Kwa miongo kadhaa, chanjo zimechukuliwa kama ng'ombe mtakatifu wa dawa za kisasa. Nilifundishwa kwamba zilikuwa msingi mtakatifu. Kuzihoji ilikuwa uzushi. Kuibua wasiwasi kuhusu usalama ilikuwa ni kuhatarisha uhamisho wa kitaaluma.
Aaron Siri anaweka wazi katika Chanjo, Amina: Dini ya Chanjo kwamba hadithi tuliyoambiwa kuhusu sayansi ya chanjo inategemea zaidi imani kuliko ushahidi.
"Hakuna mtoto anayepaswa kutolewa kafara katika madhabahu ya dini ya chanjo," Siri anaandika, huku akielekeza mkazo wake kwenye ratiba ya chanjo ya utotoni iliyojaa watu nchini Marekani.
Nilidhani machache katika kitabu hiki yangenishangaza. Nimetumia miaka mingi kuripoti kuhusu usalama wa dawa za kulevya, ukamataji wa udhibiti, na ufisadi wa sayansi. Lakini Siri alinionyesha jinsi nilivyokuwa nimekosea.
Siri si daktari au mwanasayansi. Yeye ni wakili, na hii, anasema, ndiyo faida yake. Mahakamani, usemi hautakuokoa. Ushahidi ndio unaofanya hivyo. Kama anavyosema, hawezi kusema "niamini" kama madaktari wengi wanavyofanya. "Ninahitaji kuthibitisha madai kwa kutumia data halisi."
Na anafanya hivyo.
Ameishi kazi hii kwa miaka mingi — akiwakilisha familia zilizojeruhiwa kwa chanjo, akipigana vita vya Uhuru wa Habari, na kushtaki mashirika ya serikali. Kitabu hiki kinasomeka kama uchunguzi mtambuka — sahihi, bila kuyumba, na ni vigumu kukipuuza.
Mzigo wa Ushahidi
Mojawapo ya hoja kali zaidi za Siri pia ni rahisi zaidi. Anauliza, ni nani anayebeba mzigo wa ushahidi?
"Jukumu haliko juu yako kuonyesha kwamba bidhaa ambayo mtu anataka kukuchoma au mtoto wako si salama," anaandika. "Jukumu liko juu ya mtu huyo kukuthibitishia kwamba ni salama. Ni mzigo wake."
Kanuni hiyo haipaswi kuwa na utata, lakini sera ya chanjo mara nyingi huibadilisha. Wazazi wanaouliza maswali huchukuliwa kama vikwazo, hata vitisho. Hoja ya Siri ni ya msingi: mzigo upo kwa upande unaotoa madai.
Anafuatilia ubadilishaji huo hadi mwaka wa 1986, wakati Bunge lilipitisha Sheria ya Kitaifa ya Majeraha ya Chanjo ya Watoto, ikiwalinda watengenezaji wa chanjo kutokana na dhima.
Nimepata taarifa kuhusu jinsi hii ilivyohamisha motisha kutoka kuthibitisha usalama na kuelekea kupanua ratiba bila kuogopa matokeo ya kisheria. Mara tu uwajibikaji ulipoondolewa, wajibu wa kuonyesha usalama kwa ukali ulipungua pamoja nao.
Tatizo la Placebo
Siri anaondoa hadithi potofu ya majaribio ya chanjo yanayodhibitiwa na placebo kwa undani. Anaandika kwamba placebo inapaswa kuwa haina maji - chumvi, au kitu kisichofanya kazi kibiolojia.
Na bado, kama anavyosema, "linapokuja suala la watoto, kila chanjo kwenye ratiba ilijaribiwa dhidi ya kundi la udhibiti wa placebo, sivyo? Kwa kusikitisha, hilo karibu halitokei kamwe."
Badala yake, chanjo nyingi zilijaribiwa dhidi ya chanjo zingine, au dhidi ya viambatisho vya alumini — vitu vilivyoundwa mahsusi kuchochea mwitikio wa kinga mwilini.
Siri anaita hivi jinsi ilivyo: ufisadi wa sayansi. Bila placebo halisi, huwezi kubaini kwa uhakika kama matukio mabaya yanasababishwa na chanjo yenyewe.
Nimepata taarifa katika jaribio hili hilohilo katika majaribio ya Gardasil, ambapo wanawake vijana waliambiwa walipokea placebo ya saline wakati, kwa kweli, walipewa kiambatisho cha alumini — kilinganishi kinachofanya kazi chenye athari zinazojulikana za kibiolojia.
Kutoa Sifa kwa Chanjo kwa Miujiza
Kuna dai lingine linalojitokeza kila mara katika tiba — na kwa nia ya kufichuliwa kikamilifu, mimi mwenyewe nimesema matoleo yake.
Watu hawathamini chanjo kwa sababu hawaoni magonjwa tena. Surua, diphtheria, kikohozi kinachovuma — kimetoweka. "Ushahidi uko wazi," nilikuwa nikisema, "na tunaweza kushukuru chanjo kwa hilo."
Niliposoma sura za Siri kuhusu hili, nilihisi usumbufu unaoongezeka.
Anaitenganisha imani hiyo polepole, akichora data ya kihistoria ya vifo ambayo sikuwa nimeielewa kwa undani wowote hapo awali. Kilichonivutia haikuwa chati moja, bali uthabiti wa muundo huo.
Kwa surua, vifo vilikuwa vimepungua sana kabla ya chanjo kuletwa. Vivyo hivyo kwa diphtheria, pepopunda, na kifaduro. Katika kila kisa, vifo vilikuwa vimepungua kwa zaidi ya 90% kabla ya chanjo.
Kilichobadilika katika kipindi hicho ni usafi wa mazingira, maji safi, lishe, makazi, na maendeleo katika huduma ya matibabu ya papo hapo. Vifo kutokana na magonjwa ya kuambukiza vilipungua sambamba na vifo kutokana na sababu nyingine nyingi.
Siri hadai chanjo hazikuwa na jukumu lolote. Lakini anasema waziwazi ni kiasi gani wataalamu wa chanjo wamechukua kwa mwelekeo ambao tayari ulikuwa umeanza kabla ya chanjo kuwepo.
Nilijikuta nikipinga mambo ya ndani wakati mwingine. Hakika mtu angesema hivi kama ingekuwa kweli, niliendelea kuwaza. Kwa nini hawakusema hivyo?
"Dai kwamba 'mamilioni ya vifo' huepukwa kila mwaka nchini Marekani ni la uongo kabisa, likiwa limepunguzwa kwa zaidi ya 99.9%," Siri anaandika.
Inatua kama ngumi — si kwa sababu ni ya busara, bali kwa sababu inakulazimisha kukabiliana na jinsi madai hayo yanavyotolewa kirahisi, na jinsi yanavyohojiwa mara chache.
Vipi kuhusu Polio?
Polio ilikuwa mfano ambao nilidhani haungeweza kupingwa.
Kama watu wengi, siku zote niliamini kutokomeza polio kulitokana moja kwa moja na chanjo. Ilikuwa hadithi ambayo nilikuwa nimeielewa, nimeirudia, na sikuwahi kuihoji.
Siri inaelezea jinsi mabadiliko katika vigezo vya uchunguzi na ufuatiliaji yalivyoathiri kwa kiasi kikubwa kuporomoka kwa visa vya polio baada ya kutolewa kwa chanjo ya Salk.
Kadri ufafanuzi ulivyoimarishwa na uthibitisho wa maabara ulipokuwa muhimu, hali nyingi zilizokuwa zikiitwa "polio" hapo awali ziliainishwa upya. Idadi hiyo ilipungua — lakini si kwa sababu ambazo umma uliongozwa kuamini.
Siri anaelezea kukutana na rekodi hizi kwa mara ya kwanza kama "ya kuvutia." Nilipozisoma, nilielewa alichomaanisha. Kulikuwa na nyakati ambazo zilikuwa za kutatanisha kweli — aina ambayo mara tu unapojua kitu, huwezi kukijua.
Kilichofanya iwe ya kibinafsi ni kutambua jinsi nilivyorudia simulizi la kawaida kwa ujasiri. Nimesema, kwenye televisheni ya kitaifa, bila kusita, "Chanjo zinafanya kazi."
Kama uso wa umma wa kipindi cha kitaifa cha sayansi ya televisheni, niliombwa kuhudhuria matukio na kuwahimiza watu kuchanja. Niliwaambia hadhira kutegemea vyanzo vinavyoaminika vya serikali. Nikiangalia nyuma sasa, naogopa uhakika niliouzungumzia.
Sio kwa sababu naamini kila kitu nilichosema kilikuwa kibaya, lakini kwa sababu sikuwa nimefanya kazi ya kujua ukweli. Niliamini tovuti za serikali. Niliamini makubaliano. Sikuangalia chini.
Dai la Ukarimu
Mojawapo ya hoja zenye kushawishi zaidi kuhusu chanjo ni kwamba zina ufadhili wa kipekee. Hufanyi hivyo kwa ajili yako mwenyewe. Unafanyia wengine. Kinga ya kundi inategemea hilo.
Siri anatoa sura kuhusu dhana hii, yenye kichwa cha habari "Chanjo huzuia maambukizi."
Nilijua mapema inaelekea wapi, kwa sababu Covid tayari ilikuwa imenipa imani hii. Ilionekana wazi haraka sana kwamba chanjo za Covid hazikuzuia maambukizi. Kuangalia maagizo yakitolewa hata hivyo ndipo nilipoanza kuhoji mantiki hiyo waziwazi.
Kumbuka jinsi walivyotuambia tuwachome watoto sindano ili 'kuokoa bibi.'
Kilichonisumbua nilipokuwa nikisoma kitabu hiki ni kutambua ni kwa muda gani dhana hii ilikuwa imepita bila kutiliwa shaka kabla ya Covid.
Polio ni mfano ulio wazi zaidi. Chanjo ya polio isiyofanya kazi (IPV), iliyotumika kwa miongo kadhaa, haizuii maambukizi kwenye utumbo na haizuii maambukizi kwa uhakika. Mtu aliyechanjwa bado anaweza kubeba na kusambaza virusi.
Ukweli huo pekee ungepaswa kulazimisha mazungumzo ya uaminifu zaidi zamani. Badala yake, simulizi la kujitolea liliendelea — na pamoja nalo, shinikizo kubwa la maadili.
Ukishakubali kwamba maambukizi mara nyingi yamedhaniwa badala ya kuonyeshwa, inakuwa vigumu zaidi kuhalalisha amri za kulazimisha kwa misingi ya maadili.
Sayansi Iliyobatizwa na Ushahidi Uliozikwa
Siri anapanua ukosoaji wake kwa utamaduni wa tiba wenyewe — mfumo unaoweka tafiti fulani kuwa za kweli huku ukizitenga zingine.
Mara tu utafiti unapobarikiwa na taasisi hiyo, huwa hauguswi. Madaktari hujifunza haraka gharama ya kuhoji makala hizi za imani.
Siri inarejelea Chanjo, Amina kundi kama wale wenye imani kubwa katika chanjo. "Kundi hili mara nyingi haliwezi kuathiriwa na akili na data," anaandika. "Wanarudia majibu ya makopo ambayo hawajawahi kuyafanyia utafiti."
Niliposoma hilo, nilitambua toleo langu la zamani. Eek!
Mengi ya yale ambayo FDA na CDC huyachukulia kama ukweli uliowekwa, anasema, yanatokana na "Dk. Plotkin na wanafunzi wake."
Covid alidhihirisha hili. Wakati mamlaka zilipolazimika kuamua kama kinga ya asili ilikuwa ya kutosha, Siri anaelezea kwamba waligeukia wafuasi wa Plotkin — Paul Offit, Peter Hotez, Michael Osterholm. Hitimisho lilikuwa limepita.
"Ni mtu mwenye bidii au mtu asiye na taarifa kamili ndiye angesisitiza kwamba maambukizi ya awali hayatoi kinga ya kutosha," Siri anaandika. Nakumbuka jinsi umma ulivyopotoshwa bila kukoma wakati wa janga la Covid.
Ushahidi Unapokuwa Usiofaa
Matokeo ya utamaduni huu si ya kinadharia.
Siri anaelezea jinsi Dkt. Marcus Zervos alivyofikiwa kufanya uchambuzi wa "chanjo dhidi ya isiyochanjwa" uliosubiriwa kwa muda mrefu. Alikamilisha utafiti huo, kisha akakataa kuuchapisha.
Matokeo yalionyesha kuwa watoto waliochanjwa walikuwa na matokeo mabaya zaidi kiafya kuliko wenzao ambao hawajachanjwa. Zervos aliogopa kuchapisha habari hiyo kungemgharimu kazi yake.
Utafiti huo hatimaye ulijitokeza katika kikao cha Seneta Ron Johnson (R-WI) kuhusu ufisadi katika sayansi. Siri ilichapisha utafiti huo katika Chanjo, Amina, kuhakikisha kuwa haiwezi kuzikwa tu.
Kwa maana hiyo, kitabu hiki hufanya kazi kama ufichuzi na kumbukumbu — kuhifadhi ushahidi ambao wengine wangependelea kufuta.
Hakika, Pia Kulikuwa na Nyakati za Hasira
Kulikuwa na sehemu za Chanjo, Amina hilo lilinikasirisha wakati mwingine.
Siri inaandika jinsi mashirika ya afya ya umma yanavyopotosha data, kuficha kutokuwa na uhakika, na kuficha taarifa muhimu kwa ridhaa iliyothibitishwa. Kusoma vifungu hivyo, nilihisi hasira niliyoizoea — kwa sababu hii imekuwa msingi wa kazi yangu kwa miaka mingi.
Kama mwandishi wa habari, nimewasilisha maombi ya FOI ambayo yalichukua miaka mingi, lakini kupokea hati zilizofutwa sana kiasi kwamba hazikuwa na maana. Sikuweza kushtaki mashirika kama Siri. Sikuwa na mamlaka ya kuitwa mahakamani. Nilichoweza kufanya ni kuendelea.
Wakati mwingine ilihisi kama mashirika yalifanya kazi kwa dhana kwamba kama wangeweza kuendelea kuchelewesha maombi ya rekodi, hatimaye wangekukatisha tamaa na ungekata tamaa.
Kuona rekodi ya kisheria ya Siri ikiwekwa kuliimarisha tu jinsi muundo huo umekuwa wa makusudi.
"Chanjo Hazisababishi Ugonjwa wa Autism"
Kwa miaka mingi, CDC ilisema waziwazi kwamba chanjo hazisababishi ugonjwa wa akili. Siri alitumia miaka mingi akijaribu kulazimisha shirika hilo kutoa tafiti zinazounga mkono dai hilo.
Hawakuweza kuwapa.
"Baada ya miaka mingi ya kuomba, kuomba, kudai, kuondoa na kushtaki vyombo na watu muhimu katika ulimwengu wa chanjo na mashirika ya 'afya' ya shirikisho, hakuna mtu aliyebaki wa kuuliza," anaandika.
Tangu kitabu hicho kichapishwe, CDC ilirekebisha tovuti yake kimya kimya. taarifa Wakati huo, dai la kikanuni lilipunguzwa — likionyesha kile ambacho Siri alikuwa akibishana nacho muda wote.
Siri hadai chanjo husababisha ugonjwa wa akili. Badala yake, anasema kwamba madai ya 'Chanjo hazisababishi ugonjwa wa akili' hayana msingi wa sayansi kamili, bali katika itikadi.
Picture Kubwa
Hatari ya kutibu chanjo kama 'dini' si ya kufikirika.
Chanjo, Amina Inasisitiza kitu zaidi ya shaka. Inasisitiza uaminifu. Hiyo ina maana ya kukubali wakati majaribio yanaficha madhara. Ina maana ya kukataa kulazimishwa. Na ina maana ya kurejesha kanuni ya msingi kwamba wale wanaodai usalama lazima wathibitishe hilo.
Kwa baadhi ya wasomaji, kitabu hiki kitakuwa cha kukasirisha. Kwa wengine, kitakuwa cha ufunuo. Vyovyote vile, hakiwezi kupuuzwa.
Kwa sababu ukishaisoma, hadithi nyingi ambazo tumejisimulia kuhusu chanjo hazipo tena vizuri kama ilivyokuwa hapo awali.
Imechapishwa tena kutoka kwa mwandishi Kijani kidogo
Kujiunga Mazungumzo
Imechapishwa chini ya a Ushirikiano wa ubunifu wa Commons 4.0 Leseni ya Kimataifa
Kwa machapisho mapya, tafadhali rudisha kiungo cha kisheria hadi cha asili Brownstone Institute Makala na Mwandishi.
