Miongoni mwa mambo mengi ya ajabu yaliyofichuliwa katika kipindi cha miaka mitano iliyopita ni kiwango cha nguvu ya makampuni ya dawa. Kupitia matangazo, yameweza kuunda maudhui ya vyombo vya habari. Hilo nalo limeathiri makampuni ya maudhui ya kidijitali, ambayo yalijibu kuanzia mwaka wa 2020 na kuendelea kwa kuondoa machapisho yaliyohoji usalama na ufanisi wa chanjo za Covid.
Wamekamata vyuo vikuu na majarida ya matibabu pamoja na michango na aina zingine za udhibiti wa kifedha. Hatimaye, wana uamuzi mkubwa zaidi katika kuendesha ajenda ya serikali kuliko tulivyowahi kujua. Kwa mfano, tuligundua mnamo 2023 kwamba NIH ilishiriki maelfu ya hati miliki na dawa, huku thamani ya soko ikikaribia dola bilioni 1-2. Haya yote yaliwezekana kwa Sheria ya Bayh-Dole ya 1980, ambayo ilisukumwa kama aina ya ubinafsishaji lakini iliishia tu kuimarisha ufisadi mbaya zaidi wa makampuni.
Udhibiti wa serikali uliimarishwa na Sheria ya Kitaifa ya Majeraha ya Chanjo ya Watoto ya 1986, ambayo iliwapa ngao ya dhima watengenezaji wa bidhaa zinazoonekana kwenye ratiba ya utoto. Waliojeruhiwa hawaruhusiwi kupigana katika mahakama za kiraia. Hakuna tasnia nyingine inayofurahia fidia kubwa kama hiyo chini ya sheria.
Dawa leo inapingwa na tasnia ya silaha za kijeshi inayoshikilia madaraka. Hakuna tasnia nyingine katika historia ya binadamu ambayo imeweza kufunga uchumi wa nchi 194 ili kuwalazimisha watu wengi duniani kusubiri chanjo yake. Nguvu kama hiyo inafanya Kampuni ya East India, ambayo waanzilishi wa Marekani waliipinga, ionekane kama duka la pembeni kwa kulinganisha.
Kuna mazungumzo mengi kuhusu jinsi dawa zilivyoteseka tangu bidhaa yake inayosifiwa iliposhindwa. Lakini tusiwe wajinga. Nguvu zao bado zinaonyeshwa kila mahali katika kila sekta ya jamii. Mapigano katika ngazi ya serikali kwa ajili ya matibabu yasiyo ya lazima - na uhuru wa kimatibabu kwa raia - yanaonyesha wigo wa changamoto zilizo mbele. Warekebishaji ambao sasa wanaongoza mashirika huko Washington wanapigana kila siku kupitia kichaka cha ushawishi ambacho kinarudi nyuma miongo mingi iliyopita.
Nguvu hii ilienea kwa kiasi gani hapo awali?
Hadithi inadai kwamba Edward Jenner alivumbua na kuthibitisha chanjo mnamo 1796 (sio njia mpya bali ni kinga ya msalaba), ugunduzi maarufu uliosherehekewa na Thomas Jefferson. Kwa kweli, uthibitisho halisi wa kinga ya msalaba kutoka kwa tetekuwanga ulianza miaka 22 mapema na kazi ya mkulima Mwingereza aliyeitwa Benjamin Jesty ambaye kwanza alithibitisha kile ambacho ngano zilikuwa zimekisia kwa muda mrefu. Jesty aliishia kufichwa huku Dkt. Jenner akiwa daktari wa mfalme mwenyewe. Mafanikio ya Jenner yalimpatia umaarufu wa kimataifa ambao ulifika pwani za Marekani, ambapo hofu ya ndui ilikuwa katika jamii nzima.
