Historia Inajirudia: Matibabu ya Mapema

Kabla ya kuanza vizuri nakala hii, nitakumbuka kifungu ambacho karibu kila mtu anajua: "Historia inajirudia, kwanza kama janga, pili kama kichekesho." Mwandishi ni mwanafalsafa wa Ujerumani Karl Marx. Ni kawaida kwa watu kutumia lahaja za maneno haya, ambayo yamekuwa sehemu ya mawazo maarufu. Baada ya yote, historia inaelekea kujirudia yenyewe kwa mzunguko.

Na ili kuikamilisha, nitanukuu kifungu kingine cha maneno. Hii, tofauti na ile ya kwanza, haijulikani sana: "Kile ambacho uzoefu na historia inatufundisha ni kwamba watu na serikali hazijawahi kujifunza chochote kutoka kwa historia." Haya yalisemwa na Hegel, mwanafalsafa mwingine maarufu wa Ujerumani.

Kwa nini nianze kwa kuongelea historia? Kwa sababu kabla ya kuzama ndani ya kiini cha kifungu hiki, kinachojadili janga la Covid-19, ni muhimu kukumbuka janga la hapo awali: UKIMWI, ugonjwa ambao ulitisha na kuangamiza ulimwengu kutoka katikati ya miaka ya 1980, na kusababisha hasara ya takriban milioni 40. maisha, kulingana na UNAIDS makadirio rasmi.

Ili kuweka jambo hilo kwa njia inayofaa, Vita vya Pili vya Ulimwengu kwa ujumla vilisababisha vifo vya watu milioni 70. Kwa hiyo, UKIMWI, kama tukio muhimu katika historia ya wanadamu, huchangia zaidi ya nusu ya vifo vya Vita vya Kidunia vya pili.

UKIMWI katika Sinema

Ingawa UKIMWI umesababisha zaidi ya nusu ya vifo vya Vita vya Kidunia vya pili, katika utamaduni maarufu, masimulizi hayo mawili yanaonyesha usawa mkubwa katika uzalishaji wa kitamaduni. Ingawa kuna safu nyingi za sinema, vitabu, na maandishi ambayo yametolewa - karibu miaka 80 baada ya mwisho wa vita - inayoonyesha vita na muktadha unaosababisha migogoro ya silaha, hadithi ya UKIMWI, tukio la hivi karibuni zaidi, ina tu. sehemu ya umakini huo.

Kwa vyovyote vile, idadi ndogo ya kazi kuhusu UKIMWI haikuathiri ubora wa uzalishaji. Kwa wapenzi wa filamu, baadhi ya filamu ni za kukumbukwa kweli. Mnamo 1993, Tom Hanks alishinda Oscar ya Muigizaji Bora kwa jukumu lake katika filamu bora Philadelphia. Hivi majuzi, mwaka wa 2018, ilikuwa zamu ya Rami Malek kutwaa Tuzo la Chuo cha Muigizaji Bora. Katika Bohemian Rhapsody, Malek alionyesha Freddie Mercury, mwimbaji mkuu wa bendi ya Uingereza ya Malkia. Utendaji wake ulikuwa wa kuvutia kweli.

Hata hivyo, filamu hizi mbili zinazingatia tu drama za kibinafsi za wale walioathiriwa na ugonjwa huo. Maandishi hayaangazii mambo madogo madogo na ajenda zilizofichwa ambazo UKIMWI umeibua. Katika filamu zote mbili, mbinu ni tofauti. Katika Philadelphia, tunaelewa chuki zinazowakabili watu walio na virusi hivyo. Katika Bohemian Rhapsody, tunaelewa huzuni ya ulimwengu kwa kumpoteza nyota mkuu wa muziki.

Kwa ufupi, ni sawa na kusimulia hadithi za watu waliozama kwenye meli ya Titanic bila kueleza sababu zote zilizopelekea kugongana na barafu, ajali iliyoipeleka meli hiyo chini kabisa ya bahari. Hizi zinaweza kuwa hadithi za kupendeza, zilizojaa hisia, lakini hazifikii kiini cha jambo hilo.

Na Sinema Ilielezea Hadithi Kubwa ya UKIMWI

Leo, mtu aliye na VVU ana umri wa kuishi kulinganishwa na mtu asiye na virusi. Lakini mwanzoni mwa miaka ya 1980, watu wenye UKIMWI walikuwa wakifa kama nzi. Kwa sababu hii, watu wengi huwa na kuamini kwamba dawa inachukua muda mrefu kuelewa ugonjwa huo na kuendeleza matibabu ya ufanisi. Hii si kweli.

