Kila Mtu Aliyepotea katika ACIP

Kamati ya Ushauri ya Mazoea ya Chanjo (ACIP) ya Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa vya Marekani (CDC) ilikutana hivi karibuni kujadili, miongoni mwa mada zingine, usahihi wa kutoa chanjo ya Hepatitis B kwa watoto wote nchini Marekani katika siku yao ya kwanza ya maisha. Mazoezi haya yamekuwepo kwa miongo kadhaa, na kwa njia fulani yanafanana kidogo na lobotomies za mbele - watu waliamini tu kwamba ilikuwa wazo zuri kwani vinginevyo, madaktari hawangependekeza. Na ni nani anayetaka kubishana na wafanyakazi wa afya siku ya kwanza ya maisha ya mtoto wao?

The kamati iliyopendekezwa kwamba wazazi huchelewesha chanjo ya Hepatitis B kwa angalau miezi 2, uamuzi uliosababisha hisia za kuvutia kutoka kwa madaktari wengi mashuhuri ambao wanaona hili kama kuwaweka watoto katika hatari, au angalau ubinafsi wao na sifa zao zilizovunjika. Ikiwa Mmarekani wa kawaida atatilia maanani vya kutosha kusoma na kufikiria suala hili, labda watachanganyikiwa. Watakuwa sahihi kuwa hivyo. Sote tunapaswa kuwa hivyo.

Msisimko na hoja nyingi zimekuwa kuhusu usalama na ufanisi wa chanjo. Watu hawatakubaliana kamwe kuhusu hili, kwani kuna mengi hatarini kwa tasnia ya chanjo (pesa nyingi) na watu wengi sana wamekasirika kuhusu pesa zilizopatikana kutokana na chanjo wakati wa Covid-19.

Misimamo mikali na isiyopatanishwa inayotokana na chanjo zote kuwa salama na zenye ufanisi kwa karibu watu wote (uchawi wa kibiolojia) hadi virusi (na Covid) ambavyo havikuwepo hata hapo awali. Mjadala wa kufurahisha kuhusu bia hautaleta upatanisho, kwani hakuna upande wowote unaovutiwa kuwa wa kufurahisha. Wote wanadai mwingine. imewekwa kuua ubinadamu.

Hata hivyo, madai haya hayahusiani sana na mjadala wa chanjo ya Hepatitis B. Kwa kweli ni kuhusu mantiki. Kama mtu wa kawaida, akipewa dakika chache, atakavyogundua.

Hepatitis B huambukizwa kwa kugusana moja kwa moja na damu au majimaji ya mwili wa watu wengine ambao wana maambukizi ya virusi vya Hepatitis B. Husababisha uvimbe kwenye ini na inaweza kusababisha makovu sugu kwenye ini (cirrhosis), kushindwa kufanya kazi kwa ini, na saratani ya ini, ambayo yote yanaweza kukuua. 

Hakuna matibabu mazuri ya kuondoa virusi. Pia inaweza kubaki bila dalili na bila madhara kwa watu wengine, kiasi kwamba hawajui kamwe kwamba wameambukizwa (lakini tuna vipimo vizuri). 

Katika baadhi ya nchi ni jambo la kawaida, kama vile baadhi ya mataifa ya Visiwa vya Pasifiki na baadhi ya majimbo ya Asia. Hata hivyo, ni nadra sana kwa idadi ya watu wa Marekani, kwa kiasi kikubwa ikiwa ni kwa watu wanaojidunga dawa za kulevya au kufanya ngono bila kinga na wenzi wengi. Pia huambukizwa ndani ya familia, wakati wa kujifungua kutoka kwa mama, au (kwa mfano) ikiwa mtu mmoja aliyeambukizwa anavuja damu na mwanafamilia anamhudumia jeraha lake huku akiwa na kidonda chake cha ngozi. 

Kwa hivyo, ikiwa wazazi wako na ndugu zako hawana Hepatitis B (ni rahisi kufanya kipimo cha damu ili kuangalia), basi huko Marekani kuna uwezekano mkubwa wa kuambukizwa hadi uanze kutumia dawa za kulevya au kufanya ngono nyingi, au labda kufanya kazi kama daktari wa upasuaji wa majeraha au mtaalamu wa afya.

Sio raia wengi wa Marekani wanaofanya mambo haya katika miezi yao miwili ya kwanza, au muongo mmoja, au zaidi. Wanawake wajawazito pia hupimwa mara kwa mara kwa hepatitis B (na baba wanaweza kupimwa) kwa hivyo tunajua, mtoto anapozaliwa, kama kuna hatari yoyote kutoka kwa wanafamilia. 

