Mnamo tarehe 25 Mei 2025, baada ya miaka mitatu ya mazungumzo chini ya usimamizi wa Shirika la Afya Duniani (WHO), Mkataba wa Pandemic ilipitishwa. Kwa kweli, kura hiyo ilikuwa matokeo ya muda ya mkataba ambao haujakamilika ambao uliahirisha maamuzi kuhusu vifungu kadhaa vyenye utata, ikiwa ni pamoja na ufadhili unaohitajika, kushiriki sampuli za haki miliki na kibiolojia, na uhamisho wa ujuzi wa utengenezaji na bidhaa za dawa kwa masharti nafuu, hadi kwenye mazungumzo ya ufuatiliaji.
Lengo la mkataba huo 'ni kuzuia, kujiandaa na kukabiliana na magonjwa ya mlipuko' na, kwa lengo hili, vifungu vyake 'vitatumika wakati na kati ya magonjwa ya mlipuko.'
Wahusika pia walijitolea kutengeneza Mfumo wa Upatikanaji na Ugawanaji wa Faida za Vimelea (PABS), katika mfumo wa nyongeza ya mkataba wa janga, kupitia mazungumzo ili kukuza ushiriki wa haraka na kwa wakati wa nyenzo na mfuatano wa taarifa kuhusu vimelea vyenye uwezekano wa janga. Kwa malipo, kama sehemu ya ushiriki wa faida, wazalishaji wanaoshiriki wangejitolea kuchangia asilimia ya uzalishaji wao wa wakati halisi wa chanjo, tiba, na uchunguzi salama, ubora wa juu, na ufanisi wa vimelea vinavyosababisha dharura ya janga. Sehemu ya ziada ya bidhaa pia itatolewa kwa WHO 'kwa bei nafuu.'
Mkataba hauwezi kufunguliwa kwa ajili ya kutiwa saini hadi baada ya PABS kujadiliwa na kupitishwa. Utaanza kutumika siku 30 baada ya nchi 60 kuidhinisha mkataba huo. Chama kinaweza kujiondoa katika mkataba huo wakati wowote baada ya miaka miwili kutoka uanachama kwa kutoa notisi ya mwaka mmoja.
WHO iliyokumbwa na msukosuko iliandaa jumla ya raundi sita za mazungumzo ya kukera kuhusu mpango wa kuendesha miundombinu ya kimataifa kwa ajili ya magonjwa ya mlipuko yajayo. Muda wa awali ulikuwa umeweka PABS iliyojadiliwa kupitishwa na Bunge la Afya Duniani, baraza linaloongoza la WHO, katika kikao chake cha kila mwaka mwezi Mei mwaka huu. Badala yake, mnamo tarehe 1 Mei, WHO ilikubali kwamba hata kikao cha sita cha Kundi Kazi la Serikali Mbalimbali (IGWG) kuhusu Mkataba wa Janga la WHO kilikuwa kimeendelea tena. alishindwa ili kuziba tofauti hizo. Kwa hivyo, Bunge la Afya litaombwa kuongeza muda wa mamlaka ya IGWG ili liweze kuwasilisha mfumo wa PABS uliokubaliwa kwa ajili ya kupitishwa Mei 2027. Kikao kijacho cha mazungumzo ya IGWG kimepangwa kufanyika Julai 6–17.
Hatari ya Kurasimisha Upungufu wa Utawala wa WHO
Maandishi yaliyo chini ya mazungumzo kwa sasa yana hatari ya kurasimisha kushindwa kwa utawala kulikosababisha mwitikio wa Covid-19 badala ya kuyarekebisha. Yanaweka mamlaka katika WHO bila uwajibikaji wa kutosha kwa nchi wanachama, yanaweka mawazo ya dharura kuhusu afya ya baadaye, na yanahatarisha kuzidi jukumu la serikali za kitaifa la kubaini sera za afya kwa watu wao wenyewe. Yangezidisha ukosefu wa usawa uliopo huku yakizibebesha nchi zinazoendelea mahitaji yasiyo ya kweli ya kifedha na kufuata sheria. Kwa hivyo ni mpango mbaya kwa nchi zenye kipato cha chini na cha kati, ambazo ndizo sehemu kubwa ya idadi ya watu duniani.