Hapo ndipo hadithi muhimu zaidi kuhusu UKIMWI ilipo: ugonjwa huo ulikuwa na matibabu ya ufanisi sana tangu mwanzo, lakini kila kitu kilifunikwa na njama iliyohusisha Big Pharma, madaktari, wanasayansi, jumuiya za matibabu, hospitali, na serikali ya Marekani. motisha? Pesa nyingi. Wanaacha tu mamilioni wafe kwa faida. Hadithi hii inasimuliwa kwa ustadi katika filamu ya wasifu ya 2013 Dallas Wanunuzi Club, mshindi wa sanamu tatu za Oscar, zikiwemo Muigizaji Bora na Muigizaji Bora Anayesaidia.

Muhtasari wa njama? Filamu hii imeandaliwa katikati ya miaka ya 1980 na inasimulia hadithi ya Ron Woodroof, fundi umeme wa Texas nchini Marekani, ambaye aligundua kuwa ameambukizwa UKIMWI. Baada ya uchunguzi huo, anagundua kuwa matibabu ya kawaida nchini Marekani, AZT, ni sumu kali na haifai. Kisha anatafuta njia mbadala na kugundua daktari anayetibu ugonjwa huo kwa dawa zilizotumiwa tena.

Mwanzoni mwa sinema, wakati Ron anajifunza kuhusu ugonjwa wake, daktari anamwambia ana mwezi mmoja tu wa kuishi. Mwishowe, Ron aliishi miaka tisa zaidi. Na kila mtu aliyetibiwa na "kifurushi cha UKIMWI," ambacho Ron alianza kuuza kinyume cha sheria, pia alinusurika. Bila matibabu madhubuti, ugonjwa huo uliua 100% ya watu ndani ya miezi michache. Lakini kila mtu ambaye alichukua “kifaa cha UKIMWI” cha Ron Woodroof alikuwa na umri wa kuishi karibu na kawaida.

Na kila mtu aliyejaribu kuwatibu walioambukizwa aliteswa, hata na polisi na mamlaka zote za serikali. Walikuwa "wakanusha sayansi" na "wananadharia wa njama" wa wakati huo. Hata baadhi ya madaktari walipoteza leseni zao kwa kukataa watu wenye UKIMWI wafe. Wakati huo huo, Big Pharma ilitoa dawa ambazo zilizidisha ugonjwa huo, lakini faida ilikuwa kubwa. AZT ilikuwa ghali zaidi dawa katika historia.

Kila hati ya filamu inayoheshimika ina mashujaa na wabaya. Bila wao, hakuna hadithi ya kusema. Dallas Wanunuzi Club inatimiza hitaji hilo. Na watu wanapotazama filamu, hakuna shaka kwamba watu wazuri na wabaya ni nani. Watu wema ndio ambao, licha ya kushambuliwa na kuteswa, walipunguza sana kiwango cha vifo vya ugonjwa huo.

Kutoka UKIMWI hadi Covid-19

Uwezekano wowote wa kutibu Covid-19 kwa dawa za bei nafuu, za kawaida, na zisizo na hati miliki, kama vile siku za mwanzo za UKIMWI, ulikataliwa kama majadiliano mambo, nadharia gorofa-ardhi, au njama. Baada ya yote, kulingana na vyombo vya habari vyote vya kawaida, yote yalikuwa "imethibitishwa kuwa haifai.” Hakuna jambo masomo ngapi zilichapishwa, sikuzote zilikuwa “bila ushahidi wa kisayansi,” kulingana na vyombo vya habari.

Katika hatua hii, miongoni mwa "wataalamu" wenye sauti katika vyombo vya habari, kulianza mazungumzo ya kuchosha kuficha ukweli, yaliyojaa misemo kama "ukali wa kisayansi," "upofu mara mbili," "sababu ya athari" ya majarida ya kisayansi, na. hoja kwamba tunapaswa kuamini kikamilifu mashirika ya udhibiti.

Walakini, hakuna mazungumzo yanayoweza kufunika matokeo ya madaktari wa mstari wa mbele ambao walitibu wagonjwa wengi wa Covid-19 na vifo kidogo au hakuna kabisa, ikisisitiza kile tulichoona Dallas Wanunuzi Club. Baada ya yote, ikiwa wagonjwa hawa wa madaktari hawakuwa wakifa kwa idadi kubwa wakati wa janga ambalo liliua mamilioni, walikuwa wakifanya kitu ambacho kilifanya kazi.

