Brownstone » Jarida la Brownstone » elimu » Huduma ya Afya na Afya: Nyenzo ya Pamoja ya Dimbwi?
Huduma ya Afya na Afya: Nyenzo ya Pamoja ya Dimbwi?

Huduma ya Afya na Afya: Nyenzo ya Pamoja ya Dimbwi?

SHIRIKI | CHAPISHA | EMAIL

Katika 2009 Tuzo la Sveriges Riksbank la Sayansi ya Uchumi (Tuzo ya Nobel ya Uchumi) ilitunukiwa kwa pamoja Elinor Ostrom na Oliver Williamson kwa kazi zao juu ya usimamizi bora wa rasilimali. Ninapendekeza kwamba wale wanaovutiwa na Huduma ya Afya na Afya, hasa katika matatizo makubwa yanayojitokeza katika miaka 5 iliyopita, wazingatie kazi ya Elinor Ostrom. 

Hadi kazi yake ya msingi ya 1990, Utawala wa Jumuiya: Mageuzi ya Taasisi za Vitendo vya Pamoja, utumizi mbaya wa rasilimali unaozingatiwa zaidi kama shida isiyoweza kutatuliwa kama ilivyoainishwa na Garrett Hardin (katika nakala yake ya 1968 Sayansi)Msiba wa Wanajumuiya. Matumizi kupita kiasi na ukosefu wa mazoea endelevu katika kutafuta faida ya muda mfupi bila shaka ilisababisha uharibifu wa rasilimali zenyewe. Suluhu pekee zisizo kamili zilikuwa ubinafsishaji au udhibiti wa serikali. Ostrom aligundua njia ya tatu inayowezekana, hatua ya pamoja inayowajibika. Kutokana na tathmini ya mafanikio ya rasilimali nyingi zinazodumu kwa muda mrefu, zilizojipanga, na zinazojitawala zenyewe (CPR) alizounda. Sheria 8 kwa usimamizi wao:

  1. Mipaka iliyofafanuliwa wazi: Mipaka ya CPR lazima ifafanuliwe wazi, kama vile wale ambao wana haki ya kutumia rasilimali.
  2. Sheria zinafaa kwa hali ya ndani: Sheria zinazozuia muda, mahali, teknolojia, na vitengo vya matumizi pamoja na kazi na nyenzo zinazohitajika zinahusiana na hali za mahali hapo.
  3. Mipangilio ya uchaguzi wa pamoja: Wale walioathiriwa na sheria za matumizi ya uendeshaji wanaweza kushiriki katika utungaji na urekebishaji wao.
  4. Ufuatiliaji: Wachunguzi wa matumizi ya CPR wanawajibika kwa waidhinishaji.
  5. Vikwazo vilivyohitimu: Wale wanaovunja sheria wanaidhinishwa kulingana na sheria zilizovunjwa.
  6. Utaratibu wa kutatua migogoros: Viwanja vya haraka vya gharama nafuu vya kutatua migogoro vipo.
  7. Utambuzi wa haki ya kupanga: Haki za watumiaji kubuni taasisi zao wenyewe hazitaghairiwa na mamlaka ya juu.
  8. Biashara zilizowekwa: Ingawa utawala mwingi unaweza kukamilishwa katika ngazi ya mtaa, ushirikiano mpana zaidi unaweza kuhitajika ili kuepuka migogoro na makampuni mengine.

Je, Rasilimali za Dimbwi la Kawaida ndizo rasilimali za kawaida tu? Katika juzuu la baadaye (2007), Kuelewa Maarifa kama Kawaida: Kutoka Nadharia hadi Mazoezi, wahariri Charlotte Hess na Ostrom walichunguza mawazo ya watu kadhaa juu ya maarifa, hasa maarifa ya kidijitali kama aina ya commons. Kuanzia na jamii ya kawaida ya bidhaa katika vikundi 4 kulingana na kutengwa (uwezo wa kuzuia usambazaji) na subtractability (kiwango cha matumizi hupunguza hazina inayopatikana kwa wengine) ya waandishi huchunguza kufifia kwa upambanuzi wa maarifa ya kidijitali:

kutoka: Kuelewa Maarifa kama Kawaida: Kutoka Nadharia hadi Mazoezi. Hess C, Ostrom, E. eds., MIT Press, 2006 https://doi.org/10.7551/mitpress/6980.001.0001