Jambo lingine muhimu kuelewa ni kwamba mtoto mchanga katika siku yake ya kwanza ya maisha hana mfumo wa kinga uliokomaa na hutegemea sana kingamwili zinazopatikana kutoka kwa mama yake kabla ya kuzaliwa (na baadhi kutoka kwa maziwa ya mama). Hii ndiyo sababu tunasubiri miezi michache au zaidi kabla ya kutoa chanjo dhidi ya maambukizi mengine. Ungependa tu kutoa wakati wa kuzaliwa, licha ya msongo wa mawazo na mabadiliko ya haraka ambayo mtoto anapitia, ikiwa hatari ya maambukizi ya haraka ilikuwa kubwa, kama vile kama mama alikuwa amepimwa na kupatikana na virusi. 

Kwa hivyo, Wamarekani wengi hawatawahi kuambukizwa virusi hivyo katika maisha yao, ndiyo maana chanjo hiyo hapo awali ilikuwa imepunguzwa, kimantiki, kwa watu walio katika hatari kubwa kama vile wale wanaojidunga sindano za dawa haramu, baadhi ya wafanyakazi wa ngono au watu walio na wapenzi wengi wa ngono, taaluma za matibabu na uuguzi zinazowakatakata watu kama hao na kuwashona pamoja, na watoto wachache wanaozaliwa na akina mama walioambukizwa (katika hali hiyo ni ufanisi kabisa).

Kuna mambo mengi yasiyojulikana kuhusu chanjo ya Hep B siku ya kwanza ya maisha, kwani hakukuwahi kuwa na majaribio yoyote makubwa katika kundi hili la kipekee la umri. Ni watoto mia chache tu waliofuatiliwa kwa chini ya wiki moja katika majaribio ya udhibiti kwa ajili ya chanjo mbili kwenye soko la Marekani. 

Majaribio mengine yalifanywa katika makundi ya wazee, lakini watoto wanaohama kutoka kondo la nyuma hadi nje ya tumbo si sawa na mambo muhimu kama vile upenyezaji wa kizuizi cha damu-ubongo yatakuwa tofauti - kuanika ubongo wao unaokua kwa viambatisho na vihifadhi mbalimbali, ikiwa ni pamoja na chumvi za alumini ambazo tunajua zina sumu ya neva. Hii ndiyo sababu siku zote, kabla ya ubongo wa kitabibu kuathiriwa na Covid, tulikuwa waangalifu sana kuhusu kuwapa wanawake wajawazito na watoto wachanga dawa.

Kwa nini sisi nchini Marekani tulitoa chanjo ya Hepatitis B siku ya kwanza ya maisha wakati nchi nyingi zinazofanana hazitoi chanjo? Sio mantiki, dawa inayotegemea ushahidi au sera fulani ya afya ya umma ya watu wazima. Sababu inayowezekana zaidi, kama watu wengi wanavyoweza kuhitimisha kwa urahisi, ni pesa.

Makampuni ya dawa yapo kwa sababu zingine isipokuwa kujitolea, kama vile benki na watengenezaji wa mashine za kufulia. Yapo hapo ili kupata faida - kwa wamiliki wao ambao kwa kawaida ni makampuni makubwa ya uwekezaji na watu matajiri sana (wanahisa), na kwa watendaji wao. Hii ndiyo sababu, bila shaka, Wakurugenzi Wakuu na wafanyakazi wakuu huteuliwa na bodi za kampuni. Ikiwa watendaji hawa hawafanyi kazi lakini wanazunguka-zunguka wakihangaika kuhusu faida kubwa zaidi, hubadilishwa. Ni mfumo wetu wa biashara.

Kwa sababu hiyo hiyo (faida), makampuni ya dawa huwekeza katika shule za matibabu na kuhimiza mitaala inayomaanisha, uongo kabisa, kwamba chanjo ndio sababu kuu ya watu katika nchi tajiri kuishi muda mrefu zaidi leo (ni wazi kabisa kwamba ni lishe, usafi wa mazingira, hali ya maisha na viuavijasumu, na chanjo zilizokuja baada ya vifo vingi vya magonjwa ya kuambukiza kutoweka). Wanafadhili vyama vya kitaaluma vya matibabu, ambavyo baadaye kucheza mchezo huo.

Ukianza grafu ya vifo vya surua kutoka mwaka ambao chanjo ya wingi ilianza, kuna uhusiano mzuri na kupungua kwa vifo vya surua. Hili sasa ni maarufu katika majarida na shule za matibabu. Uhusiano huo huo unaweza kuonekana kati ya vifo vya surua na ulaji wa mahindi. 