Dokezo la ziada: Ajabu, wawasilianaji wa kisayansi hawakuiandika kama "imethibitishwa kuwa haifai" wakati dawa ya gharama kubwa na iliyo na hati miliki ya Remdesivir iliidhinishwa na kuidhinishwa na mashirika ya udhibiti wa Covid-19 - idhini hiyo ilitokana na Aprili 2020. kujifunza ambayo haikutoa matokeo chanya. Atila Iamarino, mwasiliani aliyefanikiwa zaidi wa sayansi nchini Brazili na zaidi ya wafuasi milioni moja kwenye X (zamani Twitter), ilisherehekea kibali. "Nzuri kwa kupunguza shinikizo la ICU," aliandika. Kwa kweli, utafiti ulionyesha vifo 8.6% zaidi katika kikundi cha Remdesivir kuliko katika kikundi cha placebo. Mwishoni mwa utafiti, siku ya 28, 22 kati ya 158 katika kundi la madawa ya kulevya walikufa, wakati 10 kati ya 78 katika kundi la placebo walikufa.

Msaada wa Dhamiri

José Alencar, daktari, profesa, mtafiti, na mshawishi wa dijiti ambaye anajielezea kama "Mtetezi wa dawa inayotokana na ushahidi" na ndiye mwandishi wa vitabu kwenye uwanja huo, alijiweka katika janga la Covid-19 dhidi ya matibabu kwa kutumia generic, bei nafuu. , na dawa zisizo na hati miliki, mara nyingi katika namna ya kukera. Kwake, mada hii ilifaa tu kujadiliwa kwenye Siku ya Aprili Fool.

Walakini, matokeo ya madaktari walio mstari wa mbele kupigana na Covid-19, na idadi kubwa ambayo ilieleweka kwa urahisi kwa watu wa kawaida na wataalam, bado yanawasumbua wale ambao walipinga vikali matibabu haya, haswa wale waliodhihaki na kuchangia mateso ya madaktari ambao walichagua kutoruhusu. wagonjwa kufa.

Akiwa na mzigo huu kwenye dhamiri yake, Alencar, ambaye sasa yuko mwaka wa 2024, akitafuta unafuu, alijitolea sana. chapisho maarufu kwenye akaunti yake ya Twitter, ambapo ana wafuasi zaidi ya 50,000. Kwa njia ya kielimu na kwa kutumia mafumbo, alieleza mambo ya msingi ya kifungu hicho “.Hisabati ya Mwanamke Akionja Chai, ”Na Ronald Fisher, mmoja wa baba wa takwimu.

Katika kisa cha kubuniwa, mwanamke mchanga alidai kuwa angeweza kujua, katika kikombe cha chai na maziwa, ikiwa maziwa au chai iliongezwa kwanza. Alidai kuwa ladha itakuwa tofauti kulingana na ambayo iliongezwa kwanza. Nakala ya Fisher ilipendekeza kwamba, kwa vikombe nane, uwezekano wa kubahatisha yote kwa usahihi ni 1.14%.

Kulingana na nakala hii, Alencar alipendekeza zoezi lingine la uwezekano:

1 - Kwa mfano, ikiwa daktari unayemfuata kwenye Instagram anasema alitibu watu 100 wenye ugonjwa fulani, na wote wakapona, kuna uwezekano gani kwamba hii ilitokea kwa bahati tu? Je, tutatumia mafundisho ya Fisher?

2 - Kwanza, tunahitaji kujua kiwango cha vifo. Acheni tuseme kwamba, katika mwendo wake wa asili, ugonjwa huo unaua 1% ya walioambukizwa—1 kati ya 100.

Baada ya hesabu, tunapata kwamba uwezekano wa kitu kilichokithiri kama vifo 0 kati ya 100 (wakati kiwango cha vifo ni 1%) ni 36%.

3 - Je, hiyo inamaanisha kuwa gwiji wako unayependa kwenye Instagram anadai ushindi kwa jambo ambalo linaweza kuwa ni bahati mbaya tu? Ndio rafiki yangu.

Alencar alipata hesabu sawa. Katika ugonjwa ulio na kiwango cha vifo 1%, ikiwa daktari alitibu watu 100, nafasi ya kuwa hakuna mtu aliyekufa ni 36%. Lakini je, huu ndio ukweli wa Covid-19 na ukweli wa madaktari ambao waliamua kutibu ugonjwa huo kwa ushahidi bora unaopatikana?