Kwa bahati mbaya, kama dhana hizi ni muhimu, hazikuwa na maana kabisa mnamo Novemba 2019. Bila kujua kwa wengi wa dunia, sheria iliyopita na Tukio la 201. Licha ya maandamano kinyume chake, "zoezi hili la juu ya meza" lilionyesha janga la ulimwengu ambalo lilikuwa karibu kukumba Covid-19.

"Afya" na "Huduma ya Afya" ikawa njia ambazo mchanganyiko usiowezekana wa Umaksi wa Kitamaduni, Fursa ya Kisiasa, na Ubepari wa Crony ulikuja kutawala miaka 4 iliyofuata. Badala ya kutoa umakini wake wote kwa janga hili, Donald Trump alilazimika kujitetea dhidi ya mashtaka yake ya kwanza kwa simu na Ukraine. Kama hofu ya ulimwengu ya janga ambalo lilitabiriwa kusababisha kifo kikubwa ilienezwa kwa uangalifu, mnamo Machi ilisababisha kufuli ambazo hazijawahi kufanywa "kupunguza mkondo." Wakati huo huo, katika hatua nyingine ambayo haijawahi kushuhudiwa, jaribio lolote la matibabu ya mapema lilikatishwa tamaa na hatimaye kuhalalishwa. 

Ili kuondoa uwezekano wa mawakala madhubuti kuzuia utoaji wa Uidhinishaji wa Matumizi ya Dharura kwa mawakala wa mRNA, tafiti juu ya utumiaji wa mapema wa hydroxychloroquine kwa wagonjwa wa nje zilighairiwa na kuidhinishwa tu kutumika katika ugonjwa wa mapema wakati hazitakuwa na ufanisi.. Hiyo imeonekana kuwa operandi modus kwa uchunguzi wote wa siku zijazo "rasmi" wa dawa zingine isipokuwa mawakala wa mRNA: zitumie kwa kuchelewa sana au katika kipimo kisicho sahihi ili kuzitatua.

Kila kitu kilitabiriwa kutengwa huku tukingoja risasi ya uchawi ya "chanjo." Huduma ya Afya na Afya ndizo vilabu vilivyotumiwa kuwasilisha idadi ya watu wenye hofu duniani kote. Kauli zisizo na mantiki kabisa, kama ile ya mshauri mashuhuri wa daktari kuhusu mzozo kwamba "Mimi ni sayansi," zilikubaliwa na hata kusifiwa. Kughairiwa kwa jumla kwa haki za binadamu kulipongezwa. Ufafanuzi wa "chanjo" ulibadilishwa rasmi ili kukidhi mapungufu ya mawakala wa mRNA. Itifaki za kupima usalama na ufanisi zilifupishwa kwa kiasi kikubwa

Idhini ya Taarifa haitakiwi tena rasmi na hata kuchukizwa inapokuja kwa mawakala wa mRNA. Licha ya hatari ndogo kwa watoto na watoto wachanga kutoka Covid-19, maajenti wa mRNA waliongezwa kwenye Ratiba ya Chanjo Iliyopendekezwa Utotoni

Katika oksimoroni ya mwisho, CDC inasema kila mgonjwa aliyepewa chanjo iliyofunikwa anapaswa kutolewa kwa "Taarifa ya Taarifa ya Chanjo" (VIS) ili kutii Sheria ya Kitaifa ya Jeraha la Chanjo ya Utotoni, lakini hilo halipaswi kumaanisha kwamba kibali cha habari kinahitajika.