Jitihada ya kwanza ya shirikisho ya kusukuma chanjo - hata kama ni ya zamani na hatari - ilitoka kwa Rais James Madison.Sheria ya Kuhimiza Chanjo"ya 1813 ilihitaji chanjo za ndui zitolewe bure na zipelekwe ipasavyo kwa yeyote anayeziomba. James Smith (1771–1841), anayejulikana kama "Jenner wa Amerika") alikuwa amemshawishi Madison kikamilifu, kuahidi "Kusambaza usambazaji wa Chanjo halisi kwa Madaktari kadhaa wa Upasuaji ambao sasa wako katika huduma halisi ya Marekani—ili, ikionekana kuwa ni muhimu, waweze kuwalinda mara moja wanajeshi walio chini ya Uangalizi wao, kutokana na hatari yoyote wanayoweza kukabiliwa nayo, iwapo wangeambukizwa Ugonjwa wa Ndui Ndogo."
Smith aliteuliwa kama wakala wa chanjo kwa nchi. Kisingizio cha hatua isiyo ya kawaida kama hiyo - serikali ya shirikisho haikuwa katika shughuli ya kusukuma bidhaa za kimatibabu au za watumiaji hata kidogo - kilikuwa matokeo ya Vita vya 1812, ambavyo vilisababisha hofu kubwa ya magonjwa. Mwanzoni, chanjo ilikuwa tu kwa matajiri wa tabaka la juu na miaka michache baadaye iliwafikia watu kwa ujumla. Huku majeraha na vifo vikiongezeka, na huku kukiwa na vilio vya kujinufaisha na ufisadi, Bunge lilichukua hatua madhubuti mwaka wa 1822 kufuta sheria hiyo.
Mabadiliko makubwa katika maoni ya umma yalikuwa kile kilichokuja kujulikana kama Janga la TarboroJames Smith, kwa bahati mbaya alituma nyenzo zenye virusi vya ndui hai badala ya chanjo ya ndui kwa daktari huko Tarboro, North Carolina. Hii ilisababisha mlipuko wa ndui wa eneo hilo, na kuambukiza takriban watu 60 na kusababisha vifo vya takriban watu 10. Hitilafu hii iliharibu imani ya umma na Bunge katika uwezo wa mpango wa shirikisho wa kushughulikia na kusambaza chanjo kwa usalama.
Ahadi kubwa ya chanjo, ambayo ilionekana kuongeza uwezekano wa kutokomeza magonjwa hatari kisayansi chini ya mwongozo wa waganga wa hali ya juu, ilikuwa imeangukia katika sifa mbaya.
Hata hivyo, Vita vya wenyewe kwa wenyewe vilipoanza mwaka wa 1861, kulikuwa na msukumo wa kuwapa wanajeshi wote chanjo ili kuzuia milipuko hatari ya ndui. Pamoja na hayo, kulitokea idadi kubwa ya majeruhi na vifo. Mwanahistoria Terry Reimer anaandika:
"Matokeo yasiyofaa kutokana na chanjo, au chanjo bandia, yalikuwa ya kawaida sana. Hata chanjo safi, iliyopatikana kutoka kwa zahanati rasmi za Jeshi, wakati mwingine ilisababisha matatizo. Wakati mwingine, uhifadhi mbaya wa magamba ungeweza kuathiri ufanisi wao. Kama ilivyo hata kwa chanjo za kisasa leo, mara kwa mara, chanjo haikuchukua, ikishindwa kutoa athari kubwa katika eneo la chanjo kama ilivyotarajiwa. Katika visa vingine, eneo la chanjo lilikuwa na maumivu makali na kuvimba, na vipele visivyo vya kawaida vikatokea, na kuwaacha madaktari wa upasuaji wakihoji kama chanjo hizo zilikuwa na ufanisi.
"Matatizo kutokana na kutumia kipele kutoka kwa mtu mzima aliyechanjwa hivi karibuni yalikuwa mabaya zaidi. Kwa kuwa chanjo nyingi zilifanyika hospitalini, maganda kutoka kwa wanaume waliokuwa wagonjwa wa magonjwa mengine yalitumika mara kwa mara bila kukusudia, na kueneza magonjwa badala ya kuyazuia. Mara nyingi, askari hospitalini au gerezani hawakuchanjwa hadi ndui ilipoonekana tayari katika kituo hicho, na kuongeza hatari kwa baadhi ya watu ambao huenda hawangeathiriwa na ugonjwa huo.
