SHIRIKI | CHAPISHA | EMAIL
Mnamo tarehe 21 Machi 2025, Peter Licht, Profesa wa Upasuaji wa Moyo katika Chuo Kikuu cha Southern Danish, Odense, aliniandikia kwa niaba ya Jumuiya ya Ulaya ya Upasuaji wa Moyo (EACTS), ambayo itakuwa na mkutano wake wa kila mwaka mnamo Oktoba huko Copenhagen. Alitarajia karibu washiriki 7,000, wengi wao wakiwa madaktari wa upasuaji, lakini pia wawakilishi wa tasnia.
Licht alikuwa Rais wa EACTS. Alisema kwamba Chama kina desturi ya kualika mzungumzaji wa nje atoe mada kuhusu jambo fulani “tofauti kabisa” na taaluma hiyo na akasema kwamba ningeweza kusaidia kutayarisha kichwa. Alifikiri kwamba uzoefu wangu na Ushirikiano wa Cochrane, na hasa wasiwasi wangu kuhusu hilo, ungekuwa wa kusisimua sana kwa hadhira na kwamba mhadhara muhimu kuhusu ushirikiano wa madaktari na sekta hiyo pia ungekuwa wa kusisimua.
Nilipendekeza kutoa mhadhara kuhusu ufisadi wa huduma za afya na kumtahadharisha Licht makala yangu: Madawa ya kulevya ni sababu kuu ya kifo. Na dawa za magonjwa ya akili ni sababu ya tatu ya vifo. Nilibainisha kuwa - kwa kuwa hili ndilo tatizo letu kuu la afya - linapaswa kuwavutia madaktari wa upasuaji wa moyo, pia.
Licht alikubali na kushikamana makala hilo lilimfanya awe na wasiwasi. Ulikuwa utafiti wa madaktari wote wa upasuaji wa magonjwa ya moyo wa Marekani (CT) ambao walikuwa wamechapisha karatasi katika majarida matatu makuu ya upasuaji wa CT katika 2019. Asilimia 96 ya madaktari wa upasuaji walikuwa wamepokea malipo kutoka kwa makampuni, lakini ikilinganishwa na data ya Centers for Medicare and Medicaid Services ilionyesha kuwa ufichuzi wa kifedha uliripotiwa katika 11% tu ya kesi. Na kiasi cha pesa kilichohusika kilikuwa cha kushangaza. Zaidi ya dola milioni 187 katika kipindi cha miaka 5 zililipwa kwa wapasuaji 851 (dola 220,000 kwa kila daktari mpasuaji, kwa wastani), huku daktari wa upasuaji anayelipwa zaidi akipokea wastani wa zaidi ya $5.9 milioni kwa mwaka.
Licht aliniandikia kwamba nitapokea "barua pepe kutoka kwa ofisi ya EACTS huko Windsor - nadhani itakuwa Sharon Pidgeon anaandika, ili taratibu zote ziweze kutatuliwa kabla ya mkutano."
Mnamo tarehe 17 Aprili, Pidgeon aliniuliza nithibitishe kwamba nilikubali kuhudhuria mhadhara na alibainisha kuwa wangependa kujadili katika wito wa mkutano kichwa na maudhui ya uwasilishaji wangu, "uwezekano karibu na mada ya jinsi ya kutoa ushahidi mzuri, kuzingatia uzoefu wako na jinsi wanavyohusiana na madaktari wa upasuaji wa CT kwa mahusiano ya sekta ya vis, miongozo nk."
Nilijibu kwamba Peter na mimi tulikubaliana kwamba ninapaswa kuzungumza juu ya ushawishi wa kibiashara kwenye huduma ya afya; rushwa iliyoenea ina maana gani kwa wagonjwa; na nini tunapaswa kufanya kuhusu hilo. Kichwa nilichopendekeza kilikuwa: Kwa nini dawa tunazoandikiwa na daktari ndio chanzo kikuu cha vifo na tunaweza kufanya nini ili kupunguza ufisadi katika huduma za afya?
Nilifikiri kuwa yote yalikuwa tayari lakini nikagundua wakati wa simu ya mkutano na Pidgeon na Patrick Myers, Katibu Mkuu, kwamba haikuwa hivyo. Myers alipata jina kuwa la kuudhi sana na tulitumia muda mrefu kulijadili kabla sijapendekeza tulitatue hili kupitia barua pepe, na walikubali. Isitoshe, hakufurahishwa kuwa nazungumzia ufisadi na alizungumzia ushirikiano wenye tija waliokuwa nao na sekta hiyo.
Kulingana na maagizo yao, nilituma picha yangu na wasifu wa ukurasa mmoja utakaotumika katika kutangaza mhadhara wangu na kupendekeza kichwa kingine, tukiacha ufisadi: Kwa nini dawa tunazoandikiwa na daktari ndio chanzo kikuu cha vifo na tunaweza kufanya nini ili kupunguza vifo hivyo?