Katika visa vyote viwili, ni kwa sababu vifo vya surua vilianza kupungua kwa kasi muda mrefu uliopita na viliendelea katika mwelekeo uleule (huenda hasa kutokana na lishe bora). Chanjo ya surua bado ni nzuri katika kuzuia maambukizi na maambukizi na kwa hivyo vifo vingine vilivyobaki vya surua (vivyo hivyo virutubisho vya vitamini katika nafaka za kifungua kinywa). Chanjo zilikuja tu mwishoni mwa mchezo. Katika nchi maskini zenye watoto wenye utapiamlo, chanjo za surua zinaweza kuwa na athari zaidi. Huu ni mfano mzuri wa udanganyifu kwamba chanjo zilibadilisha umri wa kuishi nchini Marekani, na kuahirisha kutawaua watoto wengi. Haitafanya hivyo.

Makampuni hayo, yakizingatia faida ya uwekezaji kama kipaumbele chao, pia yanabuni na kufadhili majaribio yao ya dawa, na kuwapa wafanyakazi wakuu wa mashirika ya udhibiti kama vile FDA (ambao tayari wanafadhili mishahara yao kupitia ada zinazolipwa na Pharma) matarajio ya kazi zenye malipo bora ikiwa wote watabaki marafiki. Wanaweza kudhamini uundaji wa mifumo ya magonjwa ili kuonyesha kiwango cha juu zaidi. vifo kuliko maisha halisi inaweza kutoa, na majarida ya matibabu kwa kuchapisha hadithi za kichawi katika kuunga mkono lengo hili. Wanawafadhili wanachama wengi wa Bunge la Marekani kwa sababu hiyo hiyo. Hakuna hata moja kati ya haya lililo gumu - ni biashara na karibu kila mtu anaelewa. 

Ni vivyo hivyo na chanjo ya Hepatitis B. Watu waliokasirika na ACIP walisema kwamba hepatitis B ilipungua nchini Marekani tangu wakati chanjo ya watoto wachanga ilipoanzishwa mwaka wa 1991. Hata hivyo, hii ilikuwa hasa katika makundi ya umri wakubwa zaidi kuliko wale walioathiriwa na chanjo ya watoto wachanga, na karibu ilikuwa tayari ikitokea, kama inavyoonyeshwa kwenye mchoro hapa chini. 

Kwa nini? Kuongezeka kwa kusita kushiriki sindano, programu za kubadilishana sindano, vitendo salama vya ngono, glavu zaidi zinazovaliwa kwa ajili ya taratibu ndogo za kimatibabu, na pengine pia chanjo inayolenga vyema katika makundi hayo yenye hatari kubwa. Watu waliosema kupungua huko kulitokana hasa na chanjo ya watoto wachanga hawangeweza kuwa wataalamu, kwa sababu inaonekana hawaelewi dhana na data hizi ambazo Mmarekani wa kawaida atazielewa mara moja.

Kwa hivyo, ACIP imependekeza kwamba watoto wachanga ambao kimsingi hawana hatari ya kuambukizwa Hepatitis B hawapati chanjo ya hepatitis B. Ni vigumu kubishana nayo. Hata hivyo, wanapendekeza kuizingatia wakiwa na miezi 2, jambo ambalo bado halina mantiki kutoka kwa mtazamo wa hatari (kama ilivyoelezwa, watoto wachache wa umri huo wanajidunga sindano nyuma au wanafanya kazi kama madaktari bingwa wa majeraha). Hata hivyo, huu ni takriban umri ambao nchi nyingi za Ulaya pia huanza, kwa hivyo angalau unahisi hauna uwezo mkubwa. 

Chanjo ni dawa - faida zinazidi hatari kwa baadhi ya watu (km watoto wachanga wa mama wenye hepatitis B), na hatari inazidi faida kwa wengine wachache. Wakati ugonjwa unaoepukwa ni nadra sana, 'wachache' wanaoumia huwa muhimu sana (takwimu za msingi na uwezekano ambao karibu kila mtu anaelewa). 

Kwa hivyo, jukumu ni sasa kwa wale wanaopendekeza dawa hiyo ili kuonyesha faida ya jumla. ACIP ilitambua kwamba hatuna chanjo hiyo kwa watoto wachanga wengi kwa wazazi wasio na hepatitis B katika muktadha wa jumla wa Marekani. Hatuna chanjo hiyo hata kwa miezi 2. 

ACIP bado ilikuwa ikikosea upande wa Pharma, ambayo labda walilazimika kufanya hivyo kutokana na tatizo la Bunge lililofadhiliwa. Huenda walifanya vizuri, huenda hawakufanya hivyo. Sasa jukumu ni kwa mtu, ikiwezekana chombo huru kama CDC kinapaswa kuwa, kufanya majaribio yanayotarajiwa yenye busara, yaliyoundwa vizuri, yanayosimamiwa vizuri, na yenye uwazi katika makundi sahihi. Inawezekana. Ni hatari tu kwa mapato ya kampuni na faida ya uwekezaji wa wanahisa ndiyo inayoweza kusababisha wazo hilo kuwa na utata.