Ili kuwa wazi, mazungumzo hayashindwi kwa sababu nchi hazikubaliani—hilo linatarajiwa katika mazungumzo yoyote mazito. Yanashindwi kwa sababu kutokubaliana kuhusu vigezo vya mfumo unaopingwa kunasimamiwa na kupotoshwa, badala ya kushirikishwa na kukubaliwa. Mchakato unaonekana kuundwa ili kutoa makubaliano kwa kutumia lugha ya utata wa ubunifu. Wakati makubaliano yanapokuwa wakala wa mafanikio ya kitaasisi ambayo huficha kutokubaliana kwa msingi kuhusu madhumuni na njia, lengo limebadilika kutoka 'kulifanya liwe sawa' hadi 'kulifanya liwe sahihi' tu.
Badala ya kuchochea tafakari ya msingi, wasiwasi huu unaingizwa katika marekebisho ya mara kwa mara—udhaifu wa lugha, makubaliano madogo kuhusu upatikanaji au ahadi zisizoeleweka kwa unyumbufu wa siku zijazo. Masuala yaliyotolewa na wajumbe wa Global South yanaonyesha mvutano halisi wa kimuundo katika mfumo wa afya duniani kati ya bidhaa za umma na binafsi, wafadhili na wapokeaji, na udhibiti mkuu na uhuru wa kitaifa. Haya hayawezi kutatuliwa kupitia maelewano ya kiutaratibu pekee.
Mgawanyiko wa Kaskazini-Kusini kuhusu Mkataba wa Janga la WHO
Katika somo langu kuu kitabu kuhusu Umoja wa Mataifa (Cambridge University Press, 2006 na 2017), nilitambua mgawanyiko wa Kaskazini-Kusini kama mojawapo ya mikondo mikubwa ya chini inayopitia kilele cha shirika la kimataifa duniani. Nilijenga juu ya kazi hiyo kwa ajili ya karatasi fupi kwa Friedrich Ebert Stiftung mnamo 2008, Kuelekea Hali Isiyo Kamilifu ya Dunia: Ghuba kati ya Kaskazini na KusiniMgawanyiko huo unasalia kuwa kipimo muhimu cha siasa za mfumo wa Umoja wa Mataifa.
Kama ilivyoripotiwa miongoni mwa mengine na Kerry Cullinan kwa Utazamaji wa Sera ya Afya on 23, 25, 30 Machi, na 5 Mei, mazungumzo 'ya mwisho' kuhusu hilo yalikuwa na utata na hayakufikia makubaliano. Mgawanyiko huo kwa kiasi kikubwa upo katika mgawanyiko wa kimataifa kati ya Kaskazini na Kusini. Kati yao, Kundi la Afrika na Kundi la Usawa vinawakilisha idadi kubwa ya nchi wanachama wa WHO. Zinaripotiwa 'kuzidi kukatishwa tamaa' na nchi zilizoendelea zinazochukua hatua ya kulinda maslahi ya kampuni zao za dawa badala ya kukubali mgawanyo sawa wa majukumu na faida. Akizungumzia makundi yote mawili, Afrika Kusini ilibainisha kuwa nchi wanachama 'bado hazikuwa zimefikia makubaliano kuhusu maandishi ya kiambatisho cha Mkataba wa Janga' na kuelezea 'majuto makubwa' kwa matokeo yasiyoridhisha.
Upande mmoja, WHO inakabiliwa na shinikizo kubwa kutoka nchi zilizoendelea. Marekani imepunguza ufadhili wote na Ujerumani pia imepunguza usaidizi. Robo ya wafanyakazi wa WHO wanaachiliwa. Hii imeifanya WHO kuwategemea zaidi wafadhili wake watatu wakubwa—Bill Gates (asilimia 16.8), muungano wa chanjo wa GAVI (ambao wenyewe unapata ufadhili mkubwa wa Gates Foundation) na EU.
