumia habari hii kutathmini waombaji? Je, wanatilia maanani Ubora wa Msingi uliotajwa hapo juu? Ikiwa watafanya, wanapataje alama za vipengele vya mtu binafsi? Je, wanazipimaje? Wanaelewa kuwa nini Uhamasishaji wa kitamaduni na Unyenyekevu wa kitamaduni?
Moja shirika la kufundisha inasisitiza kwamba kamati za uandikishaji huwatathmini waombaji kiujumla, maana….nini hasa?? Hiyo inanifanya niwe na hamu zaidi juu ya umuhimu gani Uhamasishaji wa kitamaduni na hasa, Unyenyekevu wa kitamaduni kuchukua katika mchakato. Katika kuangalia "Hadithi Zinazovutia" 93 kutoka kwa AAMC, ningesema ni muhimu sana.
Hadithi nyingi za kusisimua zinahusu watu ambao wameshinda matatizo mbalimbali ya kibinafsi ili kuwa wanafunzi wa matibabu. Ingawa baadhi ya hadithi hizi ni nzuri, kunaweza kuwa na hatari, angalau kwa maoni yangu, inaposukuma kupita kikomo. Kuna wito unaoongezeka dhidi ya "uwezo" katika dawa. Nakala kadhaa, kama vile huyu, katika majarida ya kawaida ya kitiba yaonekana kukaribia mazoezi ya dawa zaidi kutoka kwa maoni ya mahitaji ya daktari badala ya yale ya mgonjwa. Mwandishi wa makala haya anapendekeza:
Kunaendelea kuwa na vikwazo muhimu vya kimfumo na kitamaduni vya kujumuisha kikamilifu madaktari wenye ulemavu. Jumuiya ya matibabu inapaswa kuboresha usawa kwa waganga na kudumu au ulemavu wa muda, ambao unaweza kujumuisha, utambuzi, au hali ya afya ya akili. Kadiri upangaji wa ustawi endelevu unavyoendelea, uboreshaji wa ufikiaji na makao kwa madaktari wenye ulemavu hutoa fursa muhimu za maendeleo zaidi. (msisitizo aliongeza)
Tumeona madhara ya Utofauti, Usawa, na Ujumuishaji (DEI) juu ya uadilifu wa kielimu wa baadhi ya taasisi zilizokuwa maarufu zaidi ya kujifunza katika nchi hii. Ambapo ni mstari kati usawa kwa daktari na afya kwa mgonjwa? Je, ni lini tetemeko au tatizo la uratibu wa mkono wa macho katika daktari wa upasuaji mdogo huacha kuwa kitu ambacho kinaweza kushinda kwa "malazi?" Ni lini kupungua kwa utambuzi kwa mtaalamu wa mafunzo kunakuwa kali vya kutosha kupunguza kuagiza dawa?
Haya ni maji yasiyotambulika. Ninazungumza kutokana na uzoefu kama diski ya seviksi iliyo na herniated na kusababisha kufa ganzi na udhaifu katika mkono wangu mkuu mara moja ulinijulisha ukweli kwamba sikuweza tena kufanya upasuaji wa oculofacial kwa usalama na kwa ufanisi na nilihitaji kubadilisha mwelekeo wangu wa kitaaluma. Lakini vipi ikiwa ningesisitiza "makao" badala yake?
Hakuna shaka kwamba waganga wengi wenye ulemavu wamepata mafanikio makubwa kuwanufaisha wagonjwa binafsi na jamii na wanaweza kutoa mitazamo ya kipekee na yenye thamani. Tatizo ni nani anaamua juu ya usawa kati ya mgonjwa na haki na mahitaji ya daktari?
The Ujinga wa Wingi juu ya kupitishwa kwa wote DEI na dhulma ya Equity inaonekana kuwa, ikiwa haijamalizika, angalau kuwa hatimaye alihoji. Kuthamini faida halisi, zinazoonekana za mfumo, sio msingi DEI lakini Mei (Sifa, Ubora na Akili) imetambulishwa bila aibu kwa sera ya uandikishaji Chuo Kikuu cha Austin.
Kwa kurejea nyuma, uelekeo wa shauku wa itikadi thabiti ya DEI juu ya taaluma ya matibabu katika kipindi cha miaka 5 iliyopita unaweza kuwa na matokeo ya ziada na ya kutatiza sana. Katika Mwananchi Anayekufa: Jinsi Wasomi Wanaoendelea, Ukabila, na Utandawazi Wanavyoharibu Wazo la Amerika, Victor Davis Hanson anafuatilia (ukurasa wa 43-45) dhana ya Uwaziri kutoka kwa utangulizi wake na Samuel Taylor Coleridge kuelezea kuongezeka kwa wasomi walio na fikra huru wa wakati wake ambao, ingawa uwanja wao ulikuwa wa kidunia na sio wa kiroho, walikuwa na uhusiano zaidi na makasisi wa zama za kati kuliko tabaka la kati la wafanyikazi. Joel Kotkin na Fred Siegel walitumia neno hili kwa wasomi wasomi wa siku hizi, huku Kotkin akiona mpya. Uwazi inajumuisha wale walio katika "kazi salama zinazolipa sana zinazotegemea digrii na vyeti kama vile ualimu, ushauri, sheria au udaktari."