Matokeo ya mstari wa mbele

Tangu mwanzo wa janga hili, daktari wa Amerika, Brian Procter, aliamua kushiriki matokeo yake moja kwa moja kwenye Twitter. Akaweka ubao mweupe ofisini kwake. Kwa kila sasisho, alichapisha picha ya ubao mweupe kwenye media yake ya kijamii. Hii ndio picha kutoka kwa chapisho wakati alikuwa amewatibu wagonjwa 754 na kifo kimoja tu.

Dk. Procter alielewa athari za mawasiliano yake, sawa na kile Ron Woodroof alifanya wakati wa mgogoro wa UKIMWI. Watu waliohusika na udhibiti wa Twitter pia walifahamu athari, kiasi kwamba Dk Procter alipoteza akaunti yake kwenye mtandao wa kijamii.

Baadaye, Dk. Procter alichapisha a utafiti uliyopitiwa na rika katika Jarida la Kimataifa la Utafiti wa Ubunifu katika Sayansi ya Tiba, akielezea matokeo ya cocktail yake ya matibabu. Mwishowe, alitibu wagonjwa 869 wa Covid-19, wote zaidi ya miaka 50 au, ikiwa chini ya miaka 50, na angalau ugonjwa mmoja. Aliona kuwa sio lazima kutibu wale walio chini ya miaka 50 bila magonjwa. Kati ya 869, 20 tu walihitaji kulazwa hospitalini, na ni wawili tu walikufa.

Pia kutoka Marekani, kwa kutumia cocktail sawa ya hydroxychloroquine na ivermectin, miongoni mwa dawa nyingine, Dk. George Fareed na Dk Brian Tyson walitibu wagonjwa 3,962 ndani ya siku chache za kwanza za dalili. Hakuna hata mmoja wa wagonjwa hawa wa hatua ya mapema aliyekufa. Kati ya wagonjwa 413 waliofika baada ya hatua ya awali ya ugonjwa huo, wakiwa na dalili zaidi ya siku tano, wawili hao wa Amerika walikuwa na vifo vitatu tu.

Huko Ufaransa, Dk. Didier Raoult, pia akitumia hydroxychloroquine kama msingi, alitibu wagonjwa 8,315 waliokuwa na dalili za kudumu hadi siku tano. Kati ya hawa, ni 214 tu waliohitaji kulazwa hospitalini (2.6%), na watano tu ndio walikufa. Matokeo ya Raoult na timu yake yalichapishwa katika gazeti la jarida lililopitiwa na rika Maoni katika Tiba ya Moyo na Mishipa.

Nchini Brazil, Dk. Cadegiani ana walitibu wagonjwa 3,711 tangu mwanzo wa gonjwa hilo. Kati ya hizi, kulikuwa na wanne tu wa kulazwa hospitalini, na hakuna iliyosababisha kifo. Hospitali moja ilihitaji intubation, lakini mgonjwa alinusurika, akiepuka matokeo mabaya.

Huko Peru, Dk. Roberto Alfonso Accinelli alitibu wagonjwa 1,265, na vifo saba viliripotiwa katika hospitali yake. utafiti uliyopitiwa na rika. Katika kesi hiyo, kati ya 360 waliotibiwa ndani ya siku tatu za dalili, hakuna mtu aliyekufa. Madaktari wengine kadhaa ambao walithubutu kutibu wagonjwa, hata walipokuwa wakiteswa kama madaktari Dallas Wanunuzi Club, ilipata matokeo sawa.

Hapa ni orodha ya matokeo kutoka kwa madaktari na timu za matibabu ambao walitumia vinywaji vya matibabu dhidi ya Covid-19. Mengi ya matokeo haya yalichapishwa katika majarida ya kisayansi yaliyopitiwa na rika.

Ukweli Dhidi ya Kujidanganya Mwenyewe

Katika hadithi ya kufariji ya Alencar, kulikuwa na wagonjwa 100 waliokuwa na ugonjwa ambao ulikuwa na kiwango cha vifo 1%. Kulingana na hesabu zake, ambazo ni sahihi, kuna uwezekano wa 36% kwamba hakuna mtu ambaye angekufa kwa matibabu yasiyofaa katika ugonjwa wake wa dhahania na kiwango cha vifo cha 1% kati ya wagonjwa 100. Kwa hivyo, katika kesi hii, hakutakuwa na sababu ya kudai mafanikio.