Siku iliyofuata, niliambiwa kwamba Myers alikuwa "amefikiria" kichwa na Pidgeon akauliza ikiwa "ningekubali kuibadilisha kuwa" Kuboresha Usalama wa Mgonjwa katika Dawa ya Maagizo: Changamoto na Fursa.
Hili lilikuwa pigo kubwa kwa kile nilichokuwa nimekubaliana na Licht. Kuzungumza juu ya usalama wa mgonjwa wakati dawa zetu ndio sababu kuu ya kifo ni kupunguza suala zito sana.
Nilijibu tarehe 30 Aprili: Kichwa hiki kinafanana na majina mengine mengi ambapo wazungumzaji wanatoa hotuba kuu za kuchosha ambazo hazituletei popote lakini kwa uhalisia, hutetea tu hali ambayo haikubaliki. Inaweza kuwa kichwa cha mazungumzo na mfanyakazi wa FDA. Nimetoa mamia ya mihadhara lakini sijawahi kuwa na mada kama ile iliyopendekezwa. Maisha yangu yote, nimeita jembe kuwa jembe. Kwa hivyo, tafadhali tumia kichwa nilichopendekeza au kitu kama hicho. Ukweli kwamba dawa zetu zilizoagizwa na daktari ndio sababu kuu ya kifo ndio shida muhimu zaidi tuliyo nayo katika utunzaji wa afya na inapaswa kuwa sehemu ya mada.
Nilimwandikia Licht siku hiyo hiyo, nikinakili mawasiliano: Hii inashangaza sana. Sina neno kwa jinsi inavyoshtua. Sijawahi kupata uzoefu kama huu katika miaka yangu 40 kama mtafiti na mhadhiri. Je, huwezi kufanya lolote kuhusu watu unaowasiliana nao ambao walipendekeza kwamba nifundishe? Sasa, unakuwa na hatari kwamba jambo zima linaweza kusambaratika.
Wiki moja baadaye, nilimwandikia Licht: Bado sijasikia kutoka kwao. Nilikwenda kwao tovuti sasa hivi, na ni siri kamili ambaye anakaa kwenye ubao. Kwa hivyo, siwezi kujua Patrick ni nani. "Kuhusu" inaongoza popote. Ni mojawapo ya mambo yasiyoeleweka sana ambayo nimewahi kuona. Inanuka, Peter. Watu ambao hawataki ujue wao ni akina nani na wanasimamia nini hawapeani imani. Na kisha kuna hii, ambayo huwezi kupata mbali (tazama hapa chini), lakini nilikataa kukubali chochote.
Nilipobofya "Kuhusu," hii ilikuja:
Licht alijibu kwamba hakuweza hata kidogo kutambua taswira niliyotoa kuhusu EACTS: “Muda wote nimekuwa mwanachama wa EACTS, kanuni ya 'uwazi' imeadhimishwa na haijawahi kufichwa kwamba EACTS pia inashirikiana na sehemu ya tasnia ya dawa ambayo hutoa 'vifaa' kwa shughuli zetu, na ambayo inachangia kifedha, ambayo kwanza inawezesha shirika la Ulaya kuwa na mipango ya elimu katika upasuaji wa moyo na mapafu ambayo vinginevyo haipatikani, ikiwa ni pamoja na kutoa ushirika unaofadhiliwa kikamilifu kwa kizazi kijacho cha madaktari bingwa wa upasuaji…Ninatumai kwamba wewe na EACTS mliweza kupata suluhu linalokubalika kwa kila mtu kuhusu Hotuba Muhimu katika mkutano wa kila mwaka huko Copenhagen, ambao unaweza kuhamasisha maelfu ya madaktari wa upasuaji wa moyo na mapafu.”
Nilimjibu kuwa nilithamini sana maoni yake na kwamba ningeiandikia tena sekretarieti nikiona haikubaliki kuwa sikupata majibu yoyote kutoka kwao. Pia nilieleza kuwa sababu ya mimi kujibu kwa ukali katika barua pepe yangu kwake ni kwamba nilipata uchafu mwingi katika kazi yangu inayohusiana na tasnia ya dawa.
Mnamo tarehe 9 Mei, nilimwandikia Pidgeon, nikinakili Licht, kwamba nilitarajia jibu lake. Nilibaini kuwa nilikuwa wazi sana kuzungumzia kichwa hicho na kwamba hapaswi kuona kile nilichoandika kama aina fulani ya uamuzi kutoka kwangu. Nilipendekeza kichwa kilema sana, Kuboresha Usalama wa Mgonjwa katika Dawa ya Maagizo, ambacho kilikuwa kichwa kilichopendekezwa na Myers isipokuwa nyongeza: Changamoto na Fursa.
Siku tisa baadaye, nilimkumbusha Pidgeon kwamba bado sijapata majibu kutoka kwao.
Mnamo Mei 23, Myers aliandika:
"Kufuatia mazungumzo yetu na kutafakari zaidi na timu yetu ya uongozi na kamati ya programu, nilitaka kushiriki baadhi ya mawazo kuhusu mada iliyopendekezwa na muundo wa mhadhara wako. Kama unavyojua, Mkutano wa Mwaka wa EACTS unalenga katika kuendeleza maarifa na kukuza majadiliano ambayo yanahusiana moja kwa moja na mazoezi ya kimatibabu na ya kisayansi ya upasuaji wa moyo. kumbuka kuwa mada kuu ya mwisho inapaswa kuhusika moja kwa moja na hadhira yetu maalum.
Msisitizo katika wasilisho lako linalopendekezwa kuhusu dawa za magonjwa ya akili, na hasa muundo kuhusu ufisadi wa dawa, unaweza kuhatarisha kupuuza lengo hilo. Ni muhimu kwetu kwamba mhadhara wetu wa kufunga uunge mkono mazungumzo yenye kujenga ndani ya mawanda ya upasuaji wa moyo, badala ya kufungua mjadala mpana zaidi ambao unaweza kuleta utofauti wa hadhira au kuvuruga dhamira kuu ya mkutano.
Kwa kuzingatia hili, na kwa heshima ya kweli kwa kazi yako muhimu na michango ya muda mrefu kwa dawa inayotegemea ushahidi, ninaamini tunaweza kuhitaji kufikiria upya mwaliko huu wa kikao cha kufunga mwaka huu. Ninashukuru kwamba hii inaweza kuwa habari ya kukatisha tamaa, lakini natumai unaweza kuelewa msimamo wetu.
Asante tena kwa ushirikiano wako na kwa sauti muhimu unayoleta kwenye majadiliano kuhusu mbinu ya majaribio na uadilifu katika utafiti wa matibabu."
Myers alipinga kabisa kile Licht aliniambia hapo awali, kwamba Chama kina desturi ya kualika mzungumzaji wa nje kutoa wasilisho kuhusu kitu "tofauti kabisa" kuliko kile kinachohusiana na utaalamu.
Tafsiri yangu ya ujumbe wake ni hii:
Anazungumza juu ya dawa za magonjwa ya akili, ambayo haikuwa lengo la mazungumzo yangu. Alitumia mbinu ambayo mwanafalsafa Arthur Schopenhauer alieleza katika kitabu chake, Sanaa ya kuwa sawa kila wakati: "Ikiwa unachukizwa, unaweza kufanya upotoshaji - yaani, unaweza kuanza kuzungumza juu ya jambo lingine ghafla, kana kwamba lina uhusiano na suala linalobishaniwa na kutoa hoja dhidi ya mpinzani wako ... ni sehemu ya uzembe ikiwa haina uhusiano wowote na kesi hiyo, na inaletwa tu kwa njia ya kumshambulia mpinzani wako."
Nina “sauti muhimu,” lakini hawataki kuisikia. Kwa nini sio, ikiwa ni muhimu?
Kutotaka “kugawanya hadhira” ina maana kwamba hawataki kukasirisha wenzao ambao mifuko yao imejaa pesa za tasnia.
EACTS ni mafisadi kiasi kwamba hawataniruhusu kuzungumzia ufisadi huu una maana gani kwa maisha ya wagonjwa. Hii inatisha sana. Pesa huja kwanza, kuishi kwa subira baadaye, ikiwa ni hivyo. Licht alijaribu kadri awezavyo lakini alitawaliwa na uongozi wa sasa wa EACTS.
Licht alisema kuwa ufadhili wa sekta ulikuwa muhimu kwa elimu ya madaktari wa upasuaji. Siikubali hoja hii. Ni jukumu la waajiri wao kuhakikisha madaktari wao wa upasuaji wanapata elimu wanayohitaji.
Dk. Peter Gøtzsche alianzisha Ushirikiano wa Cochrane, ambao wakati mmoja ulizingatiwa kuwa shirika huru la utafiti wa matibabu ulimwenguni. Mnamo 2010 Gøtzsche aliteuliwa kuwa Profesa wa Ubunifu wa Utafiti wa Kliniki na Uchambuzi katika Chuo Kikuu cha Copenhagen. Gøtzsche amechapisha zaidi ya karatasi 100 katika majarida "tano makubwa" ya matibabu (JAMA, Lancet, New England Journal of Medicine, British Medical Journal, na Annals of Internal Medicine). Gøtzsche pia ameandika vitabu kuhusu masuala ya matibabu ikiwa ni pamoja na Dawa za Mauti na Uhalifu uliopangwa.