Hanson anatoa angalizo la busara kwamba "udhibitisho wa JD, MBA, MD, au PhD si lazima ufanane na kufundisha maadili ya hali ya juu elimu ya sanaa huria ya jadi, akili ya kawaida, au kidogo zaidi, kuongezeka kwa ufahamu juu ya athari za utandawazi kwenye wenye sifa ndogo.”
David Logan na waandishi wenzake walielezea kipengele kinachohusiana cha wazo moja katika Uongozi wa Kikabila: Kutumia Vikundi vya Asili Kuunda Shirika Linaloendelea. Walionyesha kwamba Utamaduni wa Shirika, uliogawanywa katika hatua 5, ulikuwa kigezo muhimu katika ujenzi wa Utendaji wa Shirika. Uendelezaji wa mstari kupitia hatua ulikuwa muhimu ili kuongeza utendaji. Taaluma "zilizoidhinishwa", kama zile zilizotajwa na Hanson, zimeimarishwa (au labda fossilized!) katika Hatua ya 3 ambapo kaulimbiu ni “mimi ni mzuri…na hata hivyo, hauko vizuri!”
Wakati itikadi kali kama vile Nadharia Muhimu inapowekwa kwa watu ambao, licha ya kiwango chao cha juu cha uidhinishaji wanaweza kubaki vijana wasomi, je, kuna ajabu kwamba janga hutokea? Mkasa halisi ni tulipaswa kuiona ikija. Karibu karne moja iliyopita, itikadi kali vile vile ilipandikizwa katika taaluma ya matibabu na matokeo ya kutisha.
In insha hii, daktari, mwalimu wa kitiba, na mtaalamu wa maadili ya viumbe Ashley K. Fernandes anachunguza tatizo kwamba madaktari wengi zaidi kuliko taaluma nyingine yoyote walijiunga na Chama cha Nazi. Anatoa uhakika kwamba hili halikulazimishwa bali kutokana na mvuto wa kimakusudi kwa asili ya uwongo ya kisayansi ya falsafa ya Nazi. Ili kutumia lugha ya kienyeji ya kisasa, walikuwa “kufuata sayansi.” Kutungwa kwa Sheria za Nuremberg kuliongeza uzito wa mfumo wa kisheria kwa falsafa ya serikali ya Nazi. Tabia isiyofaa ilipakwa chokaa na uhalali.
Fernandes anamnukuu mtaalamu wa maadili ya matibabu, Edmond Pellegrino:
Tunaona hapa misingi ya awali kwamba sheria inachukua nafasi ya kwanza juu ya maadili, kwamba wema wa wengi ni muhimu zaidi kuliko wema wa wachache ... Somo (kutoka kwa Holocaust) ni kwamba misingi ya maadili lazima iwe halali ikiwa mahitimisho sahihi ya kimaadili yanapaswa kuwa. inayotolewa. Hitimisho la kuchukiza maadili linatokana na msingi usiokubalika kimaadili. Pengine, juu ya yote, lazima tujifunze kwamba baadhi ya mambo haipaswi kamwe kufanywa.
Ili kuzuia kurudiwa kwa historia hii mbaya, Fernandes anapendekeza hatua kadhaa:
- Ni lazima tusisitize kwamba kitengo cha mwisho cha thamani ni mtu binafsi, sio pamoja.
- Lazima tuwe na ulinzi mkali wa dhamiri kwa madaktari na wataalamu wa afya.
- Kati ya wema na uovu, hakuna "nafasi salama" ya kusimama...hakuna utupu usioegemea upande wowote wa kuepuka majukumu ya kimaadili.
- Maadili lazima yathibitishe mamlaka juu ya sheria.
- Sayansi sio "mungu". Sayansi haiwezi kujibu yenyewe ikiwa mazoezi fulani ya matibabu ni mazuri kiadili.
- Ni lazima tupinge udhalilishaji ulioenea sana katika utamaduni wa dawa. Tena, kulingana na nadharia ya David Logan hiyo lugha huamua utamaduni, rejeleo lolote la kumdharau mgonjwa lazima lirekebishwe. Lugha hubadilisha mtazamo na mtazamo huathiri calculus yetu ya kimaadili.
- Daktari lazima amhudumie mgonjwa mmoja mmoja na si wazo fulani lisiloeleweka la jamii au “mazuri ya kundi.”