Walakini, katika Covid-19, kiwango cha vifo kilikuwa takriban 2% katika janga hili hadi lahaja ya Omicron ilipoonekana mwishoni mwa 2021. Hii inamaanisha kuwa, kwa wastani, mtu mmoja alikufa kwa kila 50 kuambukizwa, si kila 100. Na sisi si kuzungumza juu ya wagonjwa 100 tu. Nikijumlisha matokeo yote kutoka kwa madaktari niliowataja hapo juu, kulikuwa na watu 18,525 waliokuwa na ugonjwa huo ambao walitafuta matibabu. Na kwa jumla, watu 17 walikufa. Hii inatoa kiwango cha vifo cha 0.09%.

Sitaingia katika kiwango kamili cha vifo vya Covid-19. Nitapunguza kiwango cha vifo hadi chini ya kiwango cha chini, na kwa njia isiyo ya kweli. Nchini Brazil, tuna 203 milioni wenyeji. Kulingana na idadi rasmi ya vifo vya Covid-19 nchini, 712,000 watu walikufa.

Wacha tuchukue kwamba Wabrazili wote walikuwa na Covid-19 - ambayo sio ukweli, kwa sababu wengi hawakupata ugonjwa huo - na kwamba kila mtu alitibiwa na alikuwa na kiwango sawa cha vifo cha 0.09% kama vile vilivyotajwa hapo awali. Katika kesi hii, jumla ya vifo vingekoma kwa zaidi ya 186,000. Lakini watu 712,000 walikufa.

Kwa hivyo, hata kwa makadirio ya kihafidhina (chini kuliko halisi) ya kiwango cha vifo, zaidi ya Wabrazili nusu milioni wangekuwa hai leo.

Layperson au mtaalamu, wakati wa kuangalia Dallas Wanunuzi Club, unaelewa ufanisi. Na hakuna mtu anayechanganyikiwa kuhusu mashujaa na wabaya ni nani. Mtu wa kawaida au mtaalamu, anapoona matokeo ya madaktari hawa dhidi ya Covid-19, anaelewa ufanisi kwa sababu karibu hakuna mtu aliyekufa. Na ninajua mashujaa na wabaya wa siku hizi ni akina nani.

Mahesabu Machafu kwa Makofi na Faraja

Ilimbidi Alencar kupotosha ukweli ili kupata hesabu ambayo ilimpa faraja. Alijidanganya. Na ikiwa bado anafanya hivi miaka minne baada ya janga hili, inamaanisha matokeo ya wale waliokabiliwa na ugonjwa huo yanawatesa wale waliosimama dhidi yao, kusaidia mateso, na hata kuwatusi wale waliothubutu kutibu na kuleta matokeo.

Leandro Tessler, profesa katika Unicamp, mojawapo ya vyuo vikuu vikubwa zaidi vya umma nchini Brazili, ambaye anajitambulisha kama "mwasiliani wa sayansi," alipata faraja aliyokuwa akitafuta katika wadhifa wa Alencar. Katika kipindi chote cha janga hili, alijitwika jukumu, kwa niaba ya chuo kikuu, kuainisha ni kweli na nini kilikuwa cha uwongo kwenye mitandao ya kijamii. Kwa kufanya hivyo, alimshambulia kila mtu aliyethubutu kumtibu. Tessler hata kusherehekea udhibiti wa wale walioripoti juu ya masomo na matokeo.

Tessler: Na kwa hivyo, dhana ya p-thamani ilivumbuliwa, ambayo madaktari wengi, haswa chama fulani cha matibabu, hawawezi kuonekana kufahamu.

Alencar: Na wanahisabati wengine hujaribu kufanya mazoezi ya viungo na ufafanuzi wake na hesabu ili kuelezea isiyoeleweka.

Tessler: Daima kumbuka mantra nyingine ya janga: wanahisabati sio watakwimu.

Hapa, Tessler anamshambulia profesa wa hesabu kutoka USP, Daniel Tausk, kwa juhudi zake za kuchambua na kueleza masomo ya kliniki kwa madaktari wa mstari wa mbele ambao walitaka kuelewa mbinu zote zinazowezekana za kukabiliana na ugonjwa huo, kuwasaidia katika kutafuta kwao ushahidi bora wa kisayansi.

Kweli, Marx na Hegel walikuwa sahihi. Historia inajirudia, na watu hawajifunzi chochote kutoka kwayo. Ni lazima iwe vigumu kuona matokeo ya wale waliotibu Covid-19, kisha utambue kwamba uko upande usiofaa wa historia unapotazama kwenye kioo cha nyuma. Hawawezi kurudi nyuma; wanaweza tu kusonga mbele, wakijidanganya wenyewe. Hakuna chaguzi nyingine.

Kwa faraja ya kila mtu, kilichosalia ni hesabu ya ubunifu ya wasanii wa sarakasi wasomi.