"Labda aina mbaya zaidi, na kwa bahati mbaya, ya chanjo bandia ilikuwa matumizi ya makovu ambayo yalikuwa ya kaswende. Hii ilitokea hospitalini na miongoni mwa wanajeshi waliojichanja wenyewe. Kugundua kovu vibaya au kuvuna maganda kutoka kwa mkono wa mwanajeshi aliyekuwa na kaswende kungeeneza ugonjwa huu kwa kila mtu aliyechanjwa kutoka chanzo hicho. Katika kisa kimoja mashuhuri, vikosi viwili viliathiriwa na maambukizi ya chanjo ambayo ilidhaniwa kuwa ya kaswende. Wanaume hao walikuwa wagonjwa sana kiasi kwamba vikosi hivyo havikufaa kwa huduma ya kijeshi. Janga hilo lilifuatiliwa na mwanajeshi mmoja ambaye alikuwa amepata nyenzo za chanjo kutoka kwa mwanamke ambaye huenda alikuwa na kaswende.
"Idara ya Matibabu ya Muungano ilijaribu kupiga marufuku chanjo ya askari kwa askari ili kupunguza madhara haya. Hata raia walikatishwa tamaa kujichanja, kwani matokeo ya chanjo bandia yalikuwa yameenea kwa watu wote pia, na kusababisha kutoaminiana na mchakato wa chanjo."
Katika hatua hii ya historia, tulikuwa tumezama zaidi ya karne moja na nusu katika uzoefu wa chanjo, na hakika tulikuwa na matokeo mchanganyiko kutokana na mbinu zisizo salama na bidhaa bandia. Lakini hakukuwa na kukata tamaa. Kinyume chake kabisa. Majarida ya matibabu ya mwishoni mwa karne ya 19 yalijaa matumaini kuhusu uwezo wa sayansi ya matibabu wa kuponya magonjwa yote na hata kutoa uzima wa milele mradi mchanganyiko na utawala ungeboreshwa.
"Inaonekana hakuna sababu ya asili kwa nini mwanadamu afe," imehaririwa Mtaalamu wa Dawa wa Marekani Mnamo 1902, "isipokuwa kutojua kwetu hali zinazosimamia athari zinazoendelea katika protoplasm yake." Tatizo hili linaweza kutatuliwa kwa "usanisi bandia wa vitu vilivyo hai," huku chanjo ikiwa mstari wa mbele katika kutafuta suluhisho la vifo lenyewe. Ndiyo, daima kumekuwa na mwelekeo wa kidini kwa maadili ya tasnia hii.
Mabadiliko yalitokea mwaka wa 1902 na Sheria ya Udhibiti wa Biolojia, uingiliaji kati wa kwanza wa kweli na serikali ya shirikisho wakati wa Enzi ya Maendeleo ambayo iliweka msingi wa udhibiti wa chakula na dawa zote. Hakika, kitendo hiki kilikuja miaka minne kabla ya riwaya ya Upton Sinclair. Jungle ambayo ilichochea kupitishwa kwa Sheria ya Ukaguzi wa Nyama ya Shirikisho ya 1906.
Katika hadithi maarufu, sheria ya nyama ilipitishwa na Bunge ili kutawala katika tasnia hatari na kuleta viwango vikali vya usalama kwa njia ambayo ililinda afya ya umma. Lakini kama Murray Rothbard alivyofanya kuthibitika, nguvu halisi nyuma ya kupitishwa kwa sheria hiyo ilikuwa kundi la nyama lenyewe, ambalo halikupendelea tu ulaghai wa nyama ambao uliwakandamiza washindani wadogo lakini pia lilisababisha pigo kubwa kwa desturi ya jadi ya wakulima kuchinja na kusindika nyama zao wenyewe. Hata leo, wapakiaji wa nyama wana mamlaka yote ya udhibiti.