Kwa upande mwingine, nchi nyingi zinazoendelea zinasema kwamba mpango uliopendekezwa ni mfano wa hivi karibuni wa ajenda ya WHO ikiwa imekamatwa na makampuni ya dawa ya Magharibi ambayo huchukua ufadhili kutoka kwa mahitaji muhimu zaidi ya sasa kama vile kupambana na malaria na Kifua Kikuu. Wanadhibiti muundo wa umeme unaoonekana kuwa wa kikoloni mamboleo.
Nchi za Kiafrika na Asia hazikatai ushirikiano. Wanahoji kama maandishi yaliyopendekezwa yatatoa matokeo sawa. Inahatarisha kuunda mfumo ambapo gharama za maandalizi zinagawanywa kijamii lakini faida zinabinafsishwa kwa sehemu. Nchi zinalazimika kushiriki data ya vimelea—na kuchangia kwa ufanisi kwa manufaa ya umma duniani. Data hiyo itatumika ndani ya usanifu tata wa mikataba ya ununuzi wa mapema, dhamana za utengenezaji, na motisha za utafiti ambazo kwa kiasi kikubwa zinanufaisha idadi ndogo ya makampuni ya dawa na nchi za Kaskazini mwa Dunia ambazo ziko. Nchi nyingi zenye kipato cha chini na cha kati huona mfumo ambapo zinaombwa kuchangia data, kutoa fedha, na kukubali sheria zinazofunga—huku zikipokea ufikiaji usio na uhakika kisheria kwa bidhaa zinazotokana, mara nyingi kwa punguzo zilizojadiliwa ambazo zinabaki kuwa za kimazingira na zenye kikomo.
Kwa ufupi lakini si bila kujali, nchi nyingi Kusini mwa Dunia zina kumbukumbu ya majukumu yasiyo sawa ya kutosambaza silaha na kuondoa silaha ya Mkataba wa Kutosambaza Nyuklia wa 1968 (NPT). Mataifa yasiyo ya silaha za nyuklia yalikubali wajibu wa kisheria na maalum wa kutonunua bomu na kupitisha ulinzi unaosimamiwa na IAEA ili kuhakikisha matumizi ya amani ya nguvu za nyuklia (Vifungu vya 2, 3). Kwa malipo, mataifa matano yenye silaha za nyuklia (Marekani, USSR/Urusi, Uingereza, Ufaransa, China) yalijitolea 'kufuata mazungumzo kwa nia njema kuhusu hatua madhubuti zinazohusiana na kukomesha mashindano ya silaha za nyuklia mapema na kupunguza silaha za nyuklia' (Kifungu cha 6).
Kwa maneno mengine, wajibu wa kupokonya silaha ulikuwa wa matamanio, usioeleweka, na ulio wazi na, miaka 58 baadaye, bado haujaheshimiwa. Nchi hizo hizo tano pia ni wanachama watano wa kudumu (P5) wa Baraza la Usalama la Umoja wa Mataifa na ziko imara katika juhudi za kutekeleza wajibu wa kutopendelea usambazaji wa silaha kupitia hadhi yao ya P5. Nchi nyingi za NPT zilikasirika sana kiasi kwamba mnamo 2017 zilipitisha mkataba wa kupiga marufuku nyuklia dhidi ya upinzani wa pamoja wa P5 kwa kura katika Baraza Kuu la Umoja wa Mataifa.
Kama Wamarekani wanavyosema, nidanganye mara moja, aibu iwe juu yako. Nidanganye mara mbili, aibu iwe juu yangu.
Wakati wa kikao cha sita cha mazungumzo cha hivi karibuni lakini kisicho na mwisho mwezi Machi na Aprili, kikionyesha maoni ya wajumbe wengi, Pakistan alisisitiza kwamba makubaliano hayapaswi kuharakishwa ili tu 'kutengeneza mafanikio ya pande nyingi.' Indonesia, akizungumza kwa niaba ya Kundi la Usawa lenye utofauti wa kikanda, alisema kwamba 'baadhi ya masuala magumu si kuhusu muda bali nia ya kutafuta suluhisho zenye maana. Shinikizo la muda pekee halipaswi kutuongoza kwenye muundo dhaifu, ahadi zilizopunguzwa, au matarajio yaliyopunguzwa.' Wakati makubaliano yanapokuwa wakala wa mafanikio ya kitaasisi ambayo huficha kutokubaliana kwa kina kuhusu kusudi na njia, lengo limebadilika kutoka 'kulifanya liwe sawa' hadi 'kulifanya liwe sawa' tu.
Wakati huo huo, kuna utambuzi unaoongezeka kwamba uhuru huja na uwajibikaji. Katika mkutano ulioandaliwa na Tume ya Uchumi ya Afrika (ECA) mwezi Machi, Clever Gatete, Katibu Mtendaji wa ECA alibainisha kuwa uhuru wa afya ni sehemu ya uhuru wa kitaifaMawaziri wa Afrika na viongozi wa makampuni walisema kwamba Afrika lazima ikomeshe kutegemea misaada ya kigeni kwa sababu 'usalama wa afya hauwezi kuwekwa rehani kwa ufadhili wa kigeni. '
Vivyo hivyo, Mkutano wa kilele wa viongozi wa G20 nchini Afrika Kusini mnamo Novemba walikuwa wametaka hatua zaidi ya miundo ya misaada ya kitamaduni ili kujenga mifumo ya afya inayostahimili na huru kote Kusini mwa Dunia. Mnamo Aprili 3, Chancery ya Accra Reset ilitangaza kwamba jopo la ngazi ya juu la wanachama 18 limeundwa kutoa mapendekezo kuhusu mageuzi katika usanifu na utawala wa afya duniani ili kuimarisha usawa na uhuru kwa nchi zilizo Kusini mwa Dunia.
Kama ilivyotokea, sehemu kubwa ya kazi nzito imefanywa katika miezi 18 iliyopita na jopo la wanachama kumi la Mradi wa Kimataifa wa Mageuzi ya Afya (IHRP). Mradi huo hivi karibuni umechapisha ripoti mbili chini ya kichwa cha habari. Haki ya Uhuru wa Afya. The Ripoti ya Ufundi hutoa msingi wa uchambuzi, kuchunguza maadili, historia ya taasisi, mzigo wa magonjwa, ufadhili, miundo ya utawala, na mifumo ya kisheria. Ripoti ya Sera hubadilisha matokeo haya kuwa kanuni na njia za mageuzi kwa watunga sera.
Mlinganyo wa Manufaa ya Mizigo ya Kikanda wa Magonjwa na Uingiliaji Kati wa Kimatibabu
IHRP inabainisha mitindo kadhaa inayohusiana, ikiwa ni pamoja na upanuzi zaidi ya kazi kuu za afya ya umma (kuongezeka na kuteleza kwa misheni), pamoja na ujumuishaji wa mamlaka unaosababishwa na uundaji wa dharura na utegemezi unaoongezeka wa ufadhili uliotengwa na usio wa serikali. Maendeleo haya hayajapunguza tu ufanisi; yamepunguza uaminifu na uhalali. Ili kurejesha imani na kujiamini, kuna haja ya haraka ya kuthibitisha wazo la uhuru wa afya na kanuni za kitamaduni za kitamaduni za ukarimu, kutokuwa na uovu, usiri wa mgonjwa, na ridhaa iliyothibitishwa.
Mojawapo ya dosari muhimu zaidi za utawala wa afya duniani unaozingatia WHO ulioangaziwa na Covid-19 ni jinsi athari za ugonjwa huo zilivyokuwa tofauti sana kote ulimwenguni. Vile vile hatua za sera zilivyochukuliwa.
Ripoti ya Sera inaripoti idadi kubwa ya vifo vya Covid katika eneo hilo. Ulaya na Amerika zilipata vifo vya Covid mara tatu hadi nne zaidi kuliko idadi ya watu wao huku Asia na Afrika zikiwa na uwakilishi mdogo mara tatu hadi tano. Kulingana na data iliyoripotiwa rasmi, Covid-19 ilikuwa muuaji wa pili kwa ukubwa wa Wamarekani na ya tatu kwa ukubwa wa watu wa Uingereza katika miaka minne ya 2020-23 ikijumuisha. Ilianguka nje ya kumi bora kwa Misri, India, Japani, na Singapore. Haikuweza hata kufika katika magonjwa 25 bora ya kuua yaliyoripotiwa kwa nchi kama China na Nigeria.
Kwa upande mwingine wa mlinganyo, kulikuwa na wingi wa maonyo ya mapema, kutoka kwa mashirika yaliyoanzishwa, yanayoaminika, na yenye sifa nzuri, kuhusu aina mbalimbali za madhara makubwa ambayo yangeweza kutokea kutokana na hatua kali za kufungwa kwa watu kote nchini. mashambulizi ya shauku dhidi ya kutojali kwa maadili na ukatili kwa wataalamu wa magonjwa ya mlipuko kwa matokeo mabaya ya dawa zao kwa mamilioni ya maisha na riziki kote ulimwenguni.
The BBC iliripotiwa mnamo tarehe 25 Machi 2020—yaani, karibu mwanzoni mwa janga la Covid-19—kwamba watu 'maskini zaidi nchini India' 'wanaogopa njaa inaweza kutuua kabla ya virusi vya korona.' Mnamo Januari 2022, Unicef iliripoti kuhusu vikwazo vikali vya elimu ya watoto. Robert Jenkins, Mkuu wa Elimu wa Unicef, alisema 'tunaangalia kiwango kisichoweza kushindwa cha hasara kwa elimu ya watoto.'
Nilibishana mapema kwamba janga kubwa zaidi lingekuwa katika ulimwengu unaoendelea, huku makumi na mamia ya mamilioni ya watu wakisukumwa katika umaskini uliokithiri, vifo vya ziada kutokana na ongezeko la vifo vya watoto wachanga na akina mama, njaa na njaa pamoja na umaskini zaidi na kuvurugika kwa uzalishaji wa mazao na mitandao ya usambazaji wa chakula, kupunguzwa kwa kasi kwa chanjo na shule za watoto, uharibifu wa sekta zisizo rasmi za uchumi ambapo watu wanaopata mishahara ya kila siku wanapata riziki mbaya, na ongezeko la ajira ya watoto na biashara haramu ya usafirishaji.
Kufungiwa, ambako hadi mwaka 2020 WHO ilikuwa imekataa waziwazi kwa ajili ya kushughulikia magonjwa ya mlipuko, kuliwafanya watoto milioni 500 kote ulimwenguni kuacha shule, nusu yao wakiwa India. Dkt. Sunita Narain, Mkurugenzi Mkuu wa Kituo cha Sayansi na Mazingira, alisema mnamo Februari 2021 kwamba zaidi ya nusu ya watu milioni 115 zaidi duniani walirudishwa katika umaskini uliokithiri wanaoishi Asia Kusini. Alisema, India ilikuwa tayari kuleta idadi ya watu milioni 375 duniani.kizazi cha janga'ya watoto hadi umri wa miaka 14 ambao wanaweza kuteseka kwa athari za muda mrefu kama vile kuongezeka kwa vifo vya watoto, kuwa na uzito mdogo na kudumaa, na kushuka kwa tija ya kielimu na kazi.
Haishangazi kwamba katika hotuba ya kitaifa yenye huzuni Mnamo tarehe 20 Aprili 2021, akiacha ushujaa wake wa kawaida, Waziri Mkuu Narendra Modi 'alihimiza majimbo kufanya kazi pamoja ili kuokoa nchi kutoka 'lockdown' (msisitizo umeongezwa).
Unicef's Hali ya Watoto Duniani 2023 Ripoti hiyo ilifikia hitimisho la kutisha kwamba 'katika miaka mitatu tu, dunia imepoteza zaidi ya muongo mmoja wa maendeleo.' Ufikiaji wa chanjo ulikuwa umepungua katika nchi 112 na Watoto milioni 67 walikuwa wamekosa kwa angalau chanjo moja zaidi ya mwaka 2020-23 kutokana na usumbufu unaosababishwa na amri ya kutotoka nje na kupungua kwa imani katika chanjo. Kwa ujumla, Unicef ilirekodi 'mteremko mkubwa zaidi endelevu katika chanjo ya watoto katika miaka 30Ili kuongeza huzuni ya kuongezeka kwa kusitasita kwa chanjo, WHO iliripoti kwamba viwango vya chanjo dhidi ya surua vilipungua barani Ulaya na Uingereza kutokana na Ongezeko la visa vya surua mara 45 kwa mwaka mwaka 2023. Visa vya polio pia viliongezeka kwa asilimia 16.
Ingawa baadhi ya haya yanaweza kuwa athari inayoendelea ya usumbufu wa huduma za chanjo katika enzi ya kufungwa, kwa sehemu pia ilitokana na kupungua kwa imani katika maagizo ya afya ya umma na taasisi ambazo zilienea hadi kusita kwa chanjo kwa ujumla. Kati ya nchi 55 ambazo Unicef iliziangalia, mitazamo ya umma kuhusu umuhimu wa chanjo za utotoni ilipungua katika nchi 52, kwa hadi asilimia 44 katika baadhi ya visa. Uchina, India, na Mexico ndizo nchi pekee ambapo imani katika chanjo ilikuwa imara. Ripoti hiyo ilionya kwamba 'mkusanyiko wa mambo kadhaa unaonyesha tishio la kusita kwa chanjo linaweza kuongezeka,' ikiwa ni pamoja na 'kutokuwa na uhakika kuhusu mwitikio wa janga hili ... kupungua kwa uaminifu katika utaalamu, na mgawanyiko wa kisiasa.'
Uwezeshaji
Uhuru ndio kanuni ya msingi ya mpangilio wa dunia na utaratibu mzima wa pande nyingi huku Umoja wa Mataifa ukiwa kitovu. 'Usaidizi' ni kanuni kwamba maamuzi ya sera yanachukuliwa katika kiwango cha chini kabisa na karibu zaidi na mahali yatakapokuwa na athari zake.
Katika kipindi cha miaka mitano kuanzia Januari 2020–25 ambapo watu milioni 7.1 walikufa kutokana na Covid, takriban watu milioni 203.5 wangekufa kutokana na magonjwa yasiyoambukiza na wengine milioni 38.5 kutokana na magonjwa ya kuambukiza yasiyo ya Covid. (Inafaa kusisitiza kwamba idadi ya vifo kutokana na Covid inarejelea vifo. na Vifo kutokana na covid kutoka Covid ingekuwa chache sana.) Nchini India, vifo vinavyohusiana na Covid katika miaka mitatu ya 2020-22 (miaka mibaya zaidi kwa Covid) vilikuwa vichache kuliko vifo, kwa mtiririko huo, kutokana na magonjwa ya moyo, magonjwa ya mapafu, kiharusi, mafua na nimonia, saratani, kifua kikuu, kuhara, kisukari, na hata ajali za barabarani—na karibu sawa na vifo vinavyotokana na kujiua, ambavyo vingi kati ya hivyo madhara ya sera ya Covid yangekuwa sababu iliyochangia.
Kama ilivyoelezwa tayari, uwiano wa hatari za Covid na faida za kuingilia kati sera zilitofautiana kati ya nchi tajiri na maskini na kati ya zile zenye miundombinu mizuri ya afya ya umma (ambayo ustawi wa kiuchumi ni hali muhimu inayowezesha) na zile zisizo na hizo. Kwa hivyo, mamlaka zinapaswa kutafuta mchanganyiko bora wa hatua za kupunguza makali kwa mamlaka yao wenyewe na kutoanguka katika mtego wa mbinu ya 'Kilicho kizuri kwa Ulaya ni kizuri kwa Afrika'.
Hii ndiyo sababu jukumu kuu la afya ya watu linapaswa kubaki na nchi moja kwa moja. Mashirika ya kikanda kama vile Jumuiya ya Maendeleo Kusini mwa Afrika (SADC) na Chama cha Mataifa ya Kusini-mashariki mwa Asia (ASEAN) yanapaswa kuwa na jukumu la pili la kuratibu sera na mipango ya afya ndani ya mamlaka zao. Na taasisi za kimataifa kama vile WHO zinapaswa kuwekewa mipaka ya kutoa mwongozo wa kawaida, usaidizi wa kiufundi na uidhinishaji, na data.
Ushirikiano wa kimataifa
La mwisho linabaki kuwa muhimu kwa sababu ushirikiano wa kimataifa katika afya ni muhimu na wenye thamani. Ufuatiliaji wa mipaka, ushiriki wa data, na usaidizi wa kiufundi umechangia katika mafanikio makubwa katika umri wa kuishi, hasa katika nchi zinazoendelea. Lakini ushirikiano wa pande nyingi hupata uhalali kutokana na ushiriki wa hiari wa serikali. Mamlaka yanapoelekea kwenye vyombo vya kiteknolojia vilivyotengwa na uwajibikaji wa ndani, uhalali hudhoofika—hata kama nia ni nzuri.
Kwa hivyo, lengo la kurekebisha afya duniani si uharibifu wa kitaasisi, bali ni kurejesha uhalali kupitia uwazi wa kusudi na uwajibikaji. Ripoti ya Sera inaendeleza dhana ya uhuru wa afya wa watu binafsi na nchi ambayo imejikita katika uwajibikaji, si utengano. Watu wana jukumu la msingi la kuhakikisha afya zao binafsi na majimbo yao kwa ajili ya kulinda afya ya watu wao. Mashirika ya kimataifa yapo ili kusaidia majimbo—sio kuyabadilisha au kuyapuuza.
Ripoti za IHRP zinafafanua kanuni za kurekebisha WHO—au, ikiwa ni lazima, kuanzisha Shirika la Afya la Kimataifa (IHO) linalofuata. IHO lazima ipewe mamlaka machache na yaliyofafanuliwa wazi, huku mafanikio yakipimwa kwa kupunguza na kupunguza wafanyakazi, si upanuzi wa mamlaka na ukuaji wa mamlaka, wafanyakazi, na rasilimali. Ripoti hiyo inazingatia hasa mamlaka yaliyogatuliwa. Mamlaka ya dharura lazima yawe sawia na hatari iliyoonyeshwa, inayotokana na ushahidi na mzigo wa magonjwa uliotofautishwa sana katika Kusini mwa Dunia ikilinganishwa na Kaskazini mwa Dunia.
Ripoti hizo zinalenga kukuza ushirikiano, mwitikio ulioratibiwa, kufanya maamuzi yanayotegemea sayansi, na kurudi kwenye viashiria vya msingi vya afya badala ya uingiliaji kati wa dawa na kiteknolojia. Ushirikiano unaofaa unahitaji uhalali—na uhalali unahitaji maadili, ushahidi, uwiano, heshima kwa jukumu huru la watu binafsi na majimbo, na uungwana kama kanuni ya upangaji wa usanifu wa utawala wa afya wa kitaifa, kikanda, na kimataifa.
Jiunge na mazungumzo:
Imechapishwa chini ya a Ushirikiano wa ubunifu wa Commons 4.0 Leseni ya Kimataifa
Kwa machapisho mapya, tafadhali rudisha kiungo cha kisheria hadi cha asili Taasisi ya Brownstone Makala na Mwandishi.