Maandamano ya polepole ya radical kushoto ilivyoelezwa na Chris Rufo kupitia taasisi za Marekani hatimaye walikuwa wamefikia hatua mbaya. Ilikuwa imeteka wasomi na vyumba vingi vya bodi ya ushirika. Wakati ghasia za BLM zilipozuka, ilielezwa kuwa afya ya umma ilidai watu waingie mitaani, kusahau upuuzi wote kuhusu masks na umbali wa umma. Walakini, miezi michache baadaye, janga hilo lilikuwa sababu inayoonekana ya mabadiliko ya sheria za upigaji kura ambayo yalisababisha kudorora. idadi isiyoelezeka ya kura za Biden.

Uwanja wa maarifa haukuwa kinga. Kwa kuongezeka, karatasi za kisayansi ambazo zilidaiwa kupitisha ukaguzi wa rika zilifutwa, zingine kwa sababu halali, zingine kwa zisizojulikana au za uwongo. 

The Kamati ya Maadili ya Uchapishaji (COPE) ni wakala wa udhibiti ambao eti hulinda dhidi ya uondoaji usiofaa lakini zaidi ya bajeti yake hutolewa na nyumba 5 kuu za uchapishaji. Mnamo Agosti 2019, Baffy, na wengine, alionya juu ya hatari za kukazia ujuzi wa kisayansi mikononi mwa wale ambao wanaweza kuathiriwa na mambo yasiyo ya kitaaluma na yasiyo ya kisayansi. Maonyo yao yakawa ukweli.

Katika nyanja mbali mbali, Utawala wa Biden ulijaribu kuzuia ufikiaji wa maarifa ambayo haukuidhinisha, kwa kuyaweka chapa kama "habari potofu, disinformation, au habari potofu.” Kwa bahati nzuri, "Wizara ya Ukweli" iliyopendekezwa iliwekwa kushikilia kwa muda usiojulikana na Nina Jankowicz, ambaye alimuelekeza toleo mwenyewe wa wimbo kutoka kwa Mary Poppins, alijiuzulu.

Ingawa Congress iligundua kuwa utawala wa Biden ulijaribu kuratibu mashambulizi dhidi ya wapinzani, Katika Murthy dhidi ya Missouri Mahakama Kuu alikataa wito wa kuzuia kabisa njama kama hizo. Walakini, ufadhili wa Stanford Uchunguzi wa mtandao, ambayo ilijieleza kama mlinzi dhidi ya "taarifa potofu," ilianguka mnamo Juni 2024

Ingawa imekuwa ni mfuko mseto katika kuhakikisha upatikanaji wa habari za kidijitali bila malipo, ushindi mkubwa wa Donald Trump katika uchaguzi uliopita, ikiwa ni pamoja na mamlaka ya kushinda kura za wananchi, unatoa matumaini kwa mtiririko huru wa habari kwa angalau karibu muda.

Mnamo Aprili 2024, Bill Rice aliandika juu yake Jinamizi la Wasomi. Katika ndoto hii mbaya, aliona kwamba mashirika yote ya kutafuta ukweli yalitekwa na watu wenye mawazo au majambazi wanyang'anyi (au wote wawili), na hakukuwa na mengi ambayo angeweza kufanya juu yake.

Kwa hivyo, ingawa inavutia kiakili kujadili tofauti za kizamani kati ya Rasilimali ya Pamoja ya Bwawa, Faida ya Umma, Faida ya Klabu, na Faida ya Kibinafsi inapokuja suala la Afya na Huduma ya Afya, hadi upunguzaji wa thamani uliofanywa na Wasomi wetu wa Afya kwa Afya utakapokamilika. kinyume chake, haina maana. Afya Yetu na Mfumo wetu wa Afya ni pawns tu zinazotumiwa na wale wanaotafuta mamlaka ya kisiasa na kiuchumi.

Mfumo wetu wa Huduma ya Afya na Afya ulishindwa kimsingi kwa sababu ya kushindwa katika uongozi. Viongozi wa taasisi zetu za Afya ya Umma walishindwa, viongozi wa Mashirika yetu ya Madaktari walishindwa, viongozi wa Vituo vyetu vya Tiba vya Kitaaluma walishindwa. Kwa bahati mbaya, Wataalamu wetu wengi wa Afya wenyewe (hasa katika Tiba) walishindwa. 