Hakuna mengi yaliyoandikwa kuhusu juhudi zile zile zilizofanywa katika tasnia ya chanjo na famasia miaka minne iliyopita. Lakini ni dhana inayofaa kwamba nguvu zile zile zilikuwa zikifanya kazi hapa pia. Ilichukua muda, na akili bandia haikusaidia hata kidogo, lakini hatimaye tulipata makala kamili kuhusu mada hiyo inayoenda kwenye rasilimali za msingi ili kugundua haswa kile kilichokuwa kikiendelea. Hakika, Sheria ya Udhibiti wa Biolojia ya 1902 ilikuwa uundaji wa tasnia kabisa, ikisukumwa na wachezaji wakuu sokoni ili kukandamiza ushindani na kupitishwa ili kuongeza wasiwasi wa umma.
Makala inayozungumziwa ni "Maendeleo ya Mapema katika Udhibiti wa Biolojia"na Terry S. Coleman, akionekana katika Jarida la Sheria ya Chakula na Dawa, 2016. Kipande hiki cha ajabu kinaonyesha kwamba mkono uliofichwa nyuma ya sheria ulikuwa tasnia yenyewe. Kitendo hicho hakikuwa kikizuia biashara bali kiliipa ongezeko la uaminifu linalohitajika sana.
Mwanzo wa kitendo hicho ulikuwa idadi kubwa ya vifo vilivyotangazwa sana kutokana na chanjo mwaka wa 1901. Huko Camden, New Jersey, kulikuwa na maambukizi 80 na vifo 11 kutokana na pepopunda ambavyo vilitokana na chanjo moja yenye sumu. Zaidi ya hayo, kulikuwa na matukio mengine kama hayo huko Philadelphia, Atlantic City, Cleveland, na Bristol, Pennsylvania.
Sifa ya tasnia ilikuwa katika msimu wa kuanguka. Jambo lilibidi lifanyike ili kuimarisha sehemu ya soko. Sekta hiyo ilikimbilia Washington na kufanya kila juhudi ili kudhibitiwa, ikijifanya kama biashara inayochukia udhibiti lakini ilikuwa tayari kukubali.
"Historia za Sheria ya 1902 kwa ujumla huielezea kama jibu la bunge kwa matukio ya St. Louis na Camden kana kwamba sheria hiyo ilikuwa matokeo ya mchakato fulani wa kawaida wa bunge." Kwa kweli, "Sheria ya 1902 ilikuwa mpango wa watengenezaji wakubwa wa biolojia, na ilipitishwa kwa ushirikiano wa siri wa Huduma ya Afya ya Umma."
"Sekta ya biolojia ilitafuta kupitishwa kwa Sheria ya 1902 hasa kwa sababu iliogopa kwamba matukio ya uchafuzi yangesababisha idara za afya za serikali na za mitaa kutengeneza chanjo na dawa zao za kuzuia sumu, na kufuta biashara ya biolojia ya kibiashara .... Baadhi ya machapisho ya kimatibabu pia yalitaka ukaguzi wa serikali na leseni za watengenezaji wa biolojia. Jarida la Chama cha Madaktari cha Marekani lilihariri kwamba '[ikiwa] ni lazima, sheria inapaswa kuwa ikikataza uuzaji au matumizi ya dawa yoyote ya kuzuia sumu ambayo ... haijajaribiwa na kuthibitishwa na mamlaka fulani yenye uwezo.' New York Times Ilihitaji ukaguzi na usimamizi mkubwa zaidi wa wazalishaji wa biolojia ya kibiashara. Mnamo Oktoba 1902, Mkutano wa Bodi za Afya za Majimbo na Mikoa za Amerika Kaskazini ulipendekeza kwamba chanjo izalishwe ama na serikali au na wazalishaji binafsi 'chini ya usimamizi wa karibu wa maafisa wa serikali waliohitimu.'”
Mtengenezaji mkuu aliyesukuma sheria hiyo alikuwa Parke-Davis. Hii ndiyo kampuni iliyotaka "kupunguza ushindani kwa kuweka viwango vikali vya kiserikali ambavyo wazalishaji wadogo wangepata shida kuvitimiza." Muda mfupi baada ya sheria hiyo kutungwa, Parke-Davis aliiandikia Huduma ya Afya ya Umma na mapendekezo ya kanuni akisema, "Kama unavyojua, kanuni haziwezi kuwa kali sana kwetu."⁶
Coleman anatoa maoni: "Haiwezekani kutenganisha hamu ya kanuni kali ili kuongeza imani ya umma katika biolojia na hamu ya kanuni hizo kuwaondoa washindani, lakini ni muhimu kutambua kwamba wazalishaji kadhaa wa biolojia waliacha kufanya kazi kwa sababu hawakuweza kupita ukaguzi wa PHS."
Wakala uliopewa jukumu la kudhibiti chanjo baada ya 1902 ulikuwa Maabara ya Usafi ndani ya Huduma ya Afya ya Umma na Hospitali ya Baharini. Mnamo 1930, hii ikawa Taasisi za Kitaifa za Afya, leo ikiongozwa na Jay Bhattacharya ikiwa na jukumu la kufungua dhamira ya wakala kutoka kwa kukamatwa kwa tasnia.
Kuhusu Parke-Davis, ilinunuliwa mwaka wa 1970 na Warner-Lambert. Mnamo 2000, Pfizer ilinunua Warner-Lambert katika muunganiko wa dola bilioni 90, ambao ulikuwa mkubwa zaidi katika ununuzi wa dawa katika historia wakati huo. Hii ilimleta Parke-Davis chini ya mwavuli wa Pfizer, ambapo kampuni hiyo bado ipo hadi leo.
Kisha mwaka wa 1905, tasnia hiyo ilipokea zawadi kubwa zaidi kutoka kwa Mahakama Kuu. Jacobson v. Massachusetts, mahakama ilibariki chanjo ya kulazimishwa kwa misingi kwamba afya ya umma lazima ishinde uhuru wa dhamiri kila wakati. Hapa tuko miaka 123 baadaye, na matokeo ya sheria hii ya 1902 bado yanaonekana, kamili na ushawishi mkubwa wa magenge ya viwandani ambayo yanaendesha juhudi za udhibiti wa shirikisho.
Matukio ya 2020-2023 yameibua tena maswali mazito kuhusu nguvu ya tasnia hii pamoja na kuzua wasiwasi kuhusu majeraha na vifo kutokana na amri za kupigwa risasi. Tofauti na 1813, 1902, 1905, au 1986, umma leo una ufikiaji wa vyanzo vipya vya habari na vitabu vinavyouzwa zaidi vinavyoelezea kwa undani njia zote ambazo tasnia imecheza haraka na bila utaratibu na sayansi na afya ya umma ili kuimarisha msimamo wake wa kifedha.
Sekta hiyo ilijaribu kwa nguvu zote kuzuia mtiririko huu wa taarifa kwa kutumia zana kali za udhibiti zilizoita shaka zote za chanjo kama taarifa potofu, taarifa potofu, na taarifa potofu. Juhudi hizi zilifanikiwa kwa muda hadi changamoto za Marekebisho ya Kwanza ziliposababisha makampuni ya kidijitali kukubali. Sasa hali imebadilika.
Zaidi ya hayo, umma unaishi na majeraha makubwa na kiwewe cha kudumu cha kipindi cha Covid, ukijua vyema maslahi ya viwanda yaliyosukuma sera za kushangaza zilizokandamiza haki za binadamu na kuharibu utendaji kazi wa kijamii, yote kwa nia ya kusukuma chanjo ambayo si tu kwamba imeshindwa lakini pia imesababisha mateso yasiyo na mfano. Hatimaye, na baada ya mapambano marefu ya uhuru wa kuchagua, inaonekana kwamba hatimaye kiwango fulani cha uwajibikaji kinakuja kwa tasnia ambayo imetegemea usaidizi wa serikali tangu kuanzishwa kwake.
Jiunge na mazungumzo:
Imechapishwa chini ya a Ushirikiano wa ubunifu wa Commons 4.0 Leseni ya Kimataifa
Kwa machapisho mapya, tafadhali rudisha kiungo cha kisheria hadi cha asili Taasisi ya Brownstone Makala na Mwandishi.