Ni rahisi kuona kuwa dawa ya leo, na haswa inayotekelezwa chini ya Covid, inakaribia kwa hatari kushindwa kila moja ya mapendekezo hapo juu.
Miaka ishirini iliyopita, nilipokuwa Mkurugenzi wa Elimu Mkazi wa idara yetu, tulishangaa kuona kwamba wale tuliofikiri wangekuwa wakazi wa ajabu (kulingana na alama za bodi, mapendekezo, na cheo) mara nyingi waligeuka kuwa wa wastani tu wakati wale ambao hawakufanya hivyo. Hatukuangaza kwenye tathmini yetu iligeuka kuwa nyota.
Karatasi na Binafsi na Baldwin mnamo 2000 alipendekeza uhusiano mkubwa kati ya Mtihani wa Masuala ya Kufafanua, ambayo ilitathmini ujuzi wa kufikiri kimaadili, na utendaji wa kimatibabu. Ingawa inatumiwa na programu zingine, hii inaonekana kuwa imepoteza kukubalika. Mtu anaweza tu kujiuliza ikiwa mtihani kama huo unapaswa kutathminiwa tena.
Kwa vile mapungufu ya matawi yote ya huduma ya afya yanaonekana kuhusishwa moja kwa moja na a kushindwa kwa uongozi, kwa makusudi elimu katika ujuzi wa uongozi lazima ijumuishwe katika maandalizi bora ya nafasi katika huduma ya afya. Madaktari wanahitaji kujiona sio kama a mganga wa magonjwa lakini kama a kiongozi wa wagonjwa. Hapo ndipo waganga wanaopanda uongozi katika taaluma yenyewe wataelewa wajibu wao.
Kusonga mbele, lazima tusisitize kwamba tathmini ya kukubaliwa katika, na maendeleo ndani ya taaluma ya afya, iongeze sifa za fikra makini, fikra za kimaadili, maadili, ujasiri, na uongozi pamoja na umahiri unaoakisi Sifa, Ubora, na Akili. Haiwezekani kufikia hili ikiwa inaanza tu katika shule ya kitaaluma. Ni lazima ianze wakati wa kiwango cha shahada ya kwanza hivi karibuni na ikiwezekana katika shule ya sekondari au hata ya kati.
Utafiti juu ya uundaji wa a "mtazamo wa ulimwengu" zinaonyesha kuwa ni a kuvuta badala ya kushinikiza mchakato na hufanyika mapema sana maishani. Ingawa masomo haya yalilenga hasa tofauti kati ya mtazamo wa "kidini" na "kidunia", hakuna sababu ya kuamini kuwa ni mdogo kwa hilo. Kwa hivyo, ni muhimu kwamba ikiwa tunataka kubadilisha mwelekeo wa sasa wa wataalamu wa afya, ni lazima ianze mapema kwa njia chanya. kuvuta mchakato na usirudishwe kwa kuchelewa kushinikiza mchakato katika elimu ya kitaaluma au baada ya kuhitimu.
Mashirika machache yana aina ya ufikiaji wima na mlalo ili kukamilisha mageuzi makubwa kama haya ya taaluma za afya katika kipindi hicho muhimu cha mapema. Hillsdale chuo ni shirika moja kama hilo na ina lengo lake lililoelezwa: Kujifunza, tabia, imani, na uhuru: haya ni madhumuni yasiyotenganishwa ya Chuo cha Hillsdale. Inafikia kutoka Chuo cha Hillsdale kwa wima chini kwa K-12 Shule za Classical za Hillsdale na Shule za Barney Charter na up kwa Hillsdale Academy ya Sayansi na Uhuru.
Wale walio katika fani za afya wanakabiliwa na changamoto za kipekee na zinazosumbua kwa mtazamo wa kimsingi wa ulimwengu wa umuhimu wa kufikiria kwa umakini, mawazo ya maadili, maadili, ujasiri, na uongozi. Nyenzo za ziada zinazolengwa zinaweza kuongezwa kwa mtindo wa kuhitimu ili kutoa ziada kuvuta athari kwa wale wanaopenda kazi katika huduma ya afya. Kufikia wakati mtu anafikia hatua ya kuomba shule ya matibabu, kiwango cha umahiri kingezidi uwezo wa kimsingi unaopendekezwa kwa sasa na AAMC. Watakuwa wamejitayarisha vyema kuendelea na safari ya kuwa Viongozi wa Wagonjwa na sio tu Watibu wa Magonjwa.
Imechapishwa chini ya a Ushirikiano wa ubunifu wa Commons 4.0 Leseni ya Kimataifa
Kwa machapisho mapya, tafadhali rudisha kiungo cha kisheria hadi cha asili Taasisi ya Brownstone Makala na Mwandishi.