Walakini, tulikuwa na Mashujaa wetu. Wengi wanajulikana kwa wasomaji wa tovuti hii. Wengine hawatajulikana, lakini wanajua walitoa kile walichoulizwa wakati ilikuwa ngumu. Ingawa wanajulikana kwa wachache tu, wao ni mashujaa wa kashfa ya kutisha zaidi ya matibabu ya wakati wetu. Wengi wa mashujaa hawa walilipa, na wanaendelea kulipa, bei kubwa. Hilo lazima libadilike ikiwa tutawahi kurudi kwenye mazungumzo kuhusu jinsi ya kuboresha Afya na Huduma ya Afya.

Bill Rice alikuwa na mwanga wa matumaini. Chuo pekee ambacho kilirudisha nyuma dhidi ya wazimu wa kufuli kwa Covid na Kuporomoka Kubwa kwa Maadili alikuwa Hillsdale huko Michigan. Ninashiriki tumaini lake. Wakati ubora katika masomo ya STEM ni muhimu kwa taaluma katika Taaluma za Afya, ni mbali na kutosha. Tunahitaji kukubali katika, na kuendeleza ndani ya Taaluma za Afya wale ambao pia wana fikra makini, maadili, ujasiri, uwajibikaji wa kimaadili na ujuzi wa uongozi. Madaktari hasa wanapaswa kuonekana na kujiona kama Viongozi wa Wagonjwa na sio Watibu wa Magonjwa tu. 

Sifa hizi lazima zihimizwe mapema, katika shule ya sekondari au hata katika shule ya kati, wakati mtazamo wa ulimwengu wa mtu unapoundwa. Hillsdale ndiyo taasisi pekee ya kitaaluma yenye ufikiaji wima na mlalo kufanya hivyo.

Hili ni wazo: Hebu fikiria muhula huu ujao semina ya fani mbalimbali huko Hillsdale inayoshughulikia utafiti wa dhana za Elinor Ostrom za rasilimali za Afya na Huduma ya Afya. Fikiria hii ikiwa wazi kwa wanafunzi wa uchumi, sera ya umma, na sayansi ya kisiasa, na vile vile wale walio katika masomo ya kabla ya taaluma. Fikiria uwezekano wa wanafunzi mkali huko Hillsdale shule za sekondari zilizounganishwa nia ya fani hizi kuweza kujiunga na semina kama hiyo. Fikiria wale walio katika Hillsdale Chuo cha Sayansi na Uhuru pia kushiriki.

Sasa acha mawazo yako yaongezeke: Je, hii inaweza kuwa msukumo wa kuanzisha uunganisho wa kweli kiwima na mlalo. Jumuiya ya Mazoezi kwa Wataalamu wa Afya, kuwapa zana hasa za kujipanga na kujitawala Elinor Ostrom alibainisha kuwa je, je, ni alama za ufanisi za usimamizi wa Common Pool Resources? 

Mawazo na utambuzi wa Karibu Inawezekana ni hatua ya kwanza katika kujenga a Cauldron ya Innovation.



Imechapishwa chini ya a Ushirikiano wa ubunifu wa Commons 4.0 Leseni ya Kimataifa
Kwa machapisho mapya, tafadhali rudisha kiungo cha kisheria hadi cha asili Taasisi ya Brownstone Makala na Mwandishi.

mwandishi

Changia Leo

Usaidizi wako wa kifedha wa Taasisi ya Brownstone unaenda kusaidia waandishi, wanasheria, wanasayansi, wachumi, na watu wengine wenye ujasiri ambao wamesafishwa kitaaluma na kuhamishwa wakati wa misukosuko ya nyakati zetu. Unaweza kusaidia kupata ukweli kupitia kazi yao inayoendelea.

Upakuaji Bila Malipo: Jinsi ya Kupunguza $2 Trilioni

Jisajili kwa Jarida la Brownstone Journal na upate kitabu kipya cha David Stockman.

Upakuaji wa bure: Jinsi ya Kupunguza $2 Trilioni

Jisajili kwa Jarida la Brownstone Journal na upate kitabu kipya cha David Stockman.