Kupanga Magavana: Nani Aliyefungiwa Chini na Nani Alifungua?

Kufunga shule kulifanya kazi. Kufunga migahawa kulifanya kazi. Kuvaa masks kulifanya kazi. Tunajua walifanya kazi kwa sababu magavana waliowaamuru walisema hivyo. CDC ilisema hivyo. NIH ilisema hivyo. 

Tulipewa jaribio kubwa zaidi la kisayansi ambalo COVID-19 inaweza kutoa (isipokuwa meli za kitalii, ambazo zilitoa majaribio ya awali ya kisayansi na kupuuzwa). Majimbo mengi yalikuwa na (na yana) sera tofauti wakati wa janga hilo. Swali tunalohitaji kuuliza na data tunayohitaji kujifunza ni kwamba, ikiwa vizuizi vikali vilifanya kazi, je, vilisababisha kupungua kwa COVID-19 na zaidi ya hayo jumla ya vifo vya ziada? 

Ikilinganisha jimbo moja hadi lingine, kuchuna cheri ya Vermont yenye athari ya chini na Mississippi iliyoathiriwa sana ni bubu; wao ni tofauti katika jiografia na idadi ya watu, na muhimu zaidi, fetma. Majimbo hayo mawili yako mbali sana katika kiwango cha vifo vya COVID-19 kwani wako katika kiwango cha unene kupita kiasi. Mississippi ni ya kwanza hivi sasa katika vifo vya COVID-19 kwa kila mtu na ina ugonjwa wa kunona sana nchini. Vermont iko katika nafasi ya 50^th katika vifo vya COVID-19 kwa kila mtu na 46^th katika unene. Zinazohusiana? 

Hapa chini ni majimbo ya juu na ya chini zaidi katika vifo vya COVID-19 kwa kila mtu na kiwango chao cha unene uliokithiri.

Vifo Vitano Vikubwa Zaidi vya COVID-19		Vifo Vitano vya Chini kabisa vya COVID-19
Hali	Nafasi ya Kunenepa	Hali	Nafasi ya Kunenepa
Mississippi	1	Vermont	46
Arizona	31	Hawaii	48
Alabama	3	Maine	29
New Jersey	45	Utah	40
Louisiana	4	Alaska	26

Je, unaona uwiano? New Jersey ilipigwa sana mapema na wengi waliangukiwa na watoa huduma za afya wanaojifunza kutibu wagonjwa wa COVID-19 na sera yao ya makao ya wauguzi. Arizona ni kampuni ya nje, kwa sehemu iliyochochewa na raia wa kigeni wanaougua COVID-19 na wanaofariki katika hospitali za Arizona (matokeo sawa yalionekana Texas na kusini mwa California). Majimbo yote yaliyoathiriwa kidogo na COVID-19 yana unene wa chini. (Je, kuna mtu yeyote anayeshangaa Alaska sio mojawapo ya majimbo ya chini ya fetma?)

Majimbo yaliyowekewa vikwazo kwa muda wote wa janga hili ni pamoja na (hakuna uchunaji wa cherry hapa, hizi ndizo chache zaidi) ni pamoja na Dakotas, Florida, Nebraska, na Oklahoma. Hakuna hata moja ya majimbo hayo ambayo yako katika kumi na tano bora katika vifo vya COVID-19 kwa kila mtu.

Jambo la kuchukua kutoka kwa haya yote ni kwamba vizuizi vikali havikuwa na athari ya kupimika kwa vifo vya COVID-19. Tunahitaji kuelewa kwamba ujumbe muhimu kwa wale walio katika hatari (wazee na wanene; ikiwa hawa pekee waliondolewa kutoka kwa vifo vya COVID-19, hakukuwa na janga, neno la kihesabu linalohitaji 7.4% ya vifo vyote vinavyohusishwa na ugonjwa mpya), kuwalinda na kuwashauri kuwa waangalifu zaidi wakati idadi ya watu kwa ujumla inaendelea kufanya kazi.

Ifuatayo ni dondoo kutoka kwa sura inayoitwa "Mzigo wa Uthibitisho" kutoka kwa kitabu COVID-19: Sayansi dhidi ya Lockdowns. Mkusanyiko huu ni data yote asili iliyokusanywa kama hii kwa mara ya kwanza. Uchambuzi wa data unaanza tangu mwanzo wa janga mnamo Machi 2020 hadi Aprili 2021, miezi kumi na nne ya data ili kushughulikia msimu na kuhakikisha sampuli ndefu na kubwa. Tangu orodha hii, baadhi ya majimbo yalihama: kwa mfano, majimbo ya kusini-mashariki yalisogea katika vifo kwa kila mtu, na Dakotas walitoka sita bora hadi nje ya ishirini ya juu katika vifo kwa kila mtu.

Data karibu na kulazwa hospitalini na vifo vya COVID-19 ilikuwa na ukiukwaji mkubwa wa makosa, hadi dosari 40% katika sehemu zingine. Mshauri wa data wa White House aliniambia ni hadi 50%. Idadi ya kazi katika utafiti huu ni 30%. Ukosefu huo ulitokana na mambo mawili zaidi: kujumuishwa kwa ambayo haijajaribiwa uwezekano kulazwa hospitalini na vifo; ikiwa ni pamoja na wale ambao walikufa baada ya kupimwa kuwa na VVU ndani ya wiki au miezi lakini walikufa kwa kitu kingine. Ndio, hadithi ulizosikia kuhusu mwathiriwa wa bunduki au ajali ya gari aliyehesabiwa kama kifo cha COVID-19 ni za kipekee. Kile ambacho sio cha nje ni makumi ya maelfu ya watu waliokufa kutokana na maswala halisi ya kiafya, pamoja na maswala kama kukamatwa kwa moyo, vifo vya saratani - vitu ambavyo havikuwa na uhusiano wowote na COVID-19 lakini vilihesabiwa hivyo. 

Matokeo mengine yanayojadiliwa hapa ni vifo vya kufuli. Hakuna shaka kwamba makumi au mamia ya maelfu ya watu walikufa mapema kutokana na magonjwa ambayo hayajatibiwa, kuepusha huduma za afya kwa kuhofia kupata COVID-19, na kwa kiwango kidogo mambo kama vile kupindukia na kujiua. Kwa sababu ya ulegevu wote wa kuripoti, sehemu ya juu zaidi ya data ya uadilifu inayopima janga na athari za kufuli ni kuangalia ni watu wangapi kwa jumla walikufa kinyume na matarajio. Ikiwa watu milioni tatu walikufa kila mwaka kutoka 2015-2019 na kisha watu milioni 3.5 walikufa mnamo 2020 na 2021, ongezeko hilo ni dhahiri. Hivi ndivyo tunavyopima janga na uingiliaji kati kwa ujumla. 

Ikiwa California ilikuwa na vifo vichache vya COVID-19 kwa kila mtu kuliko Dakota Kusini, lakini 3% zaidi ya vifo vya ziada wakati wa janga kutoka kwa sababu zote huku kukiwa na kufuli kali zaidi, ilikuwa inafaa? Naam, hiyo ni hakuna-brainer. Ulinganisho bora zaidi unaweza kuwa Idaho na Oregon na Washington jirani. Idaho ilikuwa na vizuizi kidogo, watoto wengi walikuwa darasani kama walitaka, ilhali majimbo mawili ya magharibi mwao yalikuwa karibu na California. Idaho ilikuwa na vifo vya takriban 14% ikilinganishwa na karibu 8% huko Oregon na Washington. Je, kupunguza kulikuwa na thamani yake? Hiyo ni kwa ajili yako kuamua. Hapa tutaonyesha ulinganisho mwingi unaopendekeza kufungwa kwa bidii hakuleti matokeo bora zaidi kuliko kufanya kidogo zaidi ya kuwalinda walio hatarini na kuwaacha watu watekeleze wajibu wa kibinafsi bila mamlaka ya serikali.

Mzigo haukuwa kwa majimbo wazi kama Dakota Kusini, Nebraska, Wyoming, Oklahoma au Florida kufanya vyema zaidi. Mzigo ulikuwa kwa majimbo kuamuru rundo la vizuizi kufanya vizuri zaidi. Ikiwa hatua za kufuli zitafanya kazi, matokeo yao yanapaswa kuwa bora zaidi. Kisha tunaweza kuchambua ikiwa upunguzaji fulani unastahili. Kidhahania, ikiwa shule huria zilisababisha ongezeko la 10% la vifo vya watoto, tuna sababu na athari ya kupima. Halafu unaamua, je shule za wazi zenye thamani ya maisha ya watoto 10,000 zaidi zimepotea? Ikiwa migahawa ya wazi ilijulikana kusababisha vifo vya 50% zaidi katika jumuiya, kwa mara nyingine tena tunaweza kuchanganua ikiwa kufunga kulifaa. Iwapo mojawapo ya mambo hayo yangetekelezwa na data ikathibitisha sababu na athari, shule zilizofungwa na mikahawa ya ndani zingekuwa na ukadiriaji wa juu wa kuidhinishwa kuliko kuondoa kodi.

Miezi kumi na nne ya janga hili, Merika ilikuwa + 14% katika vifo vya sababu zote, ikimaanisha 14% zaidi walikufa kuliko ilivyotarajiwa. Vizuizi vya chini vya Dakota Kusini, Oklahoma, Florida, Nebraska, Florida na zingine zinapaswa kuwa zimepita majimbo yaliyofungwa kwa vifo vya sababu zote. Dakota Kusini ilikuwa +17% katika vifo vingi tangu janga hilo kuanza. Mataifa yanayofanya vibaya zaidi kuliko Dakota Kusini ambayo yalifungwa kwa nguvu zaidi ni pamoja na New Jersey (+27%), Arizona (+24%), New Mexico (+24%), Texas (+24%), California (+22%), New York. (+20%), Maryland (+18%), na wengine kadhaa. Majimbo yaliyofungiwa yanapaswa kuwa na maisha machache sana yaliyopotea kuliko yale yaliyofunguliwa, na hawakufanya hivyo. Katika hali nyingi walifanya vibaya zaidi.

Ulinganisho wa Jimbo

Majimbo hapo juu yameorodheshwa kwa vizuizi vikali zaidi kutoka Aprili 6, 2021 kulingana na Wallethub. Kinachozingatiwa katika viwango hivi ni mahitaji ya barakoa, mikahawa na baa kufunguliwa, shule zimefunguliwa kwa ajili ya kujifunzia ana kwa ana, maagizo ya kukaa nyumbani na vizuizi vingine. Swali la wazi ni je, vizuizi vilisababisha vifo vichache vya COVID-19? Hiyo ni tradeoff. Kufuli kulikuwa na gharama ya kibinafsi na ya kifedha, lakini ikiwa uunganisho ulifanya kazi, unaweza kutoa hoja kwamba ulikuwa mkakati mzuri. Zifuatazo ni vidokezo muhimu kutoka kwa chati ya data iliyo hapo juu.

Siasa

Majimbo kumi na saba yaliyowekewa vikwazo vya chini zaidi yaliongozwa na Republican, kama vile majimbo 22 kati ya 23 ya kwanza. Hakuna shaka vikwazo vinavyohusiana zaidi na chama cha gavana wa jimbo kuliko kitu kingine chochote. Kati ya majimbo 26 yaliyowekewa vikwazo zaidi, 22 yaliongozwa na Democrat. Kati ya majimbo manne yaliyowekewa vikwazo zaidi yanayoongozwa na Republican, Massachusetts, Vermont na Maryland ni majimbo yenye nguvu ya kupiga kura ya Democrat. Majimbo matano kati ya manane yaliyo na zaidi ya 20% ya vifo vya kupita kiasi yaliongozwa na Republican, matatu yakiongozwa na Democrat. 

Hospitali

ICU na kulazwa hospitalini kwa jumla kumeorodheshwa kulingana na uwezo wa serikali. Data ni ya mwelekeo tu. Kiwango cha juu cha 20% kimewekwa kwa madhumuni ya kulinganisha pekee. Wakati jamii zilipokutana na upasuaji wao wa COVID-19, kuna uwezekano hospitali chache zilikuwa na au karibu na uwezo kamili wa ICU wa wagonjwa wa COVID-19 kwa wiki tatu hadi nne. Hospitali inapaswa kuendeshwa karibu na uwezo, kama hoteli, ili kujikimu. Wakati wa janga hilo, nje ya upasuaji wa wiki nne hadi sita, wengi walikaribia 70%; wakati wa kufuli kwa msimu wa 2020, kitaifa nyingi zilikuwa tupu kabisa na zilivunjika. Kama Sheria ya CARES isingewapa dhamana, wengi hawangefanikiwa, wala watoa huduma wengi wa afya wadogo zaidi. Sekta ya huduma ya afya ingeharibika wakati wa janga bila dhamana ya serikali.

Ni majimbo saba tu kati ya hamsini na moja (pamoja na DC) ambayo yamewahi kuwa na zaidi ya wiki tano za vitanda vya hospitali vilivyo na zaidi ya 20% ya wagonjwa wa COVID-19. Hakuna kati ya majimbo hayo saba ambayo yalikuwa kati ya majimbo ishirini yenye masharti magumu isipokuwa Arizona. Ni California pekee iliyofikia zaidi ya 20% ya majimbo kumi yenye masharti magumu zaidi. 

Majimbo mengine hayakuripoti ukali wa ICU ya wagonjwa wa COVID-19. Kati ya waliofanya hivyo, 22 walizidi wiki kumi na zaidi ya 20%. Majimbo 34 yalizidi 20% ya watu walio na ICU zaidi ya wiki tano, na hiyo haijumuishi majimbo ambayo hayajaripotiwa, ambayo majimbo sita bila shaka yalifanya hivyo. Hiyo ina maana kwamba majimbo arobaini yalikuwa na upasuaji kufikia ICU zao. 

Ifuatayo ni ulinganisho wa majimbo matano yaliyowekewa vikwazo zaidi wakati wote wa janga hili na ukaaji wao wa hospitali:

Shule Zimefungwa na Kufunguliwa

Ni majimbo mawili tu kati ya kumi bora zaidi ya vifo kwa kila mtu, Mississippi na Dakota Kusini [iliyo na nafasi ya ishirini mnamo Januari 2022], yalikuwa na zaidi ya nusu ya shule zao kufunguliwa kwa masomo ya ana kwa ana katika msimu wa joto wa 2020 na mapema 2021. Hii ni. muhimu kwa kuwa shule zilizofunguliwa hazikuhusiana na vifo vya juu vya COVID-19 kwa kila mtu.

Kati ya majimbo ishirini ambayo 80% ya shule zao zimefunguliwa kwa masomo ya ana kwa ana mnamo Aprili 2021, vifo vyao vya wastani vya COVID-19 kwa kila mtu vilikuwa 1,654. Kati ya majimbo kumi na tano yaliyo na 50% au chini ya kujifunza ana kwa ana, vifo vyao vya wastani vya COVID-19 kwa kila mtu vilikuwa 1,539. Tofauti ilikuwa ndogo. Majimbo madogo yaliyo na shule zilizofungwa huko Hawaii na Maine yalipunguza uzito huo, ambapo wastani ungekuwa karibu sawa.

Hakukuwa na uwiano kati ya kujifunza zaidi ana kwa ana na watu zaidi kuugua katika jamii. Data ngumu inaonyesha kuwa vikwazo vikali havikuleta matokeo bora zaidi kuliko vikwazo vya mwanga. Kufunga shule haikujalisha. Kufunga mikahawa haikujalisha. Kuvaa vinyago haijalishi. Mwishowe, mbinu mbili za kupunguza zilifanya kazi: wale walio katika hatari ya kujitenga, na umbali wa kijamii, aina ya kutengwa. Mapunguzo mengine yanaonekana kama yangefaa kusaidia, lakini hayakufanya hivyo.

Kuwapa daraja Magavana

Hakuna gavana mmoja aliyefanya vyema wakati wa janga na kufuli. Kwa shinikizo la vyombo vya habari, hamu ya kusawazisha wapiga kura wao, na hamu ya kuchaguliwa tena na kuendelea hadi nyadhifa za shirikisho barabarani, ilikuwa kazi ngumu sana kwao wote. Kwa kila mmoja, kutoka kwa Magavana Newsom na Cuomo hadi Noem na DeSantis, ulikuwa utungaji sera gumu zaidi wa taaluma zao, na kwa gavana yeyote katika historia labda ya Amerika. Uwekaji alama hapa chini, kama ule wa watoto wakati wa mwaka wao pamoja na masomo ya mbali, uko kwenye mteremko. Kwenye mkondo huo, hivi ndivyo watawala walivyofanya wakati wa janga hili:

A

Magavana Ron DeSantis (FL), Kristi Noem (SD), Pete Ricketts (NE), na Mark Gordon (WY). Hakuna magavana waliokabiliwa na shinikizo la vyombo vya habari kuliko Noem na DeSantis. Noem hakuwahi kufungia hali yake. Hajawahi kuagizwa na serikali vinyago vya uso. Aliendelea kuwa na nguvu wakati wa upasuaji mgumu sana mnamo Novemba na Desemba 2020. Anaongoza jimbo lenye watu wengi sawa na kaunti ya Dallas, na aliandika vichwa vya habari zaidi kuhusu msimamo wake kuliko mtu yeyote asiyeitwa DeSantis. Bado, chini ya nusu ya watoto wa Dakotan Kusini walilazimishwa kutoka darasani mnamo 2020 na serikali za mitaa ziliruhusiwa kuweka vizuizi vyao wenyewe.

DeSantis iliongoza jimbo la tatu lenye idadi kubwa ya watu likiwa na idadi kubwa ya wazee kuliko wastani. Mapema aliweka ulinzi katika vituo vya utunzaji wa muda mrefu. Alifunga kazi mara ya mwisho na akafungua tena Mei 2020. Aliondoa vizuizi vya serikali mnamo Septemba 2020, hata shughuli za COVID-19 zilipoongezeka katika msimu wa joto. Aliweka madarasa mengi wazi huko Florida kuliko jimbo lingine kubwa la watu. Na kwa hilo, Florida haikuwa na matokeo mabaya zaidi kuliko wastani wa kitaifa. Mzigo haukuwa kwa DeSantis na Noem kupiga barabara na majimbo yao wazi. Mzigo ulikuwa kwa majimbo ya kufuli kuwa na matokeo bora na hiyo haikufanyika. Hungeweza kuangalia chati tupu ya utendakazi wa majimbo 'COVID-19 na kuchagua nchi zilizowekewa vikwazo vikali dhidi ya ulegevu. Kwa hilo, magavana hawa shupavu wanapata A kwenye ukingo.

Mark Gordon aliweka shule wazi 2020-2021 na kwa hilo anastahili kutambuliwa. Agizo fupi la mask ya serikali na kuruhusu Kaunti ya Teton kuhitaji barakoa na mikahawa ya karibu tulipopanda huko mnamo 2020 ilikuwa ya kufadhaisha. Bado, kwenye mkunjo, Gordon anapata A. Ricketts pia, akikaa chini ya rada ya kitaifa huku akiwafanya Wana Nebraska wafurahi kuwa Nebraskans. 

Ya B

Magavana Kim Reynolds (IA), Brian Kemp (GA), Doug Burgum (ND), Greg Abbott (TX), Kevin Stitt (Sawa), Henry McMaster (SC), Eric Holcomb (IN), Brad Little (ID), Mike Parson (MO), Asa Hutchinson (AR), Kate Ivey (AL), Gary Herbert (UT), na Tate Reeves (MS).

Magavana hawa wote walikuwa na mamlaka ya serikali wakati mmoja au mwingine. Wengi wa watoto wao walikosa shule katika 2020-2021 kwa jumla. Biashara zilizuiliwa na nyingi zilikuwa na maagizo ya barakoa wakati mmoja au mwingine. Bado, tunaweka alama kwenye curve. Magavana hawa walisimamia vikwazo vichache na majimbo machache kati yao yaliwahi kuvunja kumi bora katika vifo kwa kila mtu. Gavana Abbott angekuwa C kama hangefungua kila kitu kabisa huko Texas bila vizuizi au vinyago vya uso mnamo Machi 2021, akiongoza njia ya kurudi. Hiyo ilikuwa hatua A ya yeyote kati ya magavana hawa. Asa Hutchinson aliweka watoto wengi darasani kuliko gavana yeyote asiyeitwa DeSantis au Gordon.

Ya C

Magavana Laura Kelly (KS), Bill Lee (TN), Steve Bullock (MT), Gina Raimondo (RI), na Doug Ducey (AZ). Magavana hawa angalau waliwaruhusu baadhi ya watoto kuwa darasani mwishoni mwa 2020 na mwanzoni mwa 2021. Raimondo alikuwa amezungukwa na wapiganaji waliofungiwa kuwazuia watoto kutoka darasani na biashara kufungwa, na aliweka watoto wengi shuleni kuliko jimbo lolote la kaskazini-mashariki au katikati mwa Atlantiki. . Si watoto wa kutosha, lakini tuko kwenye mkunjo.

Ya D

Magavana Jared Polis (CO), Ned Lamont (CT), Andy Beshear (KY), John Bel Edwards (LA), Mike Dunleavy (AK), Brad Little (ID), Mike DeWine (OH), na Jim Justice (WV) . Wachache wa magavana hawa walitengeneza vichwa vya habari na hatua zao za kufuli. Hakuna aliyefuata sayansi halisi, walienda pamoja na pakiti na kura. Kiwango chao cha chini kinategemea sana watoto wachache darasani. Kumbuka, sayansi. [Jared Polis tangu wakati huo amekuja na kutoa maoni ya busara kuhusu thamani ya vizuizi, angekuwa juu zaidi ikiwa orodha hii ingeundwa miezi kadhaa baada ya kazi yangu ya asili]

Ya F

Magavana John Carney (DE), David Ige (HI), Janet Mills (ME), Tim Waltz (MN), Steve Sisolak (NV), Michelle Lujan (NM), Roy Cooper (NC), Kate Brown (OR), Ralph Northam (VA), Jay Inslee (WA), Tony Evers (WI), Larry Hogan (MD), Charlie Baker (MA), Chris Sununu (NH) na na Phil Scott (VT). Mamilioni ya wanafunzi wao walifungiwa nje ya shule kwa zaidi ya mwaka mmoja, maelfu ya biashara zilifungwa na walikaidi kufungua wakati ilikuwa wazi ambapo sayansi ilisimama. Uokoaji pekee kwa Ige, Mills, Brown, Scott, Sununu na Inslee ni kwamba ingawa waliwaweka watoto nje ya darasa na kufunga maelfu ya biashara, walipata vifo vya chini vya COVID-19 na kusababisha vifo vingi. Labda wangeruhusu watoto kupata elimu na kuruhusu biashara kufanya kazi.

Kamili Kushindwa

Magavana Andrew Cuomo (NY), Phil Murphy (NJ), Gavin Newsom (CA), Gretchen Whitmer (MI), JB Pritzker (IL), na Tom Wolf (PA). Kuna mahali maalum kwa magavana ambao waliwafungia watoto nje ya madarasa kwa mwaka mmoja na nusu, kuamuru wagonjwa wa COVID-19 kurudi kwenye nyumba za wauguzi, hawakufanya maagizo yao wenyewe, walifunga makumi ya maelfu ya biashara na bado hawakuweza kushinda. wastani wa Marekani katika vifo vya COVID-19 au vifo vingi vya sababu